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| Ciencia forense |
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La patología forense es una patología que se centra en determinar la causa de la muerte mediante el examen de un cadáver. Un médico forense realiza una autopsia , generalmente durante la investigación de casos de derecho penal y casos de derecho civil en algunas jurisdicciones . También se solicita con frecuencia a los forenses y examinadores médicos que confirmen la identidad de un cadáver.
Deberes [ editar ]
La patología forense es una aplicación de la jurisprudencia médica . Un patólogo forense es un médico que ha completado su formación en patología anatómica y posteriormente se ha especializado en patología forense. [1] Los requisitos para convertirse en un patólogo forense "totalmente calificado" varían de un país a otro. Algunos de los diferentes requisitos se analizan a continuación .
El patólogo forense realiza autopsias / exámenes post mortem para determinar la causa de la muerte . El informe de la autopsia contiene una opinión sobre lo siguiente:
- El proceso patológico, lesión o enfermedad que directamente da como resultado o inicia una serie de eventos que conducen a la muerte de una persona (también llamado mecanismo de muerte), como una herida de bala en la cabeza, exanguinación causada por una puñalada, manual o estrangulación por ligadura , infarto de miocardio resultante de una enfermedad de las arterias coronarias, etc.)
- La forma de la muerte, las circunstancias que rodean la causa de la muerte, que, en la mayoría de las jurisdicciones, incluyen lo siguiente: [2]
- Homicidio
- Accidental
- Natural
- Suicidio
- Indeterminado
La autopsia también brinda la oportunidad de abordar otras cuestiones planteadas por la muerte, como la recopilación de pruebas de rastreo o la determinación de la identidad del fallecido.
El patólogo forense examina y documenta heridas y lesiones, en la autopsia, en la escena de un crimen y ocasionalmente en un entorno clínico, como una investigación de violación o muertes bajo custodia.
Los patólogos forenses recolectan y examinan muestras de tejido bajo el microscopio ( histología ) para identificar la presencia o ausencia de enfermedades naturales y otros hallazgos microscópicos como cuerpos de asbesto en los pulmones o partículas de pólvora alrededor de una herida de bala.
Recogen e interpretan muestras toxicológicas de tejidos y fluidos corporales para determinar la causa química de sobredosis accidentales o intoxicaciones deliberadas.
Los patólogos forenses trabajan en estrecha colaboración con la autoridad médico-legal del área relacionada con la investigación de muertes repentinas e inesperadas: el forense ( Inglaterra y Gales ), el fiscal (Escocia) o el forense o médico forense ( Estados Unidos ).
Sirven como testigos expertos en los tribunales de justicia testificando en casos de derecho civil o penal .
En una autopsia, el patólogo forense suele contar con la asistencia de un técnico de autopsias / mortuorio (a veces llamado diener en los EE. UU.).
Los médicos forenses, a veces denominados "examinadores médicos forenses" o "cirujanos de la policía" (en el Reino Unido hasta hace poco), son médicos capacitados en el examen y la prestación de tratamiento médico a víctimas vivas de agresión, incluida la agresión sexual. e individuos que se encuentran bajo custodia policial. Muchos médicos forenses en el Reino Unido practican la medicina forense clínica a tiempo parcial y también practican la medicina familiar u otra especialidad médica .
En el Reino Unido , miembros de la Real Colegio de Patólogos no es un requisito previo para obtener el nombramiento de un forense experto médico . Los médicos del Reino Unido que no son patólogos forenses o patólogos pueden realizar autopsias médico-legales , según la redacción de la Ley de Justicia y Forenses de 2009 , que simplemente estipula un "médico registrado": cualquier persona inscrita en el registro del Consejo Médico General.
Investigación de la muerte [ editar ]
Se investigan las muertes de causa desconocida y las consideradas antinaturales . En la mayoría de las jurisdicciones, esto lo realiza un "patólogo forense", un médico forense , un médico forense o un consultorio híbrido entre un médico forense y un médico forense .
La terminología no es coherente en todas las jurisdicciones [ editar ]
En algunas jurisdicciones, el título de "médico forense" lo utiliza un funcionario electo que no es médico y que participa en la investigación médico-legal de la muerte. En otros, la ley exige que el médico forense sea médico, patólogo o patólogo forense.
De manera similar, el título "médico forense" se aplica tanto a médicos como a personas que no son médicos. Históricamente, no todos los médicos forenses eran médicos (la mayoría de las veces se desempeñaban principalmente como funerales del pueblo). Sin embargo, en algunas jurisdicciones el tema del "forense" es utilizado exclusivamente por médicos.
Médicos forenses canadienses [ editar ]
En Canadá, había una combinación de sistemas de forenses y médicos forenses, según la provincia o el territorio. En Ontario, los médicos forenses son médicos con licencia, por lo general, pero no exclusivamente, médicos de familia . En Quebec, hay una combinación de médicos forenses y no médicos, mientras que en Columbia Británica existe predominantemente un sistema de médicos forenses no médicos. Alberta y Nueva Escocia son ejemplos de sistemas ME [3] [4]
Médicos forenses y examinadores médicos en los Estados Unidos [ editar ]
En los Estados Unidos, un médico forense es típicamente un funcionario público electo en una jurisdicción geográfica particular que investiga y certifica las muertes. La gran mayoría de los médicos forenses carecen de un título de Doctor en Medicina y la cantidad de formación médica que han recibido es muy variable, dependiendo de su profesión (por ejemplo, fuerzas del orden, jueces, directores de funerarias, técnicos médicos de emergencia, enfermeras).
Por el contrario, un médico forense suele ser un médico que tiene el título de Doctor en Medicina o Doctor en Medicina Osteopática . Idealmente, un médico forense ha completado tanto una residencia en patología como una beca en patología forense. En algunas jurisdicciones, un médico forense debe ser tanto médico como abogado, con formación adicional en patología forense.
Historia [ editar ]
En la Europa de habla alemana, las conferencias sobre patología forense se celebraron regularmente en Friburgo a mediados del siglo XVIII y Viena en 1804. Científicos como Auguste Ambroise Tardieu , Johann Ludwig Casper y Carl Liman hicieron un gran esfuerzo para convertir la patología forense en una ciencia basada en la empírica .
La patología forense fue reconocida por primera vez en los Estados Unidos por la Junta Estadounidense de Patología en 1959. [5]
En Canadá , fue reconocido formalmente en 2003, [6] [7] y actualmente se está estableciendo un programa de capacitación formal (una beca) bajo los auspicios del Royal College of Physicians and Surgeons of Canada . [8]
Educación [ editar ]
En la mayoría de los países de habla inglesa, la patología forense es una subespecialidad de la patología anatómica. Los requisitos de formación varían de un país a otro, sin embargo, es común que los patólogos estudien en una escuela de medicina y luego estudien patología. Muchos patólogos forenses ejercen como histopatólogo (hospital) antes de pasar a la ciencia forense.
Australia [ editar ]
Actualmente hay tres caminos para calificar como patólogo forense en Australia. El primero es capacitarse únicamente en patología forense (aunque todavía se requiere una cantidad significativa de conocimientos de patología anatómica) y aprobar dos exámenes solo para patología forense. El segundo es comenzar la formación en patología anatómica y completar un examen de patología anatómica inicial, que toma un mínimo de tres años; luego pasa a formarte únicamente en patología forense y completa un examen de patología forense, que toma un mínimo de dos años. El tercero es completar un mínimo de 5 años de formación en patología anatómica.para calificar como becario en patología anatómica, luego completar un año posterior a la beca en patología forense (un mínimo de doce meses de capacitación adicional más la finalización exitosa de un examen). [9]
Canadá [ editar ]
En Canadá, [10] la patología anatómica es una residencia de cinco años. Los residentes que deseen convertirse en patólogos forenses deben completar una beca de un año en patología forense. La patología forense es una subespecialidad del Royal College of Physicians and Surgeons. Tres escuelas que tienen programas de capacitación son la Universidad de Toronto, la Universidad de Alberta y la Universidad Mcmaster.
India [ editar ]
En la India, la especialidad se conoce comúnmente como Medicina Forense y Toxicología o Medicina Legal. Después de completar la graduación médica (MBBS), uno tiene que completar tres años de estudio y capacitación, incluida la investigación de tesis, lo que conduce a la obtención del título de MD (Medicina Forense). También se puede aprobar alternativamente el examen de la junta realizado por la Junta Nacional de Exámenes , lo que lleva a la obtención del Diploma de la Junta Nacional (DNB).
La mayoría de los especialistas están adscritos al Departamento de Medicina Forense y Toxicología de varias facultades de medicina. La clasificación de puestos incluye Profesor Auxiliar (Conferencista), Profesor Asociado (Lector) y Profesor. El perfil de trabajo de los especialistas incluye la realización de autopsias y exámenes clínicos forenses; además de enseñar a los estudiantes de medicina. Deben comparecer periódicamente ante los tribunales como testigos expertos. Un departamento típico de una institución gubernamental realiza de 100 a 5.000 autopsias al año, según la jurisdicción. Aparte de esto, los exámenes clínicos forenses constituyen una parte importante del trabajo y el número de casos puede llegar a diez mil al año en una institución promedio.
La asociación más grande de la especialidad es la Academia India de Medicina Forense [1] (IAFM), que también publica su Journal of Indian Academy of Forensic Medicine [2] con regularidad. Esta asociación tiene una fuerza de miembros especializados de más de 1000.
Indonesia [ editar ]
En Indonesia, la medicina forense, también conocida como medicina legal ( "kedokteran kehakiman" ), es un programa de especialidad de 3 años que se puede tomar directamente después de completar la escuela de medicina. Está separado de la patología anatómica y la patología clínica. Al finalizar el programa, un especialista en medicina forense obtener el título Spesialis Forensik o SP.F . Se le puede llamar en público Dokter Forensik ("médico forense"). Tenga en cuenta que no existe un programa de pre-medicina, por lo que la duración total de la educación formal para convertirse en un especialista forense es de 9 años.
La medicina forense también es una ronda obligatoria durante la pasantía de la escuela de medicina. Los estudiantes de medicina ayudan a los médicos en las autopsias y también se les puede permitir realizar una autopsia bajo supervisión y testificar en el tribunal.
Reino Unido [ editar ]
En el Reino Unido, la patología anatómica es una residencia de cinco años. Los candidatos seleccionados son elegibles para su inclusión en el registro de especialistas del General Medical Council (GMC) habiendo obtenido la Membresía del Royal College of Pathologists (Reino Unido).
Un puesto de formación especializada (ST) se aplica después del año de fundación para ingresar a un programa de formación en Histopatología. Cambios inminentes como resultado del informe Tookepuede requerir dos años o más para completarse en las colocaciones rotativas generales antes de que surja la opción de histopatología. El Royal College aún no ha emitido su respuesta a este asunto. Entonces es necesario obtener el examen MRCPath Parte I en Histopatología, después de lo cual es posible postularse a uno de los pocos puestos de capacitación en Patología Forense en el Reino Unido. Los centros actualmente aprobados incluyen Belfast, Liverpool, Leicester, Cardiff, Londres, Sheffield, Glasgow y Dundee. No todos los puestos se encuentran actualmente en formación activa. Después de 3 años de capacitación en Patología Forense y la finalización de la FRCPath Parte II inclinada a Patología Forense, un candidato puede obtener CCT (certificado de finalización de la capacitación) y trabajar como Patólogo Forense Consultor. Otra opción es obtener el FRCPath completo en histopatología general,seguido de otros 18-24 meses de capacitación en patología forense, que calificarán a los candidatos con el Diploma del Real Colegio de Patólogos en Patología Forense (DipRCPath (forense)) o el Diploma en Jurisprudencia Médica (DMJ). En Inglaterra y Gales, el candidato también deberá estar acreditado por el Ministerio del Interior, lo que requerirá la verificación de la carpeta de capacitación y la realización de un control de seguridad y el curso de capacitación de testigos expertos impartido por el Servicio de Ciencias Forenses.lo que requerirá verificación de la carpeta de capacitación y realización de un control de seguridad y el Curso de Capacitación de Testigos Peritos impartido por el Servicio de Ciencias Forenses.lo que requerirá verificaciones de la carpeta de capacitación y la realización de un control de seguridad y el Curso de Capacitación de Testigos Peritos impartido por el Servicio de Ciencias Forenses.
Estados Unidos [ editar ]
En los Estados Unidos , los patólogos forenses generalmente completan al menos un año de capacitación adicional (una beca ) después de completar una residencia en patología anatómica y haber aprobado el examen de "junta" administrado por la Junta Estadounidense de Patología o la Junta Estadounidense de Patología Osteopática (" certificado por la Junta"). Convertirse en patólogo anatómico en los Estados Unidos requiere completar una residencia en patología anatómica, que es una capacitación en el trabajo que se debe realizar al completar la escuela de medicina antes de poder ejercer sin supervisión. Patología anatómica(como se le llama) en sí mismo es una residencia de tres años. La mayoría de los patólogos estadounidenses completan una residencia combinada en patología anatómica y clínica , que requiere un total de cuatro años.
En los Estados Unidos, en total, la educación después de la escuela secundaria es típicamente de 13 a 15 años de duración (4 años de formación universitaria + 4 años de facultad de medicina + 4 a 5 años de residencia [patología clínica y anatómica combinada] + 1-2 años de estudios forenses beca de patología). Generalmente, el mayor obstáculo es obtener la admisión a la escuela de medicina, aunque la tasa de aprobación para los exámenes de la junta de patología anatómica y forense (en los EE. UU.) Es de aproximadamente 80-90 y 90-100%, respectivamente. Los tribunales no requieren la certificación de la Junta Estadounidense de Patología para que un testigo esté calificado como experto en el campo de la patología forense, y hay varias "fábricas de diplomas" que otorgan certificados en línea en el campo. [11]
En la cultura popular [ editar ]
Los patólogos suelen aparecer en la ficción policial. Las siguientes series de televisión se enumeran alfabéticamente por el nombre del personaje:
- El Dr. George Bullard de Causton en Midsomer Murders
- Jordan Cavanaugh MD, es un patólogo forense en la Oficina del Médico Forense Jefe de Massachusetts, en la serie Crossing Jordan
- Dr. Ravi Chakrabarti, médico forense de la oficina del médico forense del condado de King, en la serie iZombie
- Dr. Max Debryn, patólogo forense del Ministerio del Interior en la serie de detectives Endeavour e Inspector Morse
- Dra.Laura Hobson, patóloga y eventual interés amoroso de DI Robbie Lewis en episodios posteriores de Inspector Morse y en Lewis
- Isabelle Lightwood, se dice que es la mejor patóloga forense de Nueva York, la serie de televisión Shadowhunters.
- Sven Nyberg, patólogo forense del departamento de policía de Ystad en la serie de televisión sueca y británica Wallander
- Dr. Marco Pasquano, patólogo forense local de Vigàta en la serie italiana, Inspector Montalbano
- Dr. R. Quincy, médico forense jefe del condado de Los Ángeles en la serie de televisión estadounidense Quincy, ME
- Dr Samantha Ryan, el personaje principal de la serie dramática británica Silent Witness
- Ambrose Spellman, forense de la morgue de las hermanas Spellman y personaje principal de la serie de terror sobrenatural de Netflix Chilling Adventures of Sabrina
Ver también [ editar ]
- Ciencia forense
- Química post-mortem
Referencias [ editar ]
- ^ "¿Qué es un patólogo forense?" . Ciencias de la Salud de la Universidad de Nuevo México . Consultado el 4 de octubre de 2020 .
- ^ DiMaio, Dominick (28 de junio de 2001). Patología forense (2ª ed.). Florida: CRC Press LLC. págs. 3–6. ISBN 0-8493-0072-X.
- ^ El sistema forense. USW. http://www.usw.ca/program/content/3179.php Archivado el 13 de noviembre de 2009 en Wayback Machine . Consultado el 7 de junio de 2007.
- ^ Recurso de la ley de los forenses. King's College de Londres. http://www.kcl.ac.uk/depsta/law/research/coroners/canada.html . Consultado el 7 de junio de 2007.
- ^ Eckert WG (1988). "Las certificaciones de la especialidad de patología forense". La Revista Estadounidense de Medicina Forense y Patología . 9 (1): 85–9. doi : 10.1097 / 00000433-198803000-00023 . PMID 3354533 .
- ^ Lett D (julio de 2007). "Los estándares nacionales para la formación en patología forense tardan en desarrollarse" . CMAJ . 177 (3): 240–1. doi : 10.1503 / cmaj.070881 . PMC 1930175 . PMID 17664437 .
- ^ Real Colegio de Médicos y Cirujanos de Canadá. Información por especialidad o subespecialidad. Disponible en: http://rcpsc.medical.org/information/index.php?specialty=417&submit=Select . Consultado el: 15 de julio de 2008.
- ^ Dos nuevos patólogos para reiniciar la unidad forense de Ottawa. cbc.ca. URL: http://www.cbc.ca/health/story/2008/01/11/ot-pathologist-080111.html . Consultado el: 15 de julio de 2008.
- ^ RCPA página web www.rcpa.edu.au . Consultado el 30 de enero de 2009.
- ^ Programas de formación de residencia. Universidad de Dalhousie . URL: http://pathology.medicine.dal.ca/anatomical.html . Consultado el 7 de junio de 2007.
- ^ "Las 10 principales cosas que debe buscar para encontrar un testigo experto patólogo forense calificado" . Archivado desde el original el 8 de marzo de 2012 . Consultado el 7 de noviembre de 2011 .
Fuentes [ editar ]
- Bartos, Leah, "¿Sin antecedentes forenses? No hay problema" , ProPublica , 17 de abril de 2012.
- Burton, Julian N .; Rutty, Guy N. (eds.) (2010). La autopsia del hospital: un manual de práctica fundamental de la autopsia (3ª ed.). Londres: Hodder Arnold. ISBN 978-0-340-96514-6. OCLC 653083337 .CS1 maint: texto adicional: lista de autores ( enlace )
- Gorea, RK; Dogra, TD; Aggarwal, AD (2010). Aspectos prácticos de la medicina forense Un manual para estudiantes de pregrado y médicos generales . Nueva Delhi: Jaypee Brothers Medical Publishers. ISBN 978-81-8448-994-1. OCLC 729254521 .
- Payne-James, Jason (ed .; et al.) (2005). Enciclopedia de Medicina Legal y Forense . Amsterdam; Boston: Elsevier Academic Press. ISBN 0-12-547970-0. OCLC 60834620 .
- Payne-James, Jason; Busuttil, Anthony; Smock, William S. (eds.) (2003). Medicina forense: aspectos clínico-patológicos . Londres; San Francisco: Greenwich Medical Media. ISBN 1-84110-026-9. OCLC 51678652 .CS1 maint: texto adicional: lista de autores ( enlace )
- Saukko, Pekka J .; Caballero, Bernard (2004). Patología forense de Knight (3ª ed.). Londres: Edward Arnold (Editores). ISBN 0-340-76044-3. OCLC 56440239 .
- Spitz, Werner U .; Spitz, Daniel J. (eds.) (2006). Investigación médico-legal de la muerte de Spitz y Fisher: pautas para la aplicación de la patología a la investigación del crimen (4ª ed.). Springfield, Ill .: Charles C. Thomas Publisher. ISBN 0-398-07544-1. OCLC 56614481 .CS1 maint: texto adicional: lista de autores ( enlace )
- The Real CSI ,documental de PBS Frontline , 17 de abril de 2012.
Enlaces externos [ editar ]
- Asociación Nacional de Examinadores Médicos (NOMBRE)
- Academia Estadounidense de Ciencias Forenses
- Sociedad de Ciencias Forenses
- Asociación Británica de Medicina Forense
- Asociación Británica para la Identificación Humana
- Academia Británica de Ciencias Forenses
- Medicina forense para estudiantes de medicina : un sitio web que proporciona recursos educativos en medicina forense
- Facultad de Medicina Legal y Forense del Royal College of Physicians
- Real Colegio de Patólogos de Australasia
- Revista Forense de Patología Oral - FOPJ
- Academia de Punjab de Medicina Forense y Toxicología
- 2011 libros de patología forense.
- Congreso Indio de Medicina Forense y Toxicología
- Maestría en Medicina Forense en Línea en la Universidad de Florida - el primer programa de grado avanzado completamente en línea en medicina forense en los Estados Unidos
- Una carrera en patología forense : sitio web educativo sobre trayectorias profesionales para patología forense en el Reino Unido y EE. UU.
- Entonces, ¿quieres ser científico forense? - Universidad Simon Fraser .
- Cuando sea mayor: convertirme en patólogo por G. William Moore, MD, PhD. - netautopsy.org.
- ¿Qué es un patólogo? - una perspectiva del patólogo británico Fraser Charlton.
- Recurso de patología forense
- Royal College of Pathologists of Australasia : siga el enlace "Carreras y formación" y vaya a "Disciplinas y folletos profesionales" o acceda directamente a esta página.
- Real Colegio de Patólogos del Reino Unido
- Patología forense por David Webb, Universidad de Huddersfield
- Pathway de patología forense en residencia y becas - USMLE Forums
