La patología clínica (Laboratorio Médico) es una especialidad médica que se ocupa del diagnóstico de enfermedades basado en el análisis de laboratorio de fluidos corporales , como sangre , orina y homogeneizados o extractos de tejidos utilizando las herramientas de la química , microbiología , hematología y patología molecular. . Esta especialidad requiere una residencia médica .
La patología clínica (laboratorio médico) es un término utilizado en los EE. UU., El Reino Unido, Irlanda, muchos países de la Commonwealth , Portugal, Brasil, Italia, Japón y Perú; los países que utilizan el equivalente en el idioma del hogar de "medicina de laboratorio" incluyen Austria, Alemania, Rumania, Polonia y otros países de Europa del Este; otros términos son "análisis clínico" (España) y "biología clínica / médica (Francia, Bélgica, Países Bajos, África del Norte y Occidental). [1]
Licencias y subespecialidades
La Junta Estadounidense de Patología certifica a los patólogos clínicos y reconoce las siguientes especialidades secundarias de patología clínica:
- Patología química , también llamada química clínica.
- Hematopatología
- Banco de sangre : medicina transfusional
- Microbiología clínica
- Citogenética
- Patología de la genética molecular .
En algunos países, otras subespecialidades están bajo la responsabilidad de los biólogos clínicos certificados : [2]
Organización
Los patólogos clínicos suelen ser médicos. En algunos países de América del Sur , Europa , África o Asia , esta especialidad puede ser practicada por personas que no son médicos, como Ph.D o Pharm.D después de un número variable de años de residencia .
En Estados Unidos de America
Los patólogos clínicos trabajan en estrecha colaboración con científicos clínicos (bioquímicos clínicos, microbiólogos clínicos, etc.), tecnólogos médicos , administradores de hospitales y médicos remitentes para garantizar la precisión y la utilización óptima de las pruebas de laboratorio.
La patología clínica es una de las dos divisiones principales de la patología , siendo la otra la patología anatómica . A menudo, los patólogos practican la patología anatómica y clínica, una combinación que a veces se conoce como patología general . Existen especialidades similares en patología veterinaria .
La patología clínica se divide en subespecialidades, siendo las principales química clínica , hematología clínica / banco de sangre , hematopatología y microbiología clínica y subespecialidades emergentes como el diagnóstico molecular y la proteómica . Muchas áreas de la patología clínica se superponen con la anatomía patológica. Ambos pueden servir como directores médicos de laboratorios certificados por CLIA. Según la ley CLIA, solo el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE . UU . Aprobó un doctorado certificado por la junta . , D Sc o MD y DO pueden desempeñar las funciones de un director de laboratorio médico o clínico. Esta superposición incluye inmunoensayos, citometría de flujo, microbiología y citogenética y cualquier ensayo realizado en tejido. La superposición entre la patología anatómica y clínica se está expandiendo al diagnóstico molecular y la proteómica a medida que avanzamos hacia el mejor uso de las nuevas tecnologías para la medicina personalizada. [3]
En Europa
Recientemente, EFLM ha elegido el nombre de "Especialistas en Medicina de Laboratorio" para definir a todos los patólogos clínicos europeos, independientemente de su formación (MD, Ph.D o Pharm.D). [4]
En Francia, la patología clínica se denomina biología médica ("Biologie médicale") y la practican tanto médicos como farmacéuticos. La residencia tiene una duración de cuatro años. Los especialistas en esta disciplina se denominan "Biologiste médical", que se traduce literalmente como biólogo clínico en lugar de " patólogo clínico ". [5]
Lugar de trabajo
Ver laboratorio médico .
Herramientas
Microscopios, analizadores, tiras, centrifugadoras ...
Examen macroscópico
El examen visual del líquido tomado es una primera indicación principal para el patólogo o el médico. El aspecto del líquido, además, condiciona la asunción analítica de responsabilidad que sigue y la validez de los resultados finales.
Examen microscópico
El análisis microscópico es una actividad importante del patólogo y del asistente de laboratorio. Tienen muchos colores diferentes a su disposición (GRAM, MGG, Grocott, Ziehl – Neelsen, etc.). También se utilizan inmunofluorescencia, citoquímica, inmunocitoquímica y FISH para realizar un diagnóstico correcto.
Esta etapa permite al patólogo determinar el carácter del líquido: “normal”, tumoral, inflamatorio incluso infeccioso. De hecho, el examen microscópico a menudo puede determinar el agente infeccioso causal, en general una bacteria, un moho, una levadura o un parásito, más raramente un virus.
Analizadores físicos
Consulte Analizador automático .
Los analizadores, mediante la asociación de robótica y espectrofotometría, permitieron en estas últimas décadas una mejor reproducibilidad de los resultados de las proporciones, en particular en bioquímica médica y hematología.
Las empresas de diagnóstico in vitro pretenden en adelante vender cadenas de autómatas, es decir, un sistema que permita el traslado automático de los tubos hacia los distintos tipos de autómatas de la misma marca. Estos sistemas pueden incluir la gestión asistida por ordenador de una biblioteca de sueros.
Estos analizadores deben someterse a controles diarios para garantizar un resultado lo más posible, se habla de control de calidad. Estos analizadores también deben someterse a mantenimientos diarios, semanales y mensuales.
Culturas
Gran parte de los exámenes de patología clínica, principalmente en microbiología médica , utilizan medios de cultivo. Los que permiten, por ejemplo, la descripción de uno o varios agentes infecciosos responsables de los signos clínicos.
Valores conocidos como valores "normales" o de referencia
Artículo detallado: Rango de referencia .
Ver también
- Patología
- Laboratorio médico
- Patología anatómica
- Tecnólogo médico
- Patología veterinaria
- Biólogo clínico
notas y referencias
- ^ "Textes Généraux, Ministère de la Santé et des Sports" . Journal Officiel de la République Française . Décrets, arrêtés, circulaires (Texte 15 sur 54). 20 de junio de 2010 . Consultado el 4 de diciembre de 2019 . Nota: este documento no cubre todos los países enumerados.
- ^ Subespecialidades y contenido curricular de la especialización en patología clínica en Francia
- ^ Descripción de patología en EE. UU.
- ^ Zerah Simone, Murray Janet, Rita Horvath Andrea (2012). "Declaración de posición de la EFLM - Nuestra profesión ahora tiene un nombre europeo: Especialista en Medicina de Laboratorio" . Biochemia Medica . 22 : 272-273. doi : 10.11613 / BM.2012.029 . PMC 3900053 . PMID 23092058 .CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
- ^ Regulación para la residencia francesa en patología clínica. Archivado el 28 de febrero de 2008 en la Wayback Machine.
enlaces externos
- Asociación Americana de Química Clínica
- Sociedad Estadounidense de Patología Clínica
- Junta Americana de Patología
- Colegio de Patólogos Americanos
- Federación Europea de Química Clínica y Medicina de Laboratorio