La fatiga es una sensación de cansancio. [1] Puede ser de inicio repentino o gradual. Es un fenómeno normal si sigue a una actividad física o mental prolongada y se resuelve por completo con el reposo. Sin embargo, puede ser un síntoma de una afección médica si es prolongada, grave, progresiva o si ocurre sin provocación.
Fatiga | |
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Otros nombres | Agotamiento, cansancio, cansancio, letargo, languidez, languidez, lasitud, apatía, lesiones |
Las reuniones largas a menudo pueden ser una fuente de agotamiento, como lo demuestra Lyndon B. Johnson en esta fotografía. | |
Especialidad | Medicina interna , Medicina familiar , Psiquiatría , Psicología |
La fatiga física es la incapacidad transitoria de los músculos para mantener un rendimiento físico óptimo y se agrava con el ejercicio físico intenso . [2] [3] [4] La fatiga mental es una disminución transitoria del rendimiento cognitivo máximo resultante de períodos prolongados de actividad cognitiva. La fatiga mental puede manifestarse como somnolencia , letargo o fatiga de atención dirigida . [5]
La fatiga y la "sensación de fatiga" a veces se confunden. [6] A diferencia de la debilidad , la fatiga generalmente se puede aliviar con períodos de descanso .
Clasificación
Fatiga fisica
La fatiga física, o fatiga muscular, es la incapacidad física temporal de los músculos para funcionar de manera óptima. La aparición de la fatiga muscular durante la actividad física es gradual y depende del nivel de aptitud física del individuo; otros factores incluyen la falta de sueño y la salud en general. La fatiga se puede revertir con el reposo. [7] La fatiga física puede ser causada por una falta de energía en el músculo, por una disminución de la eficiencia de la unión neuromuscular o por una reducción del impulso que se origina en el sistema nervioso central . [8] El componente central de la fatiga se desencadena por un aumento del nivel de serotonina en el sistema nervioso central. [9] Durante la actividad motora, la serotonina liberada en las sinapsis que entran en contacto con las motoneuronas promueve la contracción muscular. [10] Durante un alto nivel de actividad motora, la cantidad de serotonina liberada aumenta y se produce un derrame. La serotonina se une a los receptores extrasinápticos ubicados en el segmento inicial del axón de las motoneuronas, con el resultado de que se inhibe la iniciación del impulso nervioso y, por lo tanto, la contracción muscular. [11]
Las pruebas de fuerza muscular pueden usarse para determinar la presencia de una enfermedad neuromuscular , pero no pueden determinar su causa. Las pruebas adicionales, como la electromiografía , pueden proporcionar información de diagnóstico, pero la información obtenida de las pruebas de fuerza muscular por sí sola no es suficiente para diagnosticar la mayoría de los trastornos neuromusculares. [12]
Las personas con esclerosis múltiple experimentan una forma de lasitud o cansancio abrumador que puede ocurrir en cualquier momento del día, durante cualquier duración, y que no necesariamente se repite en un patrón reconocible para ningún paciente determinado, lo que se conoce como "fatiga neurológica". [13] [14]
Fatiga mental
La fatiga mental es una incapacidad temporal para mantener un rendimiento cognitivo óptimo. La aparición de la fatiga mental durante cualquier actividad cognitiva es gradual y depende de la capacidad cognitiva del individuo y también de otros factores, como la falta de sueño y la salud en general. También se ha demostrado que la fatiga mental disminuye el rendimiento físico. [5] Puede manifestarse como somnolencia , letargo , fatiga de la atención dirigida o desconexión. La investigación también sugiere que la fatiga mental está estrechamente relacionada con el concepto de agotamiento del ego . Por ejemplo, un estudio prerregistrado de 686 participantes encontró que después de realizar un esfuerzo mental, es probable que las personas se desconecten y se vuelvan menos interesadas en esforzarse más. [15] La disminución de la atención también se puede describir como un nivel de conciencia más o menos disminuido . [16] En cualquier caso, esto puede ser peligroso cuando se realizan tareas que requieren concentración constante, como operar vehículos grandes. Por ejemplo, una persona lo suficientemente somnolienta puede experimentar microsueños . Sin embargo, las pruebas cognitivas objetivas se pueden utilizar para diferenciar los déficits neurocognitivos de las enfermedades cerebrales de los atribuibles al cansancio. [ cita requerida ]
Se cree que la percepción de la fatiga mental está modulada por el sistema de activación reticular del cerebro (RAS). [ cita requerida ]
La fatiga afecta el tiempo de reacción del conductor, la conciencia de los peligros a su alrededor y su atención. Los conductores somnolientos tienen tres veces más probabilidades de verse involucrados en un accidente automovilístico y, si están despiertos durante más de 20 horas, es el equivalente a conducir con un nivel de concentración de alcohol en sangre del 0,08%. [17]
Causas
Normal
La fatiga es un resultado normal del trabajo , el estrés mental , la sobreestimulación y la subestimulación, el desfase horario , la recreación activa , el aburrimiento y la falta de sueño .
Agudo
Las causas de la fatiga aguda incluyen depresión ; causas químicas, tales como la deshidratación , intoxicación , bajo nivel de azúcar en la sangre , o minerales o vitaminas deficiencias. La fatiga es diferente de la somnolencia , en la que un paciente siente que necesita dormir. [ cita requerida ]
Es probable que la fatiga temporal sea una enfermedad menor como el resfriado común como parte de la respuesta de comportamiento de enfermedad que ocurre cuando el sistema inmunológico combate una infección .
Prolongado
La fatiga prolongada es una fatiga persistente (constante) autoinformada que dura al menos un mes.
Crónico
La fatiga crónica es una fatiga autoinformada que dura al menos seis meses consecutivos. La fatiga crónica puede ser persistente o recurrente. [18] La fatiga crónica es un síntoma de muchas enfermedades y afecciones. Algunas categorías principales de afecciones que presentan fatiga incluyen:
- Enfermedades autoinmunes , [19] como enfermedad celíaca , lupus , esclerosis múltiple , miastenia grave , síndrome de Sjögren y espondiloartropatía
- Trastornos de la sangre como anemia y hemocromatosis.
- Cáncer , en cuyo caso se llama fatiga por cáncer.
- Síndrome de fatiga crónica (SFC) [20]
- Trastornos por consumo de sustancias, incluido el trastorno por consumo de alcohol [20]
- Depresión y otros trastornos mentales que se caracterizan por un estado de ánimo deprimido
- Trastornos del desarrollo como el trastorno del espectro autista [ cita requerida ]
- Trastornos de la alimentación , que pueden producir fatiga por una nutrición inadecuada.
- Enfermedades endocrinas o trastornos metabólicos: diabetes mellitus , hipotiroidismo y enfermedad de Addison [21]
- Fibromialgia
- Síndrome de la guerra del golfo
- Insuficiencia cardiaca
- VIH
- Fatiga crónica idiopática (CIF), que es una fatiga crónica sin causa conocida que no cumple los criterios del síndrome de fatiga crónica [22] [23]
- Errores innatos del metabolismo como malabsorción de fructosa . [24] [25]
- Enfermedades infecciosas como la mononucleosis infecciosa o la tuberculosis [21]
- Síndrome del intestino irritable
- Enfermedades renales, por ejemplo, insuficiencia renal aguda , insuficiencia renal crónica [21]
- Leucemia o linfoma
- Insuficiencia hepática o enfermedades del hígado, por ejemplo, hepatitis [21]
- enfermedad de Lyme
- Trastornos neurológicos como narcolepsia , enfermedad de Parkinson , síndrome de taquicardia postural ortostática y síndrome posconmoción cerebral
- Traumatismo físico y otras afecciones que causan dolor , como artritis
- Falta de sueño o trastornos del sueño , p. Ej. Apnea del sueño [21]
- Fiebre de primavera
- Carrera
- Enfermedad de la tiroides como hipotiroidismo
- Uremia , que es causada por una enfermedad renal.
La fatiga también puede ser un efecto secundario de ciertos medicamentos (p. Ej., Sales de litio , ciprofloxacina ); betabloqueantes , que pueden inducir intolerancia al ejercicio ; y muchos tratamientos contra el cáncer, en particular quimioterapia y radioterapia .
Inflamación
La inflamación se ha relacionado con muchos tipos de fatiga. [19] Los hallazgos implican a la neuroinflamación en la etiología de la fatiga en trastornos autoinmunes y relacionados. [19]
Diagnóstico
Un estudio concluyó que aproximadamente el 50% de las personas que tienen fatiga reciben un diagnóstico que podría explicar la fatiga después de un año con la afección. En aquellas personas que tienen un posible diagnóstico, los problemas musculoesqueléticos (19,4%) y psicológicos (16,5%) son los más frecuentes. Las condiciones físicas definitivas solo se encontraron en el 8,2% de los casos. [26]
Si una persona con fatiga decide buscar atención médica, el objetivo general es identificar y descartar cualquier condición tratable. Esto se hace considerando el historial médico de la persona , cualquier otro síntoma que esté presente y evaluando las cualidades de la fatiga en sí. La persona afectada puede identificar patrones de fatiga, como estar más cansada en ciertos momentos del día, si la fatiga aumenta a lo largo del día y si la fatiga se reduce después de tomar una siesta.
Debido a que la interrupción del sueño contribuye significativamente a la fatiga, una evaluación de diagnóstico considera la calidad del sueño, el estado emocional de la persona, el patrón de sueño y el nivel de estrés. La cantidad de sueño, las horas que se reservan para dormir y la cantidad de veces que una persona se despierta durante la noche son importantes. Es posible que se solicite un estudio del sueño para descartar un trastorno del sueño .
La depresión y otras condiciones psicológicas pueden producir fatiga, por lo que las personas que informan fatiga se someten a exámenes de rutina para detectar estas afecciones, junto con trastornos por uso de sustancias , mala alimentación y falta de ejercicio físico , lo que paradójicamente aumenta la fatiga.
Se pueden realizar exámenes médicos básicos para descartar causas comunes de fatiga. Estos incluyen análisis de sangre para verificar si hay infección o anemia , un análisis de orina para buscar signos de enfermedad hepática o diabetes mellitus y otras pruebas para verificar la función renal y hepática , como un panel metabólico completo . [27] Se pueden elegir otras pruebas según el historial social de la paciente, como una prueba de VIH o una prueba de embarazo .
Comparación con la somnolencia
La fatiga generalmente se considera una condición más a largo plazo que la somnolencia (somnolencia). [28] Aunque la somnolencia puede ser un síntoma de una afección médica, generalmente es el resultado de la falta de sueño reparador o de la falta de estimulación . [29] La fatiga crónica, por otro lado, es un síntoma de un problema médico mayor en la mayoría de los casos. Se manifiesta en cansancio mental o físico e incapacidad para completar tareas con un desempeño normal. [30] Ambos se usan a menudo indistintamente e incluso se clasifican bajo la descripción de "estar cansado". La fatiga a menudo se describe como un cansancio incómodo, mientras que la somnolencia es cómoda y acogedora.
Medición
La fatiga se puede medir cuantitativamente. Los dispositivos para medir la fatiga médica han sido desarrollados por empresas japonesas, entre ellas Nintendo (cancelada). [31] Sin embargo, estos dispositivos no son de uso común fuera de Japón.
Ver también
- Fatiga relacionada con el cáncer
- Combatir la reacción al estrés
- Fatiga de atención dirigida
- Efectos de la fatiga sobre la seguridad
- Enfermedad de Gaucher
- Enfermedad por calor
- Malestar
- Microsueño
- Fatiga del museo
- Presentismo
- Conducción privada de sueño
- Estimulación (gestión de la actividad)
- Fatiga del zoom
Referencias
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Otras lecturas
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- Edición coreana: 한병철 지음 | 김태환 옮김. Moonji, 2011, ISBN 9788932023960 .
- Edición en español: La sociedad del cansancio. Herder Editorial, 2012, ISBN 978-84-254-2868-5 .
enlaces externos
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Recursos externos |
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- Fatiga: información para pacientes , Instituto Nacional del Cáncer de EE. UU.