| Duodeno | |
|---|---|
 Imagen del tracto gastrointestinal , con el duodeno resaltado. | |
 Diagrama del duodeno humano con las partes principales etiquetadas | |
| Detalles | |
| Pronunciación | / ˌ d U ə d i n ə m , d u ɒ d ɪ - / |
| Precursor | Intestino anterior (primera y segunda partes), intestino medio (tercera y cuarta parte) |
| Parte de | Intestino delgado |
| Sistema | Sistema digestivo |
| Artería | Arteria pancreaticoduodenal inferior , Arteria pancreaticoduodenal superior |
| Vena | Venas pancreaticoduodenales |
| Nervio | ganglios celíacos , vagos [1] |
| Identificadores | |
| latín | Intestino duodeno |
| Malla | D004386 |
| TA98 | A05.6.02.001 |
| TA2 | 2944 |
| FMA | 7206 |
| Terminología anatómica | |
 |
| Principales partes del |
| Tracto gastrointestinal |
|---|
El duodeno es la primera sección del intestino delgado en la mayoría de los vertebrados superiores , incluidos mamíferos , reptiles y aves . En los peces , las divisiones del intestino delgado no son tan claras y los términos intestino anterior o intestino proximal pueden usarse en lugar de duodeno. [2] En los mamíferos, el duodeno puede ser el sitio principal para la absorción de hierro. [3] El duodeno precede al yeyuno y el íleon y es la parte más corta del intestino delgado.
En los seres humanos, el duodeno es un tubo articulado hueco de unos 25 a 38 cm (10 a 15 pulgadas) de largo que conecta el estómago con el yeyuno . Comienza con el bulbo duodenal y termina en el músculo suspensorio del duodeno . [4] Se puede dividir en cuatro partes.
Estructura [ editar ]
El duodeno es una estructura en forma de C de 25 a 38 cm (10 a 15 pulgadas) adyacente al estómago . Está dividido anatómicamente en cuatro secciones. La primera parte del duodeno se encuentra dentro del peritoneo, pero sus otras partes son retroperitoneales . [5] : 273
Partes [ editar ]
La primera parte , o parte superior , del duodeno es una continuación del píloro al plano transpilórico. Es superior al resto de segmentos, a nivel vertebral de L1 . El bulbo duodenal , de unos 2 cm (0,79 pulgadas) de largo, es la primera parte del duodeno y está ligeramente dilatado. El bulbo duodenal es un remanente del mesoduodeno, un mesenterio que suspende el órgano de la pared abdominal posterior en la vida fetal. [6] La primera parte del duodeno es móvil y está conectada al hígado por el ligamento hepatoduodenal del epiplón menor.. La primera parte del duodeno termina en la esquina, el ángulo duodenal superior . [5] : 273
Relaciones: [ cita requerida ]
- Anterior
- Vesícula biliar
- Lóbulo cuadrangular del hígado
- Posterior
- Conducto biliar
- Arteria gastroduodenal
- Vena porta
- Vena cava inferior
- Cabeza de páncreas
- Superior
- Cuello de vesícula biliar
- Ligamento hepatoduodenal ( epiplón menor )
- Inferior
- Cuello de páncreas
- Epiplón mayor
- Cabeza de páncreas
La segunda parte , o parte descendente , del duodeno comienza en el ángulo duodenal superior. Va por debajo del borde inferior del cuerpo vertebral L3, antes de hacer un giro brusco medialmente hacia el ángulo duodenal inferior , el extremo de la parte descendente. [5] : 274
El conducto pancreático y el colédoco ingresan al duodeno descendente a través de la papila duodenal mayor . La segunda parte del duodeno también contiene la papila duodenal menor, la entrada del conducto pancreático accesorio . La unión entre el intestino anterior y medio embriológico se encuentra justo debajo de la papila duodenal mayor. [5] : 274
La tercera parte , o parte horizontal o parte inferior del duodeno es de 10 ~ 12 cm de longitud. Comienza en el ángulo duodenal inferior y pasa transversalmente a la izquierda, pasando por delante de la vena cava inferior , la aorta abdominal y la columna vertebral . La arteria y la vena mesentéricas superiores son anteriores a la tercera parte del duodeno. [5] : 274 Esta parte puede estar comprimida entre la aorta y la AME causando el síndrome de la arteria mesentérica superior .
La cuarta parte , o parte ascendente , del duodeno pasa hacia arriba, uniéndose con el yeyuno en el ángulo duodenoyeyunal . La cuarta parte del duodeno se encuentra en el nivel vertebral L3 y puede pasar directamente sobre la parte superior o ligeramente hacia la izquierda de la aorta . [5] : 274
Suministro de sangre [ editar ]
El duodeno recibe sangre arterial de dos fuentes diferentes. La transición entre estas fuentes es importante ya que delimita el intestino anterior del intestino medio. Proximal a la segunda parte del duodeno (aproximadamente en la papila duodenal mayor, donde ingresa el conducto biliar), la irrigación arterial proviene de la arteria gastroduodenal y su rama, la arteria pancreaticoduodenal superior . Distal a este punto (el intestino medio), la irrigación arterial proviene de la arteria mesentérica superior (SMA), y su rama, la arteria pancreaticoduodenal inferior, irriga las secciones 3 y 4. El pancreaticoduodenal superior e inferiorlas arterias (de la arteria gastroduodenal y SMA respectivamente) forman un bucle anastomótico entre el tronco celíaco y la SMA; por lo que existe la posibilidad de circulación colateral aquí.
El drenaje venoso del duodeno sigue las arterias. En última instancia, estas venas drenan hacia el sistema portal , ya sea directa o indirectamente a través de la vena esplénica o mesentérica superior y luego a la vena porta.
Drenaje linfático [ editar ]
Los vasos linfáticos siguen las arterias de forma retrógrada. Los vasos linfáticos anteriores drenan hacia los ganglios linfáticos pancreatoduodenales ubicados a lo largo de las arterias pancreatoduodenales superior e inferior y luego hacia los ganglios linfáticos pilóricos (a lo largo de la arteria gastroduodenal). Los vasos linfáticos posteriores pasan por detrás de la cabeza del páncreas y drenan hacia los ganglios linfáticos mesentéricos superiores. Los vasos linfáticos eferentes de los ganglios linfáticos duodenales finalmente pasan a los ganglios linfáticos celíacos.
Microanatomía [ editar ]
Bajo microscopía , el duodeno tiene una mucosa vellosa . Ésta es distinta de la mucosa del píloro , que se une directamente al duodeno. Como otras estructuras del tracto gastrointestinal , el duodeno tiene una mucosa , submucosa , muscular externa y adventicia . Las glándulas recubren el duodeno, conocidas como glándulas de Brunner , que secretan moco y bicarbonato para neutralizar los ácidos del estómago. Estas son glándulas distintas que no se encuentran en el íleon o yeyuno, las otras partes del intestino delgado. [7] : 274–275
Perro Duodeno 100X
Duodeno con depósito de amiloide en la lámina propia
Sección del duodeno del gato. X 60
Micrografía que muestra giardiasis en una biopsia duodenal ( tinción H&E )
Duodeno con borde en cepillo ( microvellosidades )
Variación [ editar ]
Esta sección necesita expansión . Puede ayudar agregando más . ( Diciembre de 2013 ) |
Expresión de genes y proteínas [ editar ]
Aproximadamente 20.000 genes codificadores de proteínas se expresan en células humanas y el 70% de estos genes se expresan en el duodeno normal. [8] [9] Unos 300 de estos genes se expresan más específicamente en el duodeno y muy pocos genes se expresan solo en el duodeno. Las proteínas específicas correspondientes se expresan en la mucosa duodenal y muchas de ellas también se expresan en el intestino delgado, como ANPEP , una enzima digestiva, ACE , una enzima involucrada en el control de la presión arterial , y RBP2 , una proteína involucrada en la la absorción de la vitamina A . [10]
Función [ editar ]
El duodeno es en gran parte responsable de la descomposición de los alimentos en el intestino delgado mediante el uso de enzimas . El duodeno también regula la velocidad de vaciado del estómago a través de vías hormonales. La secretina y la colecistoquinina se liberan de las células del epitelio duodenal en respuesta a los estímulos ácidos y grasos presentes allí cuando el píloro se abre y emite quimo gástrico al duodeno para su posterior digestión. Estos hacen que el hígado y la vesícula biliar liberen bilis , y el páncreas libere bicarbonato y enzimas digestivas como tripsina , lipasa yamilasa en el duodeno según sea necesario.
Las vellosidades del duodeno tienen una apariencia frondosa, que es una estructura identificable histológicamente. Las glándulas de Brunner , que secretan moco , se encuentran únicamente en el duodeno . La pared del duodeno está formada por una capa muy fina de células que forman la muscularis mucosae .
Importancia clínica [ editar ]
Ulceración [ editar ]
Las úlceras del duodeno ocurren comúnmente debido a una infección por la bacteria Helicobacter pylori . Estas bacterias, a través de varios mecanismos, erosionan la mucosa protectora del duodeno, predisponiéndolo al daño de los ácidos gástricos. La primera parte del duodeno es la ubicación más común de las úlceras, ya que es donde el quimo ácido se encuentra con la mucosa duodenal antes de mezclarse con las secreciones alcalinas del duodeno. [11] Las úlceras duodenales pueden causar dolor abdominal recurrente y dispepsia , y a menudo se investigan mediante una prueba de urea en el aliento para detectar la presencia de bacterias y una endoscopia para confirmar la ulceración y realizar una biopsia . Si se gestionan, a menudo se gestionan a través deantibióticos que tienen como objetivo erradicar la bacteria, y IBP y antiácidos para reducir la acidez gástrica. [12]
Enfermedad celíaca [ editar ]
Las pautas de la Sociedad Británica de Gastroenterología (BSG) especifican que se requiere una biopsia duodenal para el diagnóstico de la enfermedad celíaca del adulto . Idealmente, la biopsia se realiza en un momento en el que el paciente sigue una dieta que contiene gluten. [13]
Cáncer [ editar ]
El cáncer de duodeno es un cáncer en la primera sección del intestino delgado. El cáncer de duodeno es relativamente raro en comparación con el cáncer de estómago y el cáncer colorrectal. Su histología suele ser adenocarcinoma.
Inflamación [ editar ]
La inflamación del duodeno se conoce como duodenitis . Hay múltiples causas conocidas. [14]
Historia [ editar ]
El nombre duodeno proviene del latín medieval , abreviatura de intestīnum duodēnum digitōrum , que puede traducirse: intestino de doce dedos de ancho (de largo), del latín duodēnum, genitivo pl. de duodēnī, doce cada uno, de duodecim, doce. [15] Se cree que la frase latina intestīnum duodēnum digitōrum es una traducción prestada de la palabra griega dodekadaktylon (δωδεκαδάκτυλον), literalmente "doce dedos de largo". La sección intestinal fue llamada así por el médico griego Herophilus (c. 335-280 a. C.) por su longitud, aproximadamente igual al ancho de 12 dedos. [dieciséis]
Órganos accesorios [ editar ]
El hígado tiene muchas funciones, pero la principal función digestiva es producir bilis. La vesícula biliar almacena la bilis que se produce a partir del hígado. Viaja al duodeno. El páncreas produce enzimas que descomponen las proteínas, las grasas y los carbohidratos. El páncreas también produce bicarbonato que neutraliza el ácido del estómago.
Otros animales [ editar ]
El duodeno es la primera sección del intestino delgado en la mayoría de los vertebrados superiores , incluidos mamíferos , reptiles y aves . En los peces , las divisiones del intestino delgado no son tan claras y los términos intestino anterior o intestino proximal pueden usarse en lugar de duodeno. [2] En los mamíferos, el duodeno puede ser el sitio principal para la absorción de hierro.
Imágenes adicionales [ editar ]
Secciones del intestino delgado
La arteria celíaca y sus ramas; se ha elevado el estómago y se ha extraído el peritoneo
Fosa duodenal superior e inferior
Fosa duodenoyeyunal
El páncreas y el duodeno desde atrás.
Sección transversal a través de la mitad de la primera vértebra lumbar, que muestra las relaciones del páncreas.
El conducto pancreático
Región del páncreas
Duodeno
Duodeno
Duodeno
Ver también [ editar ]
 | Wikimedia Commons tiene medios relacionados con el duodeno . |
 | Busque duodeno en Wikcionario, el diccionario gratuito. |
- Páncreas
Referencias [ editar ]
- ^ Nosek, Thomas M. "Sección 6 / 6ch2 / s6ch2_30" . Fundamentos de la fisiología humana . Archivado desde el original el 24 de marzo de 2016.
- ↑ a b Guillaume, Jean; Praxis Publishing; Sadasivam Kaushik; Pierre Bergot; Robert Metailler (2001). Nutrición y alimentación de peces y crustáceos . Saltador. pag. 31. ISBN 978-1-85233-241-9. Consultado el 9 de enero de 2009 .
- ^ Latunde-Dada GO; Van der Westhuizen J; Vulpe CD; et al. (2002). "Roles moleculares y funcionales del citocromo B duodenal (Dcytb) en el metabolismo del hierro". Blood Cells Mol. Dis . 29 (3): 356–60. doi : 10.1006 / bcmd.2002.0574 . PMID 12547225 .
- ^ van Gijn J; Gijselhart JP (2011). "Treitz y su ligamento". Ned. Tijdschr. Geneeskd . 155 (8): A2879. PMID 21557825 .
- ↑ a b c d e f Drake, Richard L .; Vogl, Wayne; Tibbitts, Adam WM Mitchell; ilustraciones de Richard; Richardson, Paul (2005). Anatomía de Gray para estudiantes . Filadelfia: Elsevier / Churchill Livingstone. ISBN 978-0-8089-2306-0.
- ^ Singh, Inderbir; GP Pal (2012). "13". Embriología humana (9 ed.). Delhi: Macmillan Publishers India. pag. 163. ISBN 978-93-5059-122-2.
- ^ Deakin, Barbara Young; et al. (2006). Histología funcional de Wheater: un atlas de texto y color (5ª ed.). [¿Edimburgo?]: Churchill Livingstone / Elsevier. ISBN 978-0-443-06850-8.
- ^ "El proteoma humano en el duodeno - Atlas de proteínas humanas" . www.proteinatlas.org . Consultado el 26 de septiembre de 2017 .
- ^ Uhlén, Mathias; Fagerberg, Linn; Hallström, Björn M .; Lindskog, Cecilia; Oksvold, Per; Mardinoglu, Adil; Sivertsson, Åsa; Kampf, Caroline; Sjöstedt, Evelina (23 de enero de 2015). "Mapa basado en tejidos del proteoma humano". Ciencia . 347 (6220): 1260419. doi : 10.1126 / science.1260419 . ISSN 0036-8075 . PMID 25613900 . S2CID 802377 .
- ^ Gremel, Gabriela; Wanders, Alkwin; Cedernaes, Jonathan; Fagerberg, Linn; Hallström, Björn; Edlund, Karolina; Sjöstedt, Evelina; Uhlén, Mathias; Pontén, Fredrik (1 de enero de 2015). "El transcriptoma y proteoma específicos del tracto gastrointestinal humano según se define por secuenciación de ARN y perfiles basados en anticuerpos". Revista de gastroenterología . 50 (1): 46–57. doi : 10.1007 / s00535-014-0958-7 . ISSN 0944-1174 . PMID 24789573 . S2CID 21302849 .
- ^ Smith, Margaret E. El sistema digestivo .
- ^ Britton, los editores Nicki R. Colledge, Brian R. Walker, Stuart H. Ralston; ilustrado por Robert (2010). Principios y práctica de la medicina de Davidson (21ª ed.). Edimburgo: Churchill Livingstone / Elsevier. págs. 871–874. ISBN 978-0-7020-3085-7.
- ^ Ludvigsson, JF; Bai, JC; Biagi, F .; Tarjeta, TR; Ciacci, C .; Ciclitira, PJ; Verde, PHR; Hadjivassiliou, M .; Holdoway, A .; van Heel, DA; Kaukinen, K .; Leffler, DA; Leonard, JN; Lundin, KEA; McGough, N .; Davidson, M .; Murray, JA; Swift, GL; Walker, MM; Zingone, F .; Sanders, DS (2014). "Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad celíaca del adulto: directrices de la sociedad británica de gastroenterología" . Gut . 63 (8): 1210-1228. doi : 10.1136 / gutjnl-2013-306578 . ISSN 0017-5749 . PMC 4112432 . PMID 24917550 .
- ^ Serra S, Jani PA (2006). "Un acercamiento a las biopsias duodenales" . J. Clin. Pathol . 59 (11): 1133–50. doi : 10.1136 / jcp.2005.031260 . PMC 1860495 . PMID 16679353 .
- ^ Diccionario de herencia americana, cuarta edición
- ^ "duodeno - origen y significado del duodeno por diccionario de etimología en línea" . www.etymonline.com .
Enlaces externos [ editar ]
| Busque duodeno en Wikcionario, el diccionario gratuito. |
- Duodeno en el Atlas de proteínas humanas
- duodeno en The Anatomy Lesson de Wesley Norman (Universidad de Georgetown)
