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Anticonceptivos orales combinados . Introducida en 1960, "la píldora" ha jugado un papel fundamental en la planificación familiar durante décadas.
Métodos de planificación familiar

Los servicios de planificación familiar son “la capacidad de las personas y las parejas para anticipar y lograr el número deseado de hijos y el espaciamiento y el momento de sus nacimientos. Se logra mediante el uso de métodos anticonceptivos y el tratamiento de la infertilidad involuntaria ". [1] La planificación familiar puede implicar la consideración del número de hijos que una mujer desea tener, incluida la opción de no tener hijos y la edad a la que desea tenerlos. Estos asuntos están influenciados por factores externos como la situación matrimonial, consideraciones de carrera, posición financiera y cualquier discapacidad que pueda afectar su capacidad para tener hijos y criarlos. Si es sexualmente activo, la planificación familiar puede implicar el uso de anticonceptivos y otras técnicas para controlar el momentoreproducción .

La planificación familiar ha sido una práctica desde el siglo XVI por la gente de Djenné en África Occidental . Los médicos aconsejaron a las mujeres que espaciaran a sus hijos, haciéndolos cada tres años en lugar de muchos y demasiado rápido. [2] Otros aspectos de la planificación familiar incluyen educación sexual , [3] [4] prevención y manejo de infecciones de transmisión sexual , [3] consejería previa a la concepción [3] y manejo , y manejo de la infertilidad . [5] Planificación familiar, según la definición de las Naciones Unidas y la Organización Mundial de la Salud, abarca los servicios previos a la concepción. El aborto no es un componente de la planificación familiar, [6] aunque el acceso a la anticoncepción y la planificación familiar reduce la necesidad de abortar. [7]

En ocasiones, la planificación familiar se utiliza como sinónimo o eufemismo para el acceso y el uso de anticonceptivos . Sin embargo, a menudo implica métodos y prácticas además de la anticoncepción. Además, es posible que muchos deseen utilizar métodos anticonceptivos, pero no necesariamente están planificando una familia (por ejemplo, adolescentes solteros, parejas casadas jóvenes que retrasan la maternidad mientras construyen una carrera). La planificación familiar se ha convertido en una frase general para gran parte del trabajo realizado en este ámbito. Sin embargo, las nociones contemporáneas de planificación familiar tienden a colocar a la mujer y sus decisiones sobre la maternidad en el centro de la discusión, ya que las nociones de empoderamiento y autonomía reproductiva de la mujer han ganado fuerza en muchas partes del mundo. Por lo general, se aplica a mujeres - hombres.pareja que desea limitar el número de hijos que tiene o controlar el momento del embarazo (también conocido como espaciamiento de hijos ).

Se ha demostrado que la planificación familiar reduce las tasas de natalidad entre las adolescentes y las tasas de natalidad de las mujeres solteras. [8] [9]

Propósitos [ editar ]

En 2006, los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) de EE. UU. Emitieron una recomendación, alentando a hombres y mujeres a formular un plan de vida reproductiva, para ayudarlos a evitar embarazos no deseados y mejorar la salud de las mujeres y reducir los resultados adversos del embarazo. [10]

Criar a un niño requiere una cantidad significativa de recursos: tiempo, [11] sociales, financieros, [12] y ambientales. [13] La planificación puede ayudar a garantizar la disponibilidad de recursos. El propósito de la planificación familiar es asegurarse de que cualquier pareja, hombre o mujer que tenga un hijo tenga los recursos necesarios para lograr este objetivo. [14] [ dudoso - discutir ] Con estos recursos, una pareja, hombre o mujer puede explorar las opciones de parto natural, subrogación , inseminación artificial o adopción.. En el otro caso, si la persona no desea tener un hijo en el momento específico, puede investigar los recursos que se necesitan para prevenir el embarazo, como el control de la natalidad , los anticonceptivos o la protección y prevención física.

No existe un caso claro de impacto social a favor o en contra de concebir un hijo. Individualmente, para la mayoría de las personas [15], tener un hijo o no no tiene un impacto mensurable en el bienestar de la persona. Una revisión de la literatura económica sobre satisfacción con la vida muestra que ciertos grupos de personas son mucho más felices sin hijos:

  • Padres solteros
  • Padres que trabajan y crían a sus hijos por igual.
  • Individual
  • Los divorciados
  • Los pobres
  • Aquellos cuyos hijos son mayores de 3
  • Aquellos cuyos hijos están enfermos [16]

Sin embargo, tanto los adoptados como los adoptantes informan que están más felices después de la adopción. [17] La adopción también puede asegurar contra los costos de discapacidad prenatal o infantil que se pueden anticipar con exámenes prenatales o con referencia a los factores de riesgo de los padres. Por ejemplo, los padres mayores [18] y / o la edad materna avanzada aumentan el riesgo de numerosos problemas de salud en sus hijos, incluidos el autismo y la esquizofrenia . [19]

Recursos [ editar ]

Cuando las mujeres pueden obtener educación adicional y un empleo remunerado, las familias pueden invertir más en cada niño. Los niños con menos hermanos tienden a permanecer en la escuela más tiempo que los que tienen muchos hermanos. Dejar la escuela para tener hijos tiene implicaciones a largo plazo para el futuro de estas niñas, así como para el capital humano de sus familias y comunidades. La planificación familiar frena el crecimiento demográfico insostenible que agota los recursos del medio ambiente y los esfuerzos de desarrollo nacionales y regionales. [13] [20]

Salud [ editar ]

Ver también: La salud materna , la muerte materna y el embarazo adolescente
Tasa mundial de mortalidad materna por 100 000 nacidos vivos, (2010) [21]

La OMS afirma sobre la salud materna que:

"La salud materna se refiere a la salud de la mujer durante el embarazo, el parto y el posparto. Si bien la maternidad es a menudo una experiencia positiva y satisfactoria, para muchas mujeres se asocia con sufrimiento, mala salud e incluso la muerte".

Aproximadamente el 99% de las muertes maternas ocurren en países menos desarrollados ; menos de la mitad ocurre en África subsahariana y casi un tercio en el sur de Asia. [22]

Tanto la maternidad temprana como la tardía tienen mayores riesgos. Los adolescentes jóvenes enfrentan un mayor riesgo de complicaciones y muerte como resultado del embarazo. [22] Esperar hasta que la madre tenga al menos 18 años antes de intentar tener hijos mejora la salud maternoinfantil. [23]

Además, si se desean hijos adicionales después de que nazca un niño, es más saludable que la madre y el niño esperen al menos 2 años después del nacimiento anterior antes de intentar concebir (pero no más de 5 años). [23] Después de un aborto espontáneo o espontáneo , es más saludable esperar al menos 6 meses. [23]

Al planificar una familia, las mujeres deben ser conscientes de que los riesgos para la reproducción aumentan con la edad de la mujer. Al igual que los hombres mayores, las mujeres mayores tienen una mayor probabilidad de tener un hijo con autismo o síndrome de Down , las posibilidades de tener partos múltiples aumentan, lo que causa más riesgos al final del embarazo, tienen una mayor probabilidad de desarrollar diabetes gestacional , la necesidad de un La cesárea es mayor, los cuerpos de las mujeres mayores no son tan adecuados para dar a luz a un bebé. El riesgo de parto prolongado es mayor. Las madres mayores tienen un mayor riesgo de un parto prolongado, lo que pone al bebé en peligro.

Cartel que muestra los efectos negativos de la falta de planificación familiar y tener demasiados niños y bebés ( Etiopía )

Métodos modernos [ editar ]

Los métodos modernos de planificación familiar incluyen el control de la natalidad, la tecnología de reproducción asistida y los programas de planificación familiar.

Con respecto al uso de métodos anticonceptivos modernos, el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA) dice: "Los anticonceptivos previenen los embarazos no deseados, reducen el número de abortos y reducen la incidencia de muerte y discapacidad relacionadas con las complicaciones del embarazo y el parto". [24] El UNFPA declara: “Si todas las mujeres con una necesidad insatisfecha de anticonceptivos pudieran utilizar métodos modernos, se producirían 24 millones de abortos adicionales (14 millones de los cuales serían inseguros), 6 millones de abortos espontáneos, 70.000 muertes maternas y 500.000 muertes infantiles. ser prevenido ". [24]

En los casos en que las parejas no quieran tener hijos todavía, los programas de planificación familiar ayudan mucho. Los programas federales de planificación familiar redujeron la maternidad entre las mujeres pobres hasta en un 29 por ciento, según un estudio de la Universidad de Michigan . [25]

La adopción es otra opción que se utiliza para formar una familia. Hay siete pasos que se deben dar hacia la adopción. Debe decidir buscar una adopción, solicitar una adopción, completar un estudio de adopción en el hogar, obtener la aprobación para adoptar, ser emparejado con un niño, recibir una colocación adoptiva y luego legalizar la adopción. [26]

Anticoncepción [ editar ]

Artículo principal: control de la natalidad
Cartel que muestra los efectos positivos de la planificación familiar (Etiopía)

Hay varios métodos anticonceptivos disponibles para prevenir embarazos no deseados . Existen métodos naturales y varios métodos químicos, cada uno con ventajas y desventajas particulares . Los métodos conductuales para evitar el embarazo que involucran relaciones sexuales vaginales incluyen los métodos de retiro y basados ​​en el calendario , que tienen un costo inicial mínimo y están fácilmente disponibles. Los métodos anticonceptivos reversibles de acción prolongada , como el dispositivo intrauterino (DIU) y el implante, son muy eficaces y convenientes, y requieren poca acción por parte del usuario, pero conllevan riesgos. Cuando se incluye el costo de la falla, los DIU y la vasectomíason mucho menos costosos que otros métodos. Además de proporcionar anticonceptivos, los condones masculinos y / o femeninos protegen contra las enfermedades de transmisión sexual (ETS). Los condones pueden usarse solos o además de otros métodos, como respaldo o para prevenir ETS. Los métodos quirúrgicos ( ligadura de trompas , vasectomía ) proporcionan anticoncepción a largo plazo para quienes han completado su familia. [27]

Tecnología de reproducción asistida [ editar ]

Artículo principal: Tecnología de reproducción asistida

Cuando, por cualquier motivo, una mujer no puede concebir por medios naturales, puede buscar la concepción asistida. Se recomienda a la pareja que solicite asesoramiento reproductivo después de 1 año de búsqueda o después de 6 meses de búsqueda si la mujer tiene más de 35 años, si tiene menstruaciones irregulares o poco frecuentes, si tiene antecedentes de endometriosis o EPI o si se presenta un problema relacionado con el macho. Por ejemplo, algunas familias o mujeres buscan ayuda a través de la gestación subrogada , en la que una mujer accede a quedar embarazada y dar a luz un hijo para otra pareja o persona (esto no está permitido en todos los países).

Hay dos tipos de gestación subrogada: tradicional y gestacional . En la subrogación tradicional, la madre sustituta usa sus propios óvulos ylleva al niño para sus futuros padres. Este procedimiento se realiza en el consultorio de un médico a través de la IIU. Este tipo de gestación subrogada obviamente incluye una conexión genética entre la gestante y el niño. Legalmente, el sustituto tendrá que renunciar a cualquier interés en el niño para completar la transferencia a los futuros padres. Una subrogación gestacional ocurre cuando el óvulo de la futura madre o donante se fertiliza fuera del cuerpo y luego los embriones se transfieren al útero. La mujer que lleva al niño a menudo se conoce como portadora gestacional. Los pasos legales para confirmar la paternidad con los futuros padres son generalmente más fáciles que en un sistema tradicional porque no existe una conexión genética entre el niño y el portador. [28]

La donación de esperma es otra forma de concepción asistida. Se trata de espermatozoides donados que se utilizan para fecundar los óvulos de una mujer mediante inseminación artificial (ya sea por inseminación intracervical o inseminación intrauterina ) y, con menos frecuencia, por fecundación in vitro ( FIV ), pero la inseminación también puede lograrse si un donante tiene relaciones sexuales con una mujer por el propósito de lograr la concepción. Este método se conoce como inseminación natural (NI). [ cita requerida ]

El mapeo de la reserva ovárica de una mujer , la dinámica folicular y los biomarcadores asociados puede proporcionar un pronóstico individual sobre las posibilidades futuras de embarazo, lo que facilita una elección informada de cuándo tener hijos. [29]

Finanzas [ editar ]

Ver también: Economía familiar y Costo de criar a un hijo

La planificación familiar es una de las más rentables de todas las intervenciones de salud. [30] "Los ahorros de costos se derivan de la reducción de embarazos no deseados, así como de la reducción de la transmisión de infecciones de transmisión sexual, incluido el VIH". [30]

El costo de atención médica prenatal y durante el parto promedió $ 7,090 para un parto normal en los Estados Unidos en 1996. [31] El Departamento de Agricultura de EE . UU. Estima que para un niño nacido en 2007, una familia de EE. UU. 17 años de vida de un niño. [11] (Gasto total estimado ajustado a la inflación: $ 196 000 a $ 393 000, según los ingresos del hogar). [11] Desglosa los costos por edad, tipo de gasto y región del país. Ajustes por número de hijos (un hijo: gasta un 24% más, 3 o más gastan menos en cada hijo).

Invertir en planificación familiar tiene claros beneficios económicos y también puede ayudar a los países a lograr su “dividendo demográfico”, lo que significa que la productividad de los países puede aumentar cuando hay más personas en la fuerza laboral y menos dependientes. [24] El UNFPA dice que "Por cada dólar invertido en anticoncepción, el costo de la atención relacionada con el embarazo se reduce en $ 1,47". [24]

UNFPA declara,

El costo de oportunidad de por vida relacionado con el embarazo adolescente, una medida del ingreso anual que una madre joven pierde a lo largo de su vida, varía desde el 1 por ciento del producto interno bruto anual en un país grande como China hasta el 30 por ciento del PIB anual en una economía pequeña como Uganda. Si las adolescentes de Brasil e India pudieran esperar hasta los veinte años para tener hijos, el aumento de la productividad económica equivaldría a más de $ 3.5 mil millones y $ 7.7 mil millones, respectivamente. [24]

En el Consenso de Copenhague elaborado por los premios Nobel en colaboración con la ONU, el acceso universal a la anticoncepción se ubica como la tercera iniciativa política más alta en beneficios sociales, económicos y ambientales por cada dólar gastado. [32] Proporcionar acceso universal a los servicios de salud sexual y reproductiva y eliminar la necesidad insatisfecha de anticoncepción dará como resultado 640.000 muertes de recién nacidos menos, 150.000 muertes maternas menos y 600.000 niños menos que pierden a su madre. Al mismo tiempo, las sociedades experimentarán menos personas dependientes y más mujeres en la fuerza laboral, lo que impulsará un crecimiento económico más rápido. Los costos del acceso universal a los anticonceptivos rondarán los 3.600 millones de dólares al año, pero los beneficios serán de más de 400.000 millones de dólares anuales y reducirán las muertes maternas en 150.000.

Conciencia de fertilidad [ editar ]

Artículo principal: conciencia de la fertilidad

El conocimiento de la fertilidad se refiere a un conjunto de prácticas que se utilizan para determinar las fases fértil e infértil del ciclo menstrual de una mujer . Estos métodos pueden usarse para evitar el embarazo, para lograr un embarazo o como una forma de monitorear la salud ginecológica . Los métodos para identificar los días infértiles se conocen desde la antigüedad, pero el conocimiento científico adquirido durante el siglo pasado ha aumentado el número y la variedad de métodos. Se pueden utilizar varios métodos y el método sintotérmico ha logrado tasas de éxito superiores al 99% si se utiliza correctamente. [33]

Estos métodos se utilizan por varias razones: no hay efectos secundarios relacionados con los medicamentos, [34] es de uso gratuito y solo tiene un pequeño costo inicial, funciona en ambos sentidos o por razones religiosas. (La Iglesia Católica promueve esto como la única forma aceptable de planificación familiar, llamándola Planificación Familiar Natural ). Sus desventajas son que se requiere abstinencia o un método de respaldo en los días fértiles, el uso típico es a menudo menos efectivo que otros métodos, [35] y no protege contra las enfermedades de transmisión sexual . [36]

Campaña de medios [ editar ]

Investigaciones recientes basadas en encuestas representativas a nivel nacional respaldan una fuerte asociación entre las campañas de planificación familiar en los medios de comunicación y el uso de anticonceptivos, incluso después de controlar las variables sociales y demográficas. La Encuesta Demográfica y de Salud de Kenia de 1989 encontró que la mitad de las mujeres que recordaban haber escuchado o visto mensajes de planificación familiar en la radio, la prensa escrita y la televisión usaban anticonceptivos, en comparación con el 14% que no recordaba los mensajes de planificación familiar en los medios, incluso después de la edad. Se tuvieron en cuenta la residencia y el nivel socioeconómico. [37]

La División de Educación para la Salud del Ministerio de Salud llevó a cabo el Proyecto de Comunicación de Planificación Familiar de Tanzania desde enero de 1991 hasta diciembre de 1994, un proyecto financiado por la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID). [37]El programa tenía como objetivo educar tanto a hombres como a hombres en edad reproductiva sobre los métodos anticonceptivos modernos. Los principales canales y productos de los medios de comunicación incluyeron anuncios de radio, series dramáticas de radio, actividades promocionales del logotipo de Green Star (identifica los sitios donde están disponibles los servicios de planificación familiar), carteles, folletos, periódicos y casetes de audio. Junto con otras intervenciones ajenas al proyecto patrocinadas por otras agencias internacionales y de Tanzania entre 1992 y 1994, el uso de anticonceptivos entre las mujeres de 15 a 49 años aumentó del 5,9% al 11,3%. La tasa total de fecundidad se redujo de 6,3 nacimientos a lo largo de la vida por persona en 1991-1992 a 5,8 en 1994.

Proveedores [ editar ]

Apoyo gubernamental directo [ editar ]

El apoyo directo del gobierno a la planificación familiar incluye proporcionar educación y suministros de planificación familiar a través de instalaciones administradas por el gobierno, como hospitales, clínicas, puestos de salud y centros de salud, y a través de trabajadores de campo del gobierno. [38]

En 2013, 160 de 197 gobiernos brindaron apoyo directo para la planificación familiar. Veinte países solo brindaron apoyo indirecto a través del sector privado o de ONG. Diecisiete gobiernos no apoyaron la planificación familiar. El apoyo gubernamental directo ha seguido aumentando en los países en desarrollo del 82% en 1996 al 93% en 2013, pero está disminuyendo en los países desarrollados del 58% en 1976 al 45% en 2013. El 97% de América Latina y el Caribe, 96 % de África y el 94% de los gobiernos de Oceanía proporcionaron apoyo directo para la planificación familiar. En Europa, solo el 45% de los gobiernos apoyan directamente la planificación familiar. De 172 países con datos disponibles en 2012, 152 países habían implementado medidas realistas para aumentar el acceso de las mujeres a los métodos de planificación familiar entre 2009 y 2014. Esto incluyó al 95% de las naciones en desarrollo y al 65% de las naciones desarrolladas.[38]

Sector privado [ editar ]

El sector privado incluye organizaciones no gubernamentales y religiosas que generalmente brindan servicios gratuitos o subsidiados a proveedores médicos, farmacias y droguerías con fines de lucro. El sector privado representa aproximadamente dos quintas partes de los proveedores de anticonceptivos en todo el mundo. Las organizaciones privadas pueden ofrecer mercados sostenibles para los servicios anticonceptivos a través del marketing social, las franquicias sociales y las farmacias. [39]

El marketing social emplea técnicas de marketing para lograr un cambio de comportamiento y, al mismo tiempo, ofrecer anticonceptivos. Al utilizar proveedores privados, el marketing social reduce las disparidades geográficas y socioeconómicas y llega a hombres y niños. [39]

La franquicia social diseña una marca de anticonceptivos con el fin de expandir el mercado de anticonceptivos. [39]

Las droguerías y farmacias brindan atención médica en áreas rurales y barrios marginales urbanos donde hay pocas clínicas públicas. Representan la mayor parte del sector privado que proporciona anticoncepción en África subsahariana, especialmente para condones, píldoras, inyectables y anticoncepción de emergencia. El suministro de farmacias y la anticoncepción de emergencia de bajo costo en Sudáfrica y muchos países de bajos ingresos aumentaron el acceso a la anticoncepción. [39]

Las políticas y los programas en el lugar de trabajo ayudan a ampliar el acceso a la información sobre planificación familiar. La Asociación de Orientación Familiar de Etiopía, que trabaja con más de 150 empresas para mejorar los servicios de salud, analizó los resultados de salud en una fábrica durante 10 años y encontró reducciones en embarazos no deseados e ITS, así como en bajas por enfermedad. El uso de anticonceptivos aumentó del 11% al 90% entre 1997 y 2000. En 2016, la Asociación de Exportadores de Fabricantes de Ropa de Bangladesh se asoció con organizaciones de planificación familiar para brindar capacitación y anticonceptivos gratuitos a las clínicas de las fábricas, creando el potencial para llegar a miles de empleados de fábrica. [39]

Organizaciones no gubernamentales [ editar ]

Las organizaciones no gubernamentales (ONG) pueden satisfacer las necesidades de los pobres locales fomentando la autoayuda y la participación, entendiendo las sutilezas sociales y culturales y trabajando en burocracia cuando los gobiernos no satisfacen adecuadamente las necesidades de sus electores. Una ONG exitosa puede mantener los servicios de planificación familiar incluso cuando un programa nacional se ve amenazado por fuerzas políticas. Las ONG pueden contribuir a informar las políticas gubernamentales, desarrollar programas o llevar a cabo programas que el gobierno no puede o no puede implementar. [40]

Supervisión internacional [ editar ]

Ver también: Federación Internacional de Planificación de la Familia , Marie Stopes International y Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional

Los programas de planificación familiar se consideran ahora una parte clave de una estrategia de desarrollo integral. Los Objetivos de Desarrollo del Milenio de las Naciones Unidas (ahora reemplazados por los Objetivos de Desarrollo Sostenible ) reflejan este consenso internacional. La Cumbre de Londres sobre Planificación Familiar de 2012, organizada por el gobierno del Reino Unido y la Fundación Bill y Melinda Gates, afirmó los compromisos políticos y aumentó los fondos para el proyecto, fortaleciendo el papel de la planificación familiar en el desarrollo global. [41] Family Planning 2020 es el resultado de la Cumbre de Londres sobre Planificación Familiar de 2012, donde más de 20 gobiernos se comprometieron a abordar las barreras políticas, financieras, de suministro y socioculturales para que las mujeres accedan a la formación y los servicios de anticoncepción. FP2020 es un movimiento global que apoya los derechos de las mujeres a decidir por sí mismas si quieren tener hijos, cuándo y cuántos. [42] Los compromisos del programa son específicos de cada país, en comparación con los principales objetivos generalizados del programa de acción de la conferencia de 1995. FP2020 es organizado por la Fundación de las Naciones Unidas y opera en apoyo de la Estrategia Global del Secretario General de la ONU para la Salud de la Mujer, el Niño y el Adolescente.

La mayor fuente internacional de financiación para programas de población y salud reproductiva del mundo es el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA). En 1994, la Conferencia Internacional sobre la Población y el Desarrollo estableció los principales objetivos de su Programa de Acción como:

  • Acceso universal a los servicios de salud reproductiva para 2015
  • Educación primaria universal y eliminación de la brecha de género en la educación para 2015
  • Reducir la mortalidad materna en un 75% para 2015
  • Reducir la mortalidad infantil
  • Aumento de la esperanza de vida al nacer
  • Reducir las tasas de infección por el VIH en personas de 15 a 24 años en un 25% en los países más afectados para 2005 y en un 25% a nivel mundial para 2010

La Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Banco Mundial estiman que $ 3 por persona por año proporcionarían planificación familiar básica, atención de salud materna y neonatal a mujeres en países en desarrollo. Esto incluiría anticoncepción , atención prenatal, parto y posparto, además de la planificación familiar posparto y la promoción de condones para prevenir las infecciones de transmisión sexual . [43]

Interferencia coercitiva con la planificación familiar [ editar ]

Esterilización forzada [ editar ]

Artículo principal: Esterilización forzada

Los programas de esterilización obligatoria o forzada o la política gubernamental intentan obligar a las personas a someterse a una esterilización quirúrgica sin su consentimiento libre. Las personas de comunidades marginadas corren mayor riesgo de esterilización forzada. [44] La esterilización forzada ha ocurrido en los últimos años en Europa del Este (contra mujeres romaníes), [44] [45] y en Perú (durante la década de 1990 contra mujeres indígenas). [46] La política de un solo hijo de China tenía por objeto limitar el aumento de la población, pero en algunas situaciones implicó la esterilización forzada.

Violencia sexual [ editar ]

Artículo principal: Embarazo por violación

La violación puede resultar en un embarazo. La violación puede ocurrir en una variedad de situaciones, incluida la violación de guerra , la prostitución forzada y la violación conyugal .

En Ruanda , la Oficina Nacional de Población ha estimado que entre 2.000 y 5.000 niños nacieron como resultado de la violencia sexual perpetrada durante el genocidio , pero los grupos de víctimas dieron un número estimado mayor de más de 10.000 niños. [47]

Derechos humanos, desarrollo y clima [ editar ]

Países según el PIB de 2019 (nominal) per cápita . [48]

Algunos consideran que el acceso a la planificación familiar voluntaria y segura es un derecho humano y fundamental para la igualdad de género, el empoderamiento de la mujer y la reducción de la pobreza . Durante los últimos 50 años, la planificación familiar basada en los derechos ha permitido romper el ciclo de la pobreza y ha salvado la vida de millones de mujeres y niños. [49]

El Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA) dice que “Unos 225 millones de mujeres que quieren evitar el embarazo no están usando métodos de planificación familiar seguros y efectivos, por razones que van desde la falta de acceso a información o servicios hasta la falta de apoyo de sus parejas o comunidades. . " [49] El UNFPA dice que "la mayoría de estas mujeres con una necesidad insatisfecha de anticonceptivos vive en 69 de los países más pobres del mundo". [49]

El UNFPA dice:

El consenso mundial de que la planificación familiar es un derecho humano se logró en la Conferencia Internacional sobre la Población y el Desarrollo de 1994, en el Principio 8 del Programa de Acción: Todas las parejas e individuos tienen el derecho básico de decidir libre y responsablemente el número y el espaciamiento de sus hijos. y tener la información, la educación y los medios para hacerlo. [49]

Emisiones globales de dióxido de carbono por jurisdicción

Como parte de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) de las Naciones Unidas, el acceso universal a la planificación familiar es uno de los factores clave que contribuyen al desarrollo y la reducción de la pobreza. La planificación familiar genera beneficios en áreas como la calidad de género y la salud de la mujer, el acceso a la educación sexual y la educación superior y mejoras en la salud maternoinfantil. [49] Nótese que los Objetivos de Desarrollo del Milenio han sido reemplazados por los Objetivos de Desarrollo Sostenible .

El UNFPA y el Instituto Guttmacher dicen:

Servir a todas las mujeres en los países en desarrollo que actualmente tienen una necesidad insatisfecha de anticonceptivos modernos evitaría 54 millones de embarazos no deseados adicionales, incluidos 21 millones de nacimientos no planificados, 26 millones de abortos y siete millones de abortos espontáneos; esto también evitaría 79.000 muertes maternas y 1,1 millones de muertes infantiles. [50]

Dado que el cambio climático es directamente proporcional al número de seres humanos, la planificación familiar tiene un impacto significativo sobre el cambio climático. El proyecto de investigación Drawdown estima que la planificación familiar es la séptima acción más eficiente contra el cambio climático (por delante de las granjas solares , la energía nuclear , la forestación y muchas otras acciones). [51]

Compensación entre calidad y cantidad [ editar ]

Tener hijos produce una compensación entre calidad y cantidad: los padres deben decidir cuántos hijos tener y cuánto invertir en el futuro de cada hijo. [52] El creciente costo marginal de la calidad (resultado del niño) con respecto a la cantidad (número de niños) crea un equilibrio entre cantidad y calidad. [53]La compensación entre cantidad y calidad significa que las políticas que aumentan los beneficios de invertir en la calidad de la infancia generarán niveles más altos de capital humano, y las políticas que reducen los costos de tener hijos pueden tener consecuencias adversas no deseadas sobre el crecimiento económico a largo plazo. Al decidir cuántos hijos, los padres se ven influenciados por su nivel de ingresos, el rendimiento percibido de la inversión en capital humano y las normas culturales relacionadas con la igualdad de género. El control de las tasas de natalidad permite a las familias aumentar el poder de ingresos futuros de la próxima generación. Muchos estudios empíricos han probado el equilibrio entre cantidad y calidad y han observado una correlación negativa entre el tamaño de la familia y la calidad del niño o no han encontrado una correlación. [53]La mayoría de los estudios tratan el tamaño de la familia como una variable exógena porque los padres eligen la maternidad y el resultado del niño y, por lo tanto, no pueden establecer la causalidad. Ambos están influenciados por preferencias de los padres y características del hogar típicamente no observables, pero algunos estudios observan variables indirectas como la inversión en educación. [ cita requerida ]

Países en desarrollo [ editar ]

Mapa de países por tasa de fecundidad (2020), según el Population Reference Bureau

Los países de alta fecundidad tienen el 18% de la población mundial pero contribuyen con el 38% del crecimiento de la población . [54] Para hacerse rico, los recursos deben reapropiarse para aumentar los ingresos por persona en lugar de apoyar a poblaciones más grandes. A medida que aumenta la población, los gobiernos deben acomodar las crecientes inversiones en salud y capital humano y reformas institucionales para abordar las brechas demográficas. La reducción del costo del capital humano se puede implementar subvencionando la educación, lo que aumenta el poder adquisitivo de las mujeres y el costo de oportunidad de tener hijos, lo que reduce la fecundidad. [52]El acceso a anticonceptivos también puede producir tasas de fecundidad más bajas: tener más hijos de lo esperado impide que la persona alcance el nivel deseado de inversión en cantidad y calidad de hijos. [52] En contextos de alta fecundidad, la reducción de la fecundidad puede contribuir al desarrollo económico al mejorar los resultados de los niños, reducir la mortalidad materna y aumentar el capital humano femenino.

Dang y Rogers (2015) muestran que en Vietnam, los servicios de planificación familiar aumentaron la inversión en educación al reducir el costo relativo de la calidad del niño y alentar a las familias a invertir en calidad. [55] Al observar la distancia al centro de planificación familiar más cercano y el gasto en educación general de cada niño, Dang y Rogers proporcionan evidencia de que los padres en Vietnam están haciendo un intercambio entre calidad y cantidad de niños.

Demanda de tutoría privada con y sin acceso a planificación familiar

Países desarrollados [ editar ]

Actualmente, los países desarrollados han experimentado un crecimiento económico creciente y una fecundidad decreciente. Como resultado de la transición demográfica que tiene lugar cuando los países se vuelven ricos, los países desarrollados tienen una proporción cada vez mayor de personas jubiladas, lo que aumenta la carga sobre la población activa para apoyar las pensiones y los programas sociales. Fomentar una mayor fecundidad como solución puede arriesgarse a revertir los beneficios que el aumento de la inversión infantil y la participación femenina en la fuerza laboral han tenido sobre el crecimiento económico. El aumento de la migración de personas altamente calificadas puede ser una forma eficaz de aumentar el rendimiento de la educación, lo que conduce a una menor fecundidad y una mayor oferta de personas altamente calificadas. [52]

Demanda de planificación familiar [ editar ]

Demanda de planificación familiar satisfecha con métodos modernos a partir de 2017 [56].
Departamento de Asuntos Económicos y Sociales de las Naciones Unidas, División de Población, "Tendencias en el uso de anticonceptivos en todo el mundo 2015", Nueva York: Naciones Unidas, 2015

214 millones de mujeres en edad reproductiva en países en desarrollo que no quieren quedar embarazadas no están usando un método anticonceptivo moderno. [57] Esto podría ser el resultado de una selección limitada de métodos, acceso limitado a la anticoncepción, miedo a los efectos secundarios, oposición cultural o religiosa, mala calidad de los servicios disponibles, sesgo del usuario o proveedor o barreras basadas en el género. En África, el 24,2% de las mujeres en edad reproductiva no tienen acceso a la contracción moderna. En Asia, América Latina y el Caribe, la necesidad insatisfecha es del 10% al 11%. Satisfacer la necesidad insatisfecha de anticoncepción podría prevenir 104.000 muertes maternas por año, una reducción del 29% de mujeres que mueren por hemorragia posparto o abortos inseguros. [58]

Según el Departamento de Asuntos Económicos y Sociales de las Naciones Unidas: División de Población, el 64% del mundo usa anticonceptivos, el 12% de la necesidad de anticonceptivos de la población mundial no está satisfecha. En los países menos desarrollados, el 22% de la población no tiene acceso a anticonceptivos y el 40% usa anticonceptivos. [59]La necesidad insatisfecha de anticonceptivos modernos es muy alta en el África subsahariana, el sur de Asia y el oeste de Asia. África tiene la tasa más baja de uso de anticonceptivos (33%) y la tasa más alta de necesidades insatisfechas (22%). América del Norte tiene la tasa más alta de uso de anticonceptivos (73%) y la menor necesidad insatisfecha (7%). América Latina y el Caribe le sigue muy de cerca con un 73% de uso de anticonceptivos y un 11% de necesidades insatisfechas. Europa y Asia están a la par: Europa tiene una tasa de uso de anticonceptivos del 69% y una necesidad insatisfecha del 10%, Asia tiene un uso de anticonceptivos del 68% y una necesidad insatisfecha del 10%. Aunque la necesidad insatisfecha es menor en Asia debido a la gran población de esta región, el número de mujeres con necesidades insatisfechas es de 443 millones, en comparación con 74 millones en Europa. Oceanía tiene una tasa de uso de anticonceptivos del 59% y una necesidad insatisfecha del 15%. Al comparar las regiones dentro de estos continentes,Asia oriental tiene la tasa más alta de uso de anticonceptivos (82%) y la necesidad insatisfecha más baja (5%). África occidental tiene la tasa más baja de uso de anticonceptivos (17%). África central ocupa el lugar de mayor necesidad insatisfecha (26%). La necesidad insatisfecha es mayor entre las mujeres más pobres; en Bolivia y Etiopa, la necesidad insatisfecha se triplica y duplica entre las poblaciones pobres.[60] Sin embargo, en la República Democrática del Congo y Liberia, las tasas de necesidades insatisfechas difieren entre 1 y 2 puntos porcentuales. [60] Esto sugiere que a medida que las mujeres más ricas comienzan a desear familias más pequeñas, buscarán cada vez más métodos de planificación familiar. [60]

La necesidad insatisfecha sustancial ha provocado programas de planificación familiar por parte de gobiernos y donantes, pero el impacto de los programas de planificación familiar [61] sobre la fertilidad y el uso de anticonceptivos sigue siendo un tanto incierto. La "teoría de la demanda" sostiene que en las sociedades agrícolas tradicionales, las tasas de fertilidad están impulsadas por el deseo de compensar la alta mortalidad, por lo que a medida que la sociedad se moderniza, los costos de criar a los hijos aumentan, reducen su valor económico y dan como resultado una disminución del número deseado de niños . Según esta teoría, los programas de planificación familiar tendrán un impacto marginal. Bongaarts (2014) muestra que utilizando un enfoque de estudio de caso de país, tanto los programas familiares más fuertes como los más débiles reducen la necesidad insatisfecha de anticonceptivos y aumentan el uso al hacer que los anticonceptivos modernos estén más disponibles y eliminar los obstáculos para su uso.[41] Además, aumentó la demanda que se satisface y la proporción de mujeres que utilizan métodos modernos. Los programas pueden tener el efecto adicional de difundir las ideas relacionadas con la planificación familiar y aumentar así la demanda de anticonceptivos. Como resultado, una pequeña disminución de la necesidad insatisfecha puede compensarse con un aumento de la demanda. No obstante, incluso en países donde se supone que los programas familiares tendrán un impacto marginal, Bongaarts muestra que los programas de planificación familiar pueden potencialmente aumentar el uso de anticonceptivos y aumentar / disminuir la demanda dependiendo de las actitudes preexistentes de la comunidad.

Variaciones regionales [ editar ]

Un centro de planificación familiar en Kuala Terengganu, Malasia

África [ editar ]

Artículo principal: Control de la natalidad en África

La mayoría de los países con las tasas más bajas de uso de anticonceptivos, las tasas más altas de mortalidad materna, infantil y en la niñez y las tasas más altas de fecundidad se encuentran en África. [62] [63] [64] [65] [66] Sólo alrededor del 30% de todas las mujeres usan métodos anticonceptivos, aunque a más de la mitad de todas las mujeres africanas les gustaría usar anticonceptivos si estuviera disponible para ellas. [20] [67] Los principales problemas que impiden el acceso y el uso de métodos anticonceptivos son la falta de disponibilidad, los servicios de atención médica deficientes, la desaprobación del cónyuge, las preocupaciones religiosas y la desinformación sobre los efectos del método anticonceptivo. [20] El tipo de método anticonceptivo más disponible son los condones. [68] Una población en rápido crecimiento junto con un aumento de enfermedades prevenibles significa que los países del África subsahariana enfrentan una población cada vez más joven.

China [ editar ]

Artículo principal: Política de planificación familiar

China 's política de planificación familiar forzada parejas a tener más de un hijo . A partir de 1979 y oficialmente eliminado en 2015, [69]la política se instauró para controlar el rápido crecimiento de la población que estaba ocurriendo en la nación en ese momento. Con el rápido cambio en la población, China se enfrenta a muchos impactos, incluida la pobreza y la falta de vivienda. Como nación en desarrollo, al gobierno chino le preocupaba que la continuación del rápido crecimiento demográfico que había estado ocurriendo obstaculizaría su desarrollo como nación. El proceso de planificación familiar varió en toda China, ya que las personas diferían en su capacidad de respuesta a la política del hijo único, según la ubicación y el nivel socioeconómico. Por ejemplo, muchas familias en las ciudades aceptaron la política más fácilmente debido a la falta de espacio, dinero y recursos que ocurre a menudo en las ciudades. Otro ejemplo se puede encontrar en la aplicación de esta regla; las personas que vivían en las zonas rurales de China eran, en algunos casos,permitió tener más de un hijo, pero tuvo que esperar varios años después del nacimiento del primero.[70] Sin embargo, la gente de las zonas rurales de China dudaba más en aceptar esta política. A la política de población de China se le atribuye una desaceleración muy significativa del crecimiento de la población de China que había sido mayor antes de que se implementara la política. Sin embargo, la política ha sido criticada por haber dado lugar al abuso de mujeres. A menudo, la aplicación de la política ha consistido en abortos forzados , la esterilización forzada , y infanticidios. El hecho de que las familias desearan un hijo varón influyó en el número de infanticidios. El número de niñas que mueren durante el primer año de vida es el doble que el de los niños. [71] Otro inconveniente de la política es que la población de ancianos de China ahora está aumentando rápidamente. [72]Sin embargo, si bien el castigo por embarazo "no planeado" es una multa elevada, tanto el aborto como la esterilización forzados pueden ser acusados ​​de agresión intencional, que se castiga con hasta diez años de prisión. Otro tema que se plantea en la política del hijo único en China es la información sobre el parto natural de gemelos o trillizos. Si surge esta situación, la familia puede quedarse con los niños por las causas naturales de esta fecundación. [ cita requerida ]

Mapa de densidad de población por país, por kilómetro cuadrado

La planificación familiar en China tiene sus beneficios y sus inconvenientes. Por ejemplo, ayudó a reducir la población en unos 300 millones de personas en sus primeros 20 años. [73] Un inconveniente es que ahora hay millones de personas sin hermanos, y en China los hermanos son muy importantes. Una vez que la generación de los padres crece, los niños ayudan a cuidarlos y el trabajo generalmente se divide en partes iguales entre los hermanos. [74] Otro beneficio de la implementación de la ley del hijo único es que redujo la tasa de fecundidad de alrededor de 2,75 hijos por mujer a alrededor de 1,8 hijos por mujer en 1979. [75]

Según un informe de investigación de The Associated Press publicado el 28 de junio de 2020, el gobierno chino está tomando medidas draconianas para recortar las tasas de natalidad entre los uigures y otras minorías como parte de una campaña radical para frenar a su población musulmana, incluso cuando alienta a algunos de la mayoría han del país para tener más hijos. [76] Si bien algunas mujeres han hablado antes sobre el control de la natalidad forzado, la práctica es mucho más generalizada y sistemática de lo que se conocía anteriormente, según una investigación de AP basada en estadísticas gubernamentales, documentos estatales y entrevistas con 30 ex detenidos, familiares y un ex instructor del campo de detención. La campaña de los últimos cuatro años [ ¿cuándo? ]en la región del lejano oeste de Xinjiang está provocando lo que algunos expertos llaman una forma de "genocidio demográfico". [76]

Hong Kong [ editar ]

Artículo principal: Asociación de Planificación Familiar de Hong Kong
Ver también: política de dos hijos

En Hong Kong, la Eugenics League se fundó en 1936, que se convirtió en la Asociación de Planificación Familiar de Hong Kong en 1950. [77] La organización ofrece asesoramiento sobre planificación familiar, educación sexual y servicios de control de la natalidad al público en general de Hong Kong . En la década de 1970, debido al rápido aumento de la población, lanzó la campaña "Dos es suficiente", que redujo la tasa de natalidad general a través de medios educativos. [77]

La Asociación de Planificación Familiar de Hong Kong, la asociación nacional de planificación familiar de Hong Kong, [78] fundó la Federación Internacional de Planificación de la Familia con sus contrapartes en otros siete países. [78]

India [ editar ]

Artículo principal: Planificación familiar en India

La planificación familiar en India se basa en esfuerzos patrocinados en gran parte por el gobierno indio . En el período 1965-2009, el uso de anticonceptivos se ha más que triplicado (del 13% de las mujeres casadas en 1970 al 48% en 2009) y la tasa de fecundidad se ha reducido a más de la mitad (de 5,7 en 1966 a 2,6 en 2009), pero la tasa nacional La tasa de fecundidad sigue siendo lo suficientemente alta como para provocar un crecimiento demográfico a largo plazo. India suma 1.000.000 de personas a su población cada 15 días. [79] [80] [81] [82] [83]

Irán [ editar ]

Artículo principal: Planificación familiar en Irán

Si bien la población de Irán creció a una tasa de más del 3% anual entre 1956 y 1986, la tasa de crecimiento comenzó a disminuir a fines de la década de 1980 y principios de la de 1990 después de que el gobierno iniciara un importante programa de control de la población. En 2007, la tasa de crecimiento había disminuido al 0,7 por ciento anual, con una tasa de natalidad de 17 por cada 1.000 personas y una tasa de mortalidad de 6 por cada 1.000. [84] Los informes de la ONU muestran que las políticas de control de la natalidad en Irán son efectivas y que el país encabeza la lista de mayores disminuciones de fertilidad. La División de Población de la ONU del Departamento de Asuntos Económicos y Sociales dice que entre 1975 y 1980, el número total de fecundidad fue de 6.5. El nivel proyectado para la tasa de natalidad de Irán de 2005 a 2010 es menos de dos. [85]

A finales de julio de 2012, el líder supremo Ali Khamenei describió los servicios anticonceptivos de Irán como "incorrectos" y las autoridades iraníes están recortando los programas de control de la natalidad en lo que un periódico occidental ( USA Today ) describe como un "gran cambio" de su política de larga data. Aún no está claro si los recortes de programas y los llamamientos de alto nivel para familias más numerosas tendrán éxito. [86]

Irlanda [ editar ]

Artículo principal: Anticoncepción en la República de Irlanda

La venta de anticonceptivos fue ilegal en Irlanda desde 1935 hasta 1980, cuando se legalizó con fuertes restricciones, luego se relajó. Se ha argumentado que el dividendo demográfico resultante jugó un papel en el auge económico en Irlanda que comenzó en la década de 1990 y terminó abruptamente en 2008 (el tigre celta ) se debió en parte a la legalización de la anticoncepción en 1979 y la posterior disminución de la fertilidad. calificar. [87] En Irlanda, la relación entre trabajadores y dependientes aumentó debido a la menor fecundidad, cuya realidad ha sido cuestionada [88] , pero se incrementó aún más por la mayor participación de la mujer en el mercado laboral. [ cita requerida ]

Pakistán [ editar ]

Artículo principal: Planificación familiar en Pakistán

De acuerdo con la Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo de 1994 en El Cairo, Pakistán prometió que para 2010 proporcionaría acceso universal a la planificación familiar. Además, el documento de estrategia de lucha contra la pobreza de Pakistán ha establecido objetivos nacionales específicos para aumentar la planificación familiar y el uso de anticonceptivos . [89] En 2011, solo una de cada cinco mujeres paquistaníes de entre 15 y 49 años usa métodos anticonceptivos modernos. [90] La anticoncepción es rechazada por las costumbres sociales tradicionales que se defienden ferozmente a medida que el Islam fundamentalista gana fuerza. [90]

Rusia [ editar ]

Véase también: Demografía de Rusia

Según un estudio de 2004, el 58% de los encuestados calificó los embarazos actuales como "deseados y oportunos", mientras que el 23% los describió como "deseados, pero a destiempo" y el 19% dijo que eran "no deseados". En 2004, la proporción de mujeres en edad reproductiva que usaban métodos anticonceptivos hormonales o intrauterinos era aproximadamente del 46% (29% intrauterino, 17% hormonal). [91] Durante la era soviética, era difícil obtener anticonceptivos de alta calidad y el aborto se convirtió en la forma más común de prevenir los partos no deseados. Desde la disolución de la Unión Soviética, las tasas de aborto han disminuido considerablemente, pero siguen siendo más altas que las de muchos países desarrollados.

Filipinas [ editar ]

En Filipinas , la Ley de paternidad responsable y salud reproductiva de 2012 garantiza el acceso universal a los métodos de anticoncepción , control de la fertilidad, educación sexual y atención materna. Si bien existe un acuerdo general sobre sus disposiciones sobre salud materna e infantil, existe un gran debate sobre su mandato de que el gobierno filipino y el sector privado financiarán y realizarán una distribución generalizada de dispositivos de planificación familiar como condones , píldoras anticonceptivas y DIU . mientras el gobierno continúa difundiendo información sobre su uso a través de todos los centros de salud.

Tailandia [ editar ]

En 1970, el gobierno de Tailandia declaró una política de población que combatiría la rápida tasa de crecimiento de la población del país. Esta política estableció un objetivo de 5 años para reducir la tasa de crecimiento de la población de Tailandia del 3 por ciento al 2,5 por ciento a través de métodos como la difusión de la planificación familiar a las familias rurales o la integración de las actividades de planificación familiar en la educación de la salud maternoinfantil. [92] Figuras públicas como Mechai Viravaidya ayudaron a difundir la conciencia sobre la planificación familiar a través de discursos públicos y actividades caritativas.

Singapur [ editar ]

Artículo principal: planificación familiar en Singapur

El control de la población en Singapur abarca dos fases distintas: primero, para desacelerar y revertir el auge de los nacimientos que comenzó después de la Segunda Guerra Mundial ; y luego, desde la década de 1980 en adelante, para alentar a los padres a tener más hijos porque el número de nacimientos había caído por debajo de los niveles de reemplazo .

Reino Unido [ editar ]

La anticoncepción ha estado disponible de forma gratuita en el Servicio Nacional de Salud desde 1974, y el 74% de las mujeres en edad reproductiva utilizan algún tipo de anticoncepción. [93] El sistema intrauterino de levonorgestrel ha sido enormemente popular. [93] La esterilización es popular en los grupos de mayor edad, entre los 45-49, el 29% de los hombres y el 21% de las mujeres han sido esterilizados. [93] La esterilización femenina ha ido disminuyendo desde 1996, cuando se introdujo el sistema intrauterino. [93] La anticoncepción de emergencia ha estado disponible desde la década de 1970, un producto se autorizó específicamente para la anticoncepción de emergencia en 1984, y los anticonceptivos de emergencia estuvieron disponibles sin receta en 2001. [93]Desde que estuvo disponible sin receta, no ha reducido el uso de otras formas de anticoncepción, como temían algunos moralistas. [93] En cualquier año, solo el 5% de las mujeres en edad fértil utilizan anticonceptivos hormonales de emergencia. [93]

A pesar de la amplia disponibilidad de anticonceptivos, casi la mitad de los embarazos no fueron planeados en 2005. [93] El aborto fue legalizado en 1967. [93]

Estados Unidos [ editar ]

Artículo principal: control de la natalidad en los Estados Unidos

A pesar de la disponibilidad de anticonceptivos altamente efectivos, aproximadamente la mitad de los embarazos en los Estados Unidos no son planeados . [35] Los anticonceptivos altamente efectivos, como el DIU , están infrautilizados en los Estados Unidos. [67] El aumento del uso de anticonceptivos altamente efectivos podría ayudar a alcanzar el objetivo establecido en Healthy People 2020 de reducir los embarazos no deseados en un 10%. [67] El costo para el usuario es un factor que impide que muchas mujeres estadounidenses usen anticonceptivos más efectivos. [67] Hacer que los anticonceptivos estén disponibles sin copago aumenta el uso de métodos altamente efectivos, reduce los embarazos no deseados y puede ser fundamental para lograr la meta de Gente Saludable 2020.[67]

En los Estados Unidos, el uso de anticonceptivos ahorra alrededor de $ 19 mil millones en costos médicos directos cada año. [35] Título X de la Ley de Servicio de Salud Pública , [94] es un programa del gobierno de Estados Unidos dedicada a la prestación de servicios de planificación familiar para las personas necesitadas. Pero el financiamiento para el Título X como porcentaje del financiamiento público total para los servicios de planificación familiar al cliente ha disminuido constantemente del 44% de los gastos totales en 1980 al 12% en 2006. El financiamiento actual para el Título X es menos del 40% de lo que se necesita para cumplir la necesidad de planificación familiar financiada con fondos públicos. [95] El Título X necesitaría $ 737 millones anuales para satisfacer la necesidad de servicios de planificación familiar. [95]Solo 6,2 millones de mujeres accedieron a servicios financiados con fondos públicos de 10,700 clínicas en 2015, a pesar de que se estima que 20 millones de mujeres podrían beneficiarse.

Las clínicas financiadas por el Título X brindaron acceso a servicios a 3.8 millones de estas mujeres. En 2015, los servicios anticonceptivos financiados con fondos públicos ayudaron a las mujeres a prevenir 1.9 millones de embarazos no deseados; 876,100 de estos habrían resultado en nacimientos no planeados y 628,000 abortos. [96] Sin servicios anticonceptivos financiados con fondos públicos, las tasas de embarazos no deseados, nacimientos no planificados y abortos habrían sido un 67% más altas. [96] Las tasas para los adolescentes habrían sido un 102% más altas. [96] Los programas financiados por el Título X vieron 1.2 millones menos de pacientes en 2015 en comparación con 2010, ya que la financiación disminuyó en $ 31 millones. [96] En 2015, aproximadamente 2,4 millones de mujeres adicionales recibieron servicios anticonceptivos financiados por Medicaid por parte de médicos privados. [97]

Medicaid ha aumentado del 20% al 71% de 1980 a 2006. En 2006, Medicaid contribuyó con $ 1.3 mil millones a la planificación familiar pública. [98] Los $ 1.9 mil millones gastados en planificación familiar financiada con fondos públicos en 2008 ahorraron aproximadamente $ 7 mil millones en costos de Medicaid a corto plazo. [99] Estos servicios ayudaron a las mujeres a prevenir aproximadamente 1,94 millones de embarazos no deseados y 810.000 abortos. [99]

Aproximadamente 3 de cada 10 mujeres en los Estados Unidos tienen un aborto antes de los 45 años. [100]

Un documento de 2017 encontró que el acceso de los padres a los programas de planificación familiar tuvo un impacto económico positivo en sus hijos posteriores: "Utilizando la introducción a nivel de condado de los programas de planificación familiar de EE. UU. Entre 1964 y 1973, encontramos que los niños nacidos después de que los programas comenzaran tenían 2.8% ingresos familiares más altos. También tenían un 7% menos de probabilidades de vivir en la pobreza y un 12% menos de probabilidades de vivir en hogares que recibían asistencia pública. Después de tener en cuenta la selección, los efectos directos de los programas de planificación familiar en los ingresos de los padres representan aproximadamente dos tercios de estas ganancias ". [101]

Uzbekistán [ editar ]

Artículo principal: Esterilización obligatoria en Uzbekistán

En Uzbekistán, el gobierno ha presionado para que se extraiga el útero de las mujeres para esterilizarlas por la fuerza. [102]

Obstáculos para la planificación familiar [ editar ]

Hay muchas razones por las que las mujeres no usan anticonceptivos. Estas razones incluyen problemas logísticos, preocupaciones científicas y religiosas, acceso limitado al transporte para acceder a las clínicas de salud, falta de educación y conocimiento y oposición de los socios, familias o comunidades, además del hecho de que nadie puede controlar la concepción.

El UNFPA afirma que "las mujeres más pobres y las que viven en las zonas rurales suelen tener menos acceso a los servicios de planificación familiar. Ciertos grupos, incluidos los adolescentes, los solteros, los pobres de las zonas urbanas, las poblaciones rurales, los profesionales del sexo y las personas que viven con el VIH también se enfrentan a una variedad de obstáculos. a la planificación familiar. Esto puede conducir a tasas más altas de embarazos no deseados, mayor riesgo de VIH y otras ITS, opciones limitadas de métodos anticonceptivos y niveles más altos de necesidad insatisfecha de planificación familiar ". [24]

Para los programas de salud nacionales, internacionales o locales involucrados en la planificación familiar, se alienta cada vez más el uso de indicadores estándar [103] para rastrear las barreras a la planificación familiar efectiva junto con la eficacia, aceptación y provisión de servicios de planificación familiar. [104]

COVID-19 [ editar ]

En marzo de 2020, se estimaba que 450 millones de mujeres usaban anticonceptivos modernos en 114 países prioritarios de ingresos bajos y medianos. Se prevé que la pandemia de COVID-19, así como el distanciamiento social y otras estrategias para reducir la transmisión, afectarán la capacidad de estas mujeres para seguir usando anticonceptivos. La cantidad de embarazos no deseados aumentará a medida que continúe el bloqueo y se prolonguen las interrupciones de los servicios. [105]

Se proyecta que alrededor de 47 millones de mujeres en 114 países de ingresos bajos y medianos no podrán usar anticonceptivos modernos si el bloqueo promedio, o la interrupción relacionada con COVID-19, continúa durante 6 meses con importantes interrupciones en los servicios. Por cada 3 meses que continúe el bloqueo, asumiendo altos niveles de interrupción, es posible que hasta 2 millones de mujeres adicionales no puedan usar anticonceptivos modernos. Si el bloqueo continúa durante 6 meses y hay interrupciones importantes en el servicio debido a COVID-19, se espera que ocurran otros 7 millones de embarazos no deseados. [105]

Día mundial de la anticoncepción [ editar ]

El 26 de septiembre está designado como el Día Mundial de la Anticoncepción, dedicado a crear conciencia sobre la anticoncepción y mejorar la educación sobre la salud sexual y reproductiva, con la visión de "un mundo en el que se desee todo embarazo". [106] Cuenta con el apoyo de un grupo de ONG internacionales, que incluyen:

Asian Pacific Council on Contraception, Centro Latinoamericano Salud y Mujer, European Society of Contraception and Reproductive Health, German Foundation for World Population , International Federation of Pediatric and Adolescent Gynecology, International Planned Parenthood Federation , Marie Stopes International , Population Services International , The Population Council , USAID , Women Deliver . [106]

Aborto [ editar ]

El Fondo de Población de las Naciones Unidas declara explícitamente que "nunca promueve el aborto como una forma de planificación familiar". [6] La Organización Mundial de la Salud afirma que "la planificación familiar / anticoncepción reduce la necesidad de aborto, especialmente el aborto inseguro". [20]

La campaña para combinar la anticoncepción y el aborto se basa en la afirmación de que la anticoncepción termina, en lugar de prevenir, el embarazo. Esto se debe a la noción de que prevenir la implantación implica un aborto, al considerar la fecundación como el momento inicial del embarazo. Según un escrito de amicus presentado a la Corte Suprema de los EE. UU. En octubre de 2013 dirigido por Physicians for Reproductive Health y el American College of Obstetricians and Gynecologists, un método anticonceptivo previene el embarazo al interferir con la fertilización o implantación. El aborto, separado de los anticonceptivos, pone fin a un embarazo establecido. [107]

Ver también [ editar ]

  • Planificación de vida
  • Planificación familiar natural
  • natalismo y antinatalismo
  • Licencia parental
  • Diagnóstico genético preimplantacional para evitar defectos de nacimiento
  • POPLINE (base de datos de salud reproductiva más grande del mundo)
  • Selección de sexo
  • Superpoblación humana
  • Planificación de la población humana
  • Nacimiento en Sri Lanka
  • Mujeres en Bolivia
  • Nacimiento en Benin
  • Aborto en Panamá
  • Gente opata
  • Promesa dos o menos (campaña para familias más pequeñas)
  • Coerción reproductiva

Organizaciones internacionales

  • Federación Internacional de Planificación de la Familia
  • Marie Stopes Internacional
  • Coalición de Suministros para la Salud Reproductiva
  • Evaluación de la MEDIDA

Organizaciones nacionales

  • Servicio Británico de Asesoramiento sobre Embarazo
  • Asociación de Planificación Familiar (Reino Unido)
  • Asociación de Planificación Familiar de la India
  • Asociación de Planificación Familiar de Hong Kong
  • Fundación Alemana para la Población Mundial (DSW)
  • Alianza Nacional para la Paternidad Opcional (EE. UU.)
  • Planned Parenthood (EE. UU.)

Referencias [ editar ]

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Enlaces externos [ editar ]

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  • Reproline-Family Planning JHPIEGO afiliado de la Universidad Johns Hopkins