La angiografía cerebral es una forma de angiografía que proporciona imágenes de los vasos sanguíneos dentro y alrededor del cerebro, lo que permite la detección de anomalías como malformaciones arteriovenosas y aneurismas . Fue iniciado en 1927 por el neurólogo portugués Egas Moniz de la Universidad de Lisboa , quien también ayudó a desarrollar el thorotrast para su uso en el procedimiento. [1]
Angiografía cerebral | |
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ICD-9-CM | 88,41 |
Malla | D002533 |
MedlinePlus | 003799 |
Por lo general, se inserta un catéter en una arteria grande (como la arteria femoral ) y se pasa a través del sistema circulatorio hasta la arteria carótida , donde se inyecta un agente de contraste . Se toman una serie de radiografías a medida que el agente de contraste se propaga a través del sistema arterial del cerebro, luego una segunda serie cuando llega al sistema venoso.
Antes de la década de 1970, la técnica típica implicaba una punción con aguja directamente en la arteria carótida, [2] [3] como se muestra en la película de terror de 1973 El exorcista , [4] que fue reemplazada por el método actual de enhebrar un catéter desde una distancia distante. arteria debido a complicaciones comunes causadas por traumatismo de la arteria en el sitio de punción en el cuello (particularmente hematomas del cuello, con posible compromiso de la vía aérea). [5] [6]
Para algunas aplicaciones [ cita requerida ], la angiografía cerebral puede producir mejores imágenes que los métodos menos invasivos, como la angiografía por tomografía computarizada y la angiografía por resonancia magnética . Además, la angiografía cerebral permite realizar determinados tratamientos de forma inmediata, en función de sus hallazgos. En las últimas décadas, la angiografía cerebral ha adquirido una connotación terapéutica gracias a la elaboración de técnicas terapéuticas endovasculares. La embolización (una técnica quirúrgica mínimamente invasiva) a lo largo del tiempo ha jugado un papel cada vez más significativo en el tratamiento multimodal de los MAV cerebrales, facilitando el posterior tratamiento microquirúrgico o radioquirúrgico. [7] [8] Otro tipo de tratamiento posible por angiografía (si las imágenes revelan un aneurisma ) es la introducción de espirales de metal a través del catéter ya colocado y maniobrado hasta el sitio del aneurisma; con el tiempo, estas espirales fomentan la formación de tejido conectivo en el sitio, fortaleciendo las paredes de los vasos. [9] [10]
En algunas jurisdicciones, se requiere una angiografía cerebral para confirmar la muerte cerebral . [ cita requerida ]
Antes del advenimiento de las técnicas modernas de neuroimagen como la resonancia magnética y la tomografía computarizada a mediados de la década de 1970, las angiografías cerebrales se empleaban con frecuencia como una herramienta para inferir la existencia y ubicación de ciertos tipos de lesiones y hematomas al buscar el desplazamiento vascular secundario causado por la masa. efecto relacionado con estas condiciones médicas. Este uso de la angiografía como una herramienta de evaluación indirecta es hoy en día obsoleto, ya que los métodos de diagnóstico no invasivos modernos están disponibles para obtener imágenes de muchos tipos de anomalías intracraneales primarias directamente. [11] Sin embargo, todavía se usa ampliamente para evaluar varios tipos de patologías vasculares dentro del cráneo.
Ver también
- Portal de medicina
Referencias
- ^ Tondreau, R. (1985) Egas Moniz 1874-1955. Radiografía, 5 (6): 994-997
- ^ Nii K, Kazekawa K, Onizuka M, Aikawa H, Tsutsumi M, Tomokiyo M, Iko M, Kodama T, Matsubara S, Go Y, Tanaka A (agosto de 2006). "Punción carotídea directa para el tratamiento endovascular de aneurismas de la circulación anterior" . AJNR Am J Neuroradiol . 27 (7): 1502–4. PMID 16908568 . Consultado el 20 de marzo de 2018 .
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- ^ Palmer, FJ; Sorby, WA (marzo de 1975). "Angiografía carotídea por punción directa con aguja una técnica obsoleta". Radiología de Australasia . 19 (1): 26–31. doi : 10.1111 / j.1440-1673.1975.tb01915.x . PMID 1147859 .
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- ^ Briganti F, Leone G, Panagiotopoulos K, Marseglia M, Mariniello G, Napoli M, Caranci F (agosto de 2013). "Tratamiento endovascular de aneurismas cerebrales mediante el sistema embólico de hidrocoil" . Neuroradiol J . 26 (4): 420–7. doi : 10.1177 / 197140091302600407 . PMC 4202812 . PMID 24007730 .
- ^ Leeds, NE; Kieffer, SA (noviembre de 2000). "Evolución de la neurorradiología diagnóstica de 1904 a 1999". Radiología . 217 (2): 309-18. doi : 10.1148 / radiology.217.2.r00nv45309 . PMID 11058623 . S2CID 14639546 .
enlaces externos
- Angiografía cerebral