Un dedo en martillo o dedo contraído es una deformidad de los músculos y ligamentos de la articulación interfalángica proximal del segundo, tercero, cuarto o quinto dedo que hace que se doble, pareciendo un martillo . En la etapa inicial, un dedo en martillo flexible se mueve en las articulaciones; una articulación rígida del dedo en martillo no se puede mover y generalmente requiere cirugía. [1]
Dedo en martillo | |
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Otros nombres | Dedo del pie contraído |
Pies humanos con dedos en martillo | |
Especialidad | Podología , cirugía ortopédica |
El dedo del pie en martillo es una condición similar que afecta la articulación interfalángica distal . [2]
El dedo en garra es otra afección similar, con dorsiflexión de la falange proximal en la articulación metatarsofalángica menor , combinada con flexión de las articulaciones interfalángicas proximales y distales. El dedo en garra puede afectar el segundo, tercer, cuarto o quinto dedo del pie.
Factores de riesgo
Las personas mayores tienen más probabilidades de desarrollar dedos en martillo. [3] Las mujeres corren un mayor riesgo debido a la confección de zapatos de mujer. [1] Las lesiones en los dedos de los pies y el nacimiento con un segundo dedo más largo aumentan el riesgo. [3] La artritis y la diabetes también pueden aumentar el riesgo de deformidades en los pies. [3]
Causas
Los dedos en martillo y en garras tienen múltiples causas. [4] [5] El dedo en martillo más frecuentemente el resultado de que llevaba mal ajustadas zapatos que puede forzar el dedo del pie en una posición doblada, tales como tacones altos o zapatos que son demasiado cortos o estrecho para el pie. Tener los dedos de los pies doblados durante largos períodos de tiempo puede hacer que sus músculos se acorten, lo que resulta en la deformidad del dedo en martillo. Esto se encuentra a menudo junto con juanetes u otros problemas en los pies (p. Ej., Un juanete puede obligar al dedo gordo a girar hacia adentro y empujar los otros dedos). [3]
Los músculos de los dedos del pie trabajan en pares; si los músculos que tiran en una dirección son mucho más débiles que los que tiran en la otra dirección, el desequilibrio puede doblar el dedo del pie. Si la curvatura persiste, a medida que los tendones y ligamentos se tensan (como lo hacen si no se estiran [ se necesita cita médica ] ), la curvatura puede volverse permanente. [3] Los zapatos que no le quedan bien son especialmente propensos a desequilibrar los dedos de los pies. [1]
Las deformidades de los dedos de los pies también pueden ser causadas por daño muscular, nervioso o articular, como resultado de afecciones como osteoartritis , artritis reumatoide , accidente cerebrovascular , enfermedad de Charcot-Marie-Tooth , síndrome de dolor regional complejo o diabetes . [3] El dedo en martillo también se puede encontrar en la ataxia de Friedreich (repetición del trinucleótido GAA).
Tratamiento
En muchos casos, el tratamiento conservador que consiste en terapia física y zapatos nuevos con suave, amplias cajas del dedo del pie es suficiente para resolver la condición, mientras que en casos más graves o de larga duración de la cirugía en martillo [6] puede ser necesario corregir la deformidad. El médico del paciente también puede recetar algunos ejercicios para los dedos de los pies que se pueden hacer en casa para estirar y fortalecer los músculos. Por ejemplo, la persona puede estirar suavemente los dedos de los pies manualmente o usar los dedos para levantar objetos del suelo.
Referencias
- ^ a b c Sabrina Felson. "Comprensión de los dedos en martillo - los conceptos básicos" . WebMD . Opinión escrita el 31 de marzo de 2019
- ^ Clínica Mayo, "Dedo en martillo y dedo en mazo"
- ^ a b c d e f "Dedo en martillo y dedo en mazo - causas" . Mayo Clinic . Consultado el 30 de enero de 2009 .
- ^ Chadwick, C; Saxby, TS (diciembre de 2011). "Dedos en martillo / garras: corrección de la articulación metatarsofalángica". Clínicas de pie y tobillo . 16 (4): 559–71. doi : 10.1016 / j.fcl.2011.08.006 . PMID 22118229 .
- ^ Ellington, JK (diciembre de 2011). "Dedos en martillo y garras: corrección de la articulación interfalángica proximal". Clínicas de pie y tobillo . 16 (4): 547–58. doi : 10.1016 / j.fcl.2011.08.010 . PMID 22118228 .
- ^ Beneficios y riesgos de la cirugía del dedo en martillo
enlaces externos
- Dedo en martillo - Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos
- Dedos en martillo - Asociación Americana de Medicina Podológica
- Boletín de políticas clínicas de Aetna: Pautas de reparación del dedo en martillo para la reparación quirúrgica
Clasificación | D
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Recursos externos |
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