Cuerpo extraño
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Cuerpo extraño
Cuerpo extraño.jpg
Imagen de endoscopia de cuerpo extraño en el estómago ( cepillo de dientes )
EspecialidadMedicina de emergencia Edita esto en Wikidata

Un cuerpo extraño ( FB ) es cualquier objeto que se origina fuera del cuerpo de un organismo . En maquinaria, puede significar cualquier objeto intruso no deseado.

La mayoría de las referencias a cuerpos extraños implican la propulsión a través de orificios naturales hacia órganos huecos.

Los cuerpos extraños pueden ser inertes o irritantes. Si irritan, causarán inflamación y cicatrices . Pueden traer infecciones al cuerpo o adquirir agentes infecciosos y protegerlos de las defensas inmunológicas del cuerpo . Pueden obstruir los pasajes ya sea por su tamaño o por las cicatrices que causan. Algunos pueden ser tóxicos o generar sustancias químicas tóxicas a partir de reacciones con sustancias químicas producidas por el cuerpo, como es el caso de muchos ejemplos de objetos metálicos ingeridos.

Con suficiente fuerza (como al disparar balas ), un cuerpo extraño puede alojarse en casi cualquier tejido.

Tracto gastrointestinal

Artículo principal: Cuerpo extraño en el tracto digestivo.

Uno de los lugares más comunes para un cuerpo extraño es el tracto digestivo .

Es posible que entren cuerpos extraños en el tracto desde la boca o el recto.

Tanto los niños como los adultos experimentan problemas causados ​​por objetos extraños que se alojan dentro de sus cuerpos. Los niños pequeños, en particular, son naturalmente curiosos y pueden meterse intencionalmente objetos brillantes, como monedas o pilas de botón, en la boca. También les gusta insertar objetos en los conductos auditivos y las fosas nasales. [1] La gravedad de un cuerpo extraño puede variar desde indiferente hasta una emergencia potencialmente mortal. Por ejemplo, una moneda causa presión local sobre el tejido, pero generalmente no es una emergencia médica para retirarla. Una pila de botón , que puede tener un tamaño muy similar a una moneda, genera iones de hidróxido en el ánodo y provoca una quemadura química en dos horas. [2] Una pila de botón ingerida que se atasca en el esófago es una emergencia médica. En 2009, Avolio Luigi y Martucciello Giuseppe demostraron que aunque es probable que los cuerpos extraños no magnéticos ingeridos pasen espontáneamente sin consecuencias, los imanes ingeridos (juguetes magnéticos) pueden atraerse entre sí a través de las paredes intestinales de los niños y causar daños graves, como necrosis por presión, perforación, etc. fístulas intestinales, vólvulo y obstrucción. [3]

Páncreas

A veces, los cuerpos extraños pueden pasar espontáneamente a través del tracto gastrointestinal y perforar o penetrar la pared del estómago y el duodeno y migrar al páncreas. El abordaje laparoscópico antes de la cirugía abierta podría realizarse de manera segura para la extracción de cuerpos extraños incrustados en el páncreas. [4]

  • Una moneda vista en AP CXR en el esófago

  • Una moneda vista en CXR lateral en el esófago

  • Radiografía AP que muestra una batería de 9 mm en los intestinos

  • Radiografía lateral que muestra una batería de 9 mm en los intestinos.

  • Varias pilas de botón en el estómago

Vías respiratorias

Artículo principal: Aspiración de cuerpo extraño

Es posible que un cuerpo extraño ingrese a las vías respiratorias y cause asfixia . [5]

En un estudio, los cacahuetes fueron la obstrucción más común. [6] Además de los cacahuetes, las salchichas, las uvas y los globos de látex también son peligros graves de asfixia en los niños que pueden provocar la muerte. Un globo de látex se amoldará a la forma de la tráquea, bloqueando las vías respiratorias y dificultando su expulsión con la maniobra de Heimlich . [7]

Los cuerpos extraños en los bronquios también pueden presentarse como tos crónica. [8]

Ojos

Las partículas transportadas por el aire pueden alojarse en los ojos de personas de cualquier edad. Estos cuerpos extraños a menudo provocan alergias que son temporales o incluso se convierten en una alergia crónica. Esto es especialmente evidente en el caso de partículas de polvo .

También es posible que objetos más grandes se alojen en el ojo. La causa más común de cuerpos extraños intraoculares es el martilleo . [9] Los cuerpos extraños de la córnea a menudo se encuentran debido a la exposición ocupacional y pueden prevenirse instalando anteojos de seguridad en el lugar de trabajo. [10]

Los cuerpos extraños en el ojo afectan aproximadamente a 2 de cada 1000 personas por año. [11]

Piel

Sutura quirúrgica. Mancha H&E.

Las astillas son cuerpos extraños comunes en la piel. La infección por Staphylococcus aureus a menudo hace que se formen forúnculos a su alrededor. [12]

La profilaxis antitetánica puede ser apropiada. [13]

Peritoneo

Los cuerpos extraños en el peritoneo pueden incluir instrumentos quirúrgicos retenidos después de una cirugía abdominal . En raras ocasiones, un dispositivo intrauterino puede perforar la pared uterina e ingresar al peritoneo.

Los cuerpos extraños en el peritoneo eventualmente quedan contenidos en un granuloma de cuerpo extraño . En el caso extremadamente raro de embarazo ectópico retenido , esto forma un litopedio .

Otro

Material extraño en un vaso sanguíneo debido a un procedimiento de embolización .
Talcosis del pulmón debido al uso de drogas intravenosas . Mancha H&E .

Los cuerpos extraños también pueden alojarse en otros lugares:

  • ano o recto [14]
  • vasos sanguíneos o sistema torácico [15]
  • orejas [16]
  • nariz [17]
  • dientes y periodonto [18] [19]
  • uretra [20]
  • vagina [21]

Otros animales

Los cuerpos extraños son comunes en los animales, especialmente en perros y gatos jóvenes . Los perros comerán fácilmente juguetes, huesos y cualquier objeto que tenga comida o retenga el olor de la comida. A diferencia de los humanos, los perros son susceptibles a la obstrucción gastrointestinal debido a su capacidad para tragar objetos relativamente grandes y pasarlos por el esófago . Los cuerpos extraños se alojan con mayor frecuencia en el estómago debido a la incapacidad de pasar a través del esfínter pilórico hacia el yeyuno . Los síntomas de obstrucción gastrointestinal incluyen vómitos, dolor abdominal que a menudo se caracteriza por agresión, infección aguda y depresión por deshidratación . [22]El tratamiento de un cuerpo extraño está determinado por su gravedad. La cantidad de tiempo que está presente un cuerpo extraño, la ubicación del objeto, el grado de obstrucción, el estado de salud previo del animal y el tipo de material del que está hecho el cuerpo extraño pueden determinar la gravedad de la afección. La peritonitis se produce si se ha roto el estómago o el intestino. Los cuerpos extraños en el estómago a veces pueden eliminarse mediante extracción endoscópica o, si es necesario, mediante gastrotomía . [22] Muy a menudo, un instrumento simple para extraer cuerpos extraños sin una operación endoscópica es el fórceps Hartmann Alligator . El instrumento se fabrica desde 8 cm hasta 1 m de longitud. Los cuerpos extraños en el yeyuno se eliminan medianteenterotomía .

Ciertos cuerpos extraños en animales son especialmente problemáticos. Los huesos u objetos con bordes afilados pueden causar un desgarro de la pared del esófago, el estómago o el intestino delgado y provocar peritonitis. Los centavos ingeridos en grandes cantidades pueden causar intoxicación por zinc , que en los perros conduce a una gastroenteritis grave y anemia hemolítica.. Los cuerpos extraños lineales pueden ser especialmente peligrosos. Un cuerpo extraño lineal suele ser un trozo de hilo o hilo con un objeto más grande o un grupo de material en cada extremo. Un extremo generalmente se aloja en el estómago o en el intestino delgado proximal y el otro extremo continúa viajando a través de los intestinos. El material se estira fuertemente y los intestinos pueden "levantarse en acordeón" sobre sí mismos o ser lacerados por él. Esto es especialmente común en gatos que pueden disfrutar jugando con una bola de hilo o estambre. A veces, el cuerpo extraño lineal se ancla en la boca atrapando debajo de la lengua. [23] Las pantimedias son un cuerpo extraño lineal común en los perros.

  • Tapa de botella tragada por un perro

  • Aguja tragada por un gato

Referencias

  1. ^ "Cuerpos extraños: trastornos de la nariz y los senos paranasales: Merck Manual Professional" . Archivado desde el original el 15 de septiembre de 2012 . Consultado el 16 de diciembre de 2008 .
  2. ^ Litovitz, Toby. "¿Se tragó una pila de botón?" . Centro Nacional de Envenenamiento de la Capital. Archivado desde el original el 15 de septiembre de 2012 . Consultado el 11 de junio de 2011 .
  3. ^ Avolio L, Martucciello G. (junio de 2009). "Imágenes en medicina clínica. Imanes ingeridos" .N Engl J Med. 25; 360 (26): 2770
  4. ^ Francesk Mulita y col. Extracción laparoscópica de una espina de pescado ingerida de la cabeza del páncreas: reporte de un caso y revisión de la literatura. Revista médica panafricana. 2020; 36: 123. [doi: 10.11604 / pamj.2020.36.123.23948] https://www.researchgate.net/publication/342444422_Laparoscopic_removal_of_an_ingested_fish_bone_from_the_head_of_the_pancreas_case_report_and_review_of_literature
  5. ^ "Aspiración de cuerpo extraño: descripción general - eMedicine" . Archivado desde el original el 27 de diciembre de 2008 . Consultado el 16 de diciembre de 2008 .
  6. ^ Yadav SP, Singh J, Aggarwal N, Goel A (septiembre de 2007). "Cuerpos extraños en las vías respiratorias en niños: experiencia de 132 casos" (PDF) . Singapur Med J . 48 (9): 850–3. PMID 17728968 . Archivado (PDF) desde el original el 1 de diciembre de 2008.  
  7. ^ Muntz, Harlan (2009). Otorrinolaringología pediátrica para el médico: manejo de cuerpos extraños . Prensa Humana. págs. 215-222. ISBN 978-1-58829-542-2.
  8. ^ Gyanshankar Mishra, Jasmin Mulani. Una consolidación no resolutiva causada por un cuerpo extraño abronquial en un adulto: Reporte de un caso. Journal of Clinical and Diagnostic Research [serie en línea] Agosto de 2013 [consultado: 3 de agosto de 2013]; 7: 1750-1752. Disponible en "JCDR - Search Back, Archivo de volúmenes de números anteriores de Journal of Clinical and Diagnostic Research" . Archivado desde el original el 4 de marzo de 2016 . Consultado el 3 de agosto de 2013 .
  9. ^ "Cuerpo extraño, intraocular: descripción general - eMedicine" . Archivado desde el original el 24 de diciembre de 2008 . Consultado el 16 de diciembre de 2008 .
  10. ^ Onkar A. Comentario: Abordar el cuerpo extraño corneal. Indian J Ophthalmol 2020; 68: 57-8.
  11. ^ Ahmed, Faheem; House, Robert James; Feldman, Brad Hal (1 de septiembre de 2015). "Abrasiones corneales y cuerpos extraños corneales". Atención primaria . 42 (3): 363–375. doi : 10.1016 / j.pop.2015.05.004 . ISSN 1558-299X . PMID 26319343 .  
  12. ^ Fisher, Bruce; Harvey, Richard P .; Champe, Pamela C. (2007). Reseñas ilustradas de Lippincott: Microbiología (Serie de reseñas ilustradas de Lippincott) . Hagerstown, MD: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0-7817-8215-9.
  13. ^ Halaas GW (septiembre de 2007). "Manejo de cuerpos extraños en la piel". Soy Fam Physician . 76 (5): 683–8. PMID 17894138 . 
  14. ^ "Primeros auxilios y emergencias: tratamiento rectal de objetos extraños" . WebMD . Archivado desde el original el 18 de mayo de 2015 . Consultado el 9 de mayo de 2015 .
  15. ^ "Recuperación de cuerpos extraños" . RadiologyInfo.org . Archivado desde el original el 13 de abril de 2015.
  16. ^ Thompson SK, Wein RO, Dutcher PO (noviembre de 2003). "Extracción de cuerpo extraño del conducto auditivo externo: prácticas de manejo y resultados". Laringoscopio . 113 (11): 1912–5. doi : 10.1097 / 00005537-200311000-00010 . PMID 14603046 . 
  17. ^ "Cuerpo extraño, nariz" . Archivado desde el original el 20 de diciembre de 2008 . Consultado el 16 de diciembre de 2008 .
  18. ^ LUCAS RB (1952). "Reacciones a cuerpos extraños en los tejidos orales - PubMed" . Https . 45 (4): 209–215. PMC 1987454 . PMID 14930039 . Consultado el 20 de mayo de 2021 .  
  19. ↑ Plascencia, H .; Cruz, A .; Solís, R .; Díaz, M .; Vázquez, J. (2014). "Desplazamiento iatrogénico de un cuerpo extraño en los tejidos periapicales" . Https . 2014 : 698538. doi : 10.1155 / 2014/698538 . PMC 4244928 . PMID 25478244 .  
  20. ^ Rahman, NU; Elliott, SP; McAninch, JW (2004). "Inserción de cuerpo extraño uretral masculino autoinfligido: manejo endoscópico y complicaciones". BJU International . 94 (7): 1051–1053. doi : 10.1111 / j.1464-410X.2004.05103.x . PMID 15541127 . 
  21. ^ "Cuerpo extraño, Vagina" . Archivado desde el original el 17 de diciembre de 2008 . Consultado el 16 de diciembre de 2008 .
  22. ^ a b "Obstrucción gastrointestinal en animales pequeños - Sistema digestivo - Manual veterinario de Merck" . Manual veterinario de Merck . Consultado el 5 de diciembre de 2017 .
  23. ^ Término del glosario: Cuerpo extraño lineal Archivado el 17 de mayo de 2008 en la Wayback Machine.

enlaces externos

Clasificación
D
  • ICD - 10 : T15-T19 , T14.0
  • ICD - 9-CM : 930 - 939 , 919,6
  • DeCS : D005547
  • Imanes ingeridos . El diario Nueva Inglaterra de medicina.
  • El proyecto Susy Safe . Un sistema de vigilancia de las lesiones por asfixia debidas a cuerpos extraños en niños europeos.
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