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Cómo los sonidos se abren camino desde la fuente hasta el cerebro humano

El oído es el órgano de la audición y, en los mamíferos, el equilibrio . En los mamíferos, el oído generalmente se describe como si tuviera tres partes: el oído externo , el oído medio y el oído interno . El oído externo está formado por el pabellón auricular y el canal auditivo . Dado que la oreja externa es la única parte visible de la oreja en la mayoría de los animales, la palabra "oreja" a menudo se refiere únicamente a la parte externa. [1] El oído medio incluye la cavidad timpánica y los tres huesecillos . El oído interno se asienta en el laberinto óseo., y contiene estructuras que son clave para varios sentidos: los canales semicirculares , que permiten el equilibrio y el seguimiento de los ojos al moverse; el utrículo y el sáculo , que permiten el equilibrio en reposo; y la cóclea , que permite la audición. Las orejas de los vertebrados se colocan de forma algo simétrica a cada lado de la cabeza, una disposición que ayuda a la localización del sonido .

El oído se desarrolla a partir de la primera bolsa faríngea y seis pequeñas inflamaciones que se desarrollan en el embrión temprano llamadas placodas óticas , que se derivan del ectodermo .

El oído puede verse afectado por enfermedades, incluidas infecciones y daños traumáticos. Las enfermedades del oído pueden provocar pérdida de audición , tinnitus y trastornos del equilibrio como el vértigo , aunque muchas de estas afecciones también pueden verse afectadas por daños en el cerebro o en las vías neurales que salen del oído.

La oreja ha sido adornada con aretes y otras joyas en numerosas culturas durante miles de años, y ha sido sometida a alteraciones quirúrgicas y cosméticas.

Estructura

El oído humano consta de tres partes: el oído externo , el oído medio y el oído interno . [2] El canal auditivo del oído externo está separado de la cavidad timpánica llena de aire del oído medio por el tímpano . El oído medio contiene los tres huesos pequeños, los huesecillos, que intervienen en la transmisión del sonido y está conectado a la garganta en la nasofaringe , a través de la abertura faríngea de la trompa de Eustaquio . El oído interno contiene los órganos otolitos : el utrículo y el sáculo.—Y los canales semicirculares pertenecientes al sistema vestibular , así como la cóclea del sistema auditivo . [2]

Oído externo

El oído externo es la parte externa del oído e incluye el pabellón auricular carnoso visible (también llamado pabellón auricular), el canal auditivo y la capa externa del tímpano (también llamado membrana timpánica). [2] [3]

El pabellón auricular consiste en el borde exterior curvo llamado hélice , el borde curvo interior llamado antihélix y se abre hacia el canal auditivo . El trago sobresale y oscurece parcialmente el canal auditivo, al igual que el antitrago de enfrente . La región hueca frente al canal auditivo se llama concha. El canal auditivo se estira aproximadamente 1 pulgada (2,5 cm ). La primera parte del canal está rodeada de cartílago , mientras que la segunda parte cerca del tímpano está rodeada de hueso . Esta parte ósea se conoce como bulla auditiva y está formada por la parte timpánica del hueso temporal.  . La piel que rodea el canal auditivo contiene glándulas ceruminosas y sebáceas que producen cerumen protector . El canal auditivo termina en la superficie externa del tímpano. [3]

Dos conjuntos de músculos están asociados con el oído externo: los músculos intrínsecos y extrínsecos . En algunos mamíferos, estos músculos pueden ajustar la dirección del pabellón auricular. [3] En los seres humanos, estos músculos tienen poco o ningún efecto. [4] Los músculos del oído son inervados por el nervio facial , que también proporciona sensación a la piel del oído, así como a la cavidad externa del oído. El nervio auricular mayor , nervio auricular , nervio auriculotemporal y menores y los nervios occipitales mayor del plexo cervicaltodos proporcionan sensación a partes del oído externo y la piel circundante. [3]

El pabellón auricular consiste en una sola pieza de cartílago elástico con un relieve complicado en su superficie interna y una configuración bastante suave en su superficie posterior. A veces hay un tubérculo , conocido como tubérculo de Darwin , que se encuentra en la parte descendente de la hélice y corresponde a la punta de la oreja de los mamíferos. El lóbulo de la oreja está formado por areola y tejido adiposo . [5] La disposición simétrica de los dos oídos permite la localización del sonido . El cerebro logra esto comparando los tiempos de llegada y las intensidades de cada oído, en circuitos ubicados en elcomplejo olivar superior y los cuerpos trapezoides que están conectados por vías a ambos oídos. [6]

Oído medio

El oído medio

El oído medio se encuentra entre el oído externo y el oído interno. Consiste en una cavidad llena de aire llamada cavidad timpánica e incluye los tres huesecillos y sus ligamentos de unión; el tubo auditivo ; y las ventanas redondas y ovaladas . Los huesecillos son tres huesos pequeños que funcionan juntos para recibir, amplificar y transmitir el sonido del tímpano al oído interno. Los huesecillos son el martillo (martillo), el yunque (yunque) y el estribo (estribo). El estribo es el hueso con nombre más pequeño del cuerpo . El oído medio también se conecta a la parte superior de la garganta en la nasofaringe.a través de la abertura faríngea de la trompa de Eustaquio. [3] [7]

Los tres huesecillos transmiten el sonido del oído externo al interno. El martillo recibe vibraciones de la presión del sonido en el tímpano, donde está conectado en su parte más larga (el manubrio o mango) por un ligamento. Transmite vibraciones al yunque, que a su vez transmite las vibraciones al hueso del estribo pequeño. La amplia base del estribo descansa sobre la ventana ovalada. A medida que vibra el estribo, las vibraciones se transmiten a través de la ventana oval, lo que provoca el movimiento del líquido dentro de la cóclea . [3]

La ventana redonda permite que se mueva el líquido dentro del oído interno. A medida que el estribo empuja la membrana timpánica secundaria , el líquido del oído interno se mueve y empuja la membrana de la ventana redonda hacia afuera en una cantidad correspondiente hacia el oído medio. Los huesecillos ayudan a amplificar las ondas sonoras entre 15 y 20 veces. [2]

Oído interno

El oído externo recibe el sonido, que se transmite a través de los huesecillos del oído medio al oído interno , donde se convierte en una señal nerviosa en la cóclea y se transmite a lo largo del nervio vestibulococlear .

El oído interno se encuentra dentro del hueso temporal en una cavidad compleja llamada laberinto óseo . Un área central conocida como vestíbulo contiene dos pequeños huecos llenos de líquido, el utrículo y el sáculo. Estos se conectan a los canales semicirculares y la cóclea. Hay tres canales semicirculares en ángulo en ángulo recto entre sí que son responsables del equilibrio dinámico. La cóclea es un órgano en forma de concha en espiral responsable del sentido del oído. Estas estructuras juntas crean el laberinto membranoso . [8]

El laberinto óseo se refiere al compartimento óseo que contiene el laberinto membranoso, contenido dentro del hueso temporal. El oído interno comienza estructuralmente en la ventana oval, que recibe vibraciones del yunque del oído medio. Las vibraciones se transmiten al oído interno en un líquido llamado endolinfa , que llena el laberinto membranoso. La endolinfa está situada en dos vestíbulos, el utrículo y el sáculo , y finalmente se transmite a la cóclea, una estructura en forma de espiral. La cóclea consta de tres espacios llenos de líquido: el conducto vestibular , el conducto coclear y el conducto timpánico . [3] Células ciliadas responsables detransducción: cambios mecánicos en estímulos eléctricos están presentes en el órgano de Corti en la cóclea. [8]

Suministro de sangre

El riego sanguíneo del oído difiere según cada parte del oído.

El oído externo está irrigado por varias arterias. La arteria auricular posterior proporciona la mayor parte del riego sanguíneo. Las arterias auriculares anteriores proporcionan algo de irrigación al borde externo de la oreja y al cuero cabelludo detrás de ella. La arteria auricular posterior es una rama directa de la arteria carótida externa y las arterias auriculares anteriores son ramas de la arteria temporal superficial . La arteria occipital también juega un papel. [8]

El oído medio está inervado por la rama mastoidea de las arterias occipital o auricular posterior y la arteria auricular profunda , una rama de la arteria maxilar . Otras arterias que están presentes pero juegan un papel más pequeño incluyen las ramas de la arteria meníngea media , la arteria faríngea ascendente , la arteria carótida interna y la arteria del canal pterigoideo . [8]

El oído interno está inervado por la rama timpánica anterior de la arteria maxilar; la rama estilomastoidea de la arteria auricular posterior; la rama petrosa de la arteria meníngea media; y la arteria laberíntica , que surge de la arteria cerebelosa anteroinferior o de la arteria basilar . [8]

Función

Escuchando

Las ondas sonoras viajan a través del oído externo, son moduladas por el oído medio y se transmiten al nervio vestibulococlear en el oído interno. Este nervio transmite información al lóbulo temporal del cerebro, donde se registra como sonido.

El sonido que viaja a través del oído externo impacta en el tímpano y lo hace vibrar. Los tres huesos de los huesecillos transmiten este sonido a una segunda ventana (la ventana ovalada ) que protege el oído interno lleno de líquido. En detalle, el pabellón auricular del oído externo ayuda a enfocar un sonido, que impacta en el tímpano. El martillo descansa sobre la membrana y recibe la vibración. Esta vibración se transmite a lo largo del yunque y el estribo a la ventana oval. Dos pequeños músculos, el tensor del tímpano y el estapedio , también ayudan a modular el ruido. Los dos músculos se contraen por reflejo para amortiguar las vibraciones excesivas. La vibración de la ventana oval provoca la vibración de la endolinfa dentro del vestíbulo.y la cóclea. [9]

El oído interno alberga el aparato necesario para cambiar las vibraciones transmitidas desde el mundo exterior a través del oído medio en señales que se transmiten a lo largo del nervio vestibulococlear hasta el cerebro. Los canales huecos del oído interno están llenos de líquido y contienen un epitelio sensorial salpicado de células ciliadas . Los "pelos" microscópicos de estas células son filamentos de proteínas estructurales que se proyectan hacia el líquido. Las células ciliadas son mecanorreceptores que liberan un neurotransmisor químico cuando se estimulan. Las ondas sonoras que se mueven a través del fluido fluyen contra las células receptoras del órgano de Corti.. El líquido empuja los filamentos de las células individuales; El movimiento de los filamentos hace que las células receptoras se abran para recibir la endolinfa rica en potasio . Esto hace que la célula se despolarice y crea un potencial de acción que se transmite a lo largo del ganglio espiral , que envía información a través de la porción auditiva del nervio vestibulococlear al lóbulo temporal del cerebro. [9]

El oído humano generalmente puede escuchar sonidos con frecuencias entre 20 Hz y 20 kHz ( el rango de audio ). Los sonidos fuera de este rango se consideran infrasónicos (por debajo de 20 Hz) [10] o ultrasonidos (por encima de 20 kHz) [11] Aunque la audición requiere una porción auditiva intacta y funcional del sistema nervioso central, así como un oído que funcione, la sordera humana (extrema insensibilidad al sonido) ocurre con mayor frecuencia debido a anomalías del oído interno, más que en los nervios o tractos del sistema auditivo central.

Equilibrio

Proporcionar equilibrio, cuando está en movimiento o parado, también es una función central del oído. El oído facilita dos tipos de equilibrio: el equilibrio estático, que permite que una persona sienta los efectos de la gravedad , y el equilibrio dinámico, que permite que la persona sienta la aceleración.

El equilibrio estático lo proporcionan dos ventrículos, el utrículo y el sáculo. Las células que recubren las paredes de estos ventrículos contienen filamentos finos y las células están cubiertas con una fina capa gelatinosa. Cada célula tiene 50 a 70 filamentos pequeños y un filamento grande, el kinocilium . Dentro de la capa gelatinosa se encuentran otolitos , diminutas formaciones de carbonato de calcio . Cuando una persona se mueve, estos otolitos cambian de posición. Este cambio altera las posiciones de los filamentos, lo que abre canales iónicos dentro de las membranas celulares, creando despolarización y un potencial de acción que se transmite al cerebro a lo largo del nervio vestibulococlear . [9] [12]

El equilibrio dinámico se proporciona a través de los tres canales semicirculares. Estos tres canales son ortogonales (en ángulo recto) entre sí. Al final de cada canal hay un ligero agrandamiento, conocido como ampolla , que contiene numerosas células con filamentos en un área central llamada cúpula . El fluido en estos canales gira de acuerdo con el impulso de la cabeza. Cuando una persona cambia de aceleración, cambia la inercia del fluido. Esto afecta la presión sobre la cúpula y da como resultado la apertura de canales iónicos. Esto provoca la despolarización, que se transmite como una señal al cerebro a lo largo del nervio vestibulococlear. [9] El equilibrio dinámico también ayuda a mantener el seguimiento ocular cuando se mueve, a través del reflejo vestíbulo-ocular .

Desarrollo

Durante la embriogénesis, el oído se desarrolla como tres estructuras distintas: el oído interno, el oído medio y el oído externo. [13] Cada estructura se origina en una capa germinal diferente : el ectodermo , el endodermo y el mesénquima . [14] [15]

Oído interno

La placa ótica visible en este boceto de un embrión en desarrollo.

Después de la implantación, alrededor de la segunda a la tercera semana, el embrión en desarrollo consta de tres capas: endodermo , mesodermo y ectodermo . La primera parte del oído en desarrollarse es el oído interno, [15] que comienza a formarse a partir del ectodermo alrededor del día 22 del desarrollo del embrión. [14] Específicamente, el oído interno se deriva de dos engrosamientos llamados placodas óticas a cada lado de la cabeza. Cada placa ótica retrocede por debajo del ectodermo, forma un hoyo ótico y luego una vesícula ótica . [16] Toda esta masa eventualmente se verá rodeada por mesénquima para formar ellaberinto óseo . [16] [17]

Alrededor del día 33 de desarrollo, las vesículas comienzan a diferenciarse. Más cerca de la parte posterior del embrión, forman lo que se convertirá en el utrículo y los canales semicirculares. Más cerca de la parte frontal del embrión, las vesículas se diferencian en un sáculo rudimentario, que eventualmente se convertirá en el sáculo y la cóclea. Parte del sáculo eventualmente dará lugar y se conectará al conducto coclear . Este conducto aparece aproximadamente durante la sexta semana y se conecta al sáculo a través del ductus reuniens . [14]

A medida que el mesénquima del conducto coclear comienza a diferenciarse, se forman tres cavidades: la scala vestibuli , la scala tympani y la scala media . [14] [17] Tanto la scala vestibuli como la scala tympani contienen un líquido extracelular llamado perilinfa . El scala media contiene endolinfa . [17] Se desarrolla un conjunto de membranas llamadas membrana vestibular y membrana basilar para separar el conducto coclear del conducto vestibular y el conducto timpánico, respectivamente. [14]

Partes de la vesícula ótica forman a su vez el nervio vestibulococlear . [18] Estos forman neuronas bipolares que suministran sensación a partes del oído interno (es decir, las partes sensoriales de los canales semicirculares, macular del utrículo y sáculo y órgano de Corti). El nervio comienza a formarse alrededor del día 28. [dieciséis]

Regulación molecular

La mayoría de los genes responsables de la regulación de la formación de oído interno y su morfogénesis son miembros de la gen homeobox familia tales como Pax , Msx y genes homeobox Otx. El desarrollo de estructuras del oído interno, como la cóclea, está regulado por Dlx5 / Dlx6 , Otx1 / Otx2 y Pax2 , que a su vez están controlados por el gen maestro Shh . Shh es secretado por la notocorda . [19]

Oído medio

El oído medio y sus componentes se desarrollan a partir del primer y segundo arco faríngeo . [16] La cavidad timpánica y el tubo auditivo se desarrollan a partir de la primera parte de la bolsa faríngea entre los dos primeros arcos en un área que también desarrollará la faringe . Esto se desarrolla como una estructura llamada receso tubotimpánico . [16] Los huesecillos (martillo, yunque y estribo) normalmente aparecen durante la primera mitad del desarrollo fetal. Los dos primeros (martillo e yunque) derivan del primer arco faríngeo y el estribo deriva del segundo. [14] Los tres huesecillos se desarrollan a partir de la cresta neural . [dieciséis]Finalmente, las células del tejido que rodea los huesecillos experimentarán apoptosis y una nueva capa de epitelio endodérmico constituirá la formación de la pared de la cavidad timpánica. [14] [15]

Oído externo

La oreja se desarrolla en la región inferior del cuello y se mueve hacia arriba a medida que se desarrolla la mandíbula.

A diferencia de las estructuras del oído interno y medio, que se desarrollan a partir de bolsas faríngeas, el canal auditivo se origina en la porción dorsal de la primera hendidura faríngea . [14] [16] Está completamente expandido al final de la semana 18 de desarrollo. [17] El tímpano está formado por tres capas (ectodermo, endodermo y tejido conectivo). El pabellón auricular se origina como una fusión de seis montículos. Los tres primeros montículos se derivan de la parte inferior del primer arco faríngeo y forman el trago, el pilar de la hélice y la hélice, respectivamente. Los tres últimos montículos se derivan de la parte superior del segundo arco faríngeo y forman el antihélix, el antitragus y el lóbulo de la oreja. [14] [16] [17]Las orejas externas se desarrollan en la parte inferior del cuello . A medida que se forma la mandíbula, se mueven hacia su posición final al nivel de los ojos. [13] [18]

Significación clínica

Pérdida de la audición

Líquido en la cavidad del oído medio
Complicaciones de la otitis media que pueden provocar pérdida de audición, como se ve en el otoscopio.

La pérdida auditiva puede ser parcial o total. Esto puede ser el resultado de una lesión o daño, una enfermedad congénita o causas fisiológicas . Cuando la pérdida auditiva es el resultado de una lesión o daño en el oído externo o el oído medio, se conoce como pérdida auditiva conductiva . Cuando la sordera es el resultado de una lesión o daño en el oído interno, el nervio vestibulococlear o el cerebro, se conoce como pérdida auditiva neurosensorial .

Las causas de la hipoacusia conductiva incluyen un canal auditivo bloqueado por cerumen, huesecillos que están fijados o ausentes, o agujeros en el tímpano. La pérdida de audición conductiva también puede resultar de la inflamación del oído medio que causa la acumulación de líquido en el espacio normalmente lleno de aire, como por la otitis media . Timpanoplastia es el nombre general de la operación para reparar el tímpano y los huesecillos del oído medio. Los injertos de fascia muscular se utilizan normalmente para reconstruir un tímpano intacto. A veces, se colocan huesos artificiales del oído para sustituir a los dañados, o se reconstruye una cadena osicular rota para conducir el sonido de manera eficaz.

Se pueden usar audífonos o implantes cocleares si la pérdida auditiva es severa o prolongada. Los audífonos funcionan amplificando el sonido del entorno local y son los más adecuados para la pérdida auditiva conductiva. [20] Los implantes cocleares transmiten el sonido que se escucha como si fuera una señal nerviosa, sin pasar por la cóclea.

Anomalías congénitas

Son frecuentes las anomalías y malformaciones del pabellón auricular. Estas anomalías incluyen síndromes cromosómicos como el anillo 18 . Los niños también pueden presentar casos de conductos auditivos anormales e implantación baja del oído. [15] En casos raros, no se forma el pabellón auricular ( atresia ) o es extremadamente pequeño ( microtia ). Se pueden desarrollar pequeñas pinnas cuando los montículos auriculares no se desarrollan adecuadamente. El canal auditivo puede no desarrollarse si no canaliza correctamente o si hay una obstrucción. [15] La cirugía reconstructiva para tratar la pérdida auditiva se considera una opción para los niños mayores de cinco años, [21] con un procedimiento quirúrgico cosmético para reducir el tamaño o cambiar la forma de la oreja se llama otoplastia. La intervención médica inicial tiene como objetivo evaluar la audición del bebé y el estado del canal auditivo, así como el oído medio e interno. Dependiendo de los resultados de las pruebas, la reconstrucción del oído externo se realiza en etapas y se planifica cualquier posible reparación del resto del oído. [22] [23] [24]

Aproximadamente uno de cada mil niños padece algún tipo de sordera congénita relacionada con el desarrollo del oído interno. [25] Las anomalías congénitas del oído interno están relacionadas con la pérdida auditiva neurosensorial y generalmente se diagnostican con una tomografía computarizada (TC) o una exploración por imágenes de resonancia magnética (IRM). [21] Los problemas de pérdida auditiva también se derivan de anomalías del oído interno porque su desarrollo es independiente del del oído medio y externo. [15] Las anomalías del oído medio pueden ocurrir debido a errores durante el desarrollo de la cabeza y el cuello. El síndrome de la primera bolsa faríngea asocia anomalías del oído medio a las estructuras del martillo y el yunque, así como a la no diferenciación de laligamento estapedial anular . Las anomalías del hueso temporal y del canal auditivo también están relacionadas con esta estructura del oído y se sabe que están asociadas con la pérdida auditiva neurosensorial y la pérdida auditiva conductiva. [21]

Vértigo

El vértigo se refiere a la percepción inapropiada del movimiento. Esto se debe a una disfunción del sistema vestibular . Un tipo común de vértigo es el vértigo posicional paroxístico benigno , cuando un otolito se desplaza de los ventrículos al canal semicircular. El otolito desplazado descansa sobre la cúpula, provocando una sensación de movimiento cuando no lo hay. La enfermedad de Ménière , laberintitis , accidentes cerebrovasculares y otras enfermedades infecciosas y congénitas también pueden provocar la percepción de vértigo. [26]

Lesión

Oído externo

Las lesiones del oído externo ocurren con bastante frecuencia y pueden dejar una deformidad menor o mayor. Las lesiones incluyen: laceración , lesiones por avulsión , quemaduras y torsión o tirón repetido de una oreja, por disciplina o tortura. [27] El daño crónico en las orejas puede causar orejas de coliflor , una afección común en boxeadores y luchadores en la que el cartílago alrededor de las orejas se vuelve abultado y distorsionado debido a la persistencia de un hematoma alrededor del pericondrio , lo que puede afectar el suministro de sangre y la curación. [28] Debido a su posición expuesta, el oído externo es susceptible a la congelación.[29] así como cánceres de piel , incluidos el carcinoma de células escamosas y los carcinomas de células basales . [30]

Oído medio

El tímpano puede perforarse en caso de un gran sonido o explosión, al bucear o volar (lo que se denomina barotrauma ) o por objetos insertados en el oído. Otra causa común de lesión se debe a una infección como la otitis media. [31] Estos pueden causar una secreción del oído llamada otorrea , [32] y a menudo se investigan mediante otoscopia y audiometría . El tratamiento puede incluir espera vigilante , antibióticos y posiblemente cirugía, si la lesión es prolongada o la posición de los huesecillos se ve afectada. [33]Las fracturas de cráneo que atraviesan la parte del cráneo que contiene las estructuras del oído (el hueso temporal) también pueden causar daño al oído medio. [34] Un colesteatoma es un quiste de células escamosas de la piel que puede desarrollarse desde el nacimiento o ser secundario a otras causas, como infecciones crónicas del oído. Puede dañar la audición o causar mareos o vértigo, y generalmente se investiga mediante otoscopia y puede requerir una tomografía computarizada. El tratamiento del colesteatoma es la cirugía. [35]

Oído interno

Hay dos mecanismos principales de daño al oído interno en la sociedad industrializada y ambos dañan las células ciliadas. La primera es la exposición a niveles elevados de sonido (trauma por ruido) y la segunda es la exposición a drogas y otras sustancias ( ototoxicidad ). Un gran número de personas están expuestas a niveles de sonido a diario que probablemente conduzcan a una pérdida auditiva significativa . [36] El Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional ha publicado recientemente una investigación sobre el número estimado de personas con dificultades auditivas (11%) y el porcentaje de aquellas que pueden atribuirse a la exposición ocupacional al ruido (24%). [37] Además, según la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición(NHANES), aproximadamente veintidós millones (17%) de trabajadores estadounidenses informaron haber estado expuestos a ruidos peligrosos en el lugar de trabajo. [38] Los trabajadores expuestos a ruidos peligrosos exacerban aún más el potencial de desarrollar pérdida auditiva inducida por ruido cuando no usan protección auditiva .

Tinnitus

El tinnitus es la audición de un sonido cuando no hay ningún sonido externo. [39] Aunque a menudo se describe como un timbre, también puede sonar como un clic, un silbido o un rugido. [40] Rara vez se escuchan voces o música poco claras. [41] El sonido puede ser suave o fuerte, de tono bajo o alto y parece provenir de un oído o de ambos. [40] La mayoría de las veces, aparece gradualmente. [41] En algunas personas, el sonido causa depresión, ansiedad o dificultades de concentración. [40]

El tinnitus no es una enfermedad, sino un síntoma que puede resultar de una serie de causas subyacentes. Una de las causas más comunes es la pérdida auditiva inducida por ruido . Otras causas incluyen: infecciones de oído , enfermedades del corazón o de los vasos sanguíneos , enfermedad de Ménière , tumores cerebrales , estrés emocional , exposición a ciertos medicamentos, una lesión en la cabeza previa y cerumen . [40] [42] Es más común en personas con depresión y ansiedad. [41]

sociedad y Cultura

Estiramiento del lóbulo de la oreja y varias perforaciones de cartílago.

Las orejas se han adornado con joyas durante miles de años, tradicionalmente perforando el lóbulo de la oreja . En las culturas antiguas y modernas, se han colocado adornos para estirar y agrandar los lóbulos de las orejas, lo que permite deslizar tapones más grandes en un gran espacio carnoso en el lóbulo. El desgarro del lóbulo de la oreja por el peso de unos pendientes pesados o por un tirón traumático de un pendiente (por ejemplo, al engancharse en un suéter) es bastante común. [43]

La lesión en los oídos ha estado presente desde la época romana como método de reprimenda o castigo: "En la época romana, cuando surgía una disputa que no podía resolverse amistosamente, la parte agraviada citó el nombre de la persona considerada responsable ante el Pretor. ; si el infractor no se presentaba dentro del plazo indicado, el denunciante citaba a los testigos para que declararan. Si se negaban, como sucedía a menudo, se permitía al agraviado arrastrarlos de la oreja y pellizcarlos con fuerza si se resistían. la expresión francesa "se faire tirer l'oreille", cuyo significado literal es "que le tiren de la oreja" y el significado figurativo "tomar mucha persuasión". Usamos la expresión "para ajustar (o tirar) de alguien orejas "para significar" infligir un castigo "".[27]

El pabellón auricular tiene un efecto sobre el aspecto facial. En las sociedades occidentales, las orejas protuberantes (presentes en aproximadamente el 5% de los europeos étnicos ) se han considerado poco atractivas, sobre todo si son asimétricas. [44] La primera cirugía para reducir la proyección de orejas prominentes fue publicada en la literatura médica por Ernst Dieffenbach en 1845, y el primer informe de caso en 1881. [45]

Las orejas puntiagudas son una característica de algunas criaturas del folclore como la croquemitaína francesa , la curupira brasileña [46] o la araña de tierra japonesa . [47] Ha sido una característica de personajes del arte tan antiguo como el de la Antigua Grecia [48] y la Europa medieval . [49] Las orejas puntiagudas son una característica común de muchas criaturas en el género de la fantasía , [50] incluidos los elfos , [51] [52] [53] hadas , [54] [55] duendes ,[56] hobbits , [57] u orcos . [58] Son una característica de las criaturas delgénero de terror , como los vampiros . [59] [60] Las orejas puntiagudas también se encuentran en elgénero de ciencia ficción ; por ejemplo, entre lasrazas Vulcan y Romulan deluniverso Star Trek [61] y elpersonaje Nightcrawler deluniverso X-Men . [62]

Georg von Békésy fue un biofísico húngaro nacido en Budapest , Hungría . En 1961, recibió el Premio Nobel de Fisiología o Medicina por su investigación sobre la función de la cóclea en el órgano auditivo de los mamíferos. [63]

El ratón Vacanti era un ratón de laboratorio que tenía lo que parecía una oreja humana en el lomo. La "oreja" era en realidad una estructura de cartílago en forma de oreja que crecía sembrando células de cartílago de vaca en un molde biodegradable en forma de oreja y luego se implantaba debajo de la piel del ratón; luego, el cartílago creció naturalmente por sí mismo. [64] Se desarrolló como una alternativa a los procedimientos de injerto o reparación de orejas y los resultados fueron objeto de mucha publicidad y controversia en 1997. [65] [66]

Otros animales

Orejas de primates Macaco cangrejero
y humano ( tubérculo de Darwin resaltado)
Pinnas del murciélago

El pabellón auricular ayuda a dirigir el sonido a través del canal auditivo hacia el tímpano. La compleja geometría de las crestas en la superficie interna de algunos oídos de mamíferos ayuda a enfocar con precisión los sonidos producidos por las presas, utilizando señales de ecolocalización. Estas crestas pueden considerarse el equivalente acústico de una lente de Fresnel y pueden verse en una amplia gama de animales, incluidos el murciélago , el aye-aye , el galago menor , el zorro con orejas de murciélago , el lémur ratón y otros. [67] [68] [69]

Algunos primates grandes como los gorilas y los orangutanes (y también los humanos ) tienen músculos de la oreja sin desarrollar que son estructuras vestigiales no funcionales , pero aún son lo suficientemente grandes como para ser fácilmente identificadas. [70] Un músculo de la oreja que no puede mover la oreja, por cualquier motivo, ha perdido esa función biológica. Esto sirve como evidencia de homología entre especies relacionadas. En los seres humanos, existe variabilidad en estos músculos, de modo que algunas personas pueden mover las orejas en varias direcciones, y se ha dicho que es posible que otras personas obtengan ese movimiento mediante ensayos repetidos. [70]En tales primates, la incapacidad para mover la oreja se compensa principalmente por la capacidad de girar fácilmente la cabeza en un plano horizontal, una habilidad que no es común a la mayoría de los monos: una función que alguna vez proporcionó una estructura ahora es reemplazada por otra. [71]

En algunos animales con pabellón auricular móvil (como el caballo), cada pabellón puede apuntar de forma independiente para recibir mejor el sonido. Para estos animales, los pabellones auditivos ayudan a localizar la dirección de la fuente de sonido .

  • Elefante de
    sabana africana Loxodonta africana
  • Zorro Fennec (regiones desérticas)
    Vulpes zerda
  • Zorro ártico
    Vulpes lagopus
  • Conejo doméstico - raza Lop francés
    Oryctolagus cuniculus
Ilustración de conejo Half-Lop
de
Charles Darwin, 1868

La oreja, con sus vasos sanguíneos cerca de la superficie, es un termorregulador esencial en algunos mamíferos terrestres, incluidos el elefante, el zorro y el conejo. [72] Hay cinco tipos de orejas portadoras en conejos domésticos, algunos de los cuales han sido criados por una longitud de oreja exagerada [73], un riesgo potencial para la salud que está controlado en algunos países. [74] Las anomalías en el cráneo de un conejo medio lop fueron estudiadas por Charles Darwin en 1868. En los mamíferos marinos, las focas sin orejas son uno de los tres grupos de Pinnipedia.

Invertebrados

Solo los animales vertebrados tienen oídos, aunque muchos invertebrados detectan el sonido utilizando otros tipos de órganos de los sentidos. En los insectos, los órganos timpánicos se utilizan para escuchar sonidos distantes. Se encuentran en la cabeza o en otro lugar, dependiendo de la familia de insectos . [75] Los órganos timpánicos de algunos insectos son extremadamente sensibles y ofrecen una audición más aguda que la de la mayoría de los otros animales. La hembra de la mosca del grillo Ormia ochraceatiene órganos timpánicos a cada lado de su abdomen. Están conectados por un delgado puente de exoesqueleto y funcionan como un pequeño par de tímpanos, pero, debido a que están vinculados, proporcionan información direccional aguda. La mosca usa sus "orejas" para detectar la llamada de su anfitrión, un grillo macho. Dependiendo de dónde provenga el canto del grillo, los órganos auditivos de la mosca reverberarán a frecuencias ligeramente diferentes. Esta diferencia puede ser tan pequeña como 50 mil millonésimas de segundo, pero es suficiente para permitir que la mosca se meta directamente sobre un grillo macho que canta y lo parasite. [76]

Las estructuras más simples permiten que otros artrópodos detecten sonidos de campo cercano . Las arañas y las cucarachas, por ejemplo, tienen pelos en las patas que se utilizan para detectar el sonido. Las orugas también pueden tener pelos en el cuerpo que perciben vibraciones [77] y les permiten responder al sonido.

Ver también

  • Escucha Escucha
  • Prueba de audición
  • Reflejo de enderezamiento

Referencias

  1. ^ "Oído" . Diccionario de Oxford . Consultado el 25 de febrero de 2016 .
  2. ↑ a b c d Standring, Susan (2008). Borley, Neil R. (ed.). Anatomía de Gray: La base anatómica de la práctica clínica (40 ed.). Edimburgo : Churchill Livingstone / Elsevier . pp. Capítulo 36. "Oído externo y medio", 615–631. ISBN 978-0-443-06684-9. Archivado desde el original el 10 de marzo de 2014.
  3. ↑ a b c d e f g Drake, Richard L .; Vogl, Wayne; Tibbitts, Adam WM Mitchell; ilustraciones de Richard; Richardson, Paul (2005). Anatomía de Gray para estudiantes . Filadelfia: Elsevier / Churchill Livingstone. págs. 855–856. ISBN 978-0-8089-2306-0.
  4. ^ Moore KL, Dalley AF, Agur AM (2013). Anatomía clínicamente orientada, 7ª ed . Lippincott Williams y Wilkins. págs. 848–849. ISBN 978-1-4511-8447-1.
  5. ^ Stenström, J. Sten: Deformidades del oído; En: Grabb, W., C., Smith, JS (Editado): "Plastic Surgery", Little, Brown and Company, Boston, 1979, ISBN 0-316-32269-5 (C), ISBN 0-316-32268 -7 (P)  
  6. ^ Purves, D. (2007). Neurociencia (4ª ed.). Nueva York: Sinauer. págs. 332–336. ISBN 978-0-87893-697-7.
  7. ^ Mitchell, Richard L. Drake, Wayne Vogl, Adam WM (2005). Anatomía de Gray para estudiantes . Filadelfia: Elsevier. pag. 858. ISBN 978-0-8089-2306-0.
  8. ↑ a b c d e Standring, Susan (2008). Borley, Neil R. (ed.). Anatomía de Gray: La base anatómica de la práctica clínica (40 ed.). Edimburgo : Churchill Livingstone / Elsevier . pp. Capítulo 37. "Oído interno", 633–650. ISBN 978-0-443-06684-9.
  9. ↑ a b c d Hall, Arthur C. Guyton, John E. (2005). Libro de texto de fisiología médica (11ª ed.). Filadelfia: WB Saunders. págs. 651–657. ISBN 978-0-7216-0240-0.
  10. Greinwald, John H. Jr MD; Hartnick, Christopher J. MD La evaluación de niños con pérdida auditiva neurosensorial. Archivos de Otorrinolaringología - Cirugía de Cabeza y Cuello . 128 (1): 84–87, enero de 2002
  11. ^ "Definición de" ultrasonido "| Diccionario inglés Collins" . www.collinsdictionary.com . Consultado el 20 de marzo de 2016 .
  12. Hall, Arthur C. Guyton, John E. (2005). Libro de texto de fisiología médica (11ª ed.). Filadelfia: WB Saunders. págs. 692–694. ISBN 978-0-7216-0240-0.
  13. ↑ a b Moore, Keith L. (2009). Fundamentos de Anatomía con Orientación Clínica . págs. 1021–1035.
  14. ↑ a b c d e f g h i Sadler, TW (2010). Embriología Médica . págs. 321–327.
  15. ↑ a b c d e f Moore, Keith L. (2008). Embriología Clínica . págs. 477–482.
  16. ↑ a b c d e f g h De pie, Susan (2008). Borley, Neil R. (ed.). Anatomía de Gray: La base anatómica de la práctica clínica (40 ed.). Edimburgo : Churchill Livingstone / Elsevier . pp. Capítulo 38. "Desarrollo del oído", 651–653. ISBN 978-0-443-06684-9.
  17. ^ a b c d e UNSW Embriología. Desarrollo del oído interno de la audición . Archivado desde el original el 30 de septiembre de 2012 . Consultado el 20 de abril de 2013 .
  18. ^ a b Drake, Richard L .; Wayne, A .; Mitchell, Adam (2010). GRIS Anatomía para estudiantes . págs. 854–871.
  19. ^ Chatterjee, Sumantra ; Kraus, Petra ; Luftkin, Thomas (2010). "Una sinfonía de genes de control del desarrollo del oído interno" . BMC Genetics . 11 : 68. doi : 10.1186 / 1471-2156-11-68 . PMC 2915946 . PMID 20637105 .  
  20. ^ "Audífonos" . Instituto nacional de sordera y otros trastornos de la comunicación . Consultado el 20 de marzo de 2016 .
  21. ^ a b c Kliegman; Behrman; Jenson (2007). "367". Nelson Textbook of Pedriatics .
  22. ^ Lam SM. Edward Talbot Ely: padre de la otoplastia estética. [Biografía. Artículo histórico. Artículo de revista] Archivos de Cirugía Plástica Facial. 6 (1): 64, enero-febrero de 2004.
  23. ^ Siegert R. Reconstrucción combinada de atresia auricular congénita y microtia severa. [Estudios de evaluación. Artículo de revista] Laringoscopio. 113 (11): 2021–2027; discusión 2028–2029, 2003 Nov.
  24. ^ Trigg DJ. Applebaum EL. Indicaciones para la reparación quirúrgica de la atresia aural unilateral en niños. [Revisión] [33 refs] [Artículo de revista. Revisión], Revista Estadounidense de Otología. 19 (5): 679–684; discusión 684–686, 1998 Septiembre
  25. ^ Lalwani, AK (2009). Diagnóstico y tratamiento en Otorrinolaringología. Cirugía de Cabeza y Cuello . págs. 624–752.
  26. ^ Britton, los editores Nicki R. Colledge, Brian R. Walker, Stuart H. Ralston; ilustrado por Robert (2010). Principios y práctica de la medicina de Davidson (21ª ed.). Edimburgo: Churchill Livingstone / Elsevier. págs. 1151-1171. ISBN 978-0-7020-3084-0.
  27. ↑ a b Alexandru, Florin (30 de enero de 2004). "Lesiones de oído" (PDF) . Consejo de Europa .
  28. ^ "Lesión del oído - Lesiones y envenenamientos" . Merck Manuals Consumer Version . Consultado el 25 de febrero de 2016 .
  29. ^ Colledge, Nicki (2010). Principios y práctica de la medicina de Davidson . Churchill Livingstone. pag. 102.
  30. ^ "Las orejas, un área de alto riesgo de cáncer de piel" . www.skincancer.org . Archivado desde el original el 4 de marzo de 2016 . Consultado el 25 de febrero de 2016 .
  31. ^ "Tímpano roto: síntomas, tratamientos y recuperación" . WebMD . Consultado el 25 de febrero de 2016 .
  32. ^ "¿Cómo debo evaluar un oído con drenaje?" . Medscape . Consultado el 25 de febrero de 2016 .
  33. ^ "Perforación traumática de la membrana timpánica - trastornos de oído, nariz y garganta" . Edición profesional de manuales de Merck . Consultado el 25 de febrero de 2016 .
  34. ^ "Evaluación y manejo del trauma del oído medio" . www.uptodate.com . Consultado el 25 de febrero de 2016 .
  35. ^ "Colesteatoma: Enciclopedia médica MedlinePlus" . www.nlm.nih.gov . Consultado el 25 de febrero de 2016 .
  36. ^ Comité de Obras Públicas del Senado, Ley de Reducción y Contaminación del Ruido de 1972, S. Rep. No. 1160, 92a Cong. 2da sesión.
  37. ^ Tak SW, Calvert GM, "Dificultad auditiva atribuible al empleo por industria y ocupación: un análisis de la encuesta de entrevista de salud nacional - Estados Unidos, 1997 a 2003", J. Occup. Env. Medicina. 2008, 50: 46–56
  38. ^ Tak, SW; Davis, RR; Calvert, GM (2009). "Exposición a ruidos peligrosos en el lugar de trabajo y uso de dispositivos de protección auditiva entre los trabajadores de EE. UU., 1999-2004" . Soy. J. Ind. Med . 52 (5): 358–371. doi : 10.1002 / ajim.20690 . PMID 19267354 . 
  39. ^ Levine, RA; Oron, Y (2015). Acúfenos . Manual de neurología clínica. 129 . págs. 409–431. doi : 10.1016 / B978-0-444-62630-1.00023-8 . ISBN 978-0-444-62630-1. PMID  25726282 .
  40. ^ a b c d "Acúfenos" . Septiembre de 2014 . Consultado el 22 de mayo de 2015 .
  41. ^ a b c Baguley, D; McFerran, D; Hall, D (9 de noviembre de 2013). "Tinnitus" (PDF) . Lancet . 382 (9904): 1600–1607. doi : 10.1016 / S0140-6736 (13) 60142-7 . PMID 23827090 . Archivado desde el original (PDF) el 11 de abril de 2018 . Consultado el 30 de junio de 2019 .  
  42. ^ Han BI, Lee HW, Kim TY, Lim JS, Shin KS (marzo de 2009). "Acúfenos: características, causas, mecanismos y tratamientos" . J Clin Neurol . 5 (1): 11-19. doi : 10.3988 / jcn.2009.5.1.11 . PMC 2686891 . PMID 19513328 . Aproximadamente el 75% de los casos nuevos están relacionados con el estrés emocional como factor desencadenante más que con los factores desencadenantes que involucran lesiones cocleares.  Mantenimiento de CS1: utiliza el parámetro de autores ( enlace )
  43. ^ Deborah S. Sarnoff; Robert H. Gotkin; Joan Swirsky (2002). Belleza instantánea: lucir hermosa en la hora del almuerzo . Prensa de San Martín. ISBN 0-312-28697-X.
  44. ^ Thomas, J. Regan (2010). Terapia Avanzada en Cirugía Plástica y Reconstructiva Facial . PMPH-USA. pag. 513. ISBN 978-1-60795-011-0.
  45. ^ Miloro, Michael; Ghali, GE; Larsen, Peter; Waite, Peter (2004). "Capítulo 71. Cirugía otoplástica de la oreja protuberante". Principios de Peterson de cirugía oral y maxilofacial . PMPH-USA. ISBN 978-1-55009-234-9.
  46. ^ Theresa Bane (2013). Enciclopedia de las hadas en el folclore y la mitología del mundo . McFarland. pag. 91. ISBN 978-0-7864-7111-9.
  47. ^ Laurence Bush (2001). Enciclopedia del terror asiático: cultura del terror asiático en la literatura, el manga y el folclore . iUniverse. pag. 43. ISBN 978-1-4697-1503-2.
  48. ^ Johann Joachim Winckelmann (1850). La historia del arte antiguo entre los griegos . Chapman. pag. 80 .
  49. ^ Alixe Bovey (2002). Monstruos y grotescos en manuscritos medievales . Prensa de la Universidad de Toronto. pag. 38. ISBN 978-0-8020-8512-2.
  50. ^ J. Peffer (2012). Edición de coleccionista de DragonArt: su guía definitiva para dibujar arte de fantasía . IMPACTO. pag. 28. ISBN 978-1-4403-2417-8.
  51. ^ Michael J. Tresca (2010). La evolución de los juegos de rol de fantasía . McFarland. pag. 34. ISBN 978-0-7864-6009-0.
  52. ^ David Okum (2006). Manga Fantasy Madness: más de 50 lecciones básicas para dibujar guerreros, magos, monstruos y más . IMPACTO. pag. 31. ISBN 1-60061-381-0.
  53. ^ Sirona Knight (7 de junio de 2005). La guía completa para idiotas de elfos y hadas . Publicaciones DK. pag. 171. ISBN 978-1-4406-9638-1.
  54. ^ John Michael Greer (1 de septiembre de 2011). Monstruos . Llewellyn en todo el mundo. pag. 107. ISBN 978-0-7387-1600-8.
  55. ^ Christopher Hart (2008). Mundos de fantasía asombrosos: la guía definitiva para dibujar arte de fantasía y aventuras . Publicaciones Watson-Guptill. pag. 103. ISBN 978-0-8230-1472-9.
  56. ^ John Hamilton (1 de agosto de 2011). Elfos y hadas . ABDO. pag. 23. ISBN 978-1-60453-215-9.
  57. ^ Misha Kavka; Jenny Lawn; Mary Paul (2006). Gothic Nz: El lado más oscuro de la cultura kiwi . Prensa de la Universidad de Otago. pag. 111. ISBN 978-1-877372-23-0.
  58. ^ Lisa Hopkins (1 de enero de 2010). Proyección del gótico . Prensa de la Universidad de Texas. pag. 202. ISBN 978-0-292-77959-4.
  59. ^ Noah William Isenberg (13 de agosto de 2013). Cine de Weimar: una guía esencial para las películas clásicas de la época . Prensa de la Universidad de Columbia. págs. 96–. ISBN 978-0-231-50385-3.
  60. ^ Ken Gelder (2000). El lector de terror . Prensa de psicología. pag. 27. ISBN 978-0-415-21356-1.
  61. ^ Henry Jenkins III; Tara McPherson; Jane Shattuc (2 de enero de 2003). Hop on Pop: La política y los placeres de la cultura popular . Prensa de la Universidad de Duke. pag. 119. ISBN 0-8223-8350-0.
  62. ^ William Irwin; Rebecca Housel; J. Jeremy Wisnewski (18 de mayo de 2009). X-Men y la filosofía: asombroso conocimiento y asombroso argumento en el Mutant X-Verse . John Wiley e hijos. pag. 189. ISBN 978-0-470-73036-2.
  63. ^ Stevens, SS (septiembre de 1972). "Georg von Békésy" . Física hoy . 25 (9): 78–80. Código bibliográfico : 1972PhT .... 25i..78S . doi : 10.1063 / 1.3071029 . Archivado desde el original el 24 de septiembre de 2013.
  64. ^ Cao, Y .; Vacanti, JP; Paige, KT; Upton, J .; Vacanti, CA (1997). "Trasplante de condrocitos utilizando una construcción de células de polímero para producir cartílago de ingeniería de tejidos en la forma de una oreja humana". Cirugía plástica y reconstructiva . 100 (2): 297-302, discusión 303-304. doi : 10.1097 / 00006534-199708000-00001 . PMID 9252594 . S2CID 41167703 .  
  65. ^ Goodyear, Dana. "La prueba de estrés" . Neoyorquino . Consultado el 23 de marzo de 2016 .
  66. ^ Karin Sellberg, Lena Wånggren (2016). Corporalidad y Cultura: Cuerpos en Movimiento . Routledge. págs. 75–76. ISBN 978-1-317-15924-7.
  67. ^ Pavey, CR; Burwell, CJ (1998). "Depredación de murciélagos en polillas de orejas: una prueba de la hipótesis de frecuencia alotónica". Oikos . 81 (1): 143-151. doi : 10.2307 / 3546476 . JSTOR 3546476 . 
  68. ^ "La oreja de murciélago como rejilla de difracción" . Archivado desde el original el 18 de abril de 2012 . Consultado el 27 de octubre de 2011 .
  69. ^ Kuc, R. (2009). "El modelo predice que las crestas del pabellón auricular de murciélago enfocan altas frecuencias para formar haces de sensibilidad estrechos". La Revista de la Sociedad Estadounidense de Acústica . 125 (5): 3454–3459. Código Bibliográfico : 2009ASAJ..125.3454K . doi : 10.1121 / 1.3097500 . PMID 19425684 . 
  70. ↑ a b Darwin, Charles (1871). La ascendencia del hombre y la selección en relación con el sexo . John Murray: Londres.
  71. ^ Sr. St. George Mivart, Anatomía elemental, 1873, p. 396. Dos oídos proporcionan imágenes estéreo que el cerebro puede utilizar para desarrollar un campo de sonido tridimensional.
  72. ^ Fayez, I .; Marai, M .; Alnaimy, A .; Habeeb, M. (1994). Baselga, M .; Marai, IFM (eds.). "Termorregulación en conejos" (PDF) . Producción de conejos en climas cálidos . Cahiers Options Méditerranéennes. Zaragoza: CIHEAM - Centro Internacional de Estudios Agronómicos Avanzados del Mediterráneo. 8 : 33–41.
  73. ^ "Las orejas más largas de un conejo" . Récords mundiales Guinness . Consultado el 9 de febrero de 2018 .
  74. ^ Whitman, Bob D. (octubre de 2004). Conejos domésticos y sus historias: razas del mundo . Leawood KS: Publicación de cueros. ISBN 978-1-58597-275-3.
  75. ^ Yack, JE; Fullard, JH (1993). "¿Qué es una oreja de insecto?". Ana. Entomol. Soc. Am . 86 (6): 677–682. doi : 10.1093 / aesa / 86.6.677 .
  76. ^ Piper, Ross (2007), Animales extraordinarios: una enciclopedia de animales curiosos e inusuales , Greenwood Press .
  77. ^ Scoble, MJ 1992. Los lepidópteros: forma, función y diversidad. prensa de la Universidad de Oxford

enlaces externos

  • La definición del diccionario de oído en Wikcionario
  • Medios relacionados con Ears en Wikimedia Commons