El abuso narcisista es un hiperónimo para el abuso psicológico, financiero, sexual y físico de otros por parte de alguien con rasgos narcisistas o que sufre de trastorno de personalidad narcisista (NPD) . [ cita requerida ] El trastorno narcisista de la personalidad ha sido referido como una condición de salud mental por varias investigaciones médicas y organizaciones de revistas, como, por ejemplo, la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos , la Clínica Mayo y las revistas médicas Cochrane . [1] [2] [3] [ ¿relevante? ]
Tipos de abuso
El concepto de abuso narcisista, basado en las observaciones de Alice Miller en The Drama of the Gifted Child basado en una relación madre-hijo, ha crecido para usarse en referencia a todo tipo de relaciones. Hay poca evidencia que demuestre que el abuso psicológico, financiero, sexual o físico se manifiesta de manera diferente o más a menudo en personas con rasgos narcisistas o trastorno narcisista de la personalidad. [4]
Abuso psicológico
Abuso financiero
Abuso sexual
Abuso físico
Controversia
Históricamente, el abuso narcisista se basa en el modelo de padre narcisista de Alice Miller , presentado en El drama del niño superdotado y aplicado a las relaciones más allá de padres e hijos. [5]
Estigma de NPD (trastorno de personalidad narcisista)
Las personas que padecen trastornos de la personalidad, incluidos, entre otros, el trastorno narcisista de la personalidad, enfrentan el estigma en la vida cotidiana, incluso de ellos mismos, la sociedad e incluso situaciones clínicas. [6]
Estigma social
El estigma social es la desaprobación o discriminación de una persona basada en características sociales perceptibles que sirven para distinguirla de otros miembros de la sociedad. A pesar de los esfuerzos para combatir el estigma contra las enfermedades mentales , el análisis indica que las actitudes hacia las enfermedades mentales no han mejorado, investigaciones recientes destacan los continuos prejuicios y discriminación que experimentan las personas con enfermedades mentales. [7] La evidencia sugiere que los trastornos de la personalidad están más estigmatizados que otros diagnósticos psiquiátricos, [8] siendo las reacciones negativas la reacción pública común a los trastornos de la personalidad. [9] Se han realizado pocas investigaciones con respecto al estigma del trastorno narcisista de la personalidad, y la mayoría de las investigaciones con respecto a los trastornos de la personalidad y el estigma se centran en el trastorno límite de la personalidad. [10]
Estigma clínico
El estigma clínico o del proveedor es la desaprobación o discriminación de una persona en función de las características perceptibles del paciente que sirven para distinguirla de otros pacientes. En un artículo de opinión de la psicóloga Erika Penney, Brittany McGill y Chelsea Witham titulado "Estigma del terapeuta hacia el trastorno narcisista de la personalidad: lecciones aprendidas del trastorno límite de la personalidad", proponen el vínculo con el estigma del TLP y el TNP. Se ha realizado una amplia investigación sobre el estigma contra el trastorno límite de la personalidad, pero no se ha hecho lo mismo para el trastorno narcisista de la personalidad. [10] Esto es significativo dado que el estigma clínico afecta el resultado del tratamiento de los pacientes. [11] Es una respuesta común de los terapeutas utilizar la contratransferencia , como la represalia o la devaluación, contra los síntomas y comportamientos narcisistas comunes. [12] Es probable que estas respuestas reactiven patrones de comportamiento familiares y refuercen los mecanismos de afrontamiento poco saludables en los pacientes.
La contratransferencia común al comportamiento narcisista se muestra en la tabla a continuación.
Experiencia del paciente | Comportamiento observable | Contratransferencia del terapeuta común |
---|---|---|
Sobrecompensación para evitar una sensación de vulnerabilidad. | Idealización del yo o expresión de superioridad. | Admirador, desconectado, aburrido, resentido, inadecuado o frustrado. |
Evitación de emociones incómodas. | Evitación de emociones con actividades autoestimulantes o calmantes (p. ej., juegos de azar, alcohol, tomar riesgos, fantasear grandiosamente, comer en exceso o dedicación excesiva al trabajo). | Ansioso, crítico, desconectado, frustrado, indefenso, abrumado o atascado. |
Activación de la rabia cuando la vulnerabilidad amenaza con aflorar | Rabia y agresión incontrolada. | Ansioso, asustado, abrumado, 'caminando sobre cáscaras de huevo', confundido, maltratado, enojado, resentido, con ganas de tomar represalias o de retirarse. |
La desestigmatización de los trastornos de salud mental es un discurso importante para los psicólogos clínicos y el uso generalizado de un lenguaje altamente estigmatizante puede promover la evitación de nuevas investigaciones y la discriminación contra las personas con NPD. [10]
Autoestigma
El autoestigma es el proceso en el que una persona interioriza el estigma y los estereotipos que la rodean aplicándolos a sí mismo. [13] Esto puede provocar problemas de autoestima, depresión e identidad. [14] La investigación ha demostrado que es menos probable que el público piense que las personas con trastornos de la personalidad necesitan ayuda profesional [15] y, en cambio, cree que las personas con trastornos de la personalidad deberían poder exhibir control sobre los comportamientos causados por dichos trastornos, [16] combinado con la creencia clínica de que las personas con trastorno narcisista de la personalidad son intratables. [17] La escasa alfabetización en salud mental pública se ha relacionado con la escasa búsqueda de tratamiento por parte de quienes padecen trastornos que ellos mismos estigmatizan. [18] El trastorno de personalidad narcisista tiene un comportamiento de búsqueda de tratamiento notablemente bajo, la mayoría de las veces busca tratamiento para problemas comórbidos menos estigmatizados . [19]
Miradores
- El análisis transaccional del siglo XXI ha destacado a los clientes que sufrieron algún abuso narcisista cuando eran niños (es decir, una lesión a su yo en desarrollo), examinando, por ejemplo, al niño en un hogar de mujeres que solo sobrevivió desarrollando poderosas "antenas emocionales" para poder responder a las necesidades emocionales de su madre y su hermana. [20]
- Los post-junguianos han explorado las secuelas de una intensa herida narcisista resultante de un padre opresivo y poco comprensivo. [21] En particular, Polly Young-Eisendrath enfatiza cómo los anhelos narcisistas de los padres de acumular gloria reflejada a través de sus hijos pueden traer resultados desastrosos para padres e hijos si ambos pierden su capacidad de desarrollo autónomo. [22]
- La teoría de las relaciones objetales, por su parte, enfatiza tanto que la experiencia más traumatizante de todas es la ausencia de donación emocional por parte de los padres, y que, en un patrón intergeneracional, las personas que han sido criadas por padres autoritarios tiránicos a menudo criarán a sus hijos en el mismo camino. [23] Adam Phillips añade que el padre que coloniza a su hijo y reprime los gestos de autonomía y diferencia genera en ellos un ansia a menudo inconsciente de la justicia sin salida de la venganza. [24]
- En otra tradición, Julia Kristeva señala cómo una pareja de madres y padres, sobreprotectores e inquietos, que han elegido al niño como miembro artificial narcisista y siguen incorporando a ese niño como elemento restaurador de la psique adulta intensifica la tendencia del infante a la omnipotencia . [25]
- M. Scott Peck consideró formas comunes más suaves pero no obstante destructivas de narcisismo parental, así como la profundidad de confusión producida por el narcisismo de su madre en un caso más serio. [26]
Teóricos
Antecedentes: Ferenczi
Las raíces de la preocupación actual por el abuso narcisista se remontan [ ¿cómo? ] A la obra posterior de Sandor Ferenczi, lo que ayudó a dar forma a las teorías psicoanalíticas modernas de " esquizoide ", " narcisista " y " límite " trastornos de la personalidad . [27]
En "Confusión de lenguas entre adultos y niños", Ferenczi observó que los pacientes a menudo mostraban "un cumplimiento sorprendente, casi impotente y una voluntad de aceptar mis interpretaciones", incluso si los animaba a no estar de acuerdo con él. [28] Ferenczi rastreó el comportamiento de su paciente hasta un trauma infantil. Descubrió que en los casos de abuso sexual, los niños a menudo malinterpretaban las respuestas emocionales de los adultos y les respondían volviéndose pasivos hacia el adulto. El niño desarrolló una "identificación cargada de ansiedad y miedo" con el adulto, así como una "introyección de los sentimientos de culpa del adulto":
"La misma ansiedad, sin embargo, si alcanza un cierto máximo, los obliga a subordinarse como autómatas a la voluntad del agresor, a adivinar cada uno de sus deseos y gratificarlos; completamente ajenos a sí mismos se identifican con el agresor. . " [28]
Ferenczi también argumentó que el tierno amor de un niño por un cuidador a menudo implica la fantasía de "llevar el papel de madre al adulto". En lo que él identificó como el " terrorismo del sufrimiento ", el niño tiene una "compulsión" de corregir los errores de la familia asumiendo responsabilidades que van mucho más allá del nivel de madurez del niño. De esta manera, "una madre que se queja de sus constantes miserias puede crear una enfermera de por vida a partir de su hijo, es decir, una verdadera madre sustituta, descuidando los verdaderos intereses del niño". [28] [29] Dentro de esos patrones distorsionados de interacción padre / hijo, "Ferenczi creía que el silencio, las mentiras y la hipocresía de los cuidadores eran los aspectos más traumáticos del abuso", produciendo en última instancia lo que llamó " mortificación narcisista ". [30]
Ferenczi también observó tales distorsiones en la relación terapeuta / paciente, acusándose a sí mismo de abuso sádico (e, implícitamente, narcisista) de sus pacientes. [31]
Kohut, Horney y Miller
Medio siglo después, a raíz del pronunciamiento innovador de Kohut de que la era del "narcisismo normal" y el derecho narcisista normal había llegado [32] - la era, es decir, de la provisión paterna normativa de provisión narcisista - el concepto de su inverso apareció: abuso narcisista. [ cita requerida ] Según Kohut, el reconocimiento erróneo materno equivale a una falla en realizar las funciones narcisistas del objeto del self de "reflejar" , la causa de una perturbación narcisista. [33] La falta de reconocimiento paterno podría producir el mismo resultado: Kohut exploró, por ejemplo, los reproches transferenciales de un hijo dirigidos al padre no reflector que estaba preocupado por su propia superación personal y, por lo tanto, se negó a responder a la originalidad de su hijo. [34]
Karen Horney ya había resaltado de forma independiente el trastorno del carácter, en particular el esfuerzo compulsivo por el amor y el poder, resultante de las heridas de la infancia generadas por el narcisismo y el abuso de los padres. Por lo tanto, anunció el trabajo de hoy en esta área de Alice Miller y otros. [35]
Alice Miller pone especial énfasis en el proceso de reproducción del abuso narcisista, la idea de que las relaciones amorosas y las relaciones con los niños son repeticiones [36] de distorsiones narcisistas previas. Los primeros trabajos de Miller en particular estaban muy en línea con la historia de Kohut sobre los déficits en la empatía y el reflejo, con un énfasis en la forma en que los adultos revisitan y perpetúan las heridas narcisistas de sus propios primeros años [37] en un ciclo intergeneracional de abuso narcisista. En opinión de Miller, cuando se abusa de ellos en aras de las necesidades de los adultos, los niños pueden desarrollar una asombrosa capacidad para percibir y responder intuitivamente, es decir, inconscientemente, a esta necesidad de la madre, o de ambos padres, de que él asuma el papel. que inconscientemente le había sido asignado. [38]
Teorías modernas
Punto de vista actual de los psiquiatras modernos [ ¿dónde? ] creen que la sociedad actual tiene la culpa del aumento del abuso narcisista porque la sociedad promueve la competitividad. Muchas características del narcisismo son fuentes de éxito en la sociedad competitiva moderna [ cita requerida ] . La pregunta es hasta qué punto las habilidades oportunistas para sacar a relucir la propia competencia y esforzarse constantemente por lograr el mejor resultado en pisotear a otras personas y tener una actitud irresponsable e insensible hacia otras personas (ver, por ejemplo, Lucher, Huston, Walker y Alex Houtson, 2011). [ cita requerida ]
En 2011, Maatta, Uusiautti & Matta publicaron un estudio con una indicación de que la sociedad moderna puede moldear los patrones de abuso narcisista [ cita requerida ] . Las ideas de complacerse a sí mismo primero, cuidarse a sí mismo, subir la escalera y el éxito general en la vida son rasgos deseados. Y la explicación del aumento de los trastornos narcisistas puede encontrarse, al menos en parte, en el desarrollo social, ya que se admira la competitividad, el individualismo y el oportunismo, esas características exactas que suelen ser típicas de los narcisistas. [39] [ ¿relevante? ]
Desarrollos más amplios
El trabajo de Miller, en su énfasis en la interacción de la vida real entre padres e hijos, desafió la explicación freudiana ortodoxa de la fantasía edípica , en una acusación sostenida de los fundamentos morales y pedagógicos de la industria de la terapia; y lo hizo en un momento en el que la palabra clave de la década de 1980 era invariablemente "abuso". [40] [ ¿relevante? ]
Así, en un "diccionario completo de psicoanálisis" de 2009, la única apariencia del término está en relación con el uso indebido del diván para obtener ganancias narcisistas: el hecho de que algunos pacientes y terapeutas lo vean como un " símbolo de estatus " lo presta a abuso narcisista. [41] [ ¿relevante? ]
Ver también
- Poder y control abusivos
- Personalidad de Atlas
- Abuso infantil
- Monos voladores (psicología)
- Narcisismo saludable
- Psicología del yo
Referencias
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- Patricia Evans, Controlling People: Cómo reconocer, comprender y tratar con las personas que intentan controlarte (2003)
- Alice Little, sin contacto - El límite final: sobrevivir al abuso narcisista de los padres (2016)
- Alice Miller, El drama del niño superdotado (1979)
- Steven Stosny, Tratando el abuso del apego (1995)
- Estela Welldon, Madre, Madonna, Puta: La idealización y denigración de la maternidad (1988)
- Shahida Arabi POWER: Sobreviviendo y Prosperando Después del Abuso Narcisista: Una Colección de Ensayos sobre Narcisismo Maligno y Recuperación del Abuso Emocional Tapa blanda (2017)