David Shaffer

Para el profesor de educación, consulte David Williamson Shaffer .

David Shaffer FRCP, FRCPsych., (Nacido el 20 de abril de 1936) es el Profesor Irving Philips de Psiquiatría Infantil en los Departamentos de Psiquiatría y Pediatría del Colegio de Médicos y Cirujanos de la Universidad de Columbia en la ciudad de Nueva York, ^[1] ahora la Universidad de Columbia Vagelos Colegio de Médicos y Cirujanos . El Dr. Shaffer también ha sido jefe de psiquiatría pediátrica del New York-Presbyterian Hospital y jefe de la División de Psiquiatría de Niños y Adolescentes del Instituto de Psiquiatría del Estado de Nueva York .

Capacitación

Shaffer obtuvo su formación médica en Londres, Inglaterra. Se licenció como médico en el University College London , realizó su formación en pediatría en el Great Ormond Street Hospital para niños de Londres y se formó en el Maudsley Hospital .

Estudio del suicidio

En el Maudsley, Shaffer llevó a cabo el primer estudio epidemiológico del suicidio de niños y adolescentes tempranos utilizando el método de autopsia psicológica . ^[2] Encontró que había un breve retraso entre experimentar un factor estresante y el acto de suicidio, los jóvenes tendían a mostrar niveles elevados de comportamiento agresivo antes de suicidarse, y la imitación parecía jugar un papel en el suicidio de los jóvenes. Estos hallazgos se confirmarían más tarde en su estudio controlado mucho más amplio en la ciudad de Nueva York y sus alrededores. ^[3] Otros hallazgos importantes del estudio de Nueva York incluyeron la muy alta prevalencia de abuso de alcohol y sustanciasen adolescentes varones mayores que se suicidaron y la ocurrencia de un intento de suicidio previo como predictor de suicidio consumado en hombres, pero no en mujeres. En las mujeres, la depresión mayor fue un predictor especialmente importante de suicidio. ^[3]

El hallazgo de perfiles específicos y la presencia casi universal de trastornos psiquiátricos tratables entre las víctimas de suicidio sugirió que la búsqueda de casos sería un método viable para prevenir el suicidio. Sin embargo, se descubrió que un enfoque para la búsqueda de casos y los programas educativos de concienciación sobre el suicidio ofrece pocos beneficios y un riesgo potencialmente mayor. ^{[4] En cambio,} esto estimuló el desarrollo de una estrategia de detección. ^[5] En última instancia, Shaffer dirigió un equipo de colegas en la creación de Columbia TeenScreen . El algoritmo de puntuación tuvo una sensibilidad de 0,75, una especificidad de 0,83 y un valor predictivo positivo del 16% con ideación suicida como criterio. ^[6]

Estudio de diagnóstico

Otros intereses de investigación han incluido el desarrollo de instrumentos de diagnóstico. Los Institutos Nacionales de Salud (NIMH) le encargaron desarrollar una versión infantil del Programa de entrevistas de diagnóstico (DIS) ^[7] para su uso en grandes estudios de campo. El NIMH DISC "es una entrevista de diagnóstico altamente estructurada, diseñada para evaluar más de 30 trastornos psiquiátricos que ocurren en niños y adolescentes, y puede ser administrada por entrevistadores" no profesionales "después de un período mínimo de capacitación". ^[8] Shaffer ha liderado el desarrollo de varias ediciones del DISC, incluida la versión (NIMH DISC-IV), que se basa estrechamente en el DSM-IV.. DISC-IV incluye una versión computarizada de la entrevista que incorpora tecnología de voz. Esto ha reducido en gran medida el costo de administración, ^{[ cita requerida ]} y ha permitido que los jóvenes que no saben leer se completen por sí mismos, evitando la presencia limitante de un entrevistador adulto. El DISC se ha traducido a nueve idiomas y se ha utilizado en aproximadamente doscientos proyectos de investigación infantil. Los elementos del DISC se han empleado en grandes estudios de múltiples sitios, como el Estudio de tratamiento multimodal de niños con TDAH ; encuestas periódicas administradas a nivel federal, como la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición; y varios otros estudios longitudinales. La disponibilidad del instrumento ha permitido, por primera vez, un examen cuidadoso de los patrones de comorbilidad psiquiátrica y cómo esto surge con el tiempo, un asunto de gran importancia para el DSM. La Asociación Estadounidense de Psiquiatría financió una subvención al grupo de Shaffer para reexaminar los datos DISC sobre veintiséis mil sujetos con el fin de identificar preguntas críticas para el DSM-V .

La contribución de Shaffer a la clasificación psiquiátrica se remonta a 1966, cuando colaboró ​​con Sir Michael Rutter para explorar los beneficios de un sistema multiaxial para la CIE-9 . Las modificaciones multiaxiales de la ICD-9 influyeron posteriormente en el desarrollo del DSM-III. Formó parte del Grupo de Trabajo sobre Niños y Adolescentes para el DSM-III y el DSM-IIIR y fue copresidente de ese grupo para el DSM-IV. Actualmente es miembro del Grupo de Trabajo de Niños y Adolescentes y del Grupo de Trabajo de Trastornos del Estado de Ánimo para el DSM-V y es copresidente del Grupo de Trabajo de Trastornos de Conductas Disruptivas para el DSM-V.

Otras investigaciones

Sobre la base de los datos recopilados como parte del capítulo del Columbia Presbyterian Hospital del Collaborative Perinatal Project multicéntrico , Shaffer dirigió un estudio de las secuelas de los signos neurológicos blandos de los 7 años. ^[9] En ese estudio, Shaffer y sus colegas encontraron que los signos neurológicos suaves diagnosticados a los 7 años estaban relacionados con trastornos del estado de ánimo y de ansiedad diez años después.

Años despues

Shaffer se jubiló como director de la División de Psiquiatría de Niños y Adolescentes del Instituto Psiquiátrico del Estado de Nueva York (NYSPI) ^[10]/ Columbia University (CU) en mayo de 2008, pero conserva su puesto académico y participa activamente en la investigación sobre el DSM-5, los determinantes y desencadenantes de la ideación suicida y la categorización de la ideación y el comportamiento suicidas en adolescentes. Por lo tanto, mantiene vínculos con la División de Psiquiatría Infantil de NYSPI / CU, que, bajo su liderazgo, creció de un departamento pequeño con setecientas visitas al año a uno con más de 35.000; de uno sin subvenciones de investigación a uno que tiene una cartera de más de $ 30 millones por año; y de uno con cuatro psiquiatras infantiles en formación a uno que ahora es el más grande del país, con cinco cátedras donadas, más de veinticuatro alumnos clínicos, ocho investigadores en formación e investigadores jóvenes de todos los continentes.

Se ha desempeñado como consultor en prevención del suicidio para el Departamento de Defensa de los Estados Unidos, el Servicio de Salud para Indígenas y la Oficina de Salud Mental del Estado de Nueva York. Fue miembro del Grupo de Trabajo Asesor sobre Prevención del Suicidio del Cirujano General . Es ex presidente de la Fundación Estadounidense para la Prevención del Suicidio y de la Sociedad para la Investigación en Psicopatología Infantil y Adolescente .

Premios y honores

• La Asociación Estadounidense de Psiquiatría le otorgó el premio McGavin en 1995 y el premio Itteleson en 2000.
• En 2007, recibió premios a la trayectoria de NARSAD y de la Fundación Estadounidense para la Prevención del Suicidio.
• Recibió el premio de la American Suicide Foundation por la investigación del suicidio en 1989 y el American Mental Health Fund Research Award por la investigación del suicidio en 1990.
• La Academia Estadounidense de Psiquiatría Infantil y Adolescente le otorgó el Premio Philips por su destacada contribución a la prevención en 1998, el Premio de la Fundación de Tercera Generación Klingenstein para la Investigación sobre la Depresión o el Suicidio en 2004 y el Premio Catcher in the Rye en 2006.
• En 2009, recibió el premio Joseph Zubin de la Asociación Psicopatológica Estadounidense .

Cargos ocupados

• Presidente de la Sociedad Internacional de Investigación en Psiquiatría de Niños y Adolescentes
• Presidente de la Fundación Estadounidense para la Prevención del Suicidio
• Presidente electo de la Sociedad Internacional para la Investigación en Prevención del Suicidio.
• Presidente del Grupo de Trabajo sobre Investigación de la Academia Estadounidense de Psiquiatría Infantil y Adolescente.

Además de estos estudios de investigación, ha contribuido al debate sobre la relación entre los antidepresivos ISRS y el comportamiento suicida para la Academia Estadounidense de Psiquiatría Infantil y Adolescente, la Asociación Estadounidense de Psiquiatría y tanto el Colegio Estadounidense de Neuropsicofarmacología como el Colegio Europeo de Neuropsicofarmacología. .

Vida familiar

Ha estado casado y divorciado dos veces. Su primera esposa fue la empresa de catering Serena Bass, con quien tiene dos hijos. Su segunda esposa, con quien tiene una hija y un hijo, fue la editora en jefe de Vogue , Anna Wintour . ^[11]

Referencias

1. [1]
2. Shaffer, D (1974). "Suicidio en la infancia y adolescencia temprana". J Child Psychol Psychiatry . 15 (4): 275–91. doi : 10.1111 / j.1469-7610.1974.tb01252.x . PMID  4459418 .
3. Shaffer, D., Gould, MS, Fisher, P., Trautman, P., Moreau, D., Kleinman, M. y Flory, M. (1996). Diagnóstico psiquiátrico en el suicidio de niños y adolescentes. Archivos de Psiquiatría General, 53 (4), 339-348. doi: 10.1001 / archpsyc.1996.01830040075012. PMID 8634012 . 
4. Shaffer, D., Garland, A., Vieland, V., Underwood, M. y Busnner, C. (1991). El impacto de los programas de prevención del suicidio basados ​​en el currículo para adolescentes. Revista de la Academia Estadounidense de Psiquiatría de Niños y Adolescentes, 30 , 588-596. doi: https://doi.org/10.1097/00004583-199107000-0001
5. Kaplan, Arline (1 de marzo de 2006). "Luchando contra un asesino nacional: TeenScreen tiene como objetivo prevenir el suicidio adolescente". Tiempos psiquiátricos. pag. 1.
6. Shaffer, D; et al. (Enero de 2004). "La pantalla de suicidio de Columbia: validez y fiabilidad de una pantalla para la prevención y el suicidio de jóvenes" (PDF) . J Am Acad Child Adolesc Psychiatry . 43 (1): 71–9. doi : 10.1097 / 00004583-200401000-00016 . PMID 14691362 .  
7. Helzer, J. E, Robins, LN, McEvoy, LT, Spitznagel, EL, Stoltzman, R..K., Farmer, A., et al. (1985). Una comparación de los diagnósticos del programa de entrevistas clínicas y de diagnóstico. Archives of General Psychiatry, 42 , 657-666.
8. Shaffer, D; Fisher, P; Lucas, CP; Dulcan, MK; Schwab-Stone, ME (2000). "Programa de entrevistas de diagnóstico del NIMH para niños versión IV (NIMH DISC-IV): descripción, diferencias con las versiones anteriores y confiabilidad de algunos diagnósticos comunes". J Am Acad Child Adolesc Psychiatry . 39 (1): 28–38. doi : 10.1097 / 00004583-200001000-00014 . PMID 10638065 . 
9. Shaffer, D .; Schonfeld, I .; O'Connor, PA; Stokman, C .; Trautman, P .; Shafer, S .; Ng, S. (1985). "Signos neurológicos suaves: su relación con el trastorno psiquiátrico y la inteligencia en la infancia y la adolescencia". Archivos de Psiquiatría General . 42 (4): 342–351. doi : 10.1001 / archpsyc.1985.01790270028003 . PMID 3977551 . 
10. ( Instituto Psiquiátrico del Estado de Nueva York )
11. Gray, Kevin (20 de septiembre de 1999). "El verano de su descontento" . Revista de Nueva York . Archivado desde el original el 3 de enero de 2003 . Consultado el 9 de julio de 2018 .

• Shaffer D, Gould MS, Brasic J, Ambrosini P, Fisher P, Bird H, Aluwahlia S. Una escala de evaluación global para niños (CGAS). Psiquiatría Arch Gen. 1983; 16 (11): 1228-1231. PubMed PMID 6639293 . 
• Shaffer D, Gould MS, Brasic J, Ambrosini P, Fisher P, Bird H, Aluwahlia S. Una escala de evaluación global para niños (CGAS) (para niños de 4 a 16 años). Psychopharmacol Bull. 1985; 1 (4): 747-748.

enlaces externos