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Este artículo trata sobre el tipo de atención médica / psicológica. Para otros usos, consulte Hospicio (desambiguación) .

El cuidado de hospicio es un tipo de atención médica que se enfoca en aliviar el dolor y los síntomas de un paciente con una enfermedad terminal y en atender sus necesidades emocionales y espirituales al final de la vida. El cuidado de hospicio prioriza la comodidad y la calidad de vida al reducir el dolor y el sufrimiento. Los cuidados paliativos brindan una alternativa a las terapias centradas en medidas para prolongar la vida que pueden ser arduas, que pueden causar más síntomas o que no están alineadas con los objetivos de una persona.

El cuidado de hospicio en los Estados Unidos se define en gran medida por las prácticas del sistema Medicare y otros proveedores de seguros de salud , que cubren el cuidado de hospicio para pacientes hospitalizados o en el hogar para pacientes con enfermedades terminales que se estima que viven seis meses o menos. El cuidado de hospicio bajo el beneficio de hospicio de Medicare requiere documentación de dos médicos que estimen que una persona tiene menos de seis meses de vida si la enfermedad sigue su curso habitual. Los beneficios de cuidados paliativos incluyen acceso a un equipo de tratamiento multidisciplinario especializado en atención al final de la vida y se puede acceder a él en el hogar, en un centro de atención a largo plazo o en el hospital. [1]

Fuera de los Estados Unidos, el término tiende a asociarse principalmente con los edificios o instituciones particulares que se especializan en dicha atención. De manera similar, tales instituciones pueden brindar atención principalmente en un entorno al final de la vida, pero también pueden estar disponibles para pacientes con otras necesidades de cuidados paliativos. El cuidado de hospicio incluye asistencia para las familias de los pacientes para ayudarlos a sobrellevar lo que está sucediendo y brindar atención y apoyo para mantener al paciente en casa. [2]

Filosofía [ editar ]

El objetivo del cuidado de hospicio es priorizar la comodidad, la calidad de vida y los deseos individuales. Cómo se define la comodidad depende de cada individuo o, si el paciente está incapacitado, de la familia del paciente. Esto puede incluir abordar las necesidades físicas, emocionales, espirituales y / o sociales. En el cuidado de hospicio, los objetivos dirigidos al paciente son integrales y se entrelazan a lo largo de la atención. [3] [4] Los hospicios no suelen realizar tratamientos destinados a diagnosticar o curar una enfermedad, pero tampoco incluyen tratamientos que aceleren la muerte. [1] En cambio, los hospicios se centran en los cuidados paliativos para aliviar el dolor y los síntomas. [4]

Descripción general de la historia [ editar ]

Desarrollo temprano [ editar ]

La palabra "hospicio" deriva del latín hospitum , que significa hospitalidad o lugar de descanso y protección para los enfermos y cansados. [1] Los historiadores creen que los primeros hospicios se originaron en Malta alrededor de 1065, dedicados al cuidado de los enfermos y moribundos en el camino hacia y desde Tierra Santa. [5] El surgimiento del movimiento de las Cruzadas europeas en la década de 1090 colocó a los enfermos incurables en lugares dedicados al tratamiento. [6] [7] A principios del siglo XIV, la orden de los Caballeros Hospitalarios de San Juan de Jerusalén abrió el primer hospicio en Rodas . [8] Los hospicios florecieron en la Edad Media, pero languideció cuando las órdenes religiosas se dispersaron. [6] Fueron revividas en el siglo XVII en Francia por las Hijas de la Caridad de San Vicente de Paúl . [8] Francia siguió experimentando un desarrollo en el campo de los cuidados paliativos; el hospicio de L'Association des Dames du Calvaire, fundado por Jeanne Garnier, se inauguró en 1843. [9] Siguieron otros seis hospicios antes de 1900. [9]

Mientras tanto, los hospicios se desarrollaron en otras áreas. En el Reino Unido se llamó la atención sobre las necesidades de los enfermos terminales a mediados del siglo XIX, y Lancet y el British Medical Journal publicaron artículos que señalaban la necesidad de los enfermos terminales empobrecidos de una buena atención y condiciones sanitarias. [10] Se tomaron medidas para remediar las instalaciones inadecuadas con la apertura de Friedenheim en Londres, que en 1892 ofrecía 35 camas a pacientes que morían de tuberculosis . [10] Cuatro hospicios más se establecieron en Londres en 1905, [10] incluido el Albergue de Dios.en Clapham Common fundada en 1891 por Clara Maria Hole, Madre Superiora de la Hermandad de St James '(anglicana) y asumida en 1896 por la Sociedad de Santa Margarita de East Grinstead. [11] Australia también vio un desarrollo activo de hospicios, con hospicios notables como el Hogar de los Incurables en Adelaida (1879), el Hogar de la Paz (1902) y la Casa Anglicana de la Paz para los Moribundos en Sydney (1907). [12] En 1899 la ciudad de Nueva York , los Servants for Relief of Incurable Cancer abrieron St. Rose's Hospice, que pronto se expandió a seis ubicaciones en otras ciudades. [9]

Los primeros desarrolladores más influyentes del hospicio incluyeron a las Religiosas Irlandesas de la Caridad , que abrieron Our Lady's Hospice en Harold's Cross , Dublín , Irlanda en 1879. [9] Sirvió a unas 20.000 personas, principalmente con tuberculosis y cáncer, que murieron allí entre 1845. y 1945. [9] Las Hermanas de la Caridad se expandieron internacionalmente, abriendo el Sacred Heart Hospice for the Dying en Sydney en 1890, con hospicios en Melbourne y Nueva Gales del Sur en la década de 1930. [13] En 1905, abrieron St Joseph's Hospice en Londres .[8] [14]

Movimiento de hospicio [ editar ]

St Christopher's Hospice en 2005

En la sociedad occidental, el concepto de hospicio comenzó a evolucionar en Europa en el siglo XI. En la tradición católica romana , los hospicios eran lugares de hospitalidad para enfermos, heridos o moribundos, así como para viajeros y peregrinos. El concepto de hospicio moderno incluye cuidados paliativos para los enfermos incurables en instituciones como hospitales y hogares de ancianos , junto con atención domiciliaria. El primer cuidado de hospicio moderno fue creado por Dame Cicely Saunders en 1967. Saunders era una enfermera registrada británica cuyos problemas de salud crónicos la obligaron a seguir una carrera en trabajo social médico . La relación que desarrolló con un polaco moribundoRefugiada ayudó a solidificar sus ideas de que los pacientes con enfermedades terminales necesitaban atención compasiva para ayudarles a abordar sus miedos y preocupaciones, así como también consuelo paliativo para los síntomas físicos. [15] Después de la muerte del refugiado, Saunders comenzó a trabajar como voluntaria en St Luke's Home for the Dying Poor, donde un médico le dijo que ella podía influir mejor en el tratamiento de los enfermos terminales como médica . [15] Saunders ingresó a la escuela de medicina mientras continuaba con su trabajo voluntario en St. Joseph's. Cuando completó su licenciatura en 1957, ocupó un puesto allí. [15]

Saunders hizo hincapié en centrarse en el paciente más que en la enfermedad e introdujo la noción de "dolor total", [16] que incluía malestar psicológico y espiritual, así como físico. Experimentó con opioides para controlar el dolor físico. También consideró las necesidades de la familia del paciente. Desarrolló muchos principios fundamentales del cuidado de hospicio moderno en St Joseph's. [8] Con el paso de los años, estos centros se hicieron más comunes y, a partir de la década de 1970, fue allí donde colocaron a las personas para que vivieran sus últimos días. [17]

Ella difundió su filosofía internacionalmente en una serie de giras por los Estados Unidos que comenzaron en 1963. [18] [19] En 1967, Saunders abrió St Christopher's Hospice . Florence Wald , decana de la Escuela de Enfermería de Yale , que había escuchado a Saunders hablar en Estados Unidos, pasó un mes trabajando con Saunders allí en 1969 antes de traer los principios del cuidado de hospicio moderno a los Estados Unidos, estableciendo Hospice, Inc. en 1971. [8] [20] Otro programa de hospicio temprano en los Estados Unidos, Alive Hospice, fue fundado en Nashville, Tennessee , el 14 de noviembre de 1975. [21]Para 1977 se formó la Organización Nacional de Hospicios, y para 1979, se eligió a una presidenta, Ann G. Blues, y se abordaron los principios del cuidado de hospicio. [22] Aproximadamente al mismo tiempo que Saunders estaba difundiendo sus teorías y desarrollando su hospicio, en 1965, la psiquiatra suiza Elisabeth Kübler-Ross comenzó a considerar las respuestas sociales a la enfermedad terminal, que encontró inadecuadas en el hospital de Chicago donde su esposo médico estadounidense fue empleado. [23] Su best-seller de 1969, On Death and Dying , influyó en la respuesta de la profesión médica a los enfermos terminales. [23] Saunders y otra tanatologíaLos pioneros ayudaron a centrar la atención en los tipos de atención disponibles para ellos. [18]

En 1984, la Dra. Josefina Magno, quien había sido fundamental en la formación de la Academia Estadounidense de Hospicio y Medicina Paliativa y se desempeñó como primera directora ejecutiva de la Organización Nacional de Hospicio de EE. UU., Fundó el International Hospice Institute, que en 1996 se convirtió en International Hospice Institute y College y más tarde la Asociación Internacional de Hospicios y Cuidados Paliativos (IAHPC). [24] [25] La IAHPC sigue la filosofía de que cada país debe desarrollar un modelo de cuidados paliativos basado en sus propios recursos y condiciones. [26] El Dr. Derek Doyle, miembro fundador de la IAHPC, dijo al British Medical Journal en 2003 que Magno había visto "más de 8000 servicios paliativos y de cuidados paliativos establecidos en más de 100 países".[25] Los estándares para cuidados paliativos y de hospicio se han desarrollado en países como Australia, Canadá , Hungría , Italia , Japón , Moldavia , Noruega , Polonia , Rumania , España , Suiza , el Reino Unido y los Estados Unidos. [27] [[Archivo: Mamilla StVincent.jpg | thumb | Hospicio San Vicente de Paúl, Jerusalén

En 2006, la Organización Nacional de Cuidados Paliativos y Hospicios (NHPCO), con sede en los Estados Unidos, y Help the Hospices del Reino Unido encargaron conjuntamente un estudio internacional e independiente de las prácticas de cuidados paliativos en todo el mundo. Su encuesta encontró que el 15% de los países del mundo ofrecían servicios de cuidados paliativos generalizados con integración en las principales instituciones de atención médica, mientras que un 35% adicional ofrecía algún tipo de servicios de cuidados paliativos, en algunos casos localizados o limitados. [28] A partir de 2009, se estima que 10,000 programas a nivel internacional brindan cuidados paliativos, aunque el término hospicio no siempre se emplea para describir tales servicios. [29]

En el cuidado de hospicio, los tutores principales son los cuidadores familiares y una enfermera / equipo de hospicio que realiza visitas periódicas. El hospicio se puede administrar en un hogar de ancianos, un edificio de hospicio o, a veces, en un hospital; sin embargo, se practica con mayor frecuencia en el hogar. [30] El cuidado de hospicio se dirige a los enfermos terminales que se espera que mueran dentro de los seis meses.

Medios populares [ editar ]

Hospice fue el tema del corto documental End Game de Netflix 2018 nominado al Premio de la Academia [31] , [32] sobre pacientes terminales en un hospital de San Francisco y Zen Hospice Project , que presenta el trabajo del médico de cuidados paliativos BJ Miller y otros cuidados paliativos clínicos. La película fue producida por la activista de cuidados paliativos y hospicios Shoshana R. Ungerleider . [33]

Variaciones nacionales [ editar ]

El hospicio se enfrentó a la resistencia de los tabúes profesionales o culturales contra la comunicación abierta sobre la muerte entre los médicos o la población en general, la incomodidad con técnicas médicas desconocidas y la insensibilidad profesional hacia los enfermos terminales. [34] Sin embargo, el movimiento se ha extendido por todo el mundo. [35]

África [ editar ]

Un hospicio se abrió en 1980 en Harare (Salisbury), Zimbabwe , el primero en África subsahariana . [36] A pesar del escepticismo en la comunidad médica, [34] el movimiento de hospicio se extendió, y en 1987 se formó la Asociación de Cuidados Paliativos de Hospicio de Sudáfrica. [37] En 1990, Nairobi Hospice abrió en Nairobi , Kenia . [37] En 2006, Kenia , Sudáfrica y Uganda se encontraban entre los 35 países que ofrecían cuidados paliativos generalizados y bien integrados. [37]Los programas adoptaron el modelo del Reino Unido, pero enfatizan la asistencia en el hogar. [38]

Tras la fundación del hospicio en Kenia a principios de la década de 1990, los cuidados paliativos se extendieron por todo el país. Representantes de Nairobi Hospice forman parte del comité para desarrollar un plan estratégico del sector de la salud para el Ministerio de Salud y trabajan con el Ministerio de Salud para ayudar a desarrollar pautas de cuidados paliativos para el cáncer de cuello uterino. [37] El gobierno de Kenia apoyó el hospicio donando tierras a Nairobi Hospice y proporcionando fondos a varias de sus enfermeras. [37]

En Sudáfrica, los servicios de cuidados paliativos están muy extendidos, se centran en diversas comunidades (incluidos los huérfanos y las personas sin hogar) y se ofrecen en diversos entornos (incluidos pacientes hospitalizados, atención diurna y atención domiciliaria). [37] Más de la mitad de los pacientes de cuidados paliativos en Sudáfrica en el año 2003-2004 fueron diagnosticados con SIDA , y la mayoría de los restantes diagnosticados con cáncer . [37] Los cuidados paliativos cuentan con el apoyo de la Asociación de Cuidados Paliativos de Hospice de Sudáfrica y de programas nacionales financiados en parte por el Plan de Emergencia del Presidente para el Alivio del SIDA . [37]

Hospice Africa Uganda (HAU), fundado por Anne Merriman , comenzó a ofrecer servicios en 1993 en una casa de dos dormitorios que el Hospital Nsambya prestó para tal fin . [37] HAU se ha expandido desde entonces a una base de operaciones en Makindye , Kampala , con servicios de hospicio ofrecidos en clínicas de carretera por Mobile Hospice Mbarara desde enero de 1998. Ese mismo año, Little Hospice Hoima abrió en junio. Los cuidados paliativos en Uganda cuentan con el apoyo de voluntarios y profesionales de la comunidad, ya que la Universidad de Makerere ofrece un diploma a distancia en cuidados paliativos. [39]El gobierno de Uganda publicó un plan estratégico para los cuidados paliativos que permite a las enfermeras y los oficiales clínicos de HAU recetar morfina .

América del Norte [ editar ]

Canadá [ editar ]

El médico canadiense Balfour Mount , que acuñó por primera vez el término "cuidados paliativos", fue un pionero en la investigación médica y en el movimiento canadiense de cuidados paliativos, que se centró principalmente en los cuidados paliativos en un entorno hospitalario. [40] [41] Después de leer Kübler-Ross, Mount estudió las experiencias de los enfermos terminales en el Royal Victoria Hospital, Montreal ; la "insuficiencia abismal", como él la denominó, que encontró lo impulsó a pasar una semana con Cicely Saunders en St. Christopher's. [42] Mount decidió adaptar el modelo de Saunders para Canadá. Dadas las diferencias en la financiación médica, determinó que un enfoque hospitalario sería más asequible, creando una sala especializada en Royal Victoria en enero de 1975.[41] [42]Los idiomas oficiales de Canadá incluyen el inglés y el francés, lo que llevó a Mount a proponer el término "sala de cuidados paliativos", ya que la palabra hospicio ya se usaba en Francia para referirse a los hogares de ancianos . [41] [42] Luego siguieron cientos de programas de cuidados paliativos en todo Canadá durante los años setenta y ochenta. [43]

Sin embargo, a partir de 2004, según la Asociación Canadiense de Cuidados Paliativos de Hospicio (CHPCA), los cuidados paliativos de hospicio solo estaban disponibles para el 5-15% de los canadienses, y la financiación del gobierno disminuyó. [44] En ese momento, los canadienses expresaban cada vez más su deseo de morir en casa, pero solo dos de las diez provincias de Canadá recibieron cobertura de costos de medicamentos para la atención domiciliaria. [44] Solo cuatro de cada diez identificaron los cuidados paliativos como un servicio de salud básico. [44] En ese momento, los cuidados paliativos no se enseñaban ampliamente en las escuelas de enfermería ni se certificaban universalmente en las facultades de medicina; sólo 175 médicos especializados en cuidados paliativos prestaron servicios en todo Canadá. [44]

Estados Unidos [ editar ]

Artículo principal: cuidados paliativos en los Estados Unidos

El hospicio en los Estados Unidos ha pasado de ser un movimiento dirigido por voluntarios para mejorar la atención de las personas que mueren solas, aisladas o en hospitales, a una parte importante del sistema de atención médica. En 2010, aproximadamente 1.581 millones de pacientes recibieron servicios de cuidados paliativos. El hospicio es el único beneficio de Medicare que incluye productos farmacéuticos, equipo médico, acceso a la atención las veinticuatro horas / siete días a la semana y apoyo para los seres queridos después de una muerte. El cuidado de hospicio está cubierto por Medicaid y la mayoría de los planes de seguro privados. La mayoría de los cuidados paliativos se brindan en el hogar. Los cuidados paliativos están disponibles para las personas que se encuentran en residencias de cuidados paliativos, asilos de ancianos, centros de vida asistida, centros para veteranos, hospitales y prisiones.

Florence Wald, decana de la Escuela de Enfermería de Yale, fundó uno de los primeros hospicios en los Estados Unidos en New Haven, Connecticut , en 1974. [4] El primer servicio de consulta de cuidados paliativos basado en un hospital desarrollado en los EE. UU. Fue el Wayne State Facultad de Medicina de la Universidad en 1985 en Detroit Receiving Hospital . [45] El primer programa de servicios de cuidados paliativos y cuidados paliativos con sede en EE. UU. Fue iniciado en 1987 por Declan Walsh en el Centro Oncológico de la Clínica Cleveland en Cleveland, Ohio. [46] El programa evolucionó hasta convertirse en el Centro Harry R. Horvitz de Medicina Paliativa, que fue designado como Organización Mundial de la Salud.Proyecto de demostración internacional y acreditado por la Sociedad Europea de Oncología Médica como Centro Integrado de Oncología y Cuidados Paliativos. Siguieron otros programas: el más notable, el Programa de Cuidados Paliativos del Medical College of Wisconsin (1993); Servicio de Dolor y Cuidados Paliativos, Centro Oncológico Memorial Sloan-Kettering (1996); y el Instituto de Cuidados Paliativos Lilian y Benjamin Hertzberg, Facultad de Medicina de Mount Sinai (1997).

En 1982, el Congreso inició la creación del Beneficio de hospicio de Medicare, que se convirtió en permanente en 1986. En 1993, el presidente Clinton instaló el hospicio como un beneficio garantizado y un componente aceptado de las disposiciones de atención médica. [47] A partir de 2017, 1,49 millones de beneficiarios de Medicare estaban inscritos en cuidados paliativos durante un día o más, lo que representa un aumento del 4,5% con respecto al año anterior. [48] Desde 2014, la identificación de beneficiarios asiáticos e hispanos de cuidados paliativos aumentó en un 32% y un 21%, respectivamente. [48]

Reino Unido [ editar ]

[[Archivo: Canterbury 002 St Thomas Hospice.jpg | thumb | right | 100px | St Thomas Hospice, Canterbury ]]

El primer hospicio que se abrió en el Reino Unido fue el Trinity Hospice en Clapham al sur de Londres en 1891, por iniciativa de la familia de banqueros Hoare . [49] Más de medio siglo después, se desarrolló un movimiento de hospicio después de que Dame Cicely Saunders abriera St Christopher's Hospice en 1967, considerado el primer hospicio moderno. Según Help the Hospices del Reino Unido, en 2011 los servicios de cuidados paliativos del Reino Unido consistían en 220 unidades de hospitalización para adultos con 3175 camas, 42 unidades de hospitalización para niños con 334 camas, 288 servicios de atención domiciliaria, 127 servicios de cuidados paliativos en el hogar, 272 servicios de cuidado diurno y 343 servicios de apoyo hospitalario. [50]Estos servicios en conjunto ayudaron a más de 250.000 pacientes en 2003 y 2004. La financiación varía desde el 100% de financiación del Servicio Nacional de Salud hasta casi el 100% de financiación de organizaciones benéficas, pero el servicio siempre es gratuito para los pacientes. Los cuidados paliativos del Reino Unido han sido clasificados como los mejores del mundo "debido a las políticas nacionales integrales, la amplia integración de los cuidados paliativos en el Servicio Nacional de Salud, un fuerte movimiento de cuidados paliativos y un profundo compromiso de la comunidad sobre el tema". [51]

En 2006, aproximadamente el 4% de todas las muertes en Inglaterra y Gales ocurrieron en un centro de cuidados paliativos (alrededor de 20.000 pacientes); [52] un número adicional de pacientes pasó un tiempo en un hospicio, o fueron ayudados por servicios de apoyo basados ​​en el hospicio, pero murieron en otro lugar.

Los hospicios también brindan oportunidades de voluntariado a más de 100.000 personas en el Reino Unido, cuyo valor económico para el movimiento de hospicios se ha estimado en más de £ 112 millones. [53]

Egipto [ editar ]

Según el Atlas global de cuidados paliativos al final de la vida , el 78% de los adultos y el 98% de los niños que necesitan cuidados paliativos al final de la vida viven en países de ingresos bajos y medianos. No obstante, la provisión de cuidados paliativos y hospitalarios en Egipto es limitada y escasamente disponible en relación con el tamaño de la población. [54] Algunos de los obstáculos para el desarrollo de estos servicios han incluido la falta de conciencia pública, la disponibilidad restringida de opioides y la ausencia de un plan nacional de desarrollo de cuidados paliativos y hospicios. [55]Los esfuerzos clave realizados en los últimos 10 años han sido iniciados por personas que permitieron el surgimiento de la primera organización no gubernamental que proporcionó principalmente servicios de cuidados paliativos domiciliarios en 2010, [56] la apertura de una unidad de medicina paliativa en la Universidad de El Cairo en 2008 y una unidad de cuidados paliativos para pacientes hospitalizados en Alejandría . [55]

Los modelos de atención domiciliaria y de hospicios independientes existen en todo el mundo, pero con las preferencias culturales y sociales de los pacientes y sus familias de morir en casa en Egipto, existe una inclinación a centrarse en el desarrollo de cuidados paliativos y hospicios en el hogar. servicios. [57]

Israel [ editar ]

La primera unidad de cuidados paliativos en Israel abrió en 1983. [58] Más de dos décadas después, un estudio de 2016 encontró que el 46% del público israelí en general nunca había oído hablar de él, a pesar del 70% de los médicos que informaron que tenían la habilidad tratar a los pacientes según los principios paliativos. [59]

Otras naciones [ editar ]

Hospice Care en Australia es anterior a la apertura de St Christophers en Londres en 79 años. Las Hermanas de la Caridad irlandesas abrieron hospicios en Sydney (1889) y en Melbourne (1938). El primer hospicio en Nueva Zelanda se inauguró en 1979. [60] El hospicio entró en Polonia a mediados de la década de 1970. [61] Japón abrió su primer hospicio en 1981, oficialmente albergando 160 en julio de 2006. [62] El primer hospicio de la India , Shanti Avedna Ashram, abrió en Bombay en 1986. [63] [64] [65] [66] El primer hospicio en los países nórdicos abrió en Tampere, Finlandia en 1988. [67] El primer hospicio moderno independiente enChina abrió en Shanghai en 1988. [68] La primera unidad de hospicio en Taiwán, donde el término para hospicio se traduce como "atención pacífica", abrió en 1990. [34] [69] El primer hospicio independiente en Hong Kong , donde el término para cuidados paliativos se traduce como "servicio de bienestar", inaugurado en 1992. [34] [70]

El International Hospice Institute fue fundado en 1984. [4]

Día mundial de los cuidados paliativos y de hospicio [ editar ]

En 2006, el primer Día Mundial de Hospicios y Cuidados Paliativos fue organizado por la Alianza Mundial de Cuidados Paliativos, una red de organizaciones nacionales y regionales de hospicios y cuidados paliativos que apoyan el desarrollo de los cuidados paliativos y de cuidados paliativos en todo el mundo. El evento tiene lugar el segundo sábado de octubre de cada año. [71]

Hospicio de salud en el hogar [ editar ]

Las enfermeras que trabajan en cuidados paliativos en el entorno de atención médica domiciliaria tienen como objetivo aliviar el dolor y apoyar de manera integral a sus pacientes y sus familias. Los pacientes pueden recibir cuidados paliativos cuando les quedan menos de seis meses de vida o les gustaría cambiar el enfoque de la atención de la curación a la atención reconfortante. El objetivo de los cuidados paliativos es satisfacer las necesidades tanto del paciente como de la familia, sabiendo que una muerte en el hogar no siempre es el mejor resultado. Medicare cubre todos los costos del tratamiento de hospicio [72] (Nies & McEwen, 2019).

La enfermera de cuidados paliativos en el hogar debe tener experiencia tanto en cuidados físicos como psicosociales. La mayoría de las enfermeras trabajarán con un equipo que incluye un médico, un trabajador social y posiblemente un consejero de atención espiritual. Algunas de las tareas de la enfermera incluirán tranquilizar a los miembros de la familia y garantizar un control adecuado del dolor. La enfermera deberá explicar al paciente y a la familia que es posible una muerte sin dolor y que los analgésicos opioides programados son apropiados en este caso. La enfermera deberá trabajar en estrecha colaboración con el proveedor médico para asegurarse de que la dosificación sea adecuada y, en el caso de tolerancia, se aumente la dosis. La enfermera debe ser consciente de las diferencias y necesidades culturales y debe tratar de satisfacerlas. La enfermera también apoyará a la familia después de la muerte y conectará a la familia con los servicios de duelo [72]. (Nies y McEwen, 2019).

Ver también [ editar ]

  • Hospicio para niños
  • Fenómenos del lecho de muerte
  • Partera de la muerte
  • Capellán de hospicio
  • Soporte vital
  • Opioide
  • El manejo del dolor
  • Robert Twycross
  • Alianza mundial de cuidados paliativos y de hospicio

Referencias [ editar ]

  1. ^ a b c Marshall, Katherine; Hale, Deborah (2017). "Comprensión del hospicio". Home Healthcare Now . 35 (7): 396–397. doi : 10.1097 / NHH.0000000000000572 . ISSN  2374-4529 . PMID  28650372 .
  2. ^ Suzanne Myers. "Cuidado al final de la vida" . N2Information . Consultado el 10 de noviembre de 2017 .
  3. ^ Kilpatrick, Anne Osborne; James A. Johnson (1999). Manual de administración y políticas de salud . Prensa CRC. pag. 376. ISBN 978-0-8247-0221-2..
  4. ^ a b c d Long 2019 [1]
  5. ^ Moscrop, Janet; Robbins, Joy (2013). El cuidado del paciente moribundo y su familia . Saltador. pag. 246. ISBN 978-1-4899-3376-8. Consultado el 17 de enero de 2020 .
  6. ↑ a b Robbins, Joy (1983). El cuidado del paciente moribundo y su familia . Taylor y Francis. pag. 138. ISBN 0-06-318249-1.
  7. ^ Connor, Stephen R. (1998). Hospicio: práctica, trampas y promesas . Taylor y Francis. pag. 4 . ISBN 1-56032-513-5.
  8. ^ a b c d e Connor, 5.
  9. ↑ a b c d e Lewis, Milton James (2007). Medicina y cuidado de los moribundos: una historia moderna . Oxford University Press EE. UU. pag. 20. ISBN 978-0-19-517548-6.
  10. ↑ a b c Lewis, 21 años.
  11. ^ <url = https://discovery.nationalarchives.gov.uk/details/r/95598733-1a31-41b7-b715-2f726462d973 >
  12. ↑ Lewis, 23-25.
  13. ↑ Lewis, 22-23.
  14. ^ Foley, Kathleen M .; Herbert Hendin (2002). El caso contra el suicidio asistido: por el derecho a la atención al final de la vida . Prensa JHU. pag. 281 . ISBN 0-8018-6792-4.
  15. ^ a b c Pobre, Belinda; Gail P. Poirrier (2001). Atención de enfermería al final de la vida . Boston; Toronto: Jones y Bartlett. pag. 121 . ISBN 0-7637-1421-6.
  16. ^ David Clark (julio-agosto de 2000). "Dolor total: el trabajo de Cicely Saunders y el movimiento de hospicio" . Boletín APS . 10 (4). Archivado desde el original el 24 de febrero de 2011 . Consultado el 22 de junio de 2009 .
  17. ^ DeSpelder 2014 .
  18. ↑ a b Spratt, John Stricklin; Rhonda L. Hawley; Robert E. Hoye (1996). Atención médica domiciliaria: principios y prácticas . Prensa CRC. pag. 147. ISBN 1-884015-93-X.
  19. ^ Lewenson, Sandra B .; Eleanor Krohn Herrman (2007). Capturando la historia de la enfermería . Springer Publishing Company. pag. 51. ISBN 978-0-8261-1566-9.
  20. ^ Sullivan, Patricia. "Florence S. Wald, 91; US ​​Hospice Pioneer" , The Washington Post , 13 de noviembre de 2008. Consultado el 13 de noviembre de 2008.
  21. ^ "El Tennessean de Nashville, Tennessee · Página 80" . Newspapers.com . Consultado el 22 de abril de 2016 .
  22. ^ Azules, Ann G; Zerwekh, Joyce (1984). Cuidados paliativos y de hospicio . Grune y Stratton. págs. 84–85. ISBN 0-8089-1577-0.
  23. ↑ a b Reed, Christopher (31 de agosto de 2004). "Elisabeth Kubler-Ross: psiquiatra que identificó cinco etapas de la muerte: negación, ira, negociación, depresión y aceptación". The Guardian .
  24. ^ Saunders, Cicely M .; David Clark (2005). Cicely Saunders: Fundadora del Movimiento de Hospicio: Cartas seleccionadas 1959-1999 . Prensa de la Universidad de Oxford. pag. 283. ISBN 0-19-856969-6.
  25. ↑ a b Newman, Laura (27 de septiembre de 2009). "Josefina Bautista Magno" . BMJ: Revista médica británica . 327 (7417): 753. doi : 10.1136 / bmj.327.7417.753 . PMC 200824 . Esa visión, impulsada por su impulso y determinación valiente, llevó al International Hospice Institute, que pronto se transformó en International Hospice Institute and College cuando se reconoció la necesidad de educación y capacitación, y finalmente en la Asociación Internacional de Hospicio y Cuidados Paliativos de hoy. 
  26. ^ "Historia de la IAHPC" . Asociación Internacional de Hospicios y Cuidados Paliativos . Consultado el 21 de febrero de 2009 .
  27. ^ "Normas para la prestación de cuidados paliativos" . Asociación Internacional de Hospicios y Cuidados Paliativos . Consultado el 21 de febrero de 2009 .
  28. ^ Connor, Stephen (2009). Hospicio y cuidados paliativos: la guía esencial (2ª ed.). Prensa CRC. pag. 202. ISBN 978-0-415-99356-2.
  29. ↑ Connor, 201.
  30. ^ Villet-Lagomarsino, A (2000). "Hospicio y cuidados paliativos: una comparación" . PBS.
  31. ^ " ' La nominada al Oscar 2019 Cortometrajes' opinión" . The New York Times . 2019-02-06 . Consultado el 10 de abril de 2020 .
  32. ^ "Transmitirlo o omitirlo: 'Fin del juego' en Netflix, un breve documental sobre morir con gracia" . Decider . 2018-05-07 . Consultado el 10 de abril de 2020 .
  33. ^ "Cómo este médico está devolviendo la conexión humana a la atención al final de la vida" . Forbes . 2018-08-29 . Consultado el 10 de abril de 2020 .
  34. ↑ a b c d Kirn, Marie (1 de junio de 1998). "Reseña del libro". Revista de Medicina Paliativa . 1 (2): 201–202. doi : 10.1089 / jpm.1998.1.201 .
  35. ^ Bernat, James L. (2008). Temas éticos en neurología (3, ed. Revisada). Lippincott Williams y Wilkins. pag. 154. ISBN 978-0-7817-9060-4.
  36. ^ Parry, Eldryd High Owen; Richard Godfrey; David Mabey; Geoffrey Gill (2004). Principios de Medicina en África (3 ed. Revisada). Prensa de la Universidad de Cambridge. pag. 1233. ISBN 0-521-80616-X.
  37. ^ a b c d e f g h i Wright, Michael; Justin Wood; Tom Lynch; David Clark (noviembre de 2006). Mapeo de los niveles de desarrollo de los cuidados paliativos: una visión global (PDF) (Informe). Ayude a los hospicios; Organización Nacional de Hospicios y Cuidados Paliativos. pag. 14. Archivado desde el original (PDF) el 23 de julio de 2011 . Consultado el 6 de febrero de 2010 .
  38. ^ "¿Qué hacen los programas de cuidados paliativos y de hospicio en África?" . Fundación para Hospicios en África Subsahariana. Archivado desde el original el 20 de noviembre de 2009 . Consultado el 6 de febrero de 2010 .
  39. ^ Wright y col., 15.
  40. ^ Forman, Walter B .; Denice Kopchak Sheehan; Judith A. Kitzes (2003). Hospicio y cuidados paliativos: conceptos y práctica (2 ed.). Editores Jones & Bartlett. pag. 6 . ISBN 0-7637-1566-2.
  41. ↑ a b c Feldberg, Georgina D .; Molly Ladd-Taylor; Alison Li (2003). Mujer, salud y nación: Canadá y Estados Unidos desde 1945 . Prensa de McGill-Queen - MQUP. pag. 342. ISBN 0-7735-2501-7.
  42. ^ a b c Andrew Duffy. "Una fuerza moral: la historia del Dr. Balfour Mount" . Ciudadano de Ottawa . Archivado desde el original el 15 de diciembre de 2006 . Consultado el 1 de enero de 2007 .
  43. ^ Feldberg y col., 343.
  44. ^ a b c d "Hoja informativa: cuidados paliativos de hospicio en Canadá" (PDF) . Asociación Canadiense de Cuidados Paliativos de Hospicio. Diciembre de 2004 . Consultado el 21 de febrero de 2009 .
  45. ^ Carlson, Richard; Devich, Lynn; Frank, Robert (1988). "Desarrollo de un equipo de atención integral de apoyo para enfermos desesperados en un servicio médico de un hospital universitario". JAMA . 259 (3): 378–383. doi : 10.1001 / jama.1988.03720030038030 . PMID 3336162 . 
  46. ^ Walsh, Declan (2000). "Programas pioneros en cuidados paliativos: nueve estudios de caso" . Fondo Milbank Memorial / Fundación Robert Wood Johnson. Cite journal requires |journal= (help)
  47. ^ "Educación continua en línea interactiva para profesionales de enfermería" . www.rnceus.com . Consultado el 28 de noviembre de 2018 .
  48. ^ a b "NHPCO publica la edición actualizada del informe de hechos y cifras de hospicio" . NHPCO . 2019-07-08 . Consultado el 12 de mayo de 2020 .
  49. ^ "Hospicio de la Trinidad Real" . www.cqc.org.uk . Consultado el 23 de diciembre de 2019 .
  50. ^ "Hechos y cifras" . Ayuda a los hospicios. Archivado desde el original el 20 de febrero de 2012 . Consultado el 2 de octubre de 2012 .
  51. ^ "Índice de calidad de muerte 2015: clasificación de cuidados paliativos en todo el mundo" . Unidad de Inteligencia de The Economist . 6 de octubre de 2015. Archivado desde el original el 9 de octubre de 2015 . Consultado el 8 de octubre de 2015.; "La atención al final de la vida en el Reino Unido es la 'mejor del mundo ' " . BBC . 6 de octubre de 2015 . Consultado el 8 de octubre de 2015 .
  52. ^ Atención al final de la vida: 1. El lugar actual y la calidad de la atención al final de la vida , Comité de Cuentas Públicas de la Cámara de los Comunes , 30 de marzo de 2009, párrafos 1 a 3.
  53. ^ "Ayuda a los hospicios" . Archivado desde el original el 20 de febrero de 2012 . Consultado el 19 de febrero de 2009 .
  54. ^ Connor, Stephen R., editor. Sepúlveda Bermedo, María Cecilia, editora. Atlas global de cuidados paliativos al final de la vida . ISBN 978-0-9928277-0-0. OCLC  1062190212 .CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  55. ^ a b Osman, H. (Hibah) Rihan, A. (Alaa) Garralda, E. (Eduardo) Rhee, JY (John Y.) Pons-Izquierdo, JJ (Juan José) Lima, L. (Liliana) de Tfayli , A. (Arafat) Centeno-Cortes, C. (Carlos) (17 de mayo de 2017). Atlas de Cuidados Paliativos en la Región del Mediterráneo Oriental . IAHPC. OCLC 989071454 . CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  56. ^ "Hospicio de Egipto" . www.hospiceegypt.org . Consultado el 4 de diciembre de 2019 .
  57. ^ Alsirafy, Samy A .; El Mesidy, Salah M .; Abou-Elela, Enas N. (agosto de 2010). "¿Dónde mueren los pacientes de cuidados paliativos egipcios con cáncer?". Revista Estadounidense de Hospicio y Medicina Paliativa . 27 (5): 313–315. doi : 10.1177 / 1049909109357613 . ISSN 1049-9091 . PMID 20167838 . S2CID 2837232 .   
  58. ^ Ami, S. Ben. "Servicios de cuidados paliativos en Israel" (PDF) . Consorcio de Cáncer de Oriente Medio. Archivado desde el original (PDF) el 31 de enero de 2009 . Consultado el 21 de febrero de 2009 .
  59. ^ Dr. Shirli Resnizky, Netta Bentur, Jennifer Shuldiner, Shelly Sternberg, Leah Aharoni, Avinoam Pirogovsky y Ben Koren. Conocimientos y actitudes de los médicos comunitarios y del público en general con respecto a los cuidados paliativos y al final de la vida . Jerusalén: Myers-JDC-Brookdale Institute (2016).
  60. ^ Cuidados paliativos en Australia y Nueva Zelanda p.1257 Margaret O'Connor y Peter L Hudson 2008 [ enlace muerto permanente ]
  61. ^ Roguska, Beata, ed. (Octubre de 2009). "Hospicio y cuidados paliativos". Opinión pública polaca . CBOS : 1. ISSN 1233-7250 . 
  62. ^ "Objetivos" . Fundación de Cuidados Paliativos de Hospicio de Japón . Consultado el 21 de febrero de 2009 .
  63. ^ Kapoor, Bimla (octubre de 2003). "Modelo de atención integral en hospicio establecido en India" . Revista de enfermería de la India . 94 (8): 170–2. PMID 15310098 . Archivado desde el original el 19 de enero de 2008 . Consultado el 6 de febrero de 2010 . 
  64. ^ Manejo clínico del dolor . Prensa CRC. 2008. p. 87. ISBN 978-0-340-94007-5. Consultado el 30 de junio de 2013 . En 1986, el profesor D'Souza abrió el primer hospicio indio, Shanti Avedna Ashram, en Mumbai, Maharashtra, India central.
  65. ^ (Singapur), Academia de Medicina (1994). Anales de la Academia de Medicina de Singapur . Academia de Medicina. pag. 257 . Consultado el 30 de junio de 2013 .
  66. ^ Iyer, Malathy (8 de marzo de 2011). "En el primer hospicio de la India, cada vida es importante" . Los tiempos de la India . Archivado desde el original el 24 de septiembre de 2013 . Consultado el 30 de junio de 2013 . El silencio de la caída del alfiler no da ninguna indicación de que hay 60 pacientes admitidos en este momento en Shanti Avedna Sadan, el primer hospicio del país que se encuentra en la tranquila pendiente que conduce a la Iglesia Mount Mary en Bandra.
  67. ^ "Bienvenido al hospicio de Pirkanmaa - Pirkanmaan Hoitokoti" . www.pirkanmaanhoitokoti.fi . Consultado el 28 de noviembre de 2018 .
  68. ^ Pang, Samantha Mei-che (2003). Ética de la enfermería en la China moderna: valores en conflicto y roles en competencia . Rodopi. pag. 80. ISBN 90-420-0944-6.
  69. ^ Lai, Yuen-Liang; Wen Hao Su (septiembre de 1997). "Medicina paliativa y el movimiento de hospicio en Taiwán". Atención de apoyo en cáncer . 5 (5): 348–350. doi : 10.1007 / s005200050090 . ISSN 0941-4355 . PMID 9322344 . S2CID 25702519 .   
  70. ^ "Hospicio de Bradbury" . Autoridad Hospitalaria, Hong Kong . Consultado el 21 de febrero de 2009 . Establecido por la Society for the Promotion of Hospice Care en 1992, Bradbury Hospice fue la primera institución en Hong Kong en brindar cuidados de hospicio especializados.
  71. ^ Acerca del Día mundial de los cuidados paliativos y de hospicio (visitado el 24 de julio de 2014)
  72. ^ a b Enfermería de salud pública / comunitaria: promoción de la salud de las poblaciones . Nies, Mary A. (Mary Albrecht) ,, McEwen, Melanie (Edición 7 ed.). San Luis, Misuri. Octubre de 2018. ISBN 978-0-323-52894-8. OCLC  1019995724 .CS1 maint: others (link)

Lectura adicional [ editar ]

  • Saunders, Cicely M .; Robert Kastenbaum (1997). Cuidados paliativos en el ámbito internacional . Springer Pub. Co. ISBN 0-8261-9580-6.
  • Szeloch Henryk, Hospicio como lugar de cuidados pastorales y paliativos sobre una persona gravemente enferma, Wyd. UKSW Warszawa 2012, ISSN 1895-3204 
  • Worpole, Ken, Modern Hospice Design: la arquitectura de los cuidados paliativos, Routledge, ISBN 978-0-415-45179-6 

Enlaces externos [ editar ]

Medios relacionados con el hospicio en Wikimedia Commons