Segmento de hígado
Un segmento de hígado es uno de los ocho segmentos del hígado, como se describe en la clasificación de Couinaud ampliamente utilizada (llamada así por Claude Couinaud ) en la anatomía del hígado . Este sistema divide los lóbulos del hígado en ocho segmentos basados en un plano transversal a través de la bifurcación de la vena porta principal , [1] dispuestos en el sentido de las agujas del reloj a partir del lóbulo caudado.
Hay cuatro lóbulos del hígado . La clasificación de Couinaud de la anatomía del hígado luego divide aún más el hígado en ocho segmentos funcionalmente independientes. Cada segmento tiene su propio flujo vascular de entrada, salida y drenaje biliar. [2] En el centro de cada segmento hay una rama de la vena porta, la arteria hepática y el conducto biliar. En la periferia de cada segmento hay un flujo de salida vascular a través de las venas hepáticas. [3] La división del hígado en unidades independientes significa que los segmentos se pueden resecar sin dañar los segmentos restantes. [4]Para preservar la viabilidad del hígado después de la cirugía, las resecciones siguen los vasos que definen las periferias de cada segmento. Esto significa que las líneas de resección son paralelas a las venas hepáticas, dejando intactas las venas porta, los conductos biliares y las arterias hepáticas. [1]
El sistema de clasificación utiliza el suministro vascular en el hígado para separar los segmentos funcionales (numerados del I al VIII ).
El segmento I es el lóbulo caudado y está situado en la parte posterior l. Puede recibir su suministro de las ramas derecha e izquierda de la vena porta. Contiene una o más venas hepáticas que drenan directamente a la vena cava inferior (VCI). [1]
El lóbulo caudado es una estructura separada que recibe flujo sanguíneo de las ramas vasculares del lado derecho e izquierdo. [5] [6]
Los segmentos II y III se encuentran medial al ligamento falciforme con II superior al suministro venoso portal y III inferior. El segmento IV se encuentra lateral al ligamento falciforme y se subdivide en IVa (superior) y IVb (inferior). [7]
