Síndrome de Tourette
El síndrome de Tourette o síndrome de Tourette (abreviado como ST o Tourette ) es un trastorno del neurodesarrollo común que comienza en la niñez o la adolescencia. Se caracteriza por múltiples tics de movimiento (motores) y al menos un tic vocal (fónico). Los tics comunes son parpadeo, tos, carraspeo, olfateo y movimientos faciales. Por lo general, estos están precedidos por un impulso o sensación no deseada en los músculos afectados, conocido como impulso premonitorio , que a veces puede suprimirse temporalmente y, de manera característica, cambia de ubicación, fuerza y frecuencia. El síndrome de Tourette se encuentra en el extremo más grave de un espectro de trastornos de tics.. Los tics a menudo pasan desapercibidos para los observadores casuales.
El síndrome de Tourette alguna vez se consideró un síndrome raro y extraño y se ha asociado popularmente con la coprolalia (la pronunciación de palabras obscenas o comentarios socialmente inapropiados y despectivos). Ya no se considera raro; Se estima que alrededor del 1% de los niños y adolescentes en edad escolar tienen Tourette , [2]y la coprolalia ocurre solo en una minoría. No existen pruebas específicas para diagnosticar el síndrome de Tourette; no siempre se identifica correctamente, porque la mayoría de los casos son leves y la gravedad de los tics disminuye para la mayoría de los niños a medida que pasan por la adolescencia. Por lo tanto, muchos no son diagnosticados o es posible que nunca busquen atención médica. El síndrome de Tourette extremo en la edad adulta, aunque sensacionalista en los medios, es raro, pero para una pequeña minoría, los tics severamente debilitantes pueden persistir hasta la edad adulta. El síndrome de Tourette no afecta la inteligencia ni la esperanza de vida .
No existe cura para el síndrome de Tourette y no existe un medicamento único más eficaz. En la mayoría de los casos, la medicación para los tics no es necesaria y las terapias conductuales son el tratamiento de primera línea. La educación es una parte importante de cualquier plan de tratamiento, y la explicación por sí sola a menudo proporciona suficiente tranquilidad de que no es necesario ningún otro tratamiento. [2] Es más probable que otras afecciones, como el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y el trastorno obsesivo compulsivo (TOC), estén presentes entre quienes son remitidos a clínicas especializadas que entre la población más amplia de personas con síndrome de Tourette. Estas condiciones concurrentesa menudo causan más daño al individuo que los tics; por lo tanto, es importante distinguir correctamente las condiciones concurrentes y tratarlas.
El neurólogo francés Jean-Martin Charcot nombró al síndrome de Tourette en honor a su interno, Georges Gilles de la Tourette , quien publicó en 1885 un relato de nueve pacientes con un "trastorno de tics convulsivos". Si bien se desconoce la causa exacta, se cree que involucra una combinación de factores genéticos y ambientales. El mecanismo parece implicar una disfunción en los circuitos neuronales entre los ganglios basales y las estructuras relacionadas en el cerebro.
El síndrome de Tourette se clasifica como un trastorno motor (un trastorno del sistema nervioso que causa movimientos anormales e involuntarios). Se incluye en la categoría de trastorno del desarrollo neurológico de la quinta versión del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales ( DSM-5 ), publicado en 2013. [7] El síndrome de Tourette se encuentra en el extremo más grave del espectro de los trastornos por tics ; su diagnóstico requiere múltiples tics motores y al menos un tic vocal durante más de un año. Los tics son movimientos repentinos, repetitivos y no rítmicos que involucran grupos de músculos discretos, [8]mientras que los tics vocales (fónicos) involucran músculos laríngeos , faríngeos , orales, nasales o respiratorios para producir sonidos. [9] [10] Los tics no deben explicarse por otras condiciones médicas o el uso de sustancias. [11]
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