El conducto biliar común , a veces abreviado CBD , [2] es un conducto en el tracto gastrointestinal de organismos que tienen vesícula biliar. Está formado por la unión del conducto hepático común y el conducto cístico (de la vesícula biliar ). Posteriormente se une al conducto pancreático para formar la ampolla de Vater . Allí, los dos conductos están rodeados por el esfínter muscular de Oddi .
Conducto biliar común | |
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Detalles | |
Parte de | Tracto biliar |
Identificadores | |
latín | conducto coledoco |
Acrónimo (s) | CBD |
Malla | D003135 |
TA98 | A05.8.02.013 |
TA2 | 3103 |
FMA | 14667 |
Terminología anatómica [ editar en Wikidata ] |
Cuando se cierra el esfínter de Oddi, la bilis recién sintetizada del hígado se almacena en la vesícula biliar. Cuando está abierta, la bilis almacenada y concentrada sale al duodeno . Esta conducción de la bilis es la función principal del colédoco. La hormona colecistoquinina , cuando es estimulada por una comida grasosa, promueve la secreción de bilis al aumentar la producción de bilis hepática, la contracción de la vesícula biliar y la relajación del esfínter de Oddi.
Significación clínica
Pueden surgir varios problemas dentro del conducto colédoco. Un diámetro de más de 8 mm se considera dilatación anormal y es un signo de colestasis . [3]
Normal | ≤ 8 mm |
Dilatación leve | 8 - 12 mm |
Dilatación moderada | 12-16 mm |
Dilatación severa | 16-20 mm |
Dilatación extremadamente severa | > 20 mm |
Normalmente se dilata ligeramente después de la colecistectomía , con un límite superior ( intervalo de predicción del 95% ) de unos 10 mm después de unos meses. [5]
En la ecografía abdominal , el colédoco se ve generalmente más fácilmente en el área perihiliar (el área fronteriza entre el conducto hepático común y el CBC, por el hilio del hígado). La ausencia de señal Doppler lo distingue de la vena porta y la arteria hepática .
Límite de una vía biliar perihiliar dilatada, de 8 mm.
Dilatación del CBD por tumor ampular.
Si se obstruye con un cálculo biliar , puede producirse una afección llamada coledocolitiasis . [6] En este estado de obstrucción, el conducto es especialmente vulnerable a una infección llamada colangitis ascendente . Una forma de tratamiento es la colecistenterostomía . Las deformidades muy raras del colédoco son dilataciones quísticas (4 cm), coledococeles (dilatación quística de la ampolla de Vater (3-8 cm)) y atresia biliar .
Historia
El bloqueo del conducto colédoco y la ictericia relacionada se han documentado al menos desde la época de Erasistratus . [7]
Imágenes Adicionales
La vesícula biliar y los conductos biliares abiertos.
Referencias
- ^ Standring S, Borley NR, eds. (2008). Anatomía de Gray: la base anatómica de la práctica clínica . Brown JL, Moore LA (40ª ed.). Londres: Churchill Livingstone. págs. 1163, 1177, 1185–6. ISBN 978-0-8089-2371-8.
- ^ Agabegi, Steven S .; Agabegi, Elizabeth D. (23 de agosto de 2012). Paso a la medicina . Lippincott Williams y Wilkins. pag. 136. ISBN 9781609133603.
- ^ Hoeffel, Christine; Azizi, Louisa; Lewin, Maité; Laurent, Valérie; Aubé, Christophe; Arrivé, Lionel; Tubiana, Jean-Michel (2006). "Características normales y patológicas del tracto biliar posoperatorio en la colangiopancreatografía por RM 3D y la resonancia magnética" . RadioGraphics . 26 (6): 1603–1620. doi : 10.1148 / rg.266055730 . ISSN 0271-5333 . PMID 17102039 .
- ^ Yunfu Lv, Wan Yee Lau, Haiying Wu, Shunwu Chang, NingLiu, Yejuan Li, Jie Deng (2015). "Causas etiológicas de la dilatación del conducto biliar intrahepático y extrahepático" (PDF) . Revista Internacional de Nuevas Tecnologías e Investigaciones (IJNTR) . 1 (8).CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
- ^ Feng, B; Song, Q (1995). "¿Se dilata el colédoco después de la colecistectomía? Evaluación ecográfica en 234 pacientes". Revista estadounidense de roentgenología . 165 (4): 859–861. doi : 10.2214 / ajr.165.4.7676981 . ISSN 0361-803X . PMID 7676981 .
- ^ Humes, H. David (2001). Fundamentos de Medicina Interna de Kelley . Lippincott Williams y Wilkins. pag. 229. ISBN 978-0781719377.
- ^ Bateson, editado por Malcolm C. (1986). Enfermedad de cálculos biliares y su manejo . Dordrecht: Springer Holanda. pag. Epidemiología (capítulo). ISBN 9400941730.CS1 maint: texto adicional: lista de autores ( enlace )
- Miederer, S .; Lindstaedt, H .; Siedek, M .; Franken, Th. (1978). "Endoskopische transpapilläre Spaltung einer Choledochocele" [División endoscópica transpapilar de un coledococele]. Deutsche Medizinische Wochenschrift (en alemán). 103 (5): 216–219. doi : 10.1055 / s-0028-1104409 . PMID 631041 .
enlaces externos
- Figura de anatomía: 38: 06-08 en Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center - "La vesícula biliar y los conductos biliares extrahepáticos".
- Imagen de anatomía: 8336 en el SUNY Downstate Medical Center
- Imagen de anatomía: 7957 en el SUNY Downstate Medical Center
- hígado en The Anatomy Lesson de Wesley Norman (Universidad de Georgetown) ( biliarysystem )