Examen de drogas

Análisis técnico de una muestra biológica para determinar la presencia o ausencia de fármacos o sus metabolitos

Para otros usos, consulte Prueba de drogas (desambiguación) .

Examen de drogas
Malla	D015813

Una prueba de drogas es un análisis técnico de una muestra biológica , por ejemplo , orina , cabello , sangre , aliento , sudor y / o fluidos orales / saliva, para determinar la presencia o ausencia de medicamentos parentales específicos o sus metabolitos . Las principales aplicaciones de las pruebas de detección de drogas incluyen la detección de la presencia de esteroides que mejoran el rendimiento en el deporte, empleadores y oficiales de libertad condicional / libertad condicional que examinan drogas prohibidas por la ley (como cocaína , metanfetamina).y heroína ) y los agentes de policía que realizan pruebas para detectar la presencia y concentración de alcohol ( etanol ) en la sangre, comúnmente conocido como BAC (contenido de alcohol en sangre). Las pruebas de BAC generalmente se administran a través de un alcoholímetro, mientras que el análisis de orina se usa para la gran mayoría de las pruebas de drogas en los deportes y el lugar de trabajo . Existen muchos otros métodos con diversos grados de precisión, sensibilidad (umbral de detección / corte) y períodos de detección.

Una prueba de drogas también puede referirse a una prueba que proporciona un análisis químico cuantitativo de una droga ilegal , generalmente destinada a ayudar con el uso responsable de las drogas . ^[1]

Periodos de detección

Las ventanas de detección dependen de múltiples factores: clase de fármaco, cantidad y frecuencia de uso, tasa metabólica, masa corporal, edad, salud general y pH de la orina. Para facilitar su uso, los tiempos de detección de metabolitos se han incorporado a cada fármaco original. Por ejemplo, la heroína y la cocaína solo se pueden detectar durante unas pocas horas después de su uso, pero sus metabolitos se pueden detectar durante varios días en la orina. El gráfico muestra los tiempos de detección más prolongados de los metabolitos.

Los resultados de las pruebas de fluidos orales o saliva en su mayor parte imitan a los de la sangre. Las únicas excepciones son el THC (tetrahidrocannabinol) y las benzodiazepinas. Es probable que el fluido oral detecte el THC por ingestión hasta un período máximo de 6 a 12 horas. Esto sigue causando dificultades en la detección de THC y benzodiazepinas en los fluidos orales. ^[2]

El aire de respiración también imita en su mayor parte los análisis de sangre. Debido a los niveles muy bajos de sustancias en el aire respirado, se debe utilizar la cromatografía líquida y la espectrometría de masas para analizar la muestra según una publicación reciente en la que se investigaron 12 analitos.

Los productos de fluidos orales rápidos no están aprobados para su uso en programas de pruebas de drogas en el lugar de trabajo y no cuentan con la aprobación de la FDA. El uso de pruebas rápidas de drogas en fluidos orales en el lugar de trabajo está prohibido solo en: ^[3]

• California
• Kansas
• Maine
• Minnesota
• Nueva York
• Vermont

La siguiente tabla muestra los períodos de detección aproximados para cada sustancia por tipo de prueba. ^[4]

Valores aproximados de los períodos de detección ^[5]

Sustancia	Orina	Pelo	Sangre / líquido oral
Alcohol	6-24 horas [6] Nota: Las pruebas de alcohol pueden medir el glucurónido de etilo , que puede permanecer en la orina hasta 80 horas.	hasta 90 días [7]	12 a 24 horas
Anfetaminas (excepto metanfetamina)	1 a 3 días [8]	hasta 90 dias	12 horas
Metanfetamina	3 a 5 días [9]	hasta 90 dias	1 a 3 días [9]
MDMA (éxtasis)	3 a 4 días	hasta 90 dias	3 a 4 días
Barbitúricos (excepto fenobarbital)	1 día	hasta 90 dias	1 a 2 días
Fenobarbital	2 a 3 semanas [10]	hasta 90 dias	4 a 7 días
Benzodiazepinas	Uso terapéutico: hasta 7 días. Uso crónico (más de un año): 4 a 6 semanas	hasta 90 dias	6 a 48 horas
Canabis	Inhalación pasiva: hasta 22 minutos ** Usuarios poco frecuentes: 7-10 días; Usuarios intensos: 30 a 100 días; [11] [12] [13]	hasta 90 días [11]	De 2 a 3 días en sangre, hasta 2 semanas en sangre de consumidores habituales [11] Sin embargo, depende de si se están analizando los metabolitos reales del THC o del THC, teniendo estos últimos un tiempo de detección mucho más largo que los primeros. El THC (que se encuentra en la marihuana) solo puede detectarse en la saliva / líquido oral durante 2 a 24 horas en la mayoría de los casos, aunque en casos raros se ha detectado hasta 28 días después del consumo. [14]
Cocaína	De 2 a 5 días (con excepciones para usuarios intensivos que pueden dar positivo hasta 4/6 semanas y personas con ciertos trastornos renales)	hasta 90 dias	2-10 días, consumidores intensivos o personas con abuso de sustancias previo 6/8 semanas
Codeína	2 a 3 días	hasta 90 dias	1 a 4 días
Cotinina (un producto de degradación de la nicotina )	2 a 4 días	hasta 90 dias	2 a 4 días
Morfina	2 a 4 días	hasta 90 dias	1 a 3 días
Antidepresivos tricíclicos (TCA)	7 a 10 días	Indetectable [15]	Detectable pero relación de dosis no establecida.
LSD	2-24 horas	hasta 4 días [ cita requerida ]	2 a 4 días
Metadona	7 a 10 días	hasta 90 dias	24 horas
Esteroides	3 a 30 días
PCP	De 3 a 7 días para un solo uso; hasta 30 días en usuarios crónicos [16]	hasta 90 dias	1 a 3 días [16]

Tipos

Examen de drogas en orina

Artículo principal: Análisis de orina

El análisis de orina se utiliza principalmente debido a su bajo costo. La prueba de drogas en orina es uno de los métodos de prueba más comunes que se utilizan. La prueba de inmunidad multiplicada por enzimas es el análisis de orina más utilizado. Se han presentado quejas sobre las tasas relativamente altas de falsos positivos que utilizan esta prueba. ^[17]

Los análisis de drogas en orina examinan la orina para detectar la presencia de un fármaco original o sus metabolitos. El nivel de fármaco o sus metabolitos no predice cuándo se tomó el fármaco o cuánto utilizó el paciente. Más bien, es simplemente un informe de confirmación que indica la presencia del fármaco original o sus metabolitos. ^{[ cita requerida ]}

La prueba de drogas en orina es un inmunoensayo basado en el principio de unión competitiva. Los fármacos que pueden estar presentes en la muestra de orina compiten contra su conjugado de fármaco respectivo por los sitios de unión en su anticuerpo específico. Durante la prueba, una muestra de orina migra hacia arriba por acción capilar. Un fármaco, si está presente en la muestra de orina por debajo de su concentración de corte, no saturará los sitios de unión de su anticuerpo específico. El anticuerpo entonces reaccionará con el conjugado fármaco-proteína y aparecerá una línea de color visible en la región de la línea de prueba de la tira específica del fármaco. ^{[ cita requerida ]}

Un error común es que una prueba de drogas que busca una clase de drogas, por ejemplo, opioides , detectará todas las drogas de esa clase. Sin embargo, la mayoría de las pruebas de opioides no detectan de manera confiable oxicodona , oximorfona , meperidina o fentanilo . ^[18] Del mismo modo, la mayoría de las pruebas de detección de benzodiazepinas no detectarán de manera confiable el lorazepam . ^{[19] [20]} Sin embargo, las pruebas de detección de drogas en orina que analizan un medicamento específico, en lugar de una clase completa, a menudo están disponibles.

Cuando un empleador solicita una prueba de detección de drogas a un empleado, o un médico solicita una prueba de detección de drogas a un paciente, normalmente se le indica al empleado o al paciente que vaya a un sitio de recolección oa su hogar. La muestra de orina pasa por una "cadena de custodia" especificada para garantizar que no sea manipulada o invalidada por un error de laboratorio o de un empleado. La orina del paciente o del empleado se recolecta en un lugar remoto en un recipiente seguro especialmente diseñado, se sella con cinta adhesiva resistente a la manipulación y se envía a un laboratorio de pruebas para que se analice en busca de medicamentos (generalmente el panel 5 de la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias ). El primer paso en el lugar de la prueba es dividir la orina en dos alícuotas.. En primer lugar, se analiza una alícuota en busca de fármacos utilizando un analizador que realiza un inmunoensayo como selección inicial. Para garantizar la integridad de la muestra y detectar un posible adulterante, en esta prueba inicial se analizan algunos otros parámetros, como la creatinina urinaria , el pH y la gravedad específica . Si el análisis de orina es positivo, se utiliza otra alícuota de la muestra para confirmar los hallazgos mediante cromatografía de gases - espectrometría de masas (GC-MS) o cromatografía líquida - espectrometría de masasmetodología. Si lo solicita el médico o el empleador, ciertos medicamentos se examinan individualmente; Por lo general, se trata de drogas que forman parte de una clase química que, por una de muchas razones, se consideran más propensas al abuso o más preocupantes. Por ejemplo, se pueden probar oxicodona y diamorfina , ambos analgésicos sedantes . Si dicha prueba no se solicita específicamente, la prueba más general (en el caso anterior, la prueba de opioides) detectará la mayoría de los medicamentos de una clase, pero el empleador o el médico no se beneficiarán de la identidad del medicamento. .

Los resultados de las pruebas relacionadas con el empleo se transmiten a una oficina de revisión médica (MRO) donde un médico revisa los resultados. Si el resultado de la prueba es negativo, el MRO informa al empleador que el empleado no tiene drogas detectables en la orina, generalmente dentro de las 24 horas. Sin embargo, si el resultado de la prueba del inmunoensayo y GC-MS no es negativo y muestra un nivel de concentración del fármaco original o metabolito por encima del límite establecido, el MRO se comunicará con el empleado para determinar si existe alguna razón legítima, como un médico. tratamiento o prescripción. ^[21]

La prueba instantánea de drogas en el lugar es un método más rentable para detectar eficazmente el abuso de drogas entre los empleados, así como en los programas de rehabilitación para monitorear el progreso del paciente. ^{[ cita requerida ]} Estas pruebas instantáneas se pueden usar tanto para pruebas de orina como de saliva. Aunque la precisión de tales pruebas varía según el fabricante, algunos kits tienen índices de precisión que se correlacionan estrechamente con los resultados de las pruebas de laboratorio. ^[22]

Prueba de aliento

Artículo principal: Alcoholímetro

Prueba de aliento utilizada en un voluntario.

La prueba de aliento es un método generalizado para determinar rápidamente la intoxicación por alcohol. Una prueba de aliento mide la concentración de alcohol en el cuerpo mediante una respiración profunda. Existen diferentes instrumentos que se utilizan para medir el contenido de alcohol de un individuo a través de su aliento. Alcoholímetro es un instrumento ampliamente conocido que se desarrolló en 1954 y contenía sustancias químicas a diferencia de otros instrumentos de prueba de aliento. ^[23] Los instrumentos de uso más moderno son los dispositivos de absorción de luz infrarroja y los detectores de celdas de combustible , estos dos probadores están controlados por microprocesador, lo que significa que el operador solo tiene que presionar el botón de inicio.

Para obtener lecturas precisas en un dispositivo de prueba de aliento, la persona debe soplar durante aproximadamente 6 segundos y debe contener aproximadamente 1,1 a 1,5 litros de aliento. Para que una prueba de aliento tenga un resultado preciso y verdadero, el operador debe tomar medidas como evitar medir el "alcohol en la boca", que es el resultado de regurgitación, eructos o ingesta reciente de una bebida alcohólica. ^[24] Para evitar medir el "alcohol en la boca", el operador no debe permitir que la persona que realiza la prueba consuma ningún material durante al menos quince minutos antes de la prueba de aliento. Cuando se lo detiene por una infracción de manejo si una persona en los Estados Unidos se niega a realizar una prueba de aliento, la licencia de conducir de esa persona puede suspenderse por un período de 6 a 12 meses.

Prueba de cabello

Artículo principal: análisis del cabello

Los sistemas judiciales de los Estados Unidos, el Reino Unido, Canadá y otros países del mundo han utilizado el análisis del cabello para detectar drogas de abuso. En los Estados Unidos, las pruebas de cabello han sido aceptadas en casos judiciales como evidencia forense siguiendo la Regla Frye, las Reglas Federales de Evidencia y la Regla Daubert. Como tal, los resultados de las pruebas de cabello son legal y científicamente reconocidos como evidencia admisible. ^{[ cita requerida ]}

Aunque algunos tribunales inferiores pueden haber aceptado la evidencia de la prueba del cabello, no existe un fallo judicial de control ni en el sistema federal ni en ningún sistema estatal que declare que cualquier tipo de prueba del cabello es confiable.

Las pruebas capilares ahora son reconocidas en los sistemas judiciales del Reino Unido y Estados Unidos. Existen pautas para las pruebas de cabello que han sido publicadas por la Society of Hair Testing (una empresa privada en Francia) que especifican los marcadores que se deben probar y las concentraciones de corte que deben probarse. Las drogas de abuso que se pueden detectar incluyen cannabis, cocaína, anfetaminas y drogas nuevas en el Reino Unido como la mefedrona.

Alcohol

A diferencia de otras drogas consumidas, el alcohol se deposita directamente en el cabello. Por esta razón, el procedimiento de investigación busca productos directos del metabolismo del etanol. La mayor parte del alcohol se oxida en el cuerpo humano. Esto significa que se libera como agua y dióxido de carbono. Una parte del alcohol reacciona con los ácidos grasos para producir ésteres. La suma de las concentraciones de cuatro de estos ésteres etílicos de ácidos grasos (FAEE: miristato de etilo, palmitato de etilo, oleato de etilo y estearato de etilo) se utilizan como indicadores del consumo de alcohol. Las cantidades que se encuentran en el cabello se miden en nanogramos (un nanogramo equivale a solo una milmillonésima parte de un gramo), sin embargo, con el beneficio de la tecnología moderna, es posible detectar cantidades tan pequeñas. En la detección de etil glucurónido, o EtG, las pruebas pueden detectar cantidades en picogramos (un picogramo equivale a 0.001 nanogramos).

Sin embargo, existe una diferencia importante entre la mayoría de las drogas y los metabolitos del alcohol en la forma en que entran en el cabello: por un lado, al igual que otras drogas, los FAEE entran en el cabello a través de los queratinocitos, las células responsables del crecimiento del cabello. Estas células forman el cabello en la raíz y luego crecen a través de la superficie de la piel llevándose consigo cualquier sustancia. Por otro lado, las glándulas sebáceas producen FAEE en el cuero cabelludo y estos migran junto con el sebo a lo largo del tallo del cabello (Auwärter et al., 2001, Pragst et al., 2004). Por lo tanto, estas glándulas lubrican no solo la parte del cabello que está creciendo a 0,3 mm por día en la superficie de la piel, sino también el crecimiento del cabello más maduro, proporcionándole una capa protectora de grasa.

Los FAEE (nanogramo = una mil millonésima parte de un gramo) aparecen en el cabello en casi un orden de magnitud menor que (el orden de magnitud relevante de) EtG (picogramo = una billonésima parte de un gramo). Ha sido técnicamente posible medir los FAEE desde 1993, y el primer estudio que informó la detección de EtG en el cabello fue realizado por Sachs en 1993. ^[25]

En la práctica, la mayoría de los cabellos que se envían para análisis se han tratado cosméticamente de alguna manera (decolorados, con permanente, etc.). Se ha demostrado que los FAEE no se ven afectados significativamente por dichos tratamientos (Hartwig et al., 2003a). Las concentraciones de FAEE en el cabello de otras partes del cuerpo se pueden interpretar de manera similar a las del cabello del cuero cabelludo (Hartwig et al., 2003b).

Pruebas de presuntas sustancias

Las pruebas de presunción de sustancias intentan identificar una sustancia, material o superficie sospechosa donde se cree que hay rastros de drogas, en lugar de analizar a las personas a través de métodos biológicos, como pruebas de orina o de cabello. La prueba consiste en mezclar el material sospechoso con una sustancia química para desencadenar un cambio de color que indique la presencia de un fármaco. La mayoría ahora están disponibles sin receta para el uso del consumidor y no requieren un laboratorio para leer los resultados.

Reactivo de Duquenois

Los beneficios de este método incluyen que la persona de la que se sospecha que consume drogas no necesita ser confrontada ni estar al tanto de las pruebas. Solo se necesita una cantidad muy pequeña de material para obtener resultados y se puede usar para analizar polvo, píldoras, cápsulas, cristales o material orgánico. También existe la capacidad de detectar material ilícito cuando se mezcla con otros materiales no ilícitos. Las pruebas se utilizan para fines generales de detección, ofreciendo un resultado genérico para la presencia de una amplia gama de drogas, que incluyen heroína, cocaína, metanfetamina, anfetamina, éxtasis / MDMA, metadona, ketamina, PCP, PMA, DMT, MDPV y Detectar drogas sintéticas de diseño que evolucionan rápidamente. También se encuentran disponibles pruebas separadas para marihuana / hachís. ^{[ cita requerida ]}

Hay cinco reactivos de prueba de color primarios que se utilizan para fines generales de detección. El reactivo Marquis se convierte en una variedad de colores cuando está en presencia de diferentes sustancias. El reactivo de Dille-Koppanyi utiliza dos soluciones químicas que se vuelven de color azul violeta en presencia de barbitúricos. El reactivo Duquenois-Levine es una serie de soluciones químicas que se vuelven de color púrpura cuando se agrega la vegetación de marihuana. El reactivo de Van Urk se vuelve azul-violeta cuando está en presencia de LSD. La solución química de la prueba de Scott aparece como un azul tenue para la base de cocaína. ^[26]

En los últimos años, el uso de presuntos kits de prueba en el sistema de justicia penal ha sido objeto de un gran escrutinio debido a la falta de estudios forenses, la confiabilidad cuestionada, la obtención de falsos positivos con sustancias legales y los arrestos indebidos. ^{[27] [28] [29]}

Prueba de detección de drogas en saliva / Prueba de detección de drogas basada en fluidos orales

Las pruebas de drogas basadas en saliva / fluidos orales generalmente pueden detectar el uso durante los días anteriores. Es mejor para detectar el uso muy reciente de una sustancia. El THC solo puede detectarse durante 2 a 24 horas en la mayoría de los casos. Las pruebas de detección de drogas en el lugar están permitidas por el Departamento de Trabajo. ^{[ cita requerida ]}

La detección en las pruebas de saliva comienza casi inmediatamente después del uso de las siguientes sustancias y dura aproximadamente los siguientes tiempos:

• Alcohol : 6-12 h ^[30]
• Marihuana : 1-24h

Una desventaja de las pruebas de drogas a base de saliva es que no están aprobadas por la FDA o SAMHSA para su uso con las pruebas de drogas por mandato federal / DOT. ^{[ cita requerida ]} El fluido oral no se considera un riesgo biológico a menos que haya sangre visible; sin embargo, debe tratarse con cuidado.

Prueba de detección de drogas en el sudor

Los parches de sudor se adhieren a la piel para acumular el sudor durante un período prolongado (hasta 14 días). ^[31] Estos son utilizados por los servicios de protección infantil, los departamentos de libertad condicional y otras instituciones gubernamentales relacionadas con el uso de drogas durante períodos prolongados, cuando las pruebas de orina no son prácticas. ^[32] También hay pruebas de drogas de superficie que analizan el metabolito de los grupos de drogas originales en los residuos de drogas que quedan en el sudor.

Sangre

La prueba de drogas en una muestra de sangre mide si una droga o un metabolito está en el cuerpo en un momento determinado. Se considera que este tipo de pruebas es la forma más precisa de saber si una persona está intoxicada. Los análisis de drogas en sangre no se usan con mucha frecuencia porque necesitan equipo especializado y administradores capacitados médicamente.

Dependiendo de la cantidad de marihuana que se haya consumido, generalmente se puede detectar en los análisis de sangre dentro de las seis horas posteriores al consumo. Transcurridas las seis horas, la concentración de marihuana en sangre disminuye significativamente. Por lo general, desaparece por completo en 30 días.

Esteroides anabólicos

Los esteroides anabólicos se utilizan para mejorar el rendimiento en los deportes y, como están prohibidos en la mayoría de las competiciones de alto nivel, las pruebas de detección de drogas se utilizan ampliamente para hacer cumplir esta prohibición. Esto es particularmente cierto en deportes individuales (más que en equipos) como el atletismo y el ciclismo .

Pruebas de drogas al azar

Puede ocurrir en cualquier momento, generalmente cuando el investigador tiene motivos para creer que el sujeto posiblemente está abusando de una sustancia por su comportamiento o inmediatamente después de que ocurre un incidente relacionado con el empleado durante las horas de trabajo. El protocolo de prueba generalmente se ajusta al estándar médico nacional, los candidatos tienen hasta 120 minutos para producir razonablemente una muestra de orina desde el momento del inicio (en algunos casos, este período de tiempo puede extenderse a discreción de los examinadores).

Detección de diagnóstico

En el caso de síntomas potencialmente mortales, pérdida del conocimiento o comportamiento extraño en una situación de emergencia, la detección de drogas y toxinas comunes puede ayudar a encontrar la causa, llamada prueba de toxicología o detección de toxinas para denotar el área más amplia de posibles sustancias más allá de la autoexploración. medicamentos administrados. Estas pruebas también se pueden realizar post-mortem durante una autopsia en los casos en que no se esperaba una muerte. La prueba generalmente se realiza dentro de las 96 horas (4 días) posteriores a la realización del deseo de la prueba. Se pueden analizar tanto una muestra de orina como una muestra de sangre. ^[33] Una muestra de sangre se usa habitualmente para detectar etanol / metanol y ASA / paracetamol.intoxicación. Se utilizan varios paneles para examinar muestras de orina en busca de sustancias comunes, por ejemplo, triage 8 que detecta anfetaminas , benzodiazepinas , cocaína , metadona , opiáceos , cannabis, barbitúricos y antidepresivos tricíclicos . ^{[34] Los} resultados se dan en 10 a 15 min.

Se pueden usar exámenes similares para evaluar el posible uso de drogas para violación en una cita . Por lo general, esto se hace con una muestra de orina. ^[33]

Esquema opcional de reducción de daños

En algunos eventos, como conciertos y festivales de música, se realizan controles / pruebas de detección de drogas (también conocidas como pruebas de píldoras). Los asistentes pueden entregar voluntariamente una muestra de cualquier droga o droga en su posesión para ser probada y verificar qué es la droga y su pureza. El esquema se utiliza como una técnica de reducción de daños para que las personas sean más conscientes de lo que están tomando y de los riesgos potenciales. ^{[35] [36] [37] [38] [39] [40] [41]}

Metodologías

Antes de analizar las muestras, se comprueba la integridad del sello a prueba de manipulaciones . Si parece haber sido manipulado o dañado, el laboratorio rechaza la muestra y no la analiza.

A continuación, la muestra debe hacerse comprobable. La orina y el líquido oral se pueden usar "tal cual" para algunas pruebas, pero otras pruebas requieren que los medicamentos se extraigan de la orina. Se deben preparar mechones de cabello, parches y sangre antes de la prueba. El cabello se lava para eliminar las fuentes de drogas de segunda mano en la superficie del cabello, luego la queratina se descompone usando enzimas . Es posible que sea necesario separar el plasma sanguíneo de las células sanguíneas mediante centrifugación antes de realizar la prueba. Los parches para el sudor se abren y el componente recolector de sudor se retira y se empapa en un solvente para disolver los medicamentos presentes.

Las pruebas de drogas en laboratorio se realizan en dos pasos. El primer paso es la prueba de detección , que es una prueba basada en un inmunoensayo que se aplica a todas las muestras. El segundo paso, conocido como prueba de confirmación, generalmente lo lleva a cabo un laboratorio que utiliza técnicas cromatográficas altamente específicas y solo se aplica a las muestras que dan positivo durante la prueba de detección. ^[42] Las pruebas de detección generalmente se realizan mediante inmunoensayo ( EMIT , ELISA y RIA son los más comunes). En la Universidad de Illinois se ha desarrollado un método de prueba de drogas con " tira reactiva " que podría proporcionar capacidades de prueba de detección a los investigadores de campo . ^[43]

Después de que se detecta una muestra sospechosa positiva durante la selección, la muestra se analiza mediante una prueba de confirmación . Las muestras que son negativas en la prueba de detección se descartan y se registran como negativas. La prueba de confirmación en la mayoría de los laboratorios (y todos los laboratorios certificados por SAMHSA ) se realiza mediante espectrometría de masas.y es precisa pero cara. Las muestras falsas positivas de la prueba de detección casi siempre serán negativas en la prueba de confirmación. Las muestras que dan positivo durante las pruebas de detección y confirmación se informan como positivas a la entidad que solicitó la prueba. La mayoría de los laboratorios guardan las muestras positivas durante un período de meses o años en el caso de un resultado en disputa o una demanda. Para las pruebas de drogas en el lugar de trabajo, un resultado positivo generalmente no se confirma sin una revisión por parte de un Oficial de Revisión Médica que normalmente entrevistará al sujeto de la prueba de drogas.

Prueba de drogas en orina

Los kits de análisis de drogas en orina están disponibles como pruebas en el lugar o análisis de laboratorio. El análisis de orina es el tipo de prueba más común y lo utilizan los programas de pruebas de detección de drogas exigidos por el gobierno federal y se considera el estándar de oro de las pruebas de detección de drogas. Las pruebas de orina se han mantenido en la mayoría de los tribunales durante más de 30 años. Sin embargo, el análisis de orina realizado por el Departamento de Defensa ha sido cuestionado por la confiabilidad de las pruebas del metabolito de la cocaína. Hay dos metabolitos asociados de la cocaína, benzoilecgonina (BZ) y éster metílico de ecgonina (EME), el primero (BZ) se crea por la presencia de cocaína en una solución acuosa con un pH superior a 7.0, mientras que el segundo (EME) resulta del proceso metabólico humano real. La presencia de EME confirma la ingestión real de cocaína por parte de un ser humano, mientras que la presencia de BZ es solo indicativa.BZ sin EME es evidencia de contaminación de la muestra; sin embargo, el Departamento de Defensa de EE. UU. Ha optado por no realizar pruebas de EME en su programa de análisis de orina.^{[44] [ relevante? - discutir ]}

Varios análisis diferentes (definidos como la sustancia desconocida que se está analizando) están disponibles en las pantallas de medicamentos en orina.

Prueba de drogas en aerosol

Los kits de prueba de drogas en aerosol (sudor) no son invasivos. Es un proceso simple para recolectar la muestra requerida, no se necesita baño, no se requiere laboratorio para el análisis y las pruebas en sí son difíciles de manipular y relativamente resistentes a la manipulación. La ventana de detección es larga y puede detectar el uso reciente de drogas en varias horas.

También existen algunas desventajas en las pruebas de sudor o pulverización. No hay mucha variedad en estas pruebas de drogas, solo se puede detectar un número limitado de drogas, los precios tienden a ser más altos y se pueden producir resultados no concluyentes por variaciones en las tasas de producción de sudor en los donantes. También tienen un período de recolección de muestras relativamente largo y son más vulnerables a la contaminación que otras formas comunes de análisis. ^[31]

Prueba de drogas en el cabello

La prueba de detección de drogas en el cabello es un método que puede detectar el uso de drogas durante un período de tiempo mucho más prolongado, ^[45] y se usa a menudo para puestos de alta seguridad críticos donde hay tolerancia cero con el uso de drogas ilegales. ^[46] La evaluación estándar del folículo piloso cubre un período de 30 a 90 días. El crecimiento del pelo de la cabeza suele ser de 0,5 pulgadas por mes. ^[47] La muestra de cabello se corta cerca del cuero cabelludo y se necesitan de 80 a 120 mechones de cabello para la prueba. En ausencia de pelo en la cabeza, el vello corporal se puede utilizar como un sustituto aceptable. ^[45]Esto incluye el vello facial, las axilas, los brazos y las piernas o incluso el vello púbico. Debido a que el vello corporal crece a un ritmo diferente al de la cabeza, el período de tiempo cambia, y los científicos estiman que el uso de drogas se puede detectar en el vello corporal hasta por 12 meses. Actualmente, la mayoría de las entidades que utilizan las pruebas capilares han prescrito consecuencias para que las personas que se quitan el pelo eviten una prueba de drogas capilares.

Se ha demostrado que la afirmación de que una prueba de cabello no puede manipularse es discutible. Un estudio ha demostrado que el THC no se deposita fácilmente dentro de las células epiteliales, por lo que es posible que los cosméticos y otras formas de adulteración reduzcan la cantidad de cannabinoides comprobables dentro de una muestra de cabello. ^[25]

Legalidad, ética y política

Los resultados de las pruebas de drogas por mandato federal fueron similares a los efectos de simplemente extender a la industria de camiones el derecho a realizar pruebas de drogas, y se ha argumentado que este último enfoque habría sido igual de efectivo a un costo menor. ^[48]

El psicólogo Tony Buon ha criticado el uso de pruebas de drogas en el lugar de trabajo por varios motivos, que incluyen:

1. Tecnología defectuosa: el rendimiento de las pruebas en el mundo real es mucho menor que el que afirman sus promotores. Buon sugiere que las pruebas probablemente sean adecuadas para situaciones de rehabilitación y tratamiento, posiblemente adecuadas para situaciones previas al empleo, pero no para despedir empleados.
2. Cuestiones éticas: debido a las formas bastante sencillas en que un empleado puede invalidar la prueba, las pruebas de detección de drogas deben controlarse estrictamente. Esto significa que se debe observar la salida del espécimen del cuerpo. Muchas objeciones legales que se plantean actualmente en los tribunales sobre las pruebas de drogas apuntan a requisitos legales de notificación previa, consentimiento, debido proceso y causa. ^{[49] [50]}
3. Enfoque incorrecto: como se ha demostrado con los programas de asistencia al empleado , la preocupación de la gerencia debe centrarse en la disminución del rendimiento laboral. Buon sugiere que las prácticas de gestión eficaces son un enfoque infinitamente mejor para gestionar el alcohol en el lugar de trabajo y otros problemas de drogas. ^[51]

Tony Buon también ha informado por el CIPD que afirma que "las pruebas de drogas capturan a los estúpidos: los usuarios de drogas experimentados saben cómo superar las pruebas". ^[52]

Desde un punto de vista penológico , uno de los propósitos de las pruebas de drogas es ayudar a clasificar a las personas que se someten a la prueba de drogas dentro de los grupos de riesgo, de modo que aquellos que representan un mayor peligro para el público puedan quedar incapacitados a través del encarcelamiento u otras restricciones a la libertad. Por lo tanto, la prueba de drogas tiene un propósito de control del crimen incluso si no hay expectativas de rehabilitar al consumidor de drogas a través del tratamiento, disuadir el uso de drogas mediante sanciones o enviar un mensaje de que el uso de drogas es un comportamiento desviado que no será tolerado. ^[53]

Reino Unido

Un estudio realizado en 2004 por la Investigación Independiente sobre Pruebas de Drogas en el Trabajo encontró que los intentos de los empleadores de obligar a los empleados a someterse a pruebas de detección de drogas podrían potencialmente ser cuestionados como una violación de la privacidad bajo la Ley de Derechos Humanos de 1998 y el Artículo 8 de la Convención Europea de Derechos Humanos . ^[54] Sin embargo, esto no se aplica a las industrias en las que las pruebas de detección de drogas son una cuestión de seguridad personal y pública más que de productividad.

Estados Unidos

En consulta con el Dr. Carlton Turner, el presidente Ronald Reagan emitió la Orden Ejecutiva 12564. Al hacerlo, instituyó pruebas de detección de drogas obligatorias para todos los empleados federales de nivel ejecutivo y de la administración pública sensibles a la seguridad. Esto fue impugnado en los tribunales por el Sindicato de Empleados del Tesoro Nacional . En 1988, este desafío fue considerado por la Corte Suprema de Estados Unidos. ^[55] Un desafío similar resultó en que la Corte extendiera el concepto de lugar de trabajo libre de drogas al sector privado. ^[56] Estas decisiones se incorporaron luego a la directiva de Estrategia de Control de Drogas de la Casa Blanca emitida por el presidente George HW Bush en 1989. ^[57] Todos los acusados ​​que se encuentran en libertad condicional federalo autorización federal supervisada deben someterse a al menos tres pruebas de detección de drogas. No pasar una prueba de drogas puede interpretarse como posesión de una sustancia controlada, lo que resulta en la revocación obligatoria y el encarcelamiento. ^[58]

Ha habido resultados de evaluación inconsistentes en cuanto a si la continuación de las pruebas de drogas previas al juicio tiene efectos beneficiosos. ^[59]

La prueba positiva puede llevar a que no se conceda la fianza, o si ya se ha concedido, a la revocación de la fianza u otras sanciones. Arizona también adoptó una ley en 1987 que autoriza las pruebas de detección de drogas obligatorias de los detenidos por delitos graves con el fin de informar la decisión de liberación previa al juicio , y el Distrito de Columbia ha tenido una ley similar desde la década de 1970. Se ha argumentado que uno de los problemas con tales pruebas es que a menudo no hay suficiente tiempo entre el arresto y la decisión de la fianza para confirmar los resultados positivos utilizando la tecnología GC / MS. También se ha argumentado que tales pruebas potencialmente implican el privilegio de la Quinta Enmienda contra la autoincriminación , el derecho al debido proceso.(incluida la prohibición de reunir pruebas de una manera que conmocione la conciencia o constituya una conducta indignante del gobierno ), y la prohibición de registros e incautaciones irrazonables contenida en la Cuarta Enmienda . ^[60]

Según Henriksson, las apelaciones antidrogas de la administración Reagan "crearon un entorno en el que muchos empleadores se sintieron obligados a implementar programas de pruebas de drogas porque de no hacerlo se podría percibir como una condonación del consumo de drogas. Este miedo fue fácilmente explotado por un marketing agresivo y fuerzas de ventas, que a menudo exageraban el valor de las pruebas y presentaban una imagen sombría de las consecuencias de no utilizar el producto o servicio de prueba de drogas que se ofrece ". ^[61] El 10 de marzo de 1986, la Comisión sobre el Crimen Organizado pidió a todas las empresas estadounidenses que hicieran pruebas a los empleados para determinar el uso de drogas. En 1987, casi el 25% de las empresas de Fortune 500 utilizaban pruebas de detección de drogas. ^[62]

Según un estudio de autoinforme no controlado realizado por DATIA y la Sociedad para la Gestión de Recursos Humanos en 2012 (muestra de 6.000 profesionales de recursos humanos seleccionados al azar), los profesionales de recursos humanos informaron los siguientes resultados después de implementar un programa de pruebas de drogas: el 19% de las empresas informaron un aumento subjetivo en la productividad de los empleados, 16% informó una disminución en la rotación de empleados (8% informó un aumento), y porcentajes no especificados reportaron disminuciones en el ausentismo y mejora de las tasas de incidencia de compensación de trabajadores. ^[63]

Según la Cámara de Comercio de los Estados Unidos, el 70% de todos los usuarios de drogas ilícitas están empleados. ^[64] Algunas industrias tienen altas tasas de uso de drogas por parte de los empleados, como la construcción (12,8%), la reparación (11,1%) y la hostelería (7,9-16,3%). ^{[sesenta y cinco]}

Australia

Una persona que realiza un negocio o empresa (PCBU, el nuevo término que incluye a los empleadores) tiene deberes según la legislación de salud y seguridad en el trabajo (WHS) para garantizar que un trabajador afectado por el alcohol u otras drogas no se ponga a sí mismo ni a otras personas en riesgo de lesiones. mientras está en el trabajo. Las políticas y los programas de prevención en el lugar de trabajo pueden ayudar a cambiar las normas y la cultura en torno al abuso de sustancias. ^{[ cita requerida ]}

Todas las organizaciones, grandes y pequeñas, pueden beneficiarse de una política acordada sobre el uso indebido de alcohol y drogas que se aplique a todos los trabajadores. Dicha política debería formar parte del sistema general de gestión de la salud y la seguridad de una organización. Se anima a las PCBU a que establezcan una política y un procedimiento, en consulta con los trabajadores, para gestionar de forma constructiva los peligros relacionados con el alcohol y otras drogas en su lugar de trabajo. Una política integral sobre el alcohol y otras drogas en el lugar de trabajo debería aplicarse a todos en el lugar de trabajo e incluir medidas de prevención, educación, asesoramiento y rehabilitación. Además, las funciones y responsabilidades de los gerentes y supervisores deben describirse claramente. ^{[ cita requerida ]}

Todas las pruebas de detección de drogas en el lugar de trabajo de Australia deben cumplir con la norma australiana AS / NZS4308: 2008. ^{[ cita requerida ]}

En Victoria, las pruebas de saliva en la carretera detectan medicamentos que contienen: ^[66]

• THC (Delta-9 tetrahidrocannabinol), el componente activo del cannabis.
• metanfetamina, también conocida como "hielo", "cristal" y "manivela".
• MDMA (metilendioximetanfetamina), que se conoce como éxtasis.

En febrero de 2016, un magistrado de Nueva Gales del Sur "absolvió a un hombre que dio positivo en la prueba de cannabis". Había sido arrestado y acusado luego de dar positivo durante una prueba de drogas en la carretera, a pesar de no haber fumado durante nueve días. Dependía de los consejos que le había dado la policía. ^[67]

Rechazo

En el sistema penal federal de los Estados Unidos, negarse a realizar una prueba de drogas desencadena una revocación automática de la libertad condicional o libertad supervisada. ^{[68] [69]}

En Victoria, Australia, el conductor del automóvil tiene la opción de rechazar la prueba de drogas. Negarse a someterse a una prueba de drogas o negarse a someterse a una prueba de drogas secundaria después de la primera, desencadena una suspensión e inhabilitación automática por un período de dos años y una multa de AUD $ 1000. La segunda denegación desencadena una suspensión e inhabilitación automáticas por un período de cuatro años y una multa aún mayor.

Casos históricos

• En 1993, el Meritorio Sargento de la Marina Steve Steinmetz se negó a someterse a más exámenes de detección de drogas alegando que violaba sus Derechos de la Cuarta y Quinta Enmienda contra la búsqueda injustificada y la autoincriminación. Fue sometido a consejo de guerra y dado de baja por mala conducta del Cuerpo de Marines de los Estados Unidos en 1994 por negarse a obedecer una "orden legal". Fue amenazado con procedimientos médicos forzosos para obtener una muestra si era encarcelado. Dijo Marine dijo: "Eso no sucederá". Fue dado de alta sin ser encarcelado. ^{[ cita requerida ]}
• En 2000, una compañía minera australiana South Blackwater Coal Ltd con 400 empleados impuso procedimientos de prueba de drogas y los sindicatos aconsejaron a sus miembros que se negaran a realizar las pruebas, en parte porque un resultado positivo no indica necesariamente un deterioro presente; los trabajadores fueron despedidos por la empresa sin sueldo durante una semana. ^[70]
• En 2003, dieciséis miembros de los Medias Blancas de Chicago consideraron negarse a someterse a una prueba de drogas, con la esperanza de que la prueba de esteroides fuera obligatoria. ^[71]
• En 2006, en el condado de Levy, Florida , los bibliotecarios voluntarios renunciaron en masa en lugar de realizar pruebas de detección de drogas. ^[72]
• En 2010, los levantadores de pesas iraníes de peso súper pesado se negaron a someterse a una prueba de drogas autorizada por la Liga de Halterofilia de Irán. ^[73]

Ver también

• Pruebas de drogas de cannabis
• Control de drogas
• Ley de Lugar de Trabajo Libre de Drogas de 1988
• Pruebas de drogas en equinos
• Toxicología forense
• Cordón (drogas)
• Pruebas presuntivas y confirmatorias
• Prueba de reactivos
• Políticas de drogas del distrito escolar
• Análisis de orina
• Preocupaciones de salud ocupacional por el consumo de cannabis

Referencias

1. "Pasé mi fin de semana probando drogas en un festival" . The Independent . 25 de julio de 2016 . Consultado el 18 de mayo de 2017 .
2. Departamento de transporte de Estados Unidos: Administración nacional de seguridad del tráfico en carreteras (DOT HS 810 704). Prueba piloto de la nueva metodología de encuestas en carretera para personas con problemas de conducción . Enero de 2007.
3. "Pruebas de drogas - estado por estado legal" (PDF) . Toxicología Alere. Archivado desde el original (PDF) el 25 de enero de 2014 . Consultado el 21 de febrero de 2013 .
4. "Guía de referencia de drogas de abuso", Pinnacle BioLabs , obtenido en línea el 11 de abril de 2007.
5. "Prueba de heroína - prueba de drogas de heroína - análisis de sangre - análisis de orina" . TheGoodDrugsGuide . Consultado el 11 de mayo de 2016 .
6. Bóveda de alcohol Erowid: pruebas de drogas . Erowid.org. Consultado el 7 de agosto de 2011.
7. "Prueba de alcohol en el cabello (EtG)" . Psychemedics.com. Recuperado el 23 de junio de 2016.
8. Bóveda de anfetaminas Erowid: Prueba de drogas . Erowid.org. Consultado el 5 de septiembre de 2013.
9. Bóveda de metanfetamina Erowid: Pruebas de drogas . Erowid.org. Consultado el 5 de septiembre de 2013.
10. Bóveda de barbitúricos Erowid: Pruebas de drogas . Erowid.org. Consultado el 7 de agosto de 2011.
11. Bóveda de Erowid Cannabis (marihuana): Pruebas de detección de drogas . Erowid.org (28 de febrero de 2010). Consultado el 7 de agosto de 2011.
12. Tiempo de detección de marihuana más corto de lo que se suponía anteriormente . norml.org (23 de febrero de 2006). Consultado el 13 de marzo de 2012.
13. Susan Squibb (9 de marzo de 2016). "¿Por cuanto tiempo se queda la marihuana en tu sistema?" . El cannabista . Archivado desde el original el 11 de marzo de 2016 . Consultado el 25 de mayo de 2016 .
14. Lee, Dayong (2013). "Conocimientos actuales sobre cannabinoides en el fluido oral" . Pruebas y análisis de drogas . 6 (1-2): 88-111. doi : 10.1002 / dta.1514 . PMC 4532432 . PMID 23983217 .  
15. "2D6O - clínico: genotipo del citocromo P450 2D6, saliva" . mayomedicallaboratories.com .
16. Bóveda de Erowid PCP: Pruebas de detección de drogas . Erowid.org (3 de noviembre de 2009). Consultado el 7 de agosto de 2011.
17. Abadinsky, H. (2014). Uso y abuso de drogas: una introducción completa . Belmont: Aprendizaje de Wadsworth Cengage. págs. 163-165. ISBN 9781285070278.
18. Pesce, Amadeo; West, Cameron; Egan-City, Kathy; Strickland, Jennifer (julio de 2012). "Interpretación de las pruebas de fármacos en orina en pacientes con dolor" . Medicina del dolor . 13 (7): 868–885. doi : 10.1111 / j.1526-4637.2012.01350.x . ISSN 1526-2375 . PMID 22494459 .  
19. Shaw, Leslie M. (2001). El laboratorio de toxicología clínica: práctica contemporánea de evaluación de intoxicaciones . Amer. Assoc. para Química Clínica. pag. 216. ISBN 9781890883539.
20. Ries, Richard K .; Miller, Shannon C .; Fiellin, David A. (2009). Principios de la medicina de las adicciones . Lippincott Williams y Wilkins. pag. 301. ISBN 9780781774772.
21. "Manual del oficial de revisión médica" (PDF) . SAMSHA Gov.Archivado desde el original (PDF) el 15 de febrero de 2013.
22. Artículo en Confirm Biosciences
23. Saferstein, R. (2013). Ciencia forense: desde la escena del crimen hasta el laboratorio de criminalística . Upper Saddle River: Pearson Education Inc. págs. 295–300. ISBN 978-0131391871.
24. Saferstein, R. (2013). Ciencia forense: desde la escena del crimen hasta el laboratorio de criminalística . Upper Saddle River: Educación de Pearson. págs. 295-303. ISBN 978-0131391871.
25. Pascal Kintz (30 de agosto de 2006). Aspectos analíticos y prácticos de las pruebas de drogas en el cabello . Prensa CRC. págs. 305–. ISBN 978-0-8493-6450-1.
26. Saferstein, Richard (2013). Ciencia forense: desde la escena del crimen hasta el laboratorio de criminalística . Upper Saddle River: Pearson Education Inc. pág. 271. ISBN 978-0131391871.
27. Gabrielson, Ryan; Sanders, Topher (16 de diciembre de 2016). "Cómo una prueba de drogas en carretera de $ 2 envía a personas inocentes a la cárcel" . Revista del New York Times . Archivado desde el original el 6 de diciembre de 2016.
28. Gabrielson, Ryan; Sanders, Topher (7 de julio de 2016). "Decenas de miles de personas cada año son enviadas a la cárcel en base a los resultados de una prueba de drogas en carretera de $ 2" . ProPublica.org . Archivado desde el original el 16 de marzo de 2019 . Consultado el 16 de marzo de 2019 .
29. Kelly, John (2008). "Los falsos positivos equivalen a una falsa justicia" (PDF) . Fiscal General de California . Archivado desde el original (PDF) el 16 de marzo de 2019 . Consultado el 16 de marzo de 2019 .
30. http://www.erowid.org/psychoactives/testing/testing_info1.shtml Conceptos básicos sobre pruebas de drogas
31. "Prueba de drogas" . aboutdrugtesting.org . 2007. Archivado desde el original el 11 de octubre de 2007.
32. "Dispositivo de prueba de drogas de la Corte Federal bajo fuego, parche de sudor PharmChem puede ser" demasiado bueno " " . 5 de enero de 2001.
33. WebMD -> Pruebas de toxicología Autor: Jeannette Curtis. Revisor médico principal: Kathleen Romito, MD — Medicina familiar. Revisor médico especializado: R. Steven Tharratt, MD, MPVM, FACP, FCCP — Neumología, cuidados intensivos, toxicología médica. Última actualización: 9 de mayo de 2008
34. Dieciséis dispositivos para la detección de drogas de abuso en la orina. Archivado el 11 de agosto de 2011 en Wayback Machine. Informe MHRA No. MHRA 03078. Fecha del informe: octubre de 2003.
35. Moodie, Kim (18 de diciembre de 2019). "Gobierno para respaldar la investigación sobre programas de control de drogas en festivales de música" . New Zealand Herald . Consultado el 23 de diciembre de 2019 .
36. "Seis festivales de música del Reino Unido permitirán las pruebas de drogas, incluidos Reading y Leeds" . BBC Newsbeat . 22 de mayo de 2017 . Consultado el 23 de diciembre de 2019 .
37. "Miles de personas utilizan instalaciones de prueba de drogas en festivales de música del Reino Unido" . BBC News . 3 de septiembre de 2018 . Consultado el 23 de diciembre de 2019 .
38. Zhou, Naamán (29 de abril de 2018). "Primera prueba de prueba de píldoras en un festival de música australiano" . The Guardian . Consultado el 23 de diciembre de 2019 .
39. Corsetti, Stephanie (6 de mayo de 2018). "Pruebas de drogas en festivales con el visto bueno de los jóvenes fanáticos de la música" . ABC News . Consultado el 23 de diciembre de 2019 .
40. Zhuang, Yan (4 de enero de 2019). "Prueba de la píldora: lo que hacen las pruebas de drogas y los festivales, y por qué" . Cosas . Consultado el 23 de diciembre de 2019 .
41. "Festivales de música: ¿Qué se puede hacer para detener las muertes por drogas?" . BBC News . 30 de agosto de 2019 . Consultado el 23 de diciembre de 2019 .
42. "Principios de la tecnología de pruebas de drogas ", Drug Tests Direct , obtenido en línea el 07 de diciembre de 2012.
43. Jim Barlow (noviembre de 2006). "Un pequeño toque lo hará" . LASNews . Universidad de Illinois. Archivado desde el original el 29 de enero de 2007 . Consultado el 29 de noviembre de 2006 .
44. Maume, Chris (29 de noviembre de 2013). "Libros del año 2013: Deporte" . The Independent . Londres.
45. "¿Cómo pasé mi prueba de drogas - Historia personal" . ¡La mejor manera de superar cualquier prueba de drogas! .
46. Hatala, John W. (junio de 2003). "La viabilidad de probar el cabello para el uso de drogas ilícitas en el Cuerpo de Marines de los Estados Unidos" (PDF) . Monterey, California: Escuela de posgrado naval : 2 . Consultado el 7 de mayo de 2009 .
47. Puiu, Tibi (23 de agosto de 2018). "Qué tan rápido crece el cabello, y otra ciencia peluda" . www.zmescience.com . Ciencia ZME . Consultado el 28 de septiembre de 2018 . El cabello de su cabeza crece alrededor de 6 pulgadas por año.
48. Mireille Jacobson (abril de 2003). "Pruebas de drogas en la industria del transporte por carretera: el efecto sobre la seguridad vial". Revista de Derecho y Economía . 46 (1): 131-156. CiteSeerX 10.1.1.489.2439 . doi : 10.1086 / 345584 . S2CID 38999582 .  
49. Buon, T (1996). Alcohol, drogas y otros problemas en la academia. Drogas en la sociedad. 2/96 de junio. ADFQ. 8-12.
50. "¿Funcionan las pruebas?" . ebscohost.com . Archivado desde el original el 18 de mayo de 2015.
51. Buon, Y. y Compton, B. 1994. "El desarrollo de programas de alcohol y otras drogas en el lugar de trabajo". En Stone, RJ (ed.). Lecturas en Gestión de Recursos Humanos (Volumen 2): 240–252. Brisbane: John Wiley Ltd.
52. "¿Funcionan las pruebas? - Revista de gestión de personas en línea" . cipd.co.uk .
53. "La nueva penología: notas sobre la estrategia emergente de correcciones y sus implicaciones". Criminología . 30 (449). 1992.
54. Investigación independiente sobre pruebas de drogas en el trabajo. "Pruebas de drogas en el lugar de trabajo: Resumen de conclusiones de la investigación independiente sobre pruebas de drogas en el trabajo" . Archivado desde el original el 28 de septiembre de 2007 . Consultado el 17 de enero de 2008 .
55. . Sindicato de Empleados del Tesoro Nacional contra von Raab. 86-1879, Corte Suprema de los Estados Unidos, 1989.
56. Skinner v. Asociación de ejecutivos de trabajo ferroviario. 87-15555. Corte Suprema de Estados Unidos, 1989
57. Miller, NS; Giannini, AJ; Gold, MS; Philomena, JA (1990). "Pruebas de drogas: cuestiones médicas, legales y éticas". Revista de tratamiento por abuso de sustancias . 7 (4): 239–44. doi : 10.1016 / 0740-5472 (90) 90047-T . PMID 2290186 . 
58. 18 USC  § 3563 , 18 USC  § 3583
59. Christy A. Visher. "Pruebas de drogas previas al juicio: ¿Panacea o caja de Pandora?". Anales de la Academia Estadounidense de Ciencias Políticas y Sociales . 521 .
60. Cathryn Jo Rosen; John S. Goldkamp (primavera de 1989). "La constitucionalidad de las pruebas de drogas en la etapa de fianza" . La Revista de Derecho Penal y Criminología . 80 (1): 114-176. doi : 10.2307 / 1143765 . JSTOR 1143765 . 
61. Lennart E. Henriksson (junio de 1991). "El caso poco convincente de las pruebas de drogas". Política pública canadiense . 17 (2): 183–196. doi : 10.2307 / 3551028 . JSTOR 3551028 . 
62. Deborah F. Crown; Joseph G. Rosse (otoño de 1988). "Una revisión crítica de los supuestos subyacentes a las pruebas de drogas". Revista de Psicología y Negocios . 3 (1): 22–41. doi : 10.1007 / BF01016746 . S2CID 143525716 . 
63. "Estudio de pruebas de drogas para empleados" (PDF) . Política mundial de drogas.
64. "Educación sobre drogas de supervisor y empleado de EAP" (PDF) . USUHS.mil.
65. "Abuso de sustancias en la industria hotelera" . Centro de Desarrollo de Pequeñas Empresas de Arkansas. Archivado desde el original el 16 de febrero de 2009.
66. "Prueba de drogas en carretera" . www.adf.org.au . Fundación Alcohol y Drogas . Consultado el 18 de julio de 2015 .
67. Knowles, Lorna; Branley (2 de febrero de 2016). "La absolución de un hombre sorprendido conduciendo drogas nueve días después de fumar cannabis pone en duda las leyes de drogas de Nueva Gales del Sur" . abc.net.au . Corporación Australiana de Radiodifusión . Consultado el 2 de febrero de 2016 . Una portavoz del ministro de Carreteras de Nueva Gales del Sur, Duncan Gay, dijo que las pruebas en la carretera fueron seguidas con pruebas de laboratorio y el 97 por ciento de las pruebas coincidieron. Ella dijo que la investigación que habían indicado que las drogas solo se detectaron en la saliva de una persona durante 12 horas después de haber sido ingeridas.
68. Título 18 del USC,  sección 3565 (b) (5)
69. Título 18 del USC,  sección 3583 (g) (3)
70. Holanda, Peter. "Caso de estudio. Pruebas de drogas en la industria minera australiana" (PDF) . Vigilancia y sociedad : 204–9. Archivado desde el original (PDF) el 28 de junio de 2010 . Consultado el 27 de julio de 2010 .
71. "Los jugadores de los White Sox casi rechazaron la prueba de drogas" . Los Angeles Times . Associated Press. 12 de marzo de 2003.
72. Voyles, Karen (6 de octubre de 2006). "Los voluntarios de la biblioteca simplemente dicen no a las pruebas de drogas" . Gainesville Sun .
73. "Los levantadores de pesas iraníes se niegan a las pruebas de drogas" . 16 de febrero de 2010.

Enlaces externos

• Instituto Nacional de Abuso de Drogas