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Una embolia es el alojamiento de una embolia , una pieza de material que causa un bloqueo, dentro de un vaso sanguíneo . [1] El émbolo puede ser un coágulo de sangre ( trombo ), un glóbulo de grasa ( embolia grasa ), una burbuja de aire u otro gas ( embolia gaseosa ), líquido amniótico ( embolia de líquido amniótico ) o material extraño . Una embolia puede causar un bloqueo parcial o total del flujo sanguíneo en el vaso afectado. [2] Tal bloqueo (una oclusión vascular) puede afectar a una parte del cuerpo alejada del origen del émbolo. Una embolia en la que la embolia es un trozo de trombo se llama tromboembolia.

Una embolia suele ser un evento patológico, es decir, una enfermedad o lesión acompañante . A veces se crea intencionalmente por una razón terapéutica , como detener el sangrado o matar un tumor canceroso interrumpiendo su suministro de sangre. Esta terapia se llama embolización .

Clasificación [ editar ]

Existen diferentes tipos de embolia, algunos de los cuales se enumeran a continuación.

La embolia se puede clasificar según el lugar donde ingresa a la circulación, ya sea en las arterias o en las venas . Las embolias arteriales son las que siguen y, si no se disuelven en el camino, se alojan en una parte más distal de la circulación sistémica . A veces, se aplican múltiples clasificaciones; por ejemplo, una embolia pulmonar también se clasifica como embolia arterial, [3] en el sentido de que el coágulo sigue a la arteria pulmonar que transporta sangre desoxigenada fuera del corazón. Sin embargo, la embolia pulmonar se clasifica generalmente como una forma de embolia venosa, porque la embolia se forma en las venas, por ejemplo, trombosis venosa profunda .

Arterial [ editar ]

La embolia arterial puede causar oclusión en cualquier parte del cuerpo. Es una de las principales causas de infarto (muerte del tejido por bloqueo del suministro de sangre). [ cita requerida ]

Es muy probable que un émbolo que se aloje en el cerebro desde el corazón o una arteria carótida sea ​​la causa de un accidente cerebrovascular debido a la isquemia . [ cita requerida ]

Una embolia arterial puede originarse en el corazón (a partir de un trombo en la aurícula izquierda , después de una fibrilación auricular o ser una embolia séptica resultante de una endocarditis ). Los émbolos de origen cardíaco se encuentran con frecuencia en la práctica clínica. La formación de trombos dentro de la aurícula ocurre principalmente en pacientes con enfermedad de la válvula mitral , y especialmente en aquellos con estenosis de la válvula mitral (estrechamiento), con fibrilación auricular (FA). En ausencia de FA, la insuficiencia mitral pura tiene una baja incidencia de tromboembolismo. [ cita requerida ]

El riesgo de formación de émbolos en la FA depende de otros factores de riesgo como la edad, la hipertensión , la diabetes , la insuficiencia cardíaca reciente o un accidente cerebrovascular previo . La formación de trombos también puede tener lugar dentro de los ventrículos , y ocurre en aproximadamente el 30% de los infartos de miocardio de la pared anterior , en comparación con solo el 5% de los inferiores. Algunos otros factores de riesgo son la fracción de eyección deficiente (<35%), el tamaño del infarto y la presencia de FA. En los primeros tres meses después del infarto, los aneurismas del ventrículo izquierdo tienen un 10% de riesgo de formación de émbolos.

Los pacientes con prótesis valvulares también conllevan un aumento significativo del riesgo de tromboembolismo. El riesgo varía según el tipo de válvula (bioprotésica o mecánica); la posición (mitral o aórtica); y la presencia de otros factores como FA, disfunción ventricular izquierda y émbolos previos.

Los émbolos suelen tener consecuencias más graves cuando se producen en la denominada "circulación final": áreas del cuerpo que no tienen un riego sanguíneo redundante, como el cerebro y el corazón .

Venoso [ editar ]

Animación médica 3D todavía filmada que muestra la embolia pulmonar

Suponiendo una circulación normal, un émbolo formado en una vena sistémica siempre impactará en los pulmones, después de pasar por el lado derecho del corazón. Esto formará una embolia pulmonar que resultará en un bloqueo de la arteria principal del pulmón y puede ser una complicación de la trombosis venosa profunda . Los sitios de origen más comunes de la embolia pulmonar son las venas femorales . Las venas profundas de la pantorrilla son los sitios más comunes de trombos reales. [ cita requerida ]

Paradójico (venoso a arterial) [ editar ]

En la embolia paradójica , también conocida como embolia cruzada, una embolia de las venas cruza al sistema sanguíneo arterial. Esto generalmente se encuentra solo con problemas cardíacos como defectos del tabique (orificios en el tabique cardíaco) entre las aurículas o los ventrículos. La anomalía más común es el foramen oval permeable , que ocurre en aproximadamente el 25% de la población adulta, pero aquí el defecto funciona como una válvula que normalmente está cerrada, porque la presión es ligeramente más alta en el lado izquierdo del corazón. A veces, por ejemplo, si un paciente tose justo cuando pasa un émbolo, puede cruzar al sistema arterial. [ cita requerida ]

Dirección [ editar ]

La dirección del émbolo puede ser de dos tipos: [ cita requerida ]

  • Anterógrado
  • Retrógrado

En la embolia anterógrada, el movimiento de los émbolos está en la dirección del flujo sanguíneo. En la embolia retrógrada, los émbolos se mueven en oposición a la dirección del flujo sanguíneo; esto suele ser significativo solo en vasos sanguíneos con baja presión (venas) o con émbolos de alto peso.

Etimología [ editar ]

La palabra embolia proviene del griego ἐμβολισμός, que significa "interpresión".

Ver también [ editar ]

  • Embolectomía

Referencias [ editar ]

  1. ^ Dorland's (2012). Diccionario médico ilustrado de Dowland (32ª ed.). Elsevier. pag. 606. ISBN 978-1-4160-6257-8.
  2. Britannica Concise Encyclopedia 2007
  3. ^ MedlinePlus> Embolia arterial Sean O. Stitham, MD y David C. Dugdale III, MD. También revisado por David Zieve, MD. Última revisión: 8/5/2008. Enlace alternativo: [1]

Enlaces externos [ editar ]

  • RM de Embolia Grasa Lesión Cerebral por Embolia Grasa