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Este artículo trata sobre el antígeno. Para conocer la compañía farmacéutica registrada en Irlanda, consulte Allergan .

Un alérgeno es un tipo de antígeno que produce una respuesta inmune anormalmente vigorosa en la que el sistema inmunológico combate una amenaza percibida que, de otro modo, sería inofensiva para el cuerpo. Estas reacciones se denominan alergias .

En términos técnicos, un alérgeno es un antígeno que es capaz de estimular una reacción de hipersensibilidad de tipo I en individuos atópicos a través de respuestas de inmunoglobulina E (IgE). [1] La mayoría de los seres humanos generan respuestas significativas de inmunoglobulina E solo como defensa contra las infecciones parasitarias . Sin embargo, algunas personas pueden responder a muchos antígenos ambientales comunes. Esta predisposición hereditaria se llama atopia . En individuos atópicos, los antígenos no parasitarios estimulan la producción inapropiada de IgE, lo que lleva a hipersensibilidad de tipo I.

Las sensibilidades varían mucho de una persona (o de un animal) a otra. Una gama muy amplia de sustancias pueden ser alérgenos para personas sensibles.

Tipos de alérgenos [ editar ]

Los alérgenos se pueden encontrar en una variedad de fuentes, como la excreción de ácaros del polvo , el polen , la caspa de las mascotas o incluso la jalea real . [2] Las alergias a los alimentos no son tan comunes como la sensibilidad a los alimentos , pero algunos alimentos como el maní (una legumbre ), nueces , mariscos y mariscos son la causa de alergias graves en muchas personas.

Oficialmente, la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos reconoce ocho alimentos como comunes para las reacciones alérgicas en un gran segmento de la población sensible. Estos incluyen cacahuetes, nueces de árbol, huevos, leche, mariscos, pescado, trigo y sus derivados, y soja y sus derivados, así como sulfitos (de base química, que a menudo se encuentran en sabores y colores en los alimentos) a 10 ppm y más. Consulte el sitio web de la FDA para obtener detalles completos. En otros países, en vista de las diferencias en los perfiles genéticos de sus ciudadanos y los diferentes niveles de exposición a alimentos específicos debido a los diferentes hábitos dietéticos, la lista "oficial" de alérgenos cambiará. Canadá reconoce los ocho alérgenos reconocidos por EE. UU. Y también reconoce las semillas de sésamo [3] y la mostaza. [4]La Unión Europea también reconoce otros cereales que contienen gluten, así como el apio y el altramuz .

Otro alérgeno es el urushiol , una resina producida por la hiedra venenosa y el roble venenoso , que causa la erupción cutánea conocida como dermatitis de contacto inducida por urushiol al cambiar la configuración de una célula de la piel para que el sistema inmunológico ya no la reconozca como parte del cuerpo . Varios árboles y productos de madera como papel, cartón, MDF, etc. también pueden causar síntomas de alergia de leves a severos al tocar o inhalar aserrín, como asma y erupciones cutáneas. [5]

Una reacción alérgica puede ser causada por cualquier forma de contacto directo con el alérgeno: consumir alimentos o bebidas a los que uno es sensible (ingestión), inhalar polen, perfume o caspa de mascotas (inhalación), o cepillar una parte del cuerpo contra una alergia. planta (contacto directo). Otras causas comunes de la alergia grave son de avispa , [6] Hormiga de fuego [7] y de abejas picaduras, [8] penicilina , [9] y de látex . Una forma extremadamente grave de reacción alérgica se llama anafilaxia . Una forma de tratamiento es la administración de epinefrina estéril. a la persona que experimenta anafilaxia, que suprime la reacción exagerada del cuerpo al alérgeno y permite que el paciente sea transportado a un centro médico.

Alérgenos comunes [ editar ]

Artículo principal: Lista de alérgenos
SEM de diversos pólenes de plantas. Los pólenes son alérgenos muy comunes.
El ácaro del polvo doméstico , sus heces y la quitina son alérgenos comunes en el hogar.
Alérgenos alimentarios comunes

Además de las proteínas extrañas que se encuentran en el suero extraño (de transfusiones de sangre ) y las vacunas , los alérgenos comunes incluyen:

  • Productos animales
    • Fel d 1 ( alergia a los gatos )
    • pelo y caspa
    • cáliz de cucaracha
    • lana
    • excreción de ácaros del polvo
  • Drogas
    • penicilina
    • sulfonamidas
    • salicilatos (que también se encuentran naturalmente en numerosas frutas )
  • Alimentos
    • apio y apio nabo [10]
    • maiz o maiz
    • huevos (típicamente albúmina , la clara)
    • Fruta
      • calabaza , berenjena
    • legumbres
      • frijoles
      • chícharos
      • miseria
      • soja
    • Leche
    • fruto de mar
    • sésamo
    • soja
    • nueces de árbol
      • nueces pecanas
      • Almendras
    • trigo
  • Picaduras de insectos
    • veneno de picadura de abeja
    • veneno de picadura de avispa
    • picaduras de mosquitos
  • Esporas de moho
  • Los 5 alérgenos principales descubiertos en las pruebas de parche en 2005-06:
    • sulfato de níquel (19,0%)
    • Bálsamo de Perú (11,9%)
    • mezcla de fragancias I (11,5%)
    • quaternium-15 (10,3%), y
    • neomicina (10,0%). [11]
  • Rieles
    • níquel
    • cromo
  • Otro
    • látex
    • madera
  • Polen de plantas ( fiebre del heno )
    • hierba - raigrás , hierba timothy
    • malezas : ambrosía , plantago , ortiga , Artemisia vulgaris , Chenopodium album , acedera
    • árboles : abedul , aliso , avellano , carpe , Aesculus , sauce , álamo , Platanus , Tilia , Olea , Enebro Ashe , Alstonia scholaris

Alergia estacional [ editar ]

Los síntomas de alergia estacional se experimentan comúnmente durante partes específicas del año [ ¿dónde? ] , generalmente durante la primavera, el verano o el otoño, cuando ciertos árboles o pastos polinizan. Depende del tipo de árbol o césped. Por ejemplo, algunos árboles como el roble , el olmo y el arce polinizan en la primavera, mientras que las gramíneas como las Bermudas , el timothy y el huerto polinizan en el verano.

La alergia al pasto generalmente está relacionada con la fiebre del heno porque sus síntomas y causas son de alguna manera similares entre sí. Los síntomas incluyen rinitis , que causa estornudos y secreción nasal , así como conjuntivitis alérgica , que incluye ojos llorosos y picazón. [12] También se puede experimentar un cosquilleo inicial en el paladar o en la parte posterior de la garganta.

Además, dependiendo de la temporada, los síntomas pueden ser más graves y las personas pueden experimentar tos , sibilancias e irritabilidad. Algunas personas incluso se deprimen, pierden el apetito o tienen problemas para dormir. Además, dado que los senos nasales también pueden congestionarse, algunas personas experimentan dolores de cabeza . [13]

Si ambos padres sufrieron alergias en el pasado, existe un 66% de posibilidades de que el individuo sufra alergias estacionales, y el riesgo se reduce al 60% si solo uno de los padres ha sufrido alergias. El sistema inmunológico también tiene una gran influencia en las alergias estacionales, ya que reacciona de manera diferente a diversos alérgenos como el polen. Cuando un alérgeno ingresa al cuerpo de un individuo que está predispuesto a las alergias, desencadena una reacción inmunológica y la producción de anticuerpos. Estos anticuerpos alergénicos migran a los mastocitos que recubren la nariz, los ojos y los pulmones. Cuando un alérgeno ingresa a la nariz más de una vez, los mastocitos liberan una gran cantidad de sustancias químicas o histaminas que irritan e inflaman las membranas húmedas que recubren la nariz y producen los síntomas de una reacción alérgica: picazón en la garganta, picazón, estornudos y ojos llorosos.Algunos síntomas que diferencian las alergias de un resfriado incluyen:[14]

  • Sin fiebre.
  • Las secreciones mucosas son líquidas y claras.
  • Estornudos que ocurren en varias secuencias rápidas.
  • Picazón de garganta, oídos y nariz.
  • Estos síntomas suelen durar más de 7 a 10 días.

Entre las alergias estacionales, hay algunos alérgenos que se fusionan y producen un nuevo tipo de alergia. Por ejemplo, los alérgenos del polen de las gramíneas reaccionan de forma cruzada con las proteínas de las alergias alimentarias en las verduras como la cebolla, la lechuga, las zanahorias, el apio y el maíz. Además, los primos de los alérgenos del polen de abedul, como las manzanas, las uvas, los melocotones, el apio y los albaricoques, producen una picazón intensa en los oídos y la garganta. La alergia al polen de ciprés trae una reactividad cruzada entre diversas especies como el olivo, el ligustro, el fresno y los alérgenos del polen del olivo ruso. En algunas áreas rurales, existe otra forma de alergia estacional al pasto, que combina partículas de polen en el aire mezcladas con moho. [15] Investigaciones recientes han sugerido que los seres humanos podrían desarrollar alergias como defensa para combatir los parásitos. Según el inmunólogo de la Universidad de Yale, el Dr.Ruslan Medzhitov , los alérgenos de proteasa escinden las mismas proteínas sensoras que evolucionaron para detectar las proteasas producidas por los gusanos parásitos. [16] Además, un nuevo informe sobre alergias estacionales llamado "Alergias extremas y calentamiento global", ha encontrado que muchos factores desencadenantes de alergias están empeorando debido al cambio climático. 16 estados en los Estados Unidos fueron nombrados como "puntos calientes de alérgenos" por grandes aumentos en el polen de árboles alergénicos si la contaminación del calentamiento global sigue aumentando. Por lo tanto, los investigadores de este informe afirmaron que el calentamiento global es una mala noticia para millones de asmáticos en los Estados Unidos cuyos ataques de asma son provocados por alergias estacionales. [17] De hecho, las alergias estacionales son uno de los principales desencadenantes del asma, junto con los resfriados o la gripe, el humo del cigarrillo y el ejercicio. En Canadá, por ejemplo, hasta el 75% de los asmáticos también tienen alergias estacionales. [18]

Diagnóstico de alergia estacional [ editar ]

Con base en los síntomas observados en el paciente, las respuestas dadas en términos de evaluación de síntomas y un examen físico, los médicos pueden hacer un diagnóstico para identificar si el paciente tiene una alergia estacional. Después de realizar el diagnóstico, el médico puede indicar la causa principal de la reacción alérgica y recomendar el tratamiento a seguir. Se deben realizar 2 pruebas para determinar la causa: una prueba de sangre y una prueba cutánea. Los alergólogos realizan pruebas cutáneas de una de estas dos formas: dejando caer un poco de líquido purificado del alérgeno en la piel y pinchando el área con una aguja pequeña; o inyectando una pequeña cantidad de alérgeno debajo de la piel. [19]

Hay herramientas alternativas disponibles para identificar alergias estacionales, como pruebas de laboratorio, pruebas de imagen y endoscopia nasal. En las pruebas de laboratorio, el médico tomará un frotis nasal y lo examinará microscópicamente en busca de factores que puedan indicar una causa: aumento de la cantidad de eosinófilos (glóbulos blancos), lo que indica una condición alérgica. Si hay un recuento alto de eosinófilos, es posible que exista una afección alérgica.

Otra prueba de laboratorio es la prueba de sangre para IgE (producción de inmunoglobulina), como la prueba de radioalergoabsorción (RAST) o las más recientes pruebas de enzimas alergoabsorbentes (EAST), implementadas para detectar niveles altos de IgE específica de alérgenos en respuesta a alérgenos particulares. Aunque los análisis de sangre son menos precisos que las pruebas cutáneas, se pueden realizar en pacientes que no pueden someterse a pruebas cutáneas. Las pruebas por imágenes pueden ser útiles para detectar la sinusitis en personas que padecen rinitis crónica y pueden funcionar cuando los resultados de otras pruebas son ambiguos. También existe la endoscopia nasal, en la que se inserta un tubo a través de la nariz con una pequeña cámara para ver los conductos y examinar cualquier irregularidad en la estructura de la nariz. La endoscopia se puede utilizar para algunos casos de rinitis estacional crónica o que no responde. [20]

Alérgenos fúngicos [ editar ]

En 1952, las basidiosporas se describieron como posibles alérgenos transportados por el aire [21] y se relacionaron con el asma en 1969. [22] Las basidiosporas son los alérgenos fúngicos predominantes en el aire. Las alergias a los hongos están asociadas con el asma estacional. [23] [24] Se considera que son una fuente importante de alérgenos en el aire. [25] La familia de las basidosporas incluye hongos, royas, obscenidades, corchetes y puffballs . Las esporas de los hongos en el aire alcanzan niveles comparables a los del moho y el polen. Los niveles de alergia respiratoria a los hongos son tan altos como el 30 por ciento de las personas con trastorno alérgico, pero se cree que son menos del 1 por ciento de las alergias alimentarias. [26] [27]Las lluvias intensas (que aumentan la liberación de esporas de hongos) se asocian con un aumento de los ingresos hospitalarios de niños con asma. [28] Un estudio en Nueva Zelanda encontró que el 22 por ciento de los pacientes con trastornos alérgicos respiratorios dieron positivo en alergias a las basidiosporas. [29] Las alergias a las esporas de hongos pueden causar sintomatología alérgica inmediata o reacciones alérgicas tardías. Las personas con asma tienen más probabilidades de tener reacciones alérgicas inmediatas y las personas con rinitis alérgica tienen más probabilidades de tener respuestas alérgicas retardadas. [30]Un estudio encontró que el 27 por ciento de los pacientes eran alérgicos a los extractos de micelio de basidiomicetos y el 32 por ciento eran alérgicos a los extractos de basidiosporas, lo que demuestra la alta incidencia de sensibilización fúngica en personas con sospecha de alergias. [31] Se ha descubierto que de los extractos de capa de basidiomicetos, micelios y esporas, los extractos de esporas son el extracto más confiable para diagnosticar la alergia a los basidiomicetos. [32] [33]

En Canadá, se descubrió que el 8% de los niños que asistían a las clínicas de alergia eran alérgicos a Ganoderma , una basidiospora. [34] Pleurotus ostreatus , [35] cladosporium , [36] y Calvatia cyathiformis son esporas importantes en el aire. [25] Otros alérgenos fúngicos importantes incluyen las familias de aspergillus y alternaria - penicilina . [37] En India, Fomes pectinatus es un alérgeno predominante en el aire que afecta hasta al 22 por ciento de los pacientes con alergias respiratorias. [38] Algunos alérgenos fúngicos transmitidos por el aire, comoCoprinus comatus se asocia con un empeoramiento delas lesiones cutáneas eccematosas . [39] Los niños que nacen durante los meses de otoño (durante la temporada de esporas de hongos) tienen más probabilidades de desarrollar síntomas asmáticos más adelante en la vida. [40]

Tratamiento [ editar ]

El tratamiento incluye medicamentos de venta libre , antihistamínicos , descongestionantes nasales , vacunas contra la alergia y medicina alternativa . En el caso de los síntomas nasales, los antihistamínicos suelen ser la primera opción. Se pueden tomar junto con pseudoefedrina para ayudar a aliviar la congestión nasal y pueden detener la picazón y los estornudos. Algunas opciones de venta libre son Benadryl y Tavist . Sin embargo, estos antihistamínicos pueden causar somnolencia extrema, por lo que se recomienda a las personas que no manejen maquinaria pesada ni conduzcan mientras toman este tipo de medicamentos. Otros efectos secundarios incluyen sequedad de boca, visión borrosa, estreñimiento , dificultad para orinar , confusión y mareos. [41] También hay una segunda generación más nueva de antihistamínicos que generalmente se clasifican como " antihistamínicos no sedantes " o anti-somnolencia, que incluyen cetirizina , loratadina y fexofenadina . [42]

Un ejemplo de descongestionantes nasales es la pseudoefedrina y sus efectos secundarios incluyen insomnio , inquietud y dificultad para orinar. Algunos otros aerosoles nasales están disponibles con receta, incluidos azelastina e ipratropio . Algunos de sus efectos secundarios incluyen somnolencia. Para los síntomas oculares, es importante bañar primero los ojos con enjuagues de ojos simples para reducir la irritación. Las personas no deben usar lentes de contacto durante los episodios de conjuntivitis.

El tratamiento de inmunoterapia con alérgenos implica la administración de dosis de alérgenos para acostumbrar al cuerpo a inducir una tolerancia específica a largo plazo. [43] La inmunoterapia para alergias se puede administrar por vía oral (como tabletas sublinguales o gotas sublinguales) o mediante inyecciones debajo de la piel (subcutáneas). [ cita requerida ] La inmunoterapia contiene una pequeña cantidad de la sustancia que desencadena las reacciones alérgicas. [44]

Ver también [ editar ]

  • Asma
  • Bioaerosol
  • Eczema
  • Cráneo de cáscara de huevo
  • Hipoalergénico
  • Inmunodiagnóstico
  • Lista de alergias
  • Filtro de nariz
  • Síndrome de alergia oral
  • Toxina

Referencias [ editar ]

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Enlaces externos [ editar ]

  • Información general sobre alergias y alérgenos
  • Allermatch: comparación de secuencias con proteínas alergénicas
  • SDAP - Base de datos estructural de proteínas alergénicas
  • Base de datos de alergomas
  • Nomenclatura de alérgenos