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La dermatología es la rama de la medicina que se ocupa de la piel . [1] [2] Es una especialidad con aspectos médicos y quirúrgicos. [3] [4] [5] Un dermatólogo es un médico especialista que maneja enfermedades relacionadas con la piel, el cabello, las uñas y algunos problemas cosméticos. [2] [6]

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Etimología [ editar ]

Atestiguado en inglés en 1819, la palabra dermatología deriva del griego δέρματος ( dermatos ), genitivo de δέρμα ( derma ), "piel" [7] (a su vez de δέρω dero , "desollar" [8] ) y -λογία -logia .

Historia [ editar ]

En 1708, la primera gran escuela de dermatología se hizo realidad en el famoso Hôpital Saint-Louis de París, y los primeros libros de texto (Willan, 1798–1808) y atlas ( Alibert , 1806–1816) aparecieron impresos por la misma época. [9]


Entrenamiento [ editar ]

Estados Unidos [ editar ]

Después de obtener un título médico ( MD o DO ), la duración de la formación en los Estados Unidos para que un dermatólogo general sea elegible para la certificación de la Junta de la Academia Estadounidense de Dermatología, la Junta Estadounidense de Dermatología o la Junta Osteopática Estadounidense de Dermatología es un total de cuatro años. Esta capacitación consiste en un año de internado médico, de transición, quirúrgico o pediátrico inicial seguido de una residencia en dermatología de tres años. [2] [10] [11] Después de esta capacitación, se encuentran disponibles becas posteriores a la residencia de uno o dos años en inmunodermatología , fototerapia , medicina láser ,Cirugía micrográfica de Mohs , cirugía estética , dermatopatología o dermatología pediátrica. Durante los últimos años, los puestos de residencia en dermatología en los Estados Unidos han sido uno de los más competitivos de obtener. [12] [13] [14]

Estados Unidos ha experimentado una escasez nacional de dermatólogos durante más de una década. Un estudio publicado por el Journal of the American Medical Association informó que hay menos de 3.4 dermatólogos por cada 100,000 personas. [15]

Reino Unido [ editar ]

En el Reino Unido, un dermatólogo es un médico calificado que se especializó en medicina y luego se subespecializó en dermatología. Esto involucra:

  • Facultad de medicina durante cinco años para obtener un título MBBS, MBBCh o MB, BChir.
  • Dos años de rotaciones de la Fundación en diversas especialidades.
  • Entre dos y tres años de formación en medicina general para obtener un título superior en medicina y convertirse en miembro del Royal College of Physicians .
  • Haber obtenido el examen MRCP , postularse para convertirse en Registrador de Especialidad (StR) en Dermatología y capacitarse durante cuatro años en dermatología.
  • Aprobar el Examen de Certificado de Especialidad (SCE) en Dermatología antes de finalizar la formación.

Al completar con éxito el período de formación de cuatro años, el médico se convierte en dermatólogo acreditado y puede postularse para un puesto hospitalario consultor como dermatólogo consultor.

Campos [ editar ]

Dermatología cosmética [ editar ]

Una unidad de dermatología cosmética en SM City North Edsa , Filipinas

Los dermatólogos han sido líderes en el campo de la cirugía estética. [16] Algunos dermatólogos completan becas en dermatología quirúrgica. Muchos están capacitados en su residencia en el uso de toxina botulínica , rellenos y cirugía láser. Algunos dermatólogos realizan procedimientos cosméticos que incluyen liposucción , blefaroplastia y estiramientos faciales . [17] [18] La mayoría de los dermatólogos limitan su práctica cosmética a procedimientos mínimamente invasivos. A pesar de la ausencia de pautas formales de la Junta Estadounidense de Dermatología , se ofrecen muchas becas cosméticas tanto en cirugía como en medicina láser. [19]

Dermatopatología [ editar ]

Un dermatopatólogo es un patólogo o dermatólogo que se especializa en la patología de la piel. [20] Este campo es compartido por dermatólogos y patólogos. Por lo general, un dermatólogo o patólogo completará un año de beca en dermatopatología. Esto suele incluir seis meses de patología general y seis meses de dermatopatología. [21] Los alumnos de ambas especialidades pueden calificar como dermatopatólogos. Al completar una residencia estándar en dermatología, muchos dermatólogos también son competentes en dermatopatología. Algunos dermatopatólogos califican para presentarse a sus exámenes al completar una residencia en dermatología y una en patología.

Tricología [ editar ]

La tricología se especializa en enfermedades que se manifiestan con pérdida de cabello, anomalías del cabello, hipertricosis y cambios en el cuero cabelludo. La tricoscopia es un método de diagnóstico médico, que es utilizado por dermatólogos con especial interés en la tricología.

Inmunodermatología [ editar ]

Este campo se especializa en el tratamiento de enfermedades cutáneas inmunomediadas como lupus , penfigoide bulloso , pénfigo vulgar y otros trastornos cutáneos inmunomediados. [22] Los especialistas en este campo a menudo dirigen sus propios laboratorios de inmunopatología. [ cita requerida ]Las pruebas de inmunodermatología son esenciales para el correcto diagnóstico y tratamiento de muchas enfermedades que afectan a los órganos epiteliales, incluida la piel, las membranas mucosas, el tracto gastrointestinal y respiratorio. Las diversas enfermedades a menudo se superponen en la presentación clínica e histológica y, aunque las enfermedades en sí mismas no son comunes, pueden presentarse con características de trastornos cutáneos comunes como urticaria, eccema y picazón crónica. Por lo tanto, el diagnóstico de una enfermedad inmunodermatológica a menudo se retrasa. Las pruebas se realizan en sangre y tejidos que se envían a varios laboratorios desde instalaciones médicas y médicos remitentes en todo Estados Unidos.

Cirugía de Mohs [ editar ]

La subespecialidad dermatológica llamada cirugía de Mohs se enfoca en la escisión de cánceres de piel usando una técnica que permite la evaluación intraoperatoria de la mayoría de los márgenes tumorales periféricos y profundos desarrollados en la década de 1930 por el Dr. Frederic E. Mohs . El procedimiento se define como un tipo de procesamiento CCPDMA . Los médicos capacitados en esta técnica deben sentirse cómodos tanto con la patología como con la cirugía, y los dermatólogos reciben una amplia capacitación en ambas durante su residencia. Los médicos que realizan la cirugía de Mohs pueden recibir capacitación en esta técnica especializada durante su residencia en dermatología, pero muchos buscarán capacitación adicional a través de preceptorías para unirse a la Sociedad Americana de Cirugía de Mohs [23].o mediante programas formales de becas de capacitación en cirugía de Mohs de uno a dos años administrados por el American College of Mohs Surgery. [24]

Esta técnica requiere la integración de un mismo médico en dos capacidades diferentes: cirujano y patólogo. En caso de que alguna de las dos responsabilidades se asigne a otro médico o profesional de la salud calificado, no se considerará una cirugía de Mohs.

Dermatología pediátrica [ editar ]

Los médicos pueden calificar para esta especialización completando una residencia en pediatría y una residencia en dermatología. O pueden optar por completar una beca posterior a la residencia. [25] Este campo engloba las complejas enfermedades de los recién nacidos , las enfermedades hereditarias de la piel o genodermatosis , y las muchas dificultades de trabajar con la población pediátrica . [26]

Teledermatología [ editar ]

La teledermatología es una forma de práctica dermatológica en la que se utilizan tecnologías de telecomunicaciones para intercambiar información y tratamientos médicos a través de comunicaciones de audio, visuales y de datos, incluidas fotos de afecciones dermatológicas, entre dermatólogos y no dermatólogos que evalúan a los pacientes, junto con los dermatólogos directamente con los pacientes. a través de la distancia. [27] [28] [29] En India, durante las situaciones graves de coronavirus, algunos de los dermatólogos han iniciado consultas en línea con sus pacientes utilizando algunas de las aplicaciones populares como Practo, Apollo Pharmacy, Skin Beauty Pal, Lybrate y más. Esta subespecialidad trata de opciones para ver las condiciones de la piel sobre una gran distancia para proporcionar el intercambio de conocimientos , [30]para establecer servicios de segunda opinión para expertos, [31] o para utilizarlos para el seguimiento de personas con enfermedades crónicas de la piel. [32] [33] La teledermatología puede reducir los tiempos de espera al permitir que los dermatólogos traten afecciones menores en línea, mientras que las afecciones graves que requieren atención inmediata tienen prioridad en las citas. [34]

Dermatoepidemiología [ editar ]

La dermatoepidemiología es el estudio de las enfermedades de la piel a nivel poblacional. [35] Un aspecto de la dermatoepidemiología es la determinación de la carga global de enfermedades de la piel [36] [37] De 1990 a 2013, las enfermedades de la piel constituyeron aproximadamente el 2% de la discapacidad global total por enfermedad [38] medida en años de vida ajustados por discapacidad ( DALYS). [39]

Terapias [ editar ]

Limpieza facial de poros en Meditec en ITESM CCM (2012)

Las terapias proporcionadas por dermatólogos incluyen, entre otras, las siguientes:

  • Escisión y tratamiento del cáncer de piel.
  • Criocirugía : para el tratamiento de verrugas, cánceres de piel y otras dermatosis.
  • Inyecciones de relleno cosmético
  • Tratamiento intralesional: con esteroides o quimioterapia .
  • Terapia con láser : tanto para el tratamiento de las marcas de nacimiento, los trastornos de la piel (como el vitíligo ), la eliminación de tatuajes y el rejuvenecimiento y rejuvenecimiento cosmético.
  • Exfoliaciones químicas para el tratamiento del acné , el melasma y el daño solar
  • Terapia fotodinámica : para el tratamiento del cáncer de piel y crecimientos precancerosos.
  • Fototerapia : incluye el uso de UVB de banda estrecha, UVB de banda ancha, psoraleno y UVB.
  • Eliminación de tatuajes con láser.
  • Liposucción tumescente : la liposucción fue inventada por un ginecólogo . Un dermatólogo (Dr. Jeffrey A. Klein ) adaptó el procedimiento a la infusión local de anestésico diluido llamado liposucción tumescente. Este método es ahora ampliamente practicado por dermatólogos, cirujanos plásticos y ginecólogos. [40]
  • Radioterapia : aunque los dermatólogos rara vez la practican, muchos dermatólogos continúan proporcionando radioterapia en su consultorio.
  • Cirugía de vitiligo : incluye procedimientos como el trasplante de melanocitos autólogo, el injerto de ampolla por succión y el injerto en sacabocados.
  • Prueba de alergia : "Prueba de parche" para la dermatitis de contacto.
  • Terapias sistémicas, incluidos antibióticos, inmunomoduladores y nuevos productos inyectables.
  • Terapias tópicas: los dermatólogos tienen el mejor conocimiento de los numerosos productos y compuestos que se usan tópicamente en medicina.

La mayor parte de la farmacología dermatológica se puede clasificar según el Sistema de clasificación químico terapéutico anatómico , específicamente el código D ATC .

Ver también [ editar ]

  • Academia Americana de Dermatología
  • Junta Americana de Dermatología
  • Junta Osteopática Estadounidense de Dermatología
  • Asociación Británica de Dermatólogos
  • Condición cutánea
  • Historia de la dermatologia
  • Lista de afecciones cutáneas
  • Lista de dermatólogos
  • Centro Studi GISED

Referencias [ editar ]

  1. ^ Diccionario íntegro de Random House Webster. Random House, Inc. 2001. Página 537. ISBN  0-375-72026-X .
  2. ^ a b c "Copia archivada" . Archivado desde el original el 16 de diciembre de 2008 . Consultado el 27 de noviembre de 2008 .Mantenimiento de CS1: copia archivada como título ( enlace )
  3. ^ "Procedimientos de dermatología - American Osteopathic College of Dermatology (AOCD)" . www.aocd.org .
  4. ^ "¿Qué es un dermatólogo; qué es la dermatología. DermNet NZ" . Dermnetnz.org. 2009-06-15 . Consultado el 28 de octubre de 2012 .
  5. ^ "Qué es un dermatólogo" . Dermcoll.asn.au. Archivado desde el original el 25 de mayo de 2012 . Consultado el 28 de octubre de 2012 .
  6. ^ "Academia Estadounidense de Dermatología - Academia Estadounidense de Dermatología" . www.aad.org .
  7. ^ δέρμα , Henry George Liddell, Robert Scott, Un léxico griego-inglés , sobre Perseo
  8. ^ δέρω , Henry George Liddell, Robert Scott, A Greek-English Lexicon , en Perseus Digital Library
  9. ^ Freedberg, et al. (2003). Dermatología de Fitzpatrick en Medicina General . (6ª ed.). Profesional de McGraw-Hill. Página 3. ISBN 0-07-138076-0 . 
  10. ^ "Junta Americana de Dermatología" . Abderm.org. Archivado desde el original el 10 de junio de 2013 . Consultado el 28 de octubre de 2012 .
  11. ^ Innovaciones creativas. "American Osteopathic College of Dermatology - Descripción general de calificaciones" . Aocd.org. Archivado desde el original el 15 de octubre de 2012 . Consultado el 28 de octubre de 2012 .
  12. ^ Wu JJ; Tyring SK. " " ... ha sido la más competitiva de todas las especialidades durante al menos los últimos 5-6 años. "Esto lo confirman los datos del servicio de solicitud de residencia electrónica (ERAS)" . Consultado el 23 de junio de 2006 .
  13. ^ Wu JJ; Ramirez CC; Alonso CA; et al. " " Dermatología sigue siendo la residencia más competitiva para ingresar ... "Arch Dermatol. 2006; 142: 845-850" . Consultado el 25 de junio de 2007 .
  14. Singer, Natasha (19 de marzo de 2008). "Para los mejores estudiantes de medicina, un campo atractivo" . The New York Times . Consultado el 1 de mayo de 2010 .
  15. ^ "Análisis de tendencias en distribución geográfica y densidad de dermatólogos estadounidenses" . Asociación Médica de Estados Unidos. 2017-04-01 . Consultado el 7 de julio de 2020 .
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  24. ^ "La diferencia de Mohs College" . Mohscollege.org . Consultado el 28 de octubre de 2012 .
  25. ^ "Certificación de subespecialidad en dermatología pediátrica" . La Junta Estadounidense de Dermatología . Consultado el 30 de octubre de 2014 .
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Enlaces externos [ editar ]