La restricción calórica ( restricción calórica o restricción energética ) es un régimen dietético que reduce la ingesta de alimentos sin incurrir en desnutrición . "Reducir" se puede definir en relación con la ingesta previa del sujeto antes de restringir intencionalmente el consumo de alimentos o bebidas, o en relación con una persona promedio de tipo de cuerpo similar.
La restricción de calorías generalmente se adopta intencionalmente para reducir el peso corporal . Se recomienda como un posible régimen por las pautas dietéticas y las sociedades científicas de EE. UU. Para el control del peso corporal. [1] [2] [3] La restricción calórica leve puede ser beneficiosa para las mujeres embarazadas para reducir el aumento de peso (sin pérdida de peso) y reducir los riesgos perinatales tanto para la madre como para el niño. [4] [5] Para las personas con sobrepeso u obesidad , la mejora de la salud a largo plazo puede resultar de la restricción de calorías, aunque puede ocurrir una recuperación gradual de peso. [2]
Efectos en la salud
Recomendaciones
El control de la ingesta calórica y la reducción para las personas con sobrepeso es recomendado por las pautas dietéticas de EE. UU. Y las sociedades científicas. [1] [2] [3] [6] [7] [8] Se recomienda la restricción de calorías para personas con diabetes [9] [10] y prediabetes, [10] en combinación con ejercicio físico y una meta de pérdida de peso de 5 -15% para diabetes y 7-10% para prediabetes para prevenir la progresión a diabetes. [10] y la restricción calórica leve puede ser beneficiosa para las mujeres embarazadas para reducir el aumento de peso (sin pérdida de peso) y reducir los riesgos perinatales tanto para la madre como para el niño. [4] [5] Para las personas con sobrepeso u obesidad , la restricción de calorías puede mejorar la salud a través de la pérdida de peso, aunque puede ocurrir una recuperación gradual de peso de 1 a 2 kg (2,2 a 4,4 lb) por año. [2] [6]
Riesgos de desnutrición
El término "restricción de calorías" como se usa en el estudio del envejecimiento se refiere a regímenes dietéticos que reducen la ingesta de calorías sin incurrir en desnutrición . [11] Si una dieta restringida no está diseñada para incluir nutrientes esenciales, la desnutrición puede resultar en efectos deletéreos graves, como se muestra en el Experimento de Hambruna de Minnesota . [12] Este estudio se realizó durante la Segunda Guerra Mundial en un grupo de hombres delgados, que restringieron su ingesta de calorías en un 45% [13] durante 6 meses y compusieron aproximadamente el 77% de su dieta con carbohidratos. [12] Como se esperaba, esta desnutrición resultó en adaptaciones metabólicas , como disminución de la grasa corporal, mejora del perfil de lípidos y disminución de la frecuencia cardíaca en reposo. El experimento también provocó efectos negativos, como anemia , edema , atrofia muscular , debilidad , mareos , irritabilidad , letargo y depresión. [12]
Es posible que las dietas típicas bajas en calorías no proporcionen una ingesta suficiente de nutrientes que normalmente se incluye en una dieta de restricción calórica. [14] [15] [16]
Se pueden usar reemplazos de comidas nutricionalmente completos para minimizar la desnutrición. [17]
Efectos secundarios
Las personas que pierden peso durante la restricción calórica corren el riesgo de desarrollar efectos secundarios , como sensibilidad al frío , irregularidades menstruales , infertilidad o cambios hormonales. [18]
Investigar
Humanos
Se desconocen los efectos a largo plazo de la restricción calórica.
Primates
Un estudio de restricción de calorías iniciado en 1987 por el Instituto Nacional sobre el Envejecimiento mostró que la restricción de calorías no extendió los años de vida ni redujo las muertes relacionadas con la edad en los macacos rhesus . [19] Sin embargo, sí mejoró ciertas medidas de salud. [20] [Se necesita un ejemplo ] Estos resultados se publicitaron como diferentes del estudio de restricción calórica del macaco rhesus de Wisconsin, que también comenzó en 1987 y mostró un aumento en la vida útil de los macacos rhesus después de la restricción calórica. [19]
En un informe de 2017 sobre monos rhesus, la restricción calórica en presencia de una nutrición adecuada fue eficaz para retrasar los efectos del envejecimiento. [21] [22] La edad avanzada de inicio, el sexo femenino, el peso corporal y la masa grasa más bajos, la ingesta reducida de alimentos, la calidad de la dieta y los niveles más bajos de glucosa en sangre en ayunas fueron factores asociados con menos trastornos del envejecimiento y con mejores tasas de supervivencia. [21] Específicamente, la reducción de la ingesta de alimentos fue beneficiosa en los primates adultos y mayores, pero no en los monos más jóvenes. [21] El estudio indicó que la restricción calórica proporcionó beneficios para la salud con menos trastornos relacionados con la edad en monos ancianos y, debido a que los monos rhesus son genéticamente similares a los humanos, los beneficios y mecanismos de restricción calórica pueden aplicarse a la salud humana durante el envejecimiento. [23] [24]
Niveles de actividad
La restricción calórica preserva el tejido muscular en primates no humanos [25] [26] y roedores. [27] [28] Los mecanismos incluyen reducción de la apoptosis e inflamación de las células musculares ; [27] protección contra [28] o adaptación a [25] anomalías mitocondriales relacionadas con la edad; y función preservada de las células madre musculares . [29] El tejido muscular crece cuando se estimula, por lo que se ha sugerido que los animales de prueba con restricción calórica se ejercitaron más que sus compañeros con calorías más altas, tal vez porque los animales entran en un estado de búsqueda de alimento durante la restricción calórica. Sin embargo, los estudios muestran que los niveles generales de actividad no son más altos en la restricción calórica que los animales ad libitum en la juventud. [30] Los roedores de laboratorio sometidos a una dieta de restricción calórica tienden a exhibir mayores niveles de actividad (particularmente cuando se les proporciona equipo de ejercicio) a la hora de comer. Los monos sometidos a restricción calórica también parecen más inquietos inmediatamente antes y después de las comidas. [31]
Mecanismo mediado por la sirtuina
La investigación preliminar indica que las sirtuinas se activan en ayunas y sirven como "sensores de energía" durante el metabolismo . [32] Las sirtuinas, específicamente Sir2 (que se encuentra en la levadura) se han implicado en el envejecimiento de la levadura, [33] y son una clase de enzimas histonas desacetilasas dependientes de NAD + altamente conservadas . [34] Se han identificado homólogos de Sir2 en una amplia gama de organismos, desde bacterias hasta humanos. [33] [35]
Hormesis
Algunas investigaciones han apuntado a la hormesis como una explicación de los beneficios de la restricción calórica, que representa acciones beneficiosas vinculadas a un estresante biológico de baja intensidad como la ingesta reducida de calorías. [36] Como papel potencial de la restricción calórica, la dieta impone un estrés biológico de baja intensidad en el organismo, provocando una respuesta defensiva que puede ayudar a protegerlo contra los trastornos del envejecimiento. [37] En otras palabras, la restricción calórica coloca al organismo en un estado defensivo para que pueda sobrevivir a la adversidad. [36]
Cuidados intensivos
A partir de 2019[actualizar], las guías clínicas actuales recomiendan que los hospitales se aseguren de que los pacientes se alimenten con el 80-100% del gasto energético, la alimentación normocalórica. Una revisión sistemática investigó si las personas en las unidades de cuidados intensivos de los hospitales tienen diferentes resultados con la alimentación normocalórica o la alimentación hipocalórica y no encontró diferencias. [38] Sin embargo, un comentario criticó el control inadecuado de la ingesta de proteínas y planteó la preocupación de que la seguridad de la alimentación hipocalórica debería evaluarse más a fondo con personas con insuficiencia ponderal en estado crítico. [39]
Ver también
- CR Society International
- Rápido
- Ayuno intermitente
- Lista de dietas
- Luigi Cornaro
- Mitohormesis
- Dieta de Okinawa
- Dieta muy baja en calorías
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