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Cochrane
Logotipo de Cochrane apilado.svg
Pronunciación
LemaEvidencia confiable. Decisiones informadas. Mejor salud.
Formación1993 ; Hace 28 años (como Colaboración Cochrane) ( 1993 )
TipoCaridad en Reino Unido
PropósitoInvestigación independiente de datos sobre atención médica
SedeLondres , Inglaterra [1]
Región atendida Mundial
Idioma oficial inglés
LíderTracey Howe y Catherine Marshall [2]
Voluntarios Más de 37.000 (2015) [3]
Sitio webwww .cochrane .org Edita esto en Wikidata
Anteriormente llamadoColaboración Cochrane

Cochrane (anteriormente conocida como Cochrane Collaboration ) es una organización benéfica internacional británica formada para organizar los resultados de la investigación médica para facilitar las elecciones basadas en la evidencia sobre las intervenciones de salud que involucran a profesionales de la salud, pacientes y legisladores. [4] [5] Incluye 53 grupos de revisión que tienen su sede en instituciones de investigación de todo el mundo. Cochrane cuenta con aproximadamente 30.000 expertos voluntarios de todo el mundo. [6]

El grupo realiza revisiones sistemáticas de intervenciones de atención médica y pruebas de diagnóstico y las publica en la Biblioteca Cochrane . [7] [4] Según la Biblioteca, los artículos están disponibles mediante el acceso con un solo clic, pero algunos requieren suscripción o registro pagados antes de leerlos. [8] [9] Algunas revisiones, en salud ocupacional, por ejemplo, incorporan resultados de estudios observacionales no aleatorizados [7] , así como estudios controlados antes-después (CBA) y estudios de series de tiempo interrumpidas . [10]

Historia [ editar ]

Cochrane, anteriormente conocida como Colaboración Cochrane, fue fundada en 1993 bajo el liderazgo de Iain Chalmers . [11] Fue desarrollado en respuesta al llamado de Archie Cochrane de revisiones sistemáticas actualizadas de todos los ensayos controlados aleatorios relevantes en el campo de la atención médica. [12] [13] [14]

En 1998, se estableció el Grupo Cochrane de Métodos Económicos (CEMG) para facilitar la base de decisiones en la economía de la salud , la medicina basada en la evidencia y las revisiones sistemáticas . [15]

La sugerencia de Cochrane de que los métodos utilizados para preparar y mantener revisiones de ensayos controlados en el embarazo y el parto se apliquen más ampliamente fue tomada por el Programa de Investigación y Desarrollo, iniciado para apoyar al Servicio Nacional de Salud . A través del programa de investigación y desarrollo del NHS, dirigido por Michael Peckham , [16] [ ¿cuándo? ] se proporcionaron fondos para establecer un "Centro Cochrane", para colaborar con otros, en el Reino Unido y en otros lugares, para facilitar revisiones sistemáticas de ensayos controlados aleatorios en todas las áreas de la atención médica. [17] [ ¿cuándo? ]

En 2004, Campbell Collaboration se unió al CEMG para formar el Grupo de Métodos Económicos Campbell & Cochrane (CCEMG). [18] [19]

En 2013, la organización publicó un editorial que describe sus esfuerzos para capacitar a personas en países en desarrollo para realizar revisiones Cochrane. [20] Un editorial de 2017 discutió brevemente la historia de los enfoques metodológicos de Cochrane, como la inclusión de estudios que utilizan metodologías en lugar de ensayos de control aleatorios y el desafío de tener evidencia adoptada en la práctica. [10]

Durante su reunión anual de 2018, la junta de Cochrane expulsó a Peter C. Gøtzsche . [21]

Recepción [ editar ]

Un editorial de 2004 en el Canadian Medical Association Journal señaló que las revisiones Cochrane parecen ser más actualizado y de mejor calidad que otros comentarios, que describe como "el mejor recurso único para la investigación metodológica y para el desarrollo de la ciencia de la meta- epidemiología " y dándoles crédito por haber conducido a mejoras metodológicas en la literatura médica. [22]

Los estudios que comparan la calidad de los metanálisis Cochrane en los campos de la infertilidad , [23] fisioterapia , [23] [24] y ortodoncia [25] con los publicados por otras fuentes han concluido que las revisiones Cochrane incorporan un rigor metodológico superior. Un análisis más amplio en múltiples áreas terapéuticas llegó a conclusiones similares, pero fue realizado por autores Cochrane. [26] En comparación con las revisiones que no son de Cochrane, las de Cochrane tienen menos probabilidades de llegar a una conclusión positiva sobre la utilidad de las intervenciones médicas. [27]

Críticas y controversias [ editar ]

Durante su reunión anual de 2018, la junta de Cochrane expulsó a Peter C. Gøtzsche , miembro de la junta y director del centro nórdico de Cochrane, de la organización, y le dijo a Nature que había recibido "numerosas quejas" sobre Gøtzsche después de que fuera coautor de un artículo en BMJ Evidence. -Medicina basada en la alegación de sesgo en la revisión de Cochrane de mayo de 2018 [28] sobre las vacunas contra el VPH . La expulsión de Gøtzsche llevó a cuatro miembros electos de la junta a renunciar en protesta, lo que a su vez llevó a la junta a eliminar a dos miembros designados para cumplir con la proporción de miembros elegidos a nombrados requerida por los estatutos de la organización. [21]Gøtzsche anunció que esto había sucedido a través de una carta abierta, en la que dijo que hay una "creciente cultura autoritaria de arriba hacia abajo y un modelo de negocio cada vez más comercial" que se arraiga en Cochrane que "amenaza los objetivos científicos, morales y sociales de la organización". . Gøtzsche sigue siendo un crítico abierto de la relación de Cochrane con la industria farmacéutica. La junta de Cochrane declaró que Gøtzsche fue expulsado por su comportamiento, que había sido revisado por un abogado independiente contratado por Cochrane. [21]

Las críticas clave que se han dirigido a los estudios de Cochrane incluyen la falta de inclusión de un número suficientemente grande de estudios no publicados, la falta de especificación previa o el incumplimiento de las reglas preespecificadas para la inclusión de criterios de valoración [29] o ensayos [30] , con una frecuencia insuficiente actualización de revisiones, un porcentaje excesivamente alto de revisiones no concluyentes, [31] y una alta incidencia de escritura fantasma y autoría honoraria. [32] [33] En algunos casos, la estructura interna de Cochrane puede dificultar la publicación de estudios que van en contra de las opiniones preconcebidas de expertos internos en la materia. [34]

Asociaciones [ editar ]

Organización Mundial de la Salud [ editar ]

Cochrane mantiene una relación oficial con la Organización Mundial de la Salud [35] que le otorga a Cochrane el derecho a designar representantes sin derecho a voto para las reuniones de la OMS, incluidas las sesiones de la Asamblea Mundial de la Salud , y hacer declaraciones sobre las resoluciones de la OMS. [36]

Wikipedia [ editar ]

Wikipedia y Cochrane colaboran para aumentar la incorporación de la investigación Cochrane en los artículos de Wikipedia y proporcionar a los editores de Wikipedia recursos para interpretar datos médicos. [37] Cochrane y John Wiley and Sons, editor de revisiones Cochrane, ponen cien cuentas Cochrane gratuitas a disposición de los editores médicos de Wikipedia, cuyo valor financiero ha sido estimado por Cochrane entre treinta mil y ochenta mil dólares estadounidenses por año, y pagar un estipendio nominal y gastos de viaje para mantener a un wikipedista residente en Cochrane. [38]

En 2014, el blog Cochrane presentó una refutación, escrita por cuatro editores médicos de Wikipedia, de un artículo publicado en el Journal of the American Osteopathic Association que criticaba la precisión del contenido médico de Wikipedia. [39] [40]

Participación pública [ editar ]

Cochrane involucra al público a través de la curaduría comunitaria para producir revisiones sistemáticas y otros resultados. Las tareas se pueden organizar como "nivel de entrada" o superior. Las tareas incluyen:

  • Unirse a un esfuerzo voluntario colaborativo para ayudar a categorizar y resumir la evidencia médica [41]
  • Extracción de datos y evaluación del riesgo de sesgo
  • traducción de reseñas a otros idiomas

Una revisión sistemática reciente de cómo las personas participaron en las revisiones sistemáticas tuvo como objetivo documentar la base de evidencia relacionada con la participación de las partes interesadas en las revisiones sistemáticas y utilizar esta evidencia para describir cómo las partes interesadas han estado involucradas en las revisiones sistemáticas. [42] El treinta por ciento involucró a pacientes y / o cuidadores.

Si bien ha habido algunas críticas sobre cómo Cochrane prioriza las revisiones sistemáticas, [43] un proyecto reciente involucró a personas para ayudar a identificar las prioridades de investigación para informar las futuras revisiones Cochrane. [44]

En 2014, se formalizó la asociación Cochrane-Wikipedia. Esto respalda la inclusión de evidencia relevante en todos los artículos médicos de Wikipedia, así como los procesos para ayudar a garantizar que la información médica incluida en Wikipedia sea de la más alta calidad y precisión. [45]

Ver también [ editar ]

  • Colaboración Campbell
  • Coalición para políticas basadas en evidencias
  • La evidencia se basa en la practica

Referencias [ editar ]

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Enlaces externos [ editar ]

  • Página web oficial
  • Grupo Cochrane de Adicción al Tabaco