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Este artículo trata sobre el protozoo. Para la enfermedad, consulte Criptosporidiosis .
No confunda Cryptosporidium (protistas) con Cryptococcus (hongos).

Cryptosporidium
Cryptosporidium muris.jpg
Muris Cryptosporidium ooquistes encontrados en las heces humanas.
clasificación cientifica mi
(no clasificado):Diaphoretickes
Clade :ZAR
Clade :SAR
Infrareino:Alveolata
Filo:Apicomplexa
Clase:Conoidasida
Subclase:Coccidios
Orden:Eucoccidiorida
Suborden:Eimeriorina
Familia:Cryptosporidiidae
Género:Cryptosporidium
Tyzzer, 1907
Especies

Cryptosporidium andersoni
Cryptosporidium Bailey
Cryptosporidium bovis
Cryptosporidium cervino
Cryptosporidium canis
Cryptosporidium cuniculus
Cryptosporidium ducismarci
Cryptosporidium fayeri
Cryptosporidium felis
Cryptosporidium frágil
Cryptosporidium galli
Cryptosporidium hominis
Cryptosporidium marcopodum
Cryptosporidium meleagridis
Cryptosporidium molnari
Cryptosporidium muris
Cryptosporidium parvum
Cryptosporidium ryanae
Cryptosporidium saurophilum
Cryptosporidium serpentis
Cryptosporidium suis
Cryptosporidium ubiquitum
Cryptosporidium viatorum
Cryptosporidium wrairi
Cryptosporidium xiaoi

Cryptosporidium , a veces llamado informalmente cripto , es un género de alveolados parásitos apicomplexanos que pueden causar una enfermedad respiratoria y gastrointestinal ( criptosporidiosis ) que involucra principalmente diarrea acuosa (criptosporidiosis intestinal) con o sin tos persistente (criptosporidiosis respiratoria) tanto enhumanos inmunocompetentes como en inmunodeficientes. . [1]

El tratamiento de la infección gastrointestinal en humanos implica la rehidratación de líquidos , el reemplazo de electrolitos y el manejo de cualquier dolor. En enero de 2015 , la nitazoxanida es el único fármaco aprobado para el tratamiento de la criptosporidiosis en huéspedes inmunocompetentes. [2] El zinc suplementario puede mejorar los síntomas, [2] particularmente en infecciones recurrentes o persistentes o en otras personas con riesgo de deficiencia de zinc . Los ooquistes de Cryptosporidium tienen un diámetro de 4 a 6  μm y presentan tinción ácido-resistente parcial . Deben diferenciarse de otros organismos parcialmente acidorresistentes, incluida Cyclospora cayetanensis..

Características generales [ editar ]

Cryptosporidium causa criptosporidiosis , una infección que puede presentarse como diarrea con o sin tos persistente en huéspedes inmunocompetentes. [1] Otros patógenos apicomplexanos incluyen el parásito de la malaria Plasmodium y el parásito de la toxoplasmosis Toxoplasma . A diferencia de Plasmodium , que se transmite a través de un vector de mosquito , Cryptosporidium no usa un vector de insecto y es capaz de completar su ciclo de vida dentro de un solo huésped, lo que resulta en un quiste.estadios que se excretan en las heces o por inhalación de tosidos en fómites y son capaces de transmitirse a un nuevo huésped. [1] [3] [4]

Varias especies de Cryptosporidium infectan a los mamíferos. En los seres humanos, las principales causas de enfermedad son C. parvum y C. hominis (anteriormente C. parvum genotipo 1). C. canis , C. felis , C. meleagridis y C. muris también pueden causar enfermedades en humanos. [3]

La criptosporidiosis es típicamente una infección aguda a corto plazo, puede ser recurrente por reinfección en hospedadores inmunocompetentes y volverse grave o potencialmente mortal en individuos inmunodeprimidos. En los seres humanos, permanece en el intestino grueso y puede permanecer hasta cinco semanas. [3] El parásito se transmite por quistes (ooquistes) resistentes al medio ambiente que, una vez ingeridos, existen en el intestino delgado y provocan una infección del tejido epitelial intestinal . [3] La transmisión por ingestión o inhalación de tosidos en fómites es una segunda vía de infección menos probable. [1]

Se descubrió que el genoma de Cryptosporidium parvum , secuenciado en 2004, es inusual entre los eucariotas, ya que las mitocondrias parecen no contener ADN . [5] Una especie estrechamente relacionada, C. hominis , también tiene su secuencia genómica disponible. [6]

Ciclo de vida [ editar ]

Ciclo de vida de Cryptosporidium spp.

Cryptosporidium tiene tres etapas de desarrollo: meronts , gamonts y ooquistes . [7] Se reproducen dentro de las células epiteliales intestinales . [8] La fase de esporas de Cryptosporidium ( oocisto ) puede sobrevivir durante períodos prolongados fuera de un huésped. También puede resistir muchos desinfectantes comunes , en particular los desinfectantes a base de cloro . [9]

Tratamiento y detección de agua [ editar ]

Muchas plantas de tratamiento que toman agua cruda de ríos , lagos y embalses para la producción pública de agua potable utilizan tecnologías de filtración convencionales. La filtración directa, que se utiliza normalmente para tratar el agua con niveles bajos de partículas , incluye la coagulación y la filtración, pero no la sedimentación. Otros procesos de filtración comunes, incluidos los filtros lentos de arena , los filtros de tierra de diatomeas y las membranas, eliminarán el 99% de Cryptosporidium . [10] Las membranas y los productos de filtro de bolsa y cartucho eliminan específicamente el Cryptosporidium .

Cryptosporidium es muy resistente a la desinfección con cloro; [11] pero con concentraciones y tiempo de contacto suficientemente altos, la inactivación de Cryptosporidium se producirá con el tratamiento con dióxido de cloro y ozono . En general, los niveles requeridos de cloro excluyen el uso de desinfección con cloro como método confiable para controlar Cryptosporidium en el agua potable. El tratamiento con luz ultravioleta en dosis relativamente bajas inactivará Cryptosporidium . La investigación financiada por Calgon Carbon descubrió originalmente la eficacia de los rayos UV para inactivar Cryptosporidium . [12] [13]

Uno de los mayores desafíos en la identificación de brotes es la capacidad de verificar los resultados en un laboratorio . Los ovocitos pueden verse mediante el examen microscópico de una muestra de heces, pero pueden confundirse con otros objetos o artefactos de apariencia similar. [14] La mayoría de los criptosporidios tienen un tamaño de 3 a 6 μm, aunque algunos informes han descrito células más grandes. [14]

Se cree que hervir es la opción más segura para el agua contaminada por Cryptosporidium . [15] [16]

Riesgos de exposición [ editar ]

  • Personas que nadan regularmente en piscinas con un saneamiento insuficiente (ciertas cepas de Cryptosporidium son resistentes al cloro)
  • Trabajadores de cuidado infantil
  • Padres de niños infectados
  • Personas que cuidan a otras personas con criptosporidiosis
  • Mochileros, excursionistas y campistas que beben agua sin filtrar ni tratar
  • Personas que visitan granjas de mascotas y granjas abiertas con acceso público [17]
  • Personas, incluidos los nadadores, que ingieren agua de fuentes contaminadas
  • Personas que manipulan ganado infectado
  • Personas expuestas a heces humanas.

Los casos de criptosporidiosis pueden ocurrir en una ciudad con agua limpia; los casos de criptosporidiosis pueden tener diferentes orígenes. Como muchos patógenos fecales-orales, la enfermedad también puede transmitirse por alimentos contaminados o por falta de higiene. Las pruebas de agua, así como el estudio epidemiológico , son necesarias para determinar las fuentes de infecciones específicas. El Cryptosporidium no suele causar enfermedades graves en personas sanas. Puede enfermar crónicamente a algunos niños, así como a adultos expuestos e inmunodeprimidos . Un subconjunto de la población inmunodeprimida son las personas con SIDA . Entre los HSH con SIDA, el sexo anal insertivo es un factor de riesgo aumentado. [18] El anal y el sexo oral-genital después del sexo anal-genital son vías de transmisión conocidas. [19]

Otras rutas de transmisión incluyen la exposición a muestras de laboratorio. [19]

Ver también [ editar ]

  • 1987 Brote de criptosporidiosis en el condado de Carroll
  • 1993 Brote de criptosporidiosis en Milwaukee
  • 1998 Crisis del agua en Sydney
  • Escherichia coli
  • Giardia lamblia

Referencias [ editar ]

  1. ↑ a b c d Sponseller JK, Griffiths JK, Tzipori S (julio de 2014). "La evolución de la criptosporidiosis respiratoria: evidencia de transmisión por inhalación" . Revisiones de microbiología clínica . 27 (3): 575–86. doi : 10.1128 / CMR.00115-13 . PMC  4135895 . PMID  24982322 .La evidencia reciente indica que la criptosporidiosis respiratoria puede ocurrir comúnmente en niños inmunocompetentes con diarrea criptosporidial y tos inexplicable. Los resultados de modelos animales, informes de casos humanos y algunos estudios epidemiológicos sugieren que Cryptosporidium puede transmitirse a través de secreciones respiratorias, además de la vía fecal-oral más reconocida. ... La criptosporidiosis de las vías respiratorias superiores puede causar inflamación de la mucosa nasal, los senos nasales, la laringe y la tráquea, acompañada de secreción nasal y cambios en la voz (54, 61, 62). La criptosporidiosis del tracto respiratorio inferior suele provocar tos productiva, disnea, fiebre e hipoxemia (63, –66). ... Si bien la transmisión fecal-oral es indiscutiblemente la principal vía de infección, la transmisión por tos y fómites también es posible en situaciones de contacto cercano (20). ...Al carecer de síntomas gastrointestinales y excreción de oocistos, estos últimos casos establecen la posibilidad de infección respiratoria primaria por Cryptosporidium, que puede haber sido adquirida por inhalación de gotitas expectoradas o por contacto con fómites. ... Este hallazgo sugiere que la criptosporidiosis respiratoria puede ocurrir comúnmente en individuos inmunocompetentes.
  2. ↑ a b Cabada MM, White AC, Venugopalan P, Sureshbabu J (18 de agosto de 2015). Bronce MS (ed.). "Tratamiento y gestión de la criptosporidiosis" . Medscape . WebMD . Consultado el 8 de enero de 2016 .La infección puede mejorar con la suplementación nutricional, particularmente con regímenes que incluyen zinc o glutamina. ... La nitazoxanida acorta significativamente la duración de la diarrea y puede disminuir el riesgo de mortalidad en niños desnutridos. [22] Los ensayos también han demostrado eficacia en adultos. [26, 27] ... La terapia sintomática incluye la reposición de líquidos, la provisión de una nutrición adecuada y el tratamiento con agentes antimotilidad. ... El reemplazo de líquidos y electrolitos es el primer paso de importancia crítica en el manejo de la criptosporidiosis, particularmente en pacientes con grandes pérdidas diarreicas. Los líquidos deben incluir sodio, potasio, bicarbonato y glucosa.
  3. ^ a b c d "Parásitos - Cryptosporidium (también conocido como" Crypto ")" . Centros de Control y Prevención de Enfermedades. 20 de febrero de 2015.
  4. ^ Widmer, Giovanni; Carmena, David; Kváč, Martin; Chalmers, Rachel M .; Kissinger, Jessica C .; Xiao, Lihua; Sateriale, Adam; Striepen, Boris; Laurent, Fabrice; Lacroix-Lamandé, Sonia; Gargala, Gilles; Favennec, Loïc (2020). "Actualización sobre Cryptosporidium spp .: aspectos destacados de la Séptima Conferencia Internacional de Giardia y Cryptosporidium" . Parásito . 27 : 14. doi : 10.1051 / parásito / 2020011 . ISSN 1776-1042 . 
  5. ^ Abrahamsen MS, Templeton TJ, Enomoto S, Abrahante JE, Zhu G, Lancto CA, Deng M, Liu C, Widmer G, Tzipori S, Buck GA, Xu P, Bankier AT, Estimado PH, Konfortov BA, Spriggs HF, Iyer L, Anantharaman V, Aravind L, Kapur V (abril de 2004). "Secuencia completa del genoma del apicomplexan, Cryptosporidium parvum". Ciencia . 304 (5669): 441–5. doi : 10.1126 / science.1094786 . PMID 15044751 . 
  6. ^ Xu P, Widmer G, Wang Y, Ozaki LS, Alves JM, Serrano MG, Puiu D, Manque P, Akiyoshi D, Mackey AJ, Pearson WR, Estimado PH, Bankier AT, Peterson DL, Abrahamsen MS, Kapur V, Tzipori S, Buck GA (octubre de 2004). "El genoma de Cryptosporidium hominis" . Naturaleza . 431 (7012): 1107–12. doi : 10.1038 / nature02977 . PMID 15510150 . 
  7. ^ "Cryptosporidium" . La Sociedad Australiana de Parasitología Inc . Consultado el 7 de agosto de 2019 .
  8. ^ Ash, Lawrence; Orihel, Thomas (2007). Atlas de parasitología humana de Ash & Orihel (5ª ed.). Prensa de la Sociedad Estadounidense de Patología Clínica.
  9. ^ "Desinfección con cloro de agua recreativa para Cryptosporidium parvum " . CDC . Consultado el 6 de mayo de 2007 .
  10. ^ "La regla provisional mejorada de tratamiento de aguas superficiales: ¿qué significa para usted?" (PDF) . USEPA . Consultado el 6 de mayo de 2007 .
  11. ^ Korich DG, Mead JR, Madore MS, Sinclair NA, Sterling CR (mayo de 1990). "Efectos del ozono, dióxido de cloro, cloro y monocloramina sobre la viabilidad de oocistos de Cryptosporidium parvum" . Microbiología aplicada y ambiental . 56 (5): 1423–8. PMC 184422 . PMID 2339894 .  
  12. ^ Bolton, JR, Dussert, B, Bukhari, Z, Hargy, TM, Clancy, JL (1998). "Inactivación de Cryptosporidium parvum por luz ultravioleta de presión media en agua potable acabada". Proc. Conferencia anual de AWWA 1998, Dallas, TX . A : 389–403.
  13. ^ Bukhari Z, Hargy TM, Bolton JR, Dussert B, Clancy JL (1999). "Luz ultravioleta de presión media para inactivación de oocistos". Revista de la Asociación Estadounidense de Obras Hidráulicas . 91 (3): 86–94. doi : 10.1002 / j.1551-8833.1999.tb08602.x .
  14. ↑ a b Casemore DP, Armstrong M, Sands RL (diciembre de 1985). "Diagnóstico de laboratorio de criptosporidiosis" . Revista de patología clínica . 38 (12): 1337–41. doi : 10.1136 / jcp.38.12.1337 . PMC 499488 . PMID 2416782 .  
  15. ^ "Hervir el agua de advertencia 'precaución ' " . BBC News . 2 de septiembre de 2008.
  16. ^ "Hervir agua 'en enero' advertencia" . BBC News . 30 de noviembre de 2005.
  17. ^ Walker MD (2018). "Reducir el riesgo de infección zoonótica" . Gestión de tierras de conservación . 16 (2): 19-22.
  18. ↑ Black ER, Mushlin AI, Griner PF, Suchman AL, James RL, Schoch DR (2003). "Predecir la necesidad de hospitalización de pacientes ambulatorios con neumonía" . Revista de Medicina Interna General . 6 (5): 394–400. doi : 10.1136 / sti.79.5.412 . PMC 1744752 . PMID 14573839 .  
  19. ↑ a b Borchardt KA, Noble MA (25 de junio de 1997). Enfermedades de transmisión sexual: epidemiología, patología, diagnóstico y tratamiento . Prensa CRC. pag. 192. ISBN 978-0-8493-9476-8.

Lectura adicional [ editar ]

  • Blanco AC (2005). "Criptosporidiosis". En Mandell G (ed.). Principios y práctica de las enfermedades infecciosas (6ª ed.). Elsevier. págs. 3215-28.
  • Upton SJ (12 de septiembre de 2003). "Biología básica de Cryptosporidium " (sitio web) . Universidad Estatal de Kansas: Laboratorio de Parasitología.
  • Brands SJ (2000). "The Taxonomicon & Systema Naturae" (base de datos del sitio web) . Taxón: género Cryptosporidium . Servicios taxonómicos universales, Amsterdam, Países Bajos.
  • Agencia de Protección Ambiental de los Estados Unidos (marzo de 2001). "Cryptosporidium: aviso de agua potable" (PDF) . Consultado el 4 de marzo de 2013 Referencia de la EPA: EPA-822-R-01-009
  • Organización Mundial de la Salud (2009). "Evaluación de riesgos de Cryptosporidium en agua potable" (PDF) . Consultado el 4 de marzo de 2013 Referencia de la OMS: WHO / HSE / WSH / 09.04

Enlaces externos [ editar ]

  • CryptoDB: el recurso del genoma de Cryptosporidium