El sistema hematopoyético es el sistema del cuerpo involucrado en la creación de las células sanguíneas . [1]
Sistema hematopoyético | |
---|---|
Detalles | |
Función | Creación de las células de la sangre . |
Terminología anatómica [ editar en Wikidata ] |
Estructura
Células madre
Las células madre hematopoyéticas (CMH) residen en la médula ósea ( médula ósea ) y tienen la capacidad única de dar lugar a todos los diferentes tipos y tejidos de células sanguíneas maduras. [2] Las HSC son células autorrenovables: cuando se diferencian, al menos algunas de sus células hijas permanecen como HSC, por lo que el conjunto de células madre no se agota. Este fenómeno se llama división asimétrica. [3] Las otras hijas de las HSC ( células progenitoras mieloides y linfoides ) pueden seguir cualquiera de las otras vías de diferenciación que conducen a la producción de uno o más tipos específicos de células sanguíneas, pero no pueden renovarse por sí mismas. El grupo de progenitores es heterogéneo y se puede dividir en dos grupos; HSC autorrenovable a largo plazo y HSC autorrenovable solo transitoriamente, también llamados a corto plazo. [4] Este es uno de los principales procesos vitales del cuerpo.
Desarrollo
En los embriones en desarrollo, la formación de sangre ocurre en agregados de células sanguíneas en el saco vitelino, llamados islas de sangre . A medida que avanza el desarrollo, se produce la formación de sangre en el bazo , el hígado y los ganglios linfáticos . Cuando se desarrolla la médula ósea , eventualmente asume la tarea de formar la mayoría de las células sanguíneas de todo el organismo. [2] Sin embargo, la maduración, activación y cierta proliferación de células linfoides ocurre en el bazo, el timo y los ganglios linfáticos. En los niños, la hematopoyesis se produce en la médula de los huesos largos como el fémur y la tibia. En los adultos, se presenta principalmente en la pelvis, el cráneo, las vértebras y el esternón. [5]
Función
La hematopoyesis (del griego αἷμα, "sangre" y ποιεῖν "hacer"; también hematopoyesis en inglés americano; a veces también hematopoyesis o hematopoyesis) es la formación de componentes celulares sanguíneos . Todos los componentes celulares de la sangre se derivan de células madre hematopoyéticas . [2] En una persona adulta sana, se producen aproximadamente 10 11 –10 12 nuevas células sanguíneas diariamente para mantener niveles en estado estacionario en la circulación periférica. [6] [7]
Todas las células sanguíneas se dividen en tres linajes. [8]
- Los glóbulos rojos , también llamados eritrocitos, son las células transportadoras de oxígeno . Los eritrocitos son funcionales y se liberan a la sangre. El número de reticulocitos, glóbulos rojos inmaduros, da una estimación de la tasa de eritropoyesis .
- Los linfocitos son la piedra angular del sistema inmunológico adaptativo. Se derivan de progenitores linfoides comunes. El linaje linfoide se compone de células T , células B y células asesinas naturales . Esto es linfopoyesis .
- Las células del linaje mieloide, que incluyen granulocitos , megacariocitos y macrófagos , se derivan de progenitores mieloides comunes y participan en funciones tan diversas como la inmunidad innata y la coagulación sanguínea . Esto es mielopoyesis .
Significación clínica
Trasplante de células madre
Un trasplante de células madre es un trasplante destinado a reemplazar las células madre hematopoyéticas progenitoras.
El trasplante de células madre hematopoyéticas (TCMH) es el trasplante de células madre hematopoyéticas multipotentes , generalmente derivadas de la médula ósea, sangre periférica o sangre del cordón umbilical. [9] [10] [11] Puede ser autólogo (se utilizan las propias células madre del paciente), alogénico (las células madre provienen de un donante) o singénico (de un gemelo idéntico). [9] [10]
Se realiza con mayor frecuencia en pacientes con ciertos cánceres de la sangre o de la médula ósea , como el mieloma múltiple o la leucemia . [10] En estos casos, el sistema inmunológico del receptor generalmente se destruye con radiación o quimioterapia antes del trasplante. La infección y la enfermedad de injerto contra huésped son las principales complicaciones del TCMH alogénico . [10]
El trasplante de células madre hematopoyéticas sigue siendo un procedimiento peligroso con muchas posibles complicaciones; está reservado para pacientes con enfermedades potencialmente mortales. A medida que la supervivencia después del procedimiento ha aumentado, su uso se ha expandido más allá del cáncer a enfermedades autoinmunes [12] [13] y displasias esqueléticas hereditarias ; especialmente la osteopetrosis infantil maligna [14] [15] y la mucopolisacaridosis . [dieciséis]
Referencias
- ^ "sistema hematopoyético" . Merriam-Webster . Consultado el 8 de julio de 2019 .
- ^ a b c Birbrair, Alexander; Frenette, Paul S. (1 de marzo de 2016). "Heterogeneidad de nicho en la médula ósea" . Anales de la Academia de Ciencias de Nueva York . 1370 (1): 82–96. Código bibliográfico : 2016NYASA1370 ... 82B . doi : 10.1111 / nyas.13016 . ISSN 1749-6632 . PMC 4938003 . PMID 27015419 .
- ^ Morrison, J .; Judith Kimble (2006). "Divisiones asimétricas y simétricas de células madre en el desarrollo y el cáncer" (PDF) . Naturaleza . 441 (7097): 1068–74. Código Bibliográfico : 2006Natur.441.1068M . doi : 10.1038 / nature04956 . hdl : 2027,42 / 62868 . PMID 16810241 . S2CID 715049 .
- ^ Morrison, SJ; Weissman, IL (noviembre de 1994). "El subconjunto de repoblación a largo plazo de células madre hematopoyéticas es determinista y aislable por fenotipo". La inmunidad . 1 (8): 661–73. doi : 10.1016 / 1074-7613 (94) 90037-x . PMID 7541305 .
- ^ Fernández, KS; de Alarcón, PA (diciembre de 2013). "Desarrollo del sistema hematopoyético y trastornos de la hematopoyesis que se presentan durante la infancia y la primera infancia". Clínicas pediátricas de América del Norte . 60 (6): 1273–89. doi : 10.1016 / j.pcl.2013.08.002 . PMID 24237971 .
- ^ Semestre 4 conferencias médicas en la Universidad de Uppsala 2008 por Leif Jansson
- ^ Parslow, T G .; Stites, DP .; Terr, AI .; Imboden JB. Inmunología médica (1 ed.). ISBN 978-0-8385-6278-9.
- ^ "Hematopoyesis de células madre pluripotentes" . ThermoFisher Scientific . Consultado el 3 de febrero de 2014 .
- ^ a b Felfly, H; Haddad, GG (2014). "Células madre hematopoyéticas: posibles nuevas aplicaciones para la medicina traslacional". Revista de células madre . 9 (3): 163–97. PMID 25157450 .
- ^ a b c d Park, B; Yoo, KH; Kim, C (diciembre de 2015). "Expansión y generación de células madre hematopoyéticas: las formas de hacer un gran avance" . Investigación de sangre . 50 (4): 194-203. doi : 10.5045 / br.2015.50.4.194 . PMC 4705045 . PMID 26770947 .
- ^ Mahla RS (2016). "Aplicación de células madre en medicina regenerativa y terapéutica de enfermedades" . Revista Internacional de Biología Celular . 2016 (7): 1–24. doi : 10.1155 / 2016/6940283 . PMC 4969512 . PMID 27516776 .Mantenimiento de CS1: utiliza el parámetro de autores ( enlace )
- ^ Tyndall A, Fassas A, Passweg J y col. (1999). "Autotrasplantes de células madre hematopoyéticas para enfermedades autoinmunes - viabilidad y mortalidad relacionada con el trasplante. Grupos de trabajo sobre enfermedades autoinmunes y linfomas del Grupo Europeo de Trasplantes de Sangre y Médula Médula, la Liga Europea contra el Reumatismo y el Proyecto Internacional de Células Madre para Enfermedades Autoinmunes" . Trasplante de médula ósea . 24 (7): 729–34. doi : 10.1038 / sj.bmt.1701987 . PMID 10516675 .
- ^ Burt RK, Loh Y, Pearce W y col. (2008). "Aplicaciones clínicas de células madre derivadas de la sangre y de la médula ósea para enfermedades no malignas" . JAMA . 299 (8): 925–36. doi : 10.1001 / jama.299.8.925 . PMID 18314435 .
- ^ EL-Sobky TA, El-Haddad A, Elsobky E, Elsayed SM, Sakr HM (marzo de 2017). "Reversión de la patología radiográfica esquelética en un caso de osteopetrosis infantil maligna tras el trasplante de células madre hematopoyéticas" . La Revista Egipcia de Radiología y Medicina Nuclear . 48 (1): 237–43. doi : 10.1016 / j.ejrnm.2016.12.013 .
- ^ Hashemi Taheri AP, Radmard AR, Kooraki S, Behfar M, Pak N, Hamidieh AA, Ghavamzadeh A (septiembre de 2015). "Resolución radiológica de los cambios esqueléticos de la osteopetrosis infantil maligna tras el trasplante de células madre hematopoyéticas". Sangre y cáncer pediátricos . 62 (9): 1645–49. doi : 10.1002 / pbc.25524 . PMID 25820806 . S2CID 11287381 .
- ^ Langereis EJ, den Os MM, Breen C, Jones SA, Knaven OC, Mercer J, Miller WP, Kelly PM, Kennedy J, Ketterl TG, O'Meara A, Orchard PJ, Lund TC, van Rijn RR, Sakkers RJ, Blanco KK, Wijburg FA (marzo de 2016). "Progresión de la displasia de cadera en mucopolisacaridosis tipo I Hurler después de un trasplante exitoso de células madre hematopoyéticas". The Journal of Bone and Joint Surgery . 98 (5): 386–95. doi : 10.2106 / JBJS.O.00601 . PMID 26935461 .