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Seguro de salud y social
TipoServicio financiado con fondos públicos
PropósitoAdministración de la salud pública y otros servicios de asistencia social
Región Irlanda del Norte
Organización matrizDepartamento de salud
Sitio weben línea .hscni .net Edita esto en Wikidata
Para el NHS en el Reino Unido en su conjunto, consulte National Health Service . Este artículo trata solo sobre su funcionamiento parcial en Irlanda del Norte.

Health and Social Care ( HSC ) ( irlandés : Sláinte agus Cúram Sóisialta , IPA: [ˈsˠlaːnʲtʲəˈaɡəsˠˈkuːɾˠəmˠˈsˠoːʃiəlt̪ˠə]) es el sistema de salud financiado con fondos públicos en Irlanda del Norte . Aunque se ha creado por separado del Servicio Nacional de Salud [1] , se considera, no obstante, parte del servicio nacional de salud general en el Reino Unido . El Ejecutivo de Irlanda del Norte, a través de su Departamento de Salud, es responsable de su financiación, mientras que la Agencia de Salud Pública es la agencia ejecutiva responsable de la prestación de servicios de salud pública.y servicios de asistencia social en Irlanda del Norte. Es gratuito para todos los ciudadanos de Irlanda del Norte y el resto del Reino Unido .

Para servicios como A&E , los pacientes simplemente entran, dicen su nombre y fecha de nacimiento, reciben tratamiento y luego se van. Los pacientes desconocen los costos incurridos por ellos al utilizar el servicio. A veces se le llama " NHS ", como en Inglaterra, Escocia y Gales, pero se diferencia del NHS en Inglaterra y Gales en que proporciona no solo atención médica sino también atención social (el NHS en Escocia también incluye atención social). Los servicios sociales son proporcionados por los ayuntamientos. El servicio de asistencia sanitaria y social fue creado por el Parlamento de Irlanda del Norte en 1948 después del Informe Beveridge .

Organización [ editar ]

Los hospitales de la región fueron administrados por la Autoridad de Hospitales de Irlanda del Norte y los comités de gestión hospitalaria de 1948 a 1974, y luego transferidos a cuatro juntas de servicios sociales y de salud, junto con la responsabilidad de la atención social. El patrón de gobierno local en la región era de 26 autoridades locales de un solo nivel que, aparte de Belfast , cubrían poblaciones pequeñas que iban de 13.000 a 90.000 y no se consideraban una base adecuada para la prestación de servicios sociales personales. [2]

La Ley de reforma de la asistencia sanitaria y social (Irlanda del Norte) de 2009 [3] dio lugar a una reorganización de la prestación de asistencia sanitaria y social en Irlanda del Norte , lo que redujo el número de organizaciones implicadas. Esta Ley estableció la Junta de Atención Sanitaria y Social y cinco Fideicomisos de Atención Sanitaria y Social que son responsables de la prestación de atención sanitaria primaria, secundaria y comunitaria. La ley también estableció cinco grupos comisionistas locales que trabajan en paralelo con los fideicomisos de salud y asistencia social.

El Departamento de Salud ahora está organizado bajo un Secretario Permanente en varios grupos y una agencia. Se trata del Grupo de Planificación y Recursos, el Grupo de Planificación Estratégica y Modernización y el Grupo de Atención Primaria, Secundaria y Comunitaria y los cinco grupos profesionales. La agencia ejecutiva del departamento responsable de la supervisión, coordinación y provisión general de servicios de salud y atención social es la Agencia de Salud Pública. [4] [5]

Los cinco grupos profesionales son

  • Servicios médicos y afines [6]
  • Inspección de Servicios Sociales [7]
  • Grupo Asesor de Enfermería y Partería [8]
  • Servicios dentales [9]
  • Asesoramiento y servicios farmacéuticos [10]

Tecnología de la información [ editar ]

El Registro Electrónico de Atención de Irlanda del Norte, desarrollado a partir de 2013, se extendió a los optometristas comunitarios en julio de 2019. [11]

Fideicomisos [ editar ]

Los fideicomisos son los órganos estatutarios responsables de la gestión del personal, los servicios sanitarios y de asistencia social sobre el terreno y tienen el control de sus propios presupuestos. Los 19 fideicomisos de servicios sociales y de salud se fusionaron en seis fideicomisos de atención médica y social que entraron en funcionamiento el 1 de abril de 2007.

Los seis fideicomisos son: [12]

  • Fideicomiso de asistencia sanitaria y social de Belfast
  • Fideicomiso de Salud y Asistencia Social del Norte
  • Fideicomiso de atención social y sanitaria del servicio de ambulancias de Irlanda del Norte
  • Fideicomiso de asistencia sanitaria y social del sudeste
  • Fideicomiso del Sur de Salud y Asistencia Social
  • Fideicomiso de salud y asistencia social occidental

Atención primaria [ editar ]

Hay alrededor de 350 médicos de cabecera en la región. [13]

En 2016, Michelle O'Neill elaboró ​​un plan para instalar una enfermera distrital, un visitador sanitario y un trabajador social en cada consulta. 54 farmacéuticos comenzarán en las prácticas en diciembre de 2016 con uno en cada práctica para 2021. El número de plazas de formación de médicos de cabecera aumentará a 111. [14]

La Asociación Médica Británica votó para comenzar a recopilar las renuncias sin fecha de los médicos de cabecera de Irlanda del Norte en enero de 2017 en protesta por la falta de financiación de la práctica general en la provincia. Se recolectó menos del 60%. Hubo una disminución en el salario neto de los socios en 2016/17, a £ 90,500. En 2018 se anunció un paquete de inversión de £ 22 millones. £ 12,3 millones son para farmacéuticos en prácticas. [15] En mayo de 2018, se anunció un paquete de financiación para la transformación de la atención sanitaria y social de £ 100 millones, incluidos £ 5 millones para equipos multidisciplinarios en dos áreas inicialmente, cada una de unas 100.000 personas, lo que implicará el establecimiento de fisioterapeutas basados ​​en la práctica. especialistas en salud mental y trabajadores sociales que trabajan junto a médicos y enfermeras. [dieciséis]

El primer centro comunitario de atención primaria en la provincia se establecerá en Cookstown , en 2018, con el respaldo de cuatro consultorios médicos de cabecera locales y la junta de salud. Incorporará instalaciones de escaneo, una sala de cirugía menor, una farmacia, consultas fuera de horario y asociaciones de atención médica comunitaria, con la posibilidad de desarrollar viviendas con apoyo para personas mayores. [17]

En 2019, se proporcionó un aumento de £ 26,760,000 en fondos para médicos de cabecera en virtud del nuevo contrato. que es para apoyar la contratación de enfermeras practicantes avanzadas, farmacéuticos basados ​​en la práctica y otro personal para apoyar a los médicos de cabecera. [18]

Pagar paridad [ editar ]

En noviembre de 2019, los miembros de Unison iniciaron una acción industrial en los hospitales de la ciudad de Belfast , Craigavon, Musgrave Park y Omagh por los niveles de personal inseguros y la falta de paridad salarial con el personal del NHS en el resto del Reino Unido. [19] El Royal College of Nursing también está planificando una acción industrial. [20]

Cargos por recetas [ editar ]

El 29 de septiembre de 2008, el ministro de Salud, Michael McGimpsey, anunció que los cargos por prescripción médica se eliminarían gradualmente en abril de 2010, reduciéndose por primera vez a £ 3,00 en enero de 2009. [21] Esto fue ampliamente aceptado por los cuatro principales partidos del Ejecutivo de Irlanda del Norte más el Partido de la Alianza de Irlanda del Norte. La medida puso a Irlanda del Norte en línea con los sistemas escocés y galés que ya habían abolido los cargos.

Rendimiento [ editar ]

En Irlanda del Norte, la atención sanitaria y social ha formado parte de la misma estructura desde 1974, pero según Terry Bamford "la integración no ha logrado abordar la dependencia de los hospitales y la atención institucional que es significativamente mayor que en otras partes del Reino Unido". Dice que hay varias razones para ello. Es difícil sacar recursos de la atención aguda sin cerrar los edificios, que es un problema político, especialmente en las zonas rurales. Los sistemas de tecnología de la información pueden no ser compatibles y la confidencialidad del paciente dificulta el intercambio de información. Los servicios de salud son gratuitos, pero la asistencia social se somete a prueba de recursos. Pero, dice, "las mayores dificultades radican en las diferentes culturas y valores de la atención sanitaria y social". [22]

Hasta 2014, el hospital privado de Kingsbridge en Belfast se utilizó para reducir las listas de espera para cirugías de rutina. En septiembre de 2015, la Junta de Salud y Asistencia Social de Irlanda del Norte admitió que las listas de espera para la cirugía habían aumentado y que no tenían el dinero para pagar ni a los proveedores del NHS ni al sector privado para que las redujeran. [23]

El objetivo de la lista de espera del NHS en Irlanda del Norte es de 52 semanas, no de 18 como en Inglaterra, y no se cumple. El 10% de la asistencia sanitaria proporcionada en la región se paga de forma privada. [24]

Un informe de Nuffield Trust en 2017 mostró que, aunque el gasto per cápita en la provincia de £ 2,200 al año era muy similar al del resto del Reino Unido, el rendimiento del sistema fue mucho peor. Al utilizar los objetivos del NHS, más del 20% de los pacientes esperaron más de 4 horas en los departamentos de urgencias y, a veces, el 30%. Aproximadamente el 16% de la población estaba en lista de espera, en comparación con alrededor del 7% del resto del Reino Unido. Más de 64.000 de ellos, alrededor de una cuarta parte, habían estado esperando más de un año para su primera cita ambulatoria. En los últimos 16 años ha habido 7 informes gubernamentales que exigen un cambio hacia un mayor énfasis en la prevención y un abandono de la atención hospitalaria. [25]

En 2018, el desempeño hospitalario de la provincia fue peor que el del resto del Reino Unido. Los cinco fideicomisos no cumplieron con sus objetivos de A&E, cáncer y operaciones de rutina para todo el 2017-18. [26] La Oficina de Auditoría de Irlanda del Norte informó en diciembre de 2018 que "el sistema de atención sanitaria y social, tal como está configurado actualmente, simplemente no puede hacer frente a las demandas que se le imponen". Hay un déficit de 160 millones de libras esterlinas y los tiempos de espera son inaceptables. Ninguno de los objetivos del NHS se ha cumplido desde 2015. [27] 204 pacientes murieron en el hospital en 2018 mientras esperaban ser dados de alta en gran parte debido a la falta de paquetes de atención domiciliaria. [28]

La BBC informó sobre el caso de una mujer con múltiples problemas de salud que se mudó del condado de Armagh a Swansea y dijo que el médico que encontró en Bristol "estaba sorprendido" por el nivel de atención médica que había recibido del Southern Health and Social Care Trust . [29]

205 personas sin hogar en Irlanda del Norte murieron en un período de 18 meses, según la Oficina de Periodismo de Investigación, lo que representa más del 25% de las 800 muertes de personas sin hogar en el Reino Unido. La población de Irlanda del Norte de 1,9 millones es el 2,8% del total del Reino Unido. [30]

Uno de cada cinco pacientes con cáncer de Irlanda del Norte recibe su diagnóstico de cáncer mientras asiste a un departamento de emergencias. Esto sucede porque algunos pacientes esperan demasiado tiempo en las listas del hospital y en su lugar son llevados a un departamento de emergencias. Heather Monteverde de Macmillan Cancer Supportdescribió las estadísticas como "impactantes y extremadamente preocupantes". Monteverde dijo que los departamentos de emergencia no pueden brindar la atención altamente especializada que necesitan los pacientes con cáncer y agregó que solo el 55% de los pacientes con cáncer de Irlanda del Norte comienzan el tratamiento dentro del objetivo de 62 días, y el número "se deteriora mes a mes". Los pacientes con cáncer que se presentan a través de los servicios de urgencias tienen las tasas de supervivencia más bajas. El 74% de los 4316 pacientes que murieron de cáncer en 2015 fueron ingresados ​​en los servicios de urgencias durante el último año de su vida. Solo el 85,6% de las pacientes con sospecha de cáncer de mama fueron atendidas dentro del período objetivo de quince días. [31]

Ver también [ editar ]

  • Asistencia sanitaria en el Reino Unido
  • Organización de servicios comerciales de salud y atención social
  • Lista de departamentos gubernamentales, sus agencias y sus ministros en Irlanda del Norte
  • Lista de hospitales en Irlanda del Norte

Referencias [ editar ]

  1. ^ https://publications.parlamento.uk/pa/cm201919/cmselect/cmniaf/300/30004.htm
  2. ^ Comisión real del NHS . HMSO. 1979. ISBN 0-10-176150-3. Consultado el 12 de junio de 2015 .
  3. ^ "Ley (reforma) de salud y asistencia social (Irlanda del Norte) de 2009" . Consultado el 10 de junio de 2016 .
  4. ^ Página de inicio del servicio de salud pública . Consultado el 27 de agosto de 2016
  5. ^ "Agencia de fincas de servicios sociales y de salud de Irlanda del Norte" . Dhsspsni.gov.uk. 2009-02-06 . Consultado el 11 de julio de 2010 .
  6. ^ "Irlanda del Norte - Departamento de salud, servicios sociales y seguridad pública" . Dhsspsni.gov.uk . Consultado el 11 de julio de 2010 .
  7. ^ "Irlanda del Norte - Departamento de salud, servicios sociales y seguridad pública" . Dhsspsni.gov.uk . Consultado el 11 de julio de 2010 .
  8. ^ "Irlanda del Norte - Departamento de salud, servicios sociales y seguridad pública" . Dhsspsni.gov.uk . Consultado el 11 de julio de 2010 .
  9. ^ "Director dental | DHSSPS (NI)" . Dhsspsni.gov.uk. 2009-02-06 . Consultado el 11 de julio de 2010 .
  10. ^ "Irlanda del Norte - Departamento de salud, servicios sociales y seguridad pública" . Dhsspsni.gov.uk . Consultado el 11 de julio de 2010 .
  11. ^ "La expansión del registro de atención electrónica de Irlanda del Norte ve una mejora en el cuidado de los ojos" . Construyendo una mejor atención médica. 29 de julio de 2019 . Consultado el 4 de septiembre de 2019 .
  12. ^ "Fideicomisos de salud y asistencia social" . NI Direct . Consultado el 4 de agosto de 2014 .
  13. ^ "El Servicio Nacional de Salud (NHS) actualizado en octubre de 2012" (PDF) . Asociación de la Industria Farmacéutica Británica . Consultado el 20 de mayo de 2015 .
  14. ^ "Plan de salud destinado a ayudar al servicio 'en el punto de ruptura ' " . Revisión de puesta en servicio. 26 de octubre de 2016 . Consultado el 29 de octubre de 2016 .
  15. ^ "BMA puede cancelar planes de renuncia masiva después de la inversión de GP" . Legumbres. 12 de septiembre de 2018 . Consultado el 13 de septiembre de 2018 .
  16. ^ "Las prácticas de GP se beneficiarán como parte de un impulso de £ 100 millones para los servicios de salud" . Belfast Telegraph. 9 de mayo de 2018 . Consultado el 25 de mayo de 2018 .
  17. ^ "Plan de aldea de salud de £ 8m 'bien avanzado ' " . Mid Ulster Mail. 9 de mayo de 2018 . Consultado el 25 de mayo de 2018 .
  18. ^ "Irlanda del Norte presenta impulso de financiación GP de 27 millones de libras para 2019/20" . GP en línea. 23 de septiembre de 2019 . Consultado el 19 de noviembre de 2019 .
  19. ^ "Los miembros de Unison comienzan una huelga en los hospitales de Irlanda del Norte" . Belfast Telegraph. 28 de noviembre de 2019 . Consultado el 29 de noviembre de 2019 .
  20. ^ "Servicio civil de NI 'arrepentimiento' como huelga de trabajadores de la salud de Unison" . BBC. 25 de noviembre de 2019 . Consultado el 29 de noviembre de 2019 .
  21. ^ "Reino Unido | Irlanda del Norte | NI para eliminar los cargos por prescripción" . Noticias de la BBC. 2008-09-29 . Consultado el 11 de julio de 2010 .
  22. ^ Bamford, Terry (30 de abril de 2015). "La integración no es una panacea para la salud y el cuidado; mire Irlanda del Norte" . Guardián . Consultado el 3 de mayo de 2015 .
  23. ^ "Fin a los contratos privados 'ayudó a impulsar la crisis de espera del NHS ' " . Noticias de la BBC. 21 de septiembre de 2015 . Consultado el 21 de septiembre de 2015 .
  24. ^ "Mark Regan: 'Hay una enorme desigualdad en materia de salud entre Irlanda del Norte e Inglaterra ' " . Belfast Telegraph. 17 de agosto de 2015 . Consultado el 21 de septiembre de 2015 .
  25. ^ Heenan, Deirdre; Appleby, John (17 de octubre de 2017). "Asistencia sanitaria y social en Irlanda del Norte: ¿cuidados intensivos?" . Confianza Nuffield . Consultado el 24 de diciembre de 2017 .
  26. ^ "Los hospitales que no tratan a los pacientes a tiempo" . BBC. 20 de noviembre de 2018 . Consultado el 20 de noviembre de 2018 .
  27. ^ "NHS de Irlanda del Norte 'simplemente no puede hacer frente a las demandas que se le imponen': informe" . Belfast Telegraph. 18 de diciembre de 2018 . Consultado el 20 de diciembre de 2018 .
  28. ^ "Más de 200 pacientes 'listos para irse a casa' mueren en el hospital en 2018" . Homecare Insight. 16 de abril de 2019 . Consultado el 20 de mayo de 2019 .
  29. ^ "Listas de espera: 'vida cambiada' de la mujer NI por mudarse a Gales" . BBC. 12 de julio de 2019 . Consultado el 12 de julio de 2019 .
  30. ^ "Las muertes de personas sin hogar en Irlanda del Norte representan una cuarta parte de las cifras del Reino Unido" . Belfast Telegraph. 29 de octubre de 2019 . Consultado el 3 de noviembre de 2019 .
  31. ^ Cáncer: uno de cada cinco diagnósticos de cáncer 'en los departamentos de emergencia' BBC

Enlaces externos [ editar ]

  • Página web oficial