Enterococcus es un gran género de bacterias del ácido láctico del filo Firmicutes . Los enterococos son cocos grampositivos que a menudo se presentan en pares ( diplococos ) o cadenas cortas, y son difíciles de distinguir de los estreptococos solo por las características físicas. [4] Dos especies sonorganismos comensales comunesen los intestinos de los seres humanos: E. faecalis (90–95%) y E. faecium (5–10%). Ocurren grupos raros de infecciones con otras especies, incluidas E. casseliflavus , E. gallinarum yE. raffinosus . [4]
Enterococcus | |
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Enterococcus sp. infección en el tejido pulmonar | |
clasificación cientifica | |
Dominio: | Bacterias |
Filo: | Firmicutes |
Clase: | Bacilos |
Pedido: | Lactobacillales |
Familia: | Enterococcaceae |
Género: | Enterococcus ( ex Thiercelin & Jouhaud 1903) Schleifer & Kilpper-Bälz 1984 |
Especies [3] | |
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Fisiología y clasificación
Los enterococos son organismos anaerobios facultativos , es decir, son capaces de realizar la respiración celular tanto en ambientes ricos como pobres en oxígeno. [5] Aunque no son capaces de formar esporas , los enterococos son tolerantes a una amplia gama de condiciones ambientales: temperatura extrema (5-65 ° C), pH (4.5-10.0) y altas concentraciones de cloruro de sodio . [6]
Los enterococos exhiben típicamente hemólisis gamma en agar sangre de oveja.
Historia
Los miembros del género Enterococcus (del griego έντερο, éntero , "intestine" y κοκκος, coccos , "granule") se clasificaron como estreptococos del grupo D hasta 1984, cuando el análisis de ADN genómico indicó que sería apropiada una clasificación de género separada. [7]
Evolución
Este género parece haber evolucionado desde hace 425 millones de años hasta hace 500 millones de años . [8]
Patología
Las infecciones clínicas importantes causadas por Enterococcus incluyen infecciones del tracto urinario (ver Enterococcus faecalis ), bacteriemia , endocarditis bacteriana , diverticulitis , meningitis y peritonitis bacteriana espontánea . [6] [9] [10] Las cepas sensibles de estas bacterias se pueden tratar con ampicilina , penicilina y vancomicina . [11] Las infecciones del tracto urinario se pueden tratar específicamente con nitrofurantoína , incluso en casos de resistencia a la vancomicina. [12]
Meningitis
La meningitis enterocócica es una complicación poco común de la neurocirugía. A menudo requiere tratamiento con vancomicina intravenosa o intratecal , sin embargo, es discutible si su uso tiene algún impacto en el resultado: la extracción de cualquier dispositivo neurológico es una parte crucial del tratamiento de estas infecciones. [13] Nuevas pruebas epidemiológicas han demostrado que los enterococos son los principales agentes infecciosos en la prostatitis bacteriana crónica . [ cita requerida ] Los enterococos pueden formar biopelículas en la glándula prostática, lo que dificulta su erradicación.
Resistencia a los antibacterianos
Desde un punto de vista médico, una característica importante de este género es el alto nivel de resistencia intrínseca a los antibióticos . Algunos enterococos son intrínsecamente resistentes a los antibióticos a base de β-lactámicos ( penicilinas , cefalosporinas , carbapenémicos ), así como a muchos aminoglucósidos . [9] En las últimas dos décadas, han surgido cepas particularmente virulentas de Enterococcus que son resistentes a la vancomicina ( Enterococcus resistente a la vancomicina o VRE) en infecciones nosocomiales de pacientes hospitalizados, especialmente en los EE. UU. [6] Otros países desarrollados, como el Reino Unido, se han librado de esta epidemia y, en 2005, Singapur logró detener una epidemia de ERV. [14] Aunque la quinupristina / dalfopristina (Synercid) estaba anteriormente indicada para el tratamiento de VRE en los EE. UU., La aprobación de la FDA para esta indicación se ha retirado desde entonces. [15] El fundamento de la retractación de la indicación de Synercid para VRE se basó en la escasa eficacia en E. faecalis, que está implicada en la gran mayoría de los casos de VRE. [16] [17] También se ha demostrado que la tigeciclina tiene actividad antienterocócica, al igual que la rifampicina. [ cita requerida ]
Calidad del agua
En cuerpos de agua, el nivel aceptable de contaminación es muy bajo; por ejemplo, en el estado de Hawái y la mayor parte de los Estados Unidos, el límite de agua fuera de sus playas es una media geométrica de cinco semanas de 35 unidades formadoras de colonias por 100 ml de agua, por encima del cual el estado puede publicar advertencias para quedarse fuera del océano. [18] En 2004, Enterococci sp. tomó el lugar de los coliformes fecales como el nuevo estándar federal de EE. UU. para la calidad del agua en las playas públicas de agua salada y E. coli en las playas de agua dulce. [19] Se cree que proporciona una correlación más alta que los coliformes fecales con muchos de los patógenos humanos que se encuentran a menudo en las aguas residuales de la ciudad. [20]
Referencias
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- ^ LPSN
- ^ Entrada LPSN para Enterococcus
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enlaces externos
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