La ruta fecal-oral (también llamada ruta oral-fecal u orofecal ) describe una ruta particular de transmisión de una enfermedad en la que los patógenos en las partículas fecales pasan de una persona a la boca de otra. Las principales causas de transmisión de enfermedades fecales-bucales incluyen la falta de un saneamiento adecuado (que conduce a la defecación al aire libre ) y las malas prácticas de higiene . Si el suelo o los cuerpos de agua están contaminados con materia fecal, los seres humanos pueden infectarse con enfermedades transmitidas por el agua o enfermedades transmitidas por el suelo.. La contaminación fecal de los alimentos es otra forma de transmisión fecal-oral. Lavarse las manos correctamente después de cambiar el pañal de un bebé o después de realizar la higiene anal puede evitar que se propaguen las enfermedades transmitidas por los alimentos .
Los factores comunes en la ruta fecal-oral se pueden resumir en cinco F: dedos, moscas, campos, fluidos y comida. Las enfermedades causadas por la transmisión fecal-oral incluyen diarrea , fiebre tifoidea , cólera , poliomielitis y hepatitis .
Fondo
Aunque la transmisión fecal-oral generalmente se analiza como una ruta de transmisión , en realidad es una especificación de los portales de entrada y salida del patógeno y puede operar a través de varias de las otras rutas de transmisión. [1] La transmisión fecal-oral se considera principalmente como una ruta de contacto indirecto a través de alimentos o agua contaminados. Sin embargo, también puede operar a través del contacto directo con heces o partes del cuerpo contaminadas, como a través del sexo anal . [2] [3] También puede operar a través de gotitas o transmisión aérea a través de la columna del inodoro desde inodoros contaminados. [4] [5]
Diagrama F
Las bases para el "diagrama F" que se utiliza en la actualidad se establecieron en una publicación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1958. [6] Esta publicación explica las rutas de transmisión y las barreras a la transmisión de enfermedades desde el punto focal de los seres humanos. heces .
Se han realizado modificaciones a lo largo de la historia para derivar diagramas F de aspecto moderno. Estos diagramas se utilizan en muchas publicaciones sobre saneamiento. [7] Están configurados de manera que se demuestra que las vías de transmisión fecal-oral tienen lugar a través del agua, las manos, los artrópodos y el suelo. Para que sea más fácil de recordar, las palabras que comienzan con la letra "F" se utilizan para cada una de estas vías, a saber, fluidos, dedos, moscas , alimentos, campos, fómites (objetos y superficies del hogar).
En lugar de concentrarse únicamente en las heces humanas, las heces de animales también deben incluirse en el diagrama F. [7]
Las barreras de saneamiento e higiene cuando se colocan correctamente evitan la transmisión de una infección a través de las manos, el agua y los alimentos. El diagrama F se puede utilizar para mostrar cómo un saneamiento adecuado (en particular , inodoros , higiene , lavado de manos ) puede actuar como una barrera eficaz para detener la transmisión de enfermedades a través de las vías fecal-oral.
Ejemplos de
Transmisión
El proceso de transmisión puede ser simple o implicar varios pasos. Algunos ejemplos de rutas de transmisión fecal-oral incluyen:
- el agua que ha estado en contacto con las heces (por ejemplo, debido a la contaminación del agua subterránea de las letrinas de pozo ) y luego no se trata adecuadamente antes de beberla;
- estrechando la mano de alguien que ha sido contaminado por heces, cambiando los pañales de un niño, trabajando en el jardín o tratando con animales domésticos .
- alimentos preparados en presencia de materia fecal;
- comer tierra ( geofagia )
- vectores de enfermedades, como las moscas domésticas , que propagan la contaminación por la eliminación inadecuada de heces, como la defecación al aire libre ;
- lavado de manos deficiente o ausente después de ir al baño o cambiar pañales;
- limpieza deficiente o ausente de cualquier cosa que haya estado en contacto con heces;
- Prácticas sexuales que pueden implicar contacto oral con heces, como anilingus ("Rimjobs"), coprofilia o relaciones sexuales A2M .
- comer heces, en niños o en un trastorno mental llamado coprofagia
Prevención
Un enfoque para cambiar el comportamiento de las personas y detener la defecación al aire libre es el enfoque de saneamiento total liderado por la comunidad . En este proceso se utilizan "demostraciones en vivo" de moscas que pasan de la comida a las heces humanas frescas y viceversa. Esto puede "impulsar" a los aldeanos a actuar. [8]
Enfermedades
La siguiente lista muestra las principales enfermedades que pueden transmitirse por vía fecal-oral. Están agrupados por el tipo de patógeno involucrado en la transmisión de la enfermedad .
Bacterias
- Vibrio cholerae ( cólera )
- Clostridium difficile ( enterocolitis pseudomembranosa )
- Shigella ( shigelosis / disentería bacilar) [9]
- Salmonella typhii ( fiebre tifoidea ) [10]
- Vibrio parahaemolyticus [11]
- Escherichia coli [12]
- Campylobacter [13]
Virus
- Hepatitis A [14]
- Hepatitis E [15]
- Enterovirus
- Gastroenteritis aguda por norovirus
- Poliovirus ( poliomielitis )
- Aunque la mayoría de los coronavirus humanos no se transmiten por vía fecal (el coronavirus felino , por el contrario, sí lo es), también ha habido informes de que el SARS-CoV-2 se encuentra en muestras de heces. [16] [17]
- Gastroenteritis por rotavirus
- Gastroenteritis por adenovirus
Protozoos
- Entameba histolytica [12] ( amebiasis / disentería amebiana)
- Giardia ( giardiasis [18] )
- Cryptosporidium ( criptosporidiosis )
- Toxoplasma gondii [13] ( toxoplasmosis )
Helmintos
- Tenias [12]
- Helmintos transmitidos por el suelo
Agrupaciones de enfermedades relacionadas
Las enfermedades transmitidas por el agua son enfermedades causadas por microorganismos patógenos que con mayor frecuencia se transmiten en agua dulce contaminada. Este es un tipo particular de transmisión fecal-oral.
Las enfermedades tropicales desatendidas también contienen muchas enfermedades transmitidas por vía fecal-oral.
Ver también
- Número de reproducción básico
- Inodoro
- Control de vectores
Referencias
- ^ "Principios de epidemiología: cadena de infección" . Centros para el Control de Enfermedades e Infecciones de EE. UU . 2019-02-18 . Consultado el 21 de julio de 2020 . Este artículo incorpora texto de esta fuente, que es de dominio público .
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