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Academia Americana de Pediatría
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Formación1930 ; Hace 91 años (1930)
TipoAsociación Profesional
SedeItasca , Illinois , Estados Unidos
Coordenadas42°02′12″N 87°58′58″W / 42.0366 ° N 87.9827 ° W / 42.0366; -87.9827 Coordenadas : 42.0366 ° N 87.9827 ° W42°02′12″N 87°58′58″W /  / 42.0366; -87.9827
Afiliación 67.000
Idioma oficial inglés
Presidente de la AAPSara Goza, MD, FAAP
Personal 390
Sitio webaap.org

La Academia Estadounidense de Pediatría ( AAP ) es una asociación profesional estadounidense de pediatras , con sede en Itasca , Illinois . Mantiene su oficina del Departamento de Asuntos Federales en Washington, DC [1]

Antecedentes [ editar ]

La Academia fue fundada en 1930 por 35 pediatras para abordar los estándares de atención médica pediátrica. [2] Cuenta con 67.000 afiliados en las áreas de atención primaria y subespecializada. [3] Los pediatras calificados pueden convertirse en becarios (FAAP). [4]

La Academia ejecuta programas de educación médica continua (CME) para pediatras y subespecialistas. La Academia está dividida en 14 departamentos y 26 divisiones que ayudan a llevar a cabo su misión. [5]

El sitio web de la AAP con información sobre la salud infantil para las familias se puede encontrar en www.HealthyChildren.org.

Publicaciones [ editar ]

Tiene el programa de publicaciones pediátricas más grande del mundo, con más de 300 títulos para consumidores y más de 500 títulos para médicos y otros profesionales de la salud. Estas publicaciones incluyen productos electrónicos, referencias profesionales / libros de texto, publicaciones sobre gestión de prácticas, materiales educativos para pacientes y libros para padres. [6]

La noticias AAP es revista de noticias oficial de la academia, [7] y Pediatría es su revista insignia. [8]

La AAP emite un informe semanal [9] sobre los casos de COVID-19 en los Estados Unidos . Desde que los estados comenzaron a informar hasta el 17 de septiembre de 2020, la AAP rastreó 587,948 casos de COVID-19 en niños, 5,016 hospitalizaciones de niños y 109 muertes de niños. [10]

El Centro Julius B. Richmond [ editar ]

En 2006, la Academia recibió una subvención del Flight Attendant Medical Research Institute (FAMRI) para planificar y establecer un Centro de Excelencia dedicado a la eliminación de la exposición de los niños al tabaco y al humo de segunda mano . El Centro Richmond se estableció para ayudar a institucionalizar las actividades de control del tabaco pediátrico en la AAP y fue nombrado en honor a Julius B. Richmond , MD, Presidente de la Junta Asesora Médica de FAMRI y ex Cirujano General del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos. El Centro brinda la educación, la capacitación y las herramientas necesarias para intervenir de manera efectiva y proteger a los niños de los efectos nocivos del tabaco y el humo de segunda mano.

Posiciones políticas [ editar ]

La Academia ha publicado cientos de declaraciones de políticas que van desde temas de promoción hasta recomendaciones prácticas. El sitio web de políticas de la academia contiene todas las políticas e informes clínicos actuales de la academia. [11] La política de la AAP con respecto a sus declaraciones es darle a cada declaración una vida útil de cinco años, después de los cuales la declaración vence a menos que se reafirme.

Límite de edad [ editar ]

La AAP ha cambiado de posición sobre su límite de edad a lo largo de los años. En 1988, la Academia Estadounidense de Pediatría publicó una declaración sobre el límite de edad de pediatría que identificaba el límite de edad superior de pediatría como 21 años. La política tenía una nota de que siempre se podían hacer excepciones cuando el médico y la familia acuerdan conjuntamente una edad. [12]

Estudios recientes han demostrado que la edad de 21 años es solo una línea arbitraria para la adolescencia porque el desarrollo del cerebro no ha alcanzado los niveles de funcionamiento de los adultos hasta los 30 años. En una actualización de la política de 2017, la AAP cambió su política para desalentar los límites de edad de los proveedores pediátricos y, en su lugar, las familias llegaron a un acuerdo con su proveedor pediátrico sobre cuándo realizar la transición de la atención. [13]

Asma [ editar ]

En 2009, la oficina nacional y cuatro de sus capítulos estatales brindaron apoyo de capacitación a 49 consultorios pediátricos para mejorar el cumplimiento de las pautas bien establecidas para el cuidado del asma. El porcentaje de pacientes en las prácticas participantes con asma bien controlada (según la definición del Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre ) aumentó del 58 al 72 por ciento. [14]

Asientos de seguridad para el automóvil [ editar ]

La AAP emite periódicamente una guía para la seguridad de los niños pasajeros, incluidas las recomendaciones de políticas para la transición entre los asientos para el automóvil orientados hacia atrás, los asientos para el automóvil orientados hacia el frente, los asientos elevados para el automóvil con posicionamiento del cinturón y los cinturones de seguridad del vehículo. [15] Estas recomendaciones se publican normalmente en la revista científica pediatría revisada por pares, [16] [17] y tienden a atraer la atención y la controversia en la prensa popular y las redes sociales. [18] [19]

Anteriormente, la AAP recomendaba que los niños permanecieran orientados hacia atrás hasta los 2 años de edad. [16] En respuesta a las pruebas de choque, la simulación y los datos de campo actualizados, la AAP revisó su guía para excluir la pauta de edad por completo. [20] Las recomendaciones actuales de seguridad para niños pasajeros de la AAP (al 30 de agosto de 2018) establecen que los niños deben permanecer en un asiento de seguridad orientado hacia atrás durante el mayor tiempo posible, hasta que alcancen la altura o el peso máximos dictados por el fabricante del asiento de seguridad. [17] Las recomendaciones completas establecen que:

  1. Los bebés, los niños pequeños y los niños deben permanecer mirando hacia atrás el mayor tiempo posible. Los asientos de seguridad disponibles en la actualidad proporcionan límites de peso y altura que permiten a los niños mirar hacia atrás después de cumplir dos años.
  2. Una vez que los niños pasan a mirar hacia adelante, deben usar un asiento de seguridad para automóvil equipado con un arnés de 5 puntos durante el tiempo que recomiende el fabricante (es decir, hasta que alcancen el límite de peso o altura del fabricante). Los asientos para automóvil convertibles y los asientos combinados para automóvil disponibles actualmente admiten el uso de un arnés de 5 puntos hasta que el niño pese 65 libras (29 kg) o más.
  3. Una vez que los niños pasan a un asiento de seguridad para el automóvil con posicionamiento del cinturón, deben continuar usando el asiento hasta que el cinturón de regazo y hombro del vehículo se ajuste correctamente, lo que generalmente ocurre cuando un niño mide más de 4 pies 8 pulgadas (142 cm) de altura y aproximadamente 8-12 años de edad.
  4. Una vez que los niños pasan al cinturón de seguridad de regazo y hombro del vehículo, siempre deben usar el cinturón de seguridad del vehículo para maximizar la protección en caso de accidente.
  5. Los niños menores de 13 años deben estar sentados en el asiento del pasajero trasero (no en el asiento delantero) para maximizar la protección en caso de accidente.

Educación COVID en persona [ editar ]

El 29 de junio de 2020, AAP declaró que "aboga firmemente por que todas las consideraciones de política para el próximo año escolar deben comenzar con el objetivo de tener a los estudiantes físicamente presentes en la escuela", ya que el aprendizaje remoto hace que sea más difícil para los profesionales de la educación notar los déficits de aprendizaje. abuso físico y sexual, depresión e ideación suicida. La AAP argumentó que las máscaras probablemente no sean prácticas para los niños menores de la escuela secundaria a menos que puedan usar una máscara sin tener que tocarse más la cara. Sin embargo, los sindicatos de maestros se opusieron a la declaración de la AAP, diciendo: "Nuestros educadores se sienten abrumadoramente incómodos al regresar a las escuelas ... Temen por sus vidas, las vidas de sus estudiantes y las vidas de sus familias". [21] Dos semanas después, la AAP retiró su apoyo, bajo la presión política de los profesores y otros grupos. [22] El presidente Donald Trump había citado repetidamente la declaración original de la AAP, presionando a los líderes escolares para que reabrieran las escuelas. [22]

Publicidad digital para niños [ editar ]

En su declaración de 2020 en Pediatrics , la AAP pidió la prohibición de toda la publicidad digital dirigida a niños menores de 7 años e instó a limitar la publicidad dirigida a personas menores de 17 años [23].

Circuncisión infantil forzada [ editar ]

Ver también: Controversias sobre la circuncisión § Debates modernos

En 1999, la academia dijo que los beneficios para la salud del procedimiento superan los riesgos y apoya que el procedimiento esté cubierto por un seguro. [24] [25] [26]

En una declaración de posición de 2012, la academia declaró que una evaluación sistemática de la literatura médica muestra que los "beneficios para la salud preventiva de la circuncisión electiva de los recién nacidos varones superan los riesgos del procedimiento" y que los beneficios para la salud "son suficientes para justificar el acceso a este procedimiento para que las familias lo elijan y para garantizar el pago de un tercero por la circuncisión de los recién nacidos varones ", pero" no son lo suficientemente buenos como para recomendar la circuncisión de rutina para todos los recién nacidos varones ". La academia asume la posición de que los padres deben tomar la decisión final sobre la circuncisión, después de que se recopile la información adecuada sobre los riesgos y beneficios del procedimiento. [27]

Después de la publicación de la declaración de posición, apareció un debate en la revista Pediatrics y Journal of Medical Ethics . [28] [29] [30] En 2013, un grupo de 38 pediatras, médicos, cirujanos, especialistas en ética y abogados del norte de Europa fueron coautores de un comentario en el que declararon que encontraron que el informe técnico y la declaración de política de la AAP sufrían prejuicios culturales y llegaron a recomendaciones y conclusiones diferentes a las de los médicos de otras partes del mundo; [28] en particular, el grupo abogó en cambio por una política de no dañar a los bebés y el respeto por sus derechos de integridad corporal.y edad de consentimiento . [28] Una opinión de dos autores afirmó que, en su opinión, el análisis de la AAP era inexacto, inadecuado e incompleto. [29] La AAP recibió más críticas de grupos activistas que se oponen a la circuncisión . [31] [32] La AAP respondió a estas críticas en el Journal of Medical Ethics , pidiendo un debate respetuoso y basado en pruebas. [33]

La política de la AAP con respecto a sus declaraciones es darle a cada declaración una vida útil de cinco años, después de lo cual la declaración vence a menos que se reafirme. [27] La Declaración de política de circuncisión de 2012 no se ha reafirmado, por lo que expiró en 2017. A partir de 2021, la AAP no tiene una política oficial de circuncisión. [ cita requerida ]

Sistemas electrónicos de administración de nicotina [ editar ]

Los sistemas electrónicos de suministro de nicotina (cigarrillos electrónicos, narguiles electrónicos, bolígrafos vaporizadores, otros) son productos altamente adictivos y, a menudo, con sabor a caramelo que están aumentando rápidamente en popularidad entre los estudiantes de secundaria y preparatoria, y parecen estar sirviendo como una puerta de entrada a otras formas de tabaco, y amenazan con hacer adicta a una nueva generación a la nicotina. [34] 

Cuando se vendan, las soluciones concentradas de nicotina, como las que se usan en los sistemas electrónicos de administración de nicotina, deben estar en envases a prueba de niños y limitarse a una cantidad de nicotina que no sería letal para un niño pequeño si se ingiriera. La Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. Necesita regular estrictamente estos productos para proteger a los jóvenes.  

Corte genital femenino [ editar ]

En abril de 2010, la academia revisó su declaración de política sobre la ablación genital femenina , y una parte de la nueva política resultó controvertida. Aunque condenó la ablación genital femenina en general, esta declaración sugirió que la ley federal actual que prohíbe la práctica tuvo la consecuencia involuntaria de llevar a las familias a realizar los procedimientos en otros países, donde estas niñas enfrentaban un mayor riesgo. Como posible compromiso, esta declaración de política sugirió que los médicos tienen la opción de realizar un "nick" ceremonial en las niñas como último recurso para evitar que sean enviadas al extranjero para una circuncisión total. Esta posición en particular resultó controvertida para los defensores de una prohibición total de la ablación genital femenina en cualquier circunstancia [35] y la preocupación de otros grupos médicos [36]que incluso un "nick" toleraría este procedimiento ampliamente rechazado. Un mes después, la academia se retractó de esta declaración de política. [37] [38]

Pruebas genéticas en niños [ editar ]

La Academia Estadounidense de Pediatría (AGCM) publicó pautas para tratar los problemas éticos en las pruebas genéticas pediátricas . [39]

Prevención de la violencia armada [ editar ]

La Academia Estadounidense de Pediatría dice que aunque las muertes relacionadas con armas de fuego en Estados Unidos han disminuido desde la década de 1990, las armas de fuego fueron responsables de más del 80 por ciento de los homicidios de adolescentes en 2009 y fueron el método de suicidio más común entre los adolescentes. [40] La AAP cree que los pediatras deben discutir las armas y la seguridad de las armas con los padres antes de que nazcan los bebés y en los exámenes anuales de los niños. [41] También aboga por, entre otras cosas, más verificaciones de antecedentes, una prohibición de las armas de asalto y la investigación federal sobre la violencia con armas de fuego. [42] [43]

Marihuana [ editar ]

La AAP advierte sobre posibles daños de la marihuana a niños y adolescentes. [44] En los estados que ya han legalizado la marihuana, la Academia recomienda que los pediatras y los reguladores la traten como lo harían con el tabaco. La Academia apoya la "despenalización" de la marihuana —reducciones en las penas por su uso y posesión— en combinación con un mayor compromiso con el tratamiento por abuso de sustancias. La Academia también recomienda cambiar la marihuana de un Programa 1 de la DEA a un Programa 2 de la DEA para facilitar la investigación de los usos farmacéuticos. [45]

Horas de inicio de clases para adolescentes [ editar ]

Reconociendo que el sueño insuficiente en los adolescentes es un problema de salud pública importante que afecta significativamente la salud y la seguridad, así como el éxito académico, la Academia Estadounidense de Pediatría apoya firmemente los esfuerzos de los distritos escolares para optimizar el sueño de los estudiantes e insta a las escuelas secundarias y secundarias a apunte a que el horario de inicio no sea antes de las 8:30 am para permitir a los estudiantes la oportunidad de lograr niveles óptimos de sueño (8.5–9.5 horas) y mejorar la salud física y mental, la seguridad, el rendimiento académico y la calidad de vida. Aunque la AAP reconoce que numerosos factores pueden afectar la cantidad y / o la calidad del sueño en los adolescentes, entre ellos, los cambios biológicos en el sueño asociados con la pubertad, las elecciones de estilo de vida y las demandas académicas, considera las horas de inicio de clases antes de las 8:30 a. M. (" horas de inicio de clases más tempranas ") para ser un factor modificable clave para la falta de sueño, junto conalteración del ritmo circadiano . También reconoce que una gran cantidad de investigaciones ha demostrado que retrasar el comienzo del día escolar es una medida eficaz para contrarrestar la pérdida crónica del sueño y tiene una amplia gama de beneficios potenciales para la salud física y mental, la seguridad y el rendimiento académico de los estudiantes. incluyendo un menor riesgo de obesidad, tasas de depresión y choques por conducir con sueño, así como un mejor rendimiento académico y calidad de vida. [46] Las horas de inicio tardías también resultan en retrasos menos frecuentes. [47]

Traumatismo craneal abusivo [ editar ]

Existe una controversia médica limitada en torno a la AAP con respecto a " Traumatismo craneoencefálico por abuso ". [48] El escepticismo actual no es si sacudir violentamente o sacudir con golpes es peligroso para los bebés o los niños, sino cómo se utiliza la información científica en los procesos legales. La AAP actualizó su documento de política en 2020. En el documento de política actualizado, la APP establece "La AAP continúa afirmando los peligros y daños de sacudir a los bebés, continúa adoptando el diagnóstico del" síndrome del bebé sacudido "como un subconjunto válido del diagnóstico de HTA y alienta a los pediatras a educar a las partes interesadas de la comunidad cuando sea necesario ". [49]

Estatinas para el colesterol alto en niños [ editar ]

La AAP y la Asociación Estadounidense del Corazón recomendaron estatinas para niños de hasta 8 años con altas concentraciones de lípidos y para niños de hasta 2 años con importantes factores de riesgo cardiovascular. La AAP fue criticada por "temor de que abra el camino para que las compañías farmacéuticas bombardeen a los padres ansiosos con anuncios que promocionen estos y otros productos y aumente el número de padres que insisten en las recetas para sus hijos. La facilidad de tomar píldoras no debe distraer a los padres". los profesionales de la salud o los formuladores de políticas de las tareas más arduas de reducir la comida chatarra, promover dietas saludables y devolver la educación física a las escuelas ". [50]

Tabaco [ editar ]

La AAP recomienda que los programas de control del tabaco cambien la imagen del tabaco diciendo la verdad sobre la sustancia. Esto incluye prohibir la publicidad y la promoción del tabaco que sea accesible para los niños, así como la publicidad en el punto de venta, la colocación de productos en películas y otros medios de entretenimiento y la promoción en medios impresos o basados ​​en Internet accesibles para los jóvenes. Se ha demostrado que la publicidad y la promoción son una de las causas del inicio del consumo de tabaco en los adolescentes. [51]

La AAP apoya una edad mínima para comprar productos de tabaco de 21 años. Se ha demostrado que el aumento de la edad de compra reduce las tasas de tabaquismo entre los jóvenes. Una edad más temprana para comenzar a consumir tabaco conduce a reducir las tasas de abandono del tabaco. [52]

Además de las prohibiciones completas de fumar en los lugares de trabajo y las áreas públicas, debe prohibirse fumar en las viviendas de varias unidades.

Niños transgénero [ editar ]

En 2018, la AAP emitió una declaración de política en la que presentaba un modelo de "atención afirmativa de género". [53] [54] La atención afirmativa de género se basa en la idea de que "las identidades transgénero y las diversas expresiones de género no constituyen un trastorno mental", que "las variaciones en la identidad y expresión de género son aspectos normales de la diversidad humana, y las definiciones binarias de género no siempre reflejan las identidades de género emergentes ", que" la identidad de género evoluciona como una interacción de la biología, el desarrollo, la socialización y la cultura "y que" si existe un problema de salud mental, la mayoría de las veces se debe al estigma y las experiencias negativas en lugar de ser intrínseco al niño ". [55]La AAP también describe en esta política la terapia de "conversión" o "reparadora" como "infructuosa", "desleal" y "fuera de la corriente principal de la práctica médica tradicional". Finalmente, la AAP recomienda que los jóvenes que se identifiquen como transgénero tengan acceso a una atención médica integral y apropiada para el desarrollo proporcionada en clínicas seguras e inclusivas, pero también que la terapia basada en la familia esté disponible. mejorar la calidad de la atención basada en la evidencia para los jóvenes transgénero. [55]

Las afirmaciones hechas en esa política fueron verificadas por el investigador sexual James Cantor , quien enumeró múltiples inexactitudes fácticas e información clave que faltaba. [56] Cuando The Economist le pidió un comentario sobre esas inexactitudes , la AAP respondió solo reafirmando la política. [57]

Ver también [ editar ]

  • Colegio Americano de Pediatras : grupo socialmente conservador de pediatras y otros profesionales de la salud en los Estados Unidos.
  • Sociedad Americana de Pediatría
  • Asociación Académica de Pediatría
  • Sociedad de Investigación Pediátrica
  • Ley Sheppard-Towner : la oposición de la AMA a esta ley federal (que prevé el cuidado de la maternidad y del lactante en todo el país) hizo que la Sección de Pediatría de la AMA disidente estableciera la AAP.

Referencias [ editar ]

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