La grafestesia es la capacidad de reconocer la escritura en la piel simplemente por la sensación del tacto . Su nombre deriva del griego graphē ("escritura") y aisthēsis ("percepción"). Las pruebas de grafestesia combinaron la sensación cortical; por lo tanto, es necesario que la sensación primaria esté intacta. [1]
Durante un examen médico o neurológico, se prueba la grafestesia para detectar ciertas afecciones neurológicas como; lesiones en el tronco encefálico , la médula espinal , la corteza sensorial o el tálamo. Un examinador escribe números o letras simples en la piel (generalmente la palma) con algo que proporcionará un estímulo claro, como un depresor de lengua roto, la tapa de un bolígrafo, etc. Antes del inicio de la prueba, se puede llegar a un acuerdo entre los examinador y el paciente en cuanto a la orientación de las letras, aunque esto a menudo es innecesario, ya que la orientación y el tamaño de las figuras rara vez son un problema. El aspecto crucial de probar la grafestesia, como con cualquier prueba sensorial, es establecer que el paciente comprende la prueba, por lo tanto, la prueba se inicia, en el paciente hemipléjico, en la mano normal e intacta. Esto también permite que el examinador establezca la capacidad numérica del paciente, ya que los pacientes semi-numéricos pueden tener dificultades para realizar la tarea.
El paciente da una respuesta verbal identificando la figura que fue dibujada. Si el paciente tiene una discapacidad del habla o del lenguaje que le impide verbalizar una respuesta, la respuesta puede seleccionarse entre una serie de imágenes que se le muestran. [2] La pérdida de grafestesia indica daño del lóbulo parietal en el lado opuesto de la mano examinada o daño a la vía de las columnas dorsales en cualquier punto entre el punto examinado y el lóbulo parietal contralateral. La principal utilidad clínica de la prueba en el siglo XXI está en la afección, la degeneración ganglionar cortico-basal, donde, además de la evidencia de disfunción de los ganglios basales, es probable que la presencia de pérdida sensorial cortical tenga una especificidad razonablemente alta para el diagnóstico.
La prueba de grafestesia puede sustituir la estereognosis si un paciente no puede agarrar un objeto. [2] La grafestesia puede considerarse como un tipo de sensación sintética, ya que implica una interacción compleja entre tres componentes neurales, es decir, la sensación táctil, la discriminación de dos puntos y el componente cortical que almacena información sobre el símbolo / letra que se está trazando en la piel y fue aprendido a través de alguna experiencia previa.
Referencias
- Examen físico y evaluación de la salud escrito por Carolyn Jarvis. (impreso por Saunders / elsevier). ISBN 978-0-7216-9773-4 o ISBN 0-7216-9773-9 .
- Biblioteca médica de la Universidad de Utah
- Biología Online.org