| Hospital | |
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 NewYork – Presbyterian Hospital en la ciudad de Nueva York es uno de los hospitales más concurridos del mundo. En la foto se muestra la instalación de Weill Cornell (complejo blanco en el centro). |
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CategoríaUn hospital es una institución de atención médica que brinda tratamiento a pacientes con personal médico y de enfermería especializado y equipo médico. [1] El tipo de hospital más conocido es el hospital general, que generalmente tiene un departamento de emergencias para tratar problemas de salud urgentes que van desde víctimas de incendios y accidentes hasta una enfermedad repentina. Un hospital de distrito suele ser el centro de atención médica más importante de su región, con muchas camas para cuidados intensivos y camas adicionales para pacientes que necesitan cuidados a largo plazo. Los hospitales especializados incluyen centros de trauma , hospitales de rehabilitación , hospitales de niños , ancianos (geriátricos ) y hospitales para atender necesidades médicas específicas como el tratamiento psiquiátrico (ver hospital psiquiátrico ) y ciertas categorías de enfermedades. Los hospitales especializados pueden ayudar a reducir los costos de atención médica en comparación con los hospitales generales. [2] Los hospitales se clasifican en generales, especializados o gubernamentales según las fuentes de ingresos recibidos.
Un hospital universitario combina la asistencia a las personas con la enseñanza a estudiantes de medicina y enfermeras. Una instalación médica más pequeña que un hospital generalmente se llama clínica . Los hospitales tienen una variedad de departamentos (por ejemplo, cirugía y atención de urgencia ) y unidades especializadas como cardiología . Algunos hospitales tienen departamentos para pacientes ambulatorios y algunos tienen unidades de tratamiento crónico. Las unidades de apoyo comunes incluyen farmacia , patología y radiología .
Los hospitales generalmente se financian con fondos públicos , organizaciones de salud ( con o sin fines de lucro ), compañías de seguros de salud o organizaciones benéficas , incluidas las donaciones caritativas directas. Históricamente, los hospitales a menudo fueron fundados y financiados por órdenes religiosas o por personas y líderes caritativos. [3]
Actualmente, los hospitales cuentan en gran parte con médicos profesionales , cirujanos , enfermeras y profesionales de la salud aliados , mientras que en el pasado, este trabajo generalmente lo realizaban los miembros de las órdenes religiosas fundadoras o voluntarios . Sin embargo, hay varias órdenes religiosas católicas, como las hermanas Alexianas y Bon Secours que todavía se enfocan en el ministerio hospitalario a fines de la década de 1990, así como varias otras denominaciones cristianas, incluidas las metodistas y luteranas, que administran hospitales. [4]De acuerdo con el significado original de la palabra, los hospitales eran originalmente "lugares de hospitalidad", y este significado aún se conserva en los nombres de algunas instituciones como el Royal Hospital Chelsea , establecido en 1681 como un hogar de ancianos y de retiro para soldados veteranos. .
Etimología [ editar ]
Durante la Edad Media, los hospitales cumplían funciones diferentes a las de las instituciones modernas, ya que eran albergues para los pobres, albergues para peregrinos o escuelas hospitalarias . La palabra "hospital" proviene del latín hospes , que significa un extraño o extranjero, por lo tanto, un invitado. Otro sustantivo derivado de esto, hospitium vino a significar hospitalidad, es decir, la relación entre huésped y albergue, hospitalidad, amabilidad y recepción hospitalaria. Por metonimia, la palabra latina pasó a significar una habitación de invitados, alojamiento de huéspedes, una posada . [5] Hospes es, por tanto, la raíz de las palabras en inglésacogida (donde la p fue eliminado por conveniencia de la pronunciación) hospitalidad , cuidados paliativos , albergue , y de hotel . La última palabra moderna se deriva del latín a través de la antigua palabra romance francesa hostel , que desarrolló una s silenciosa , cuya letra finalmente se eliminó de la palabra, cuya pérdida se significa por un circunflejo en la palabra francesa moderna hôtel . La palabra alemana 'Spital' tiene raíces similares.
Tipos [ editar ]
Algunos pacientes van a un hospital sólo para recibir diagnóstico , tratamiento o terapia y luego se van ("pacientes ambulatorios") sin pasar la noche; mientras que otros son "admitidos" y pasan la noche o durante varios días, semanas o meses ("pacientes hospitalizados"). Los hospitales generalmente se distinguen de otros tipos de instalaciones médicas por su capacidad para admitir y atender a pacientes hospitalizados, mientras que los otros, que son más pequeños, a menudo se describen como clínicas.
Una unidad de cuidados intensivos (UCI) estándar dentro de un hospital
Uniklinikum Aachen en Alemania
Hospital Universitario de Tampere en Tampere , Finlandia
All India Institute of Medical Sciences en Delhi , India
Hospital de Lehigh Valley en Allentown, Pensilvania
Cuidados generales y agudos[ editar ]
El tipo de hospital más conocido es el hospital general, también conocido como hospital de cuidados agudos. Estas instalaciones manejan muchos tipos de enfermedades y lesiones, y normalmente tienen un departamento de emergencias (a veces conocido como "accidentes y emergencias") o un centro de trauma para tratar las amenazas inmediatas y urgentes para la salud. Las ciudades más grandes pueden tener varios hospitales de diferentes tamaños e instalaciones. Algunos hospitales, especialmente en los Estados Unidos y Canadá, tienen su propio servicio de ambulancia.
Distrito [ editar ]
Un hospital de distrito suele ser el centro de atención médica más importante de su región, con una gran cantidad de camas para cuidados intensivos , cuidados críticos y cuidados a largo plazo.
En California , "hospital de distrito" se refiere específicamente a una clase de centro de atención médica creado poco después de la Segunda Guerra Mundial para abordar la escasez de camas de hospital en muchas comunidades locales. [6] [7] Incluso hoy en día, los hospitales de distrito son los únicos hospitales públicos en 19 de los condados de California, [6] y son el único hospital accesible localmente dentro de nueve condados adicionales en los que uno o más hospitales están presentes a una distancia considerable. de una comunidad local. [6] Veintiocho de los hospitales rurales de California y 20 de sus hospitales de acceso crítico son hospitales de distrito. [7]Están formados por municipalidades locales, tienen juntas que son elegidas individualmente por sus comunidades locales y existen para atender las necesidades locales. [6] [7] Son un proveedor de atención médica particularmente importante para pacientes sin seguro y pacientes con Medi-Cal (que es el programa Medicaid de California , que atiende a personas de bajos ingresos, algunas personas mayores , personas con discapacidades , niños en hogares de acogida y mujeres embarazadas). [6] [7] En 2012, los hospitales de distrito proporcionaron $ 54 millones en atención no compensada en California. [7]
Especializado [ editar ]
Un hospital de especialidades se dedica principal y exclusivamente a una o algunas especialidades médicas relacionadas . [8] Los subtipos incluyen hospitales de rehabilitación , hospitales de niños, hospitales para personas mayores ( geriátricos ), centros de cuidados intensivos a largo plazo y hospitales para atender necesidades médicas específicas como problemas psiquiátricos (ver hospital psiquiátrico ), ciertas categorías de enfermedades como cardíacas, oncológicas , o problemas ortopédicos, etc.
En Alemania, los hospitales especializados se denominan Fachkrankenhaus ; un ejemplo es Fachkrankenhaus Coswig (cirugía torácica). En la India , los hospitales de especialidades se conocen como hospitales de súper especialidades y se distinguen de los hospitales de múltiples especialidades que se componen de varias especialidades. [9]
Los hospitales especializados pueden ayudar a reducir los costos de atención médica en comparación con los hospitales generales. Por ejemplo, la unidad cardíaca de Narayana Health en Bangalore se especializa en cirugía cardíaca y permite un número significativamente mayor de pacientes. Tiene 3.000 camas y realiza 3.000 en operaciones cardíacas pediátricas al año, la mayor cantidad en el mundo para una instalación de este tipo. [2] [10] A los cirujanos se les paga con un salario fijo en lugar de por operación, por lo que cuando aumenta el número de procedimientos, el hospital puede aprovechar las economías de escala y reducir el costo por procedimiento. [10] Cada especialista también puede volverse más eficiente si trabaja en un procedimiento como unlínea de producción . [2]
Enseñanza [ editar ]
Un hospital universitario brinda atención médica a los pacientes, así como capacitación a posibles profesionales médicos, como estudiantes de medicina y estudiantes de enfermería. Puede estar vinculado a una escuela de medicina o de enfermería y puede estar involucrado en investigaciones médicas . Los estudiantes también pueden observar el trabajo clínico en el hospital. [11]
Clínicas [ editar ]
Las clínicas generalmente brindan solo servicios para pacientes ambulatorios , pero algunas pueden tener una pequeña cantidad de camas para pacientes hospitalizados y una gama limitada de servicios que de otra manera se encontrarían en hospitales típicos.
Departamentos o salas [ editar ]
Un hospital contiene una o más salas que albergan camas de hospital para pacientes hospitalizados . También puede tener servicios agudos como un departamento de emergencias , quirófano y unidad de cuidados intensivos , así como una variedad de departamentos de especialidades médicas . Un hospital bien equipado puede clasificarse como centro de traumatología . También pueden contar con otros servicios como farmacia hospitalaria , radiología , patología y laboratorios médicos . Algunos hospitales tienen departamentos para pacientes ambulatorios, como servicios de salud conductual ,servicios de odontología y rehabilitación .
Un hospital también puede tener un departamento de enfermería , dirigido por un director de enfermería o un director de enfermería . Este departamento es responsable de la administración de la práctica, la investigación y la política de enfermería profesional del hospital.
Muchas unidades tienen un director médico y de enfermería que actúan como administradores de sus respectivas disciplinas dentro de esa unidad. Por ejemplo, dentro de una guardería de cuidados intensivos, un director médico es responsable de los médicos y la atención médica, mientras que el gerente de enfermería es responsable de todas las enfermeras y la atención de enfermería.
Unidades de apoyo pueden incluir un departamento de registros médicos , Departamento de Revelación de información , soporte técnico , ingeniería clínica , gestión de instalaciones, operaciones de planta , servicios de comedor, y los departamentos de seguridad.
Monitoreo remoto [ editar ]
La pandemia de COVID-19 estimuló el desarrollo de salas virtuales en todo el NHS británico . Los pacientes son manejados en casa, monitoreando sus propios niveles de oxígeno usando una sonda de saturación de oxígeno si es necesario y con asistencia telefónica. West Hertfordshire Hospitals NHS Trust administró alrededor de 1200 pacientes en casa entre marzo y junio de 2020 y planeó continuar con el sistema después del COVID-19, inicialmente para pacientes respiratorios. [13] Mersey Care NHS Foundation Trust inició un servicio COVID Oximetry @ Home en abril de 2020. Esto les permite monitorear a más de 5000 pacientes al día en sus propios hogares. La tecnología permite a las enfermeras, los cuidadores o los pacientes registrar y controlar los signos vitales, como los niveles de oxígeno en sangre. [14]
Historia [ editar ]
Ejemplos tempranos [ editar ]
En la India temprana , Fa Xian , un monje budista chino que viajó por la India c. 400 d.C., ejemplos registrados de instituciones curativas. [15] Según Mahavamsa , la antigua crónica de la realeza cingalesa, escrita en el siglo VI d. C., el rey Pandukabhaya de Sri Lanka (r. 437-367 a. C.) tenía residencias y hospitales (Sivikasotthi-Sala). [16] Un hospital y centro de formación médica también existía en Gundeshapur , una ciudad importante en el sudoeste del Imperio persa sasánida fundada en el año 271 por Shapur I . [17] En la antigua Grecia, los templos dedicados al dios sanador Asclepio , conocido como Asclepeion, funcionaban como centros de asesoramiento médico, pronóstico y curación. [18] La Asclepeia se extendió al Imperio Romano . Si bien la atención médica pública no existía en el Imperio Romano, existían hospitales militares llamados valetudinaria estacionados en cuarteles militares y servirían a los soldados y esclavos dentro del fuerte. [19] Existe evidencia de que algunos hospitales civiles, aunque no estaban disponibles para la población romana, se construyeron ocasionalmente de forma privada en hogares romanos extremadamente ricos ubicados en el campo para esa familia, aunque esta práctica parece haber terminado en el 80 d. C. [20]
Edad Media [ editar ]
La declaración del cristianismo como religión aceptada en el Imperio Romano impulsó una expansión de la prestación de cuidados. Después del Primer Concilio de Nicea en el año 325 d. C., se inició la construcción de un hospital en cada ciudad catedralicia , incluidos los primeros hospitales de San Sampson en Constantinopla y de Basilio, obispo de Cesarea en la actual Turquía. [21] En el siglo XII, Constantinopla tenía dos hospitales bien organizados, atendidos por médicos tanto hombres como mujeres. Las instalaciones incluían procedimientos de tratamiento sistemático y salas especializadas para diversas enfermedades. [22]
El conocimiento médico se transmitió al mundo islámico a través del Imperio Bizantino . [23] El primer hospital general del mundo islámico fue construido en 805 en Bagdad por Harun Al-Rashid . [24] [25] En el siglo X, Bagdad tenía cinco hospitales más, mientras que Damasco tenía seis hospitales en el siglo XV, y sólo Córdoba tenía 50 hospitales importantes [ ¿cuándo? ] , muchos exclusivamente para los militares. [26] El bimaristán islámico sirvió como centro de tratamiento médico, así como hogar de ancianos yasilo de lunáticos . Por lo general, trataba a los pobres como se habría tratado a los ricos en sus propios hogares. [27] Los hospitales de esta época fueron los primeros en exigir diplomas médicos para autorizar a los médicos, y se podía hacer una compensación por negligencia. [28] [Se necesitan citas adicionales ] Los hospitales tenían prohibido por ley rechazar a los pacientes que no podían pagar. [29] [ necesita cotización para verificar ] Estos hospitales fueron apoyados financieramente por waqfs , [29] así como por fondos estatales. [26]
Europa moderna temprana y de la Ilustración [ editar ]
En Europa, el concepto medieval del cuidado cristiano evolucionó durante los siglos XVI y XVII a uno secular. En Inglaterra, después de la disolución de los monasterios en 1540 por el rey Enrique VIII , la iglesia dejó abruptamente de apoyar a los hospitales, y solo por petición directa de los ciudadanos de Londres , fueron los hospitales St Bartholomew's , St Thomas's y St Mary of Belén (Bedlam) dotado directamente por la corona; esta fue la primera instancia de apoyo secular que se proporcionó a las instituciones médicas.
El movimiento hospitalario voluntario comenzó a principios del siglo XVIII, con la fundación de hospitales en Londres en la década de 1720, incluido el Westminster Hospital (1719) promovido por el banco privado C. Hoare & Co y el Guy's Hospital (1724) financiado con el legado de los ricos. comerciante, Thomas Guy .
Otros hospitales surgieron en Londres y otras ciudades británicas a lo largo del siglo, muchos pagados por suscripciones privadas. San Bartolomé en Londres fue reconstruido entre 1730 y 1759, [34] y el Hospital de Londres, Whitechapel, se inauguró en 1752.
Estos hospitales representaron un punto de inflexión en la función de la institución; comenzaron a evolucionar de ser lugares básicos de atención para los enfermos a convertirse en centros de innovación y descubrimiento médico y el lugar principal para la educación y formación de los futuros profesionales. Algunos de los mejores cirujanos y médicos de la época trabajaron y transmitieron sus conocimientos en los hospitales. [35] También pasaron de ser simples hogares de refugio a ser instituciones complejas para la provisión de medicamentos y atención a los enfermos. La Charité fue fundada en Berlín en 1710 por el rey Federico I de Prusia como respuesta a un brote de peste.
El concepto de hospitales voluntarios también se extendió a la América colonial ; el Hospital Bellevue abrió sus puertas en 1736 (como un asilo y luego se convirtió en un hospital); el Hospital de Pensilvania abrió en 1752, el Hospital de Nueva York [36] en 1771 y el Hospital General de Massachusetts en 1811.
Cuando se inauguró el Hospital General de Viena en 1784 (convirtiéndose instantáneamente en el hospital más grande del mundo), los médicos adquirieron una nueva instalación que gradualmente se convirtió en uno de los centros de investigación más importantes. [37]
Otra innovación caritativa de la era de la Ilustración fue el dispensario; estos proporcionarían medicinas gratuitas a los pobres . El London Dispensary abrió sus puertas en 1696 como la primera clínica de este tipo en el Imperio Británico . La idea tardó en hacerse popular hasta la década de 1770, [38] cuando comenzaron a aparecer muchas de estas organizaciones, incluido el Dispensario Público de Edimburgo (1776), el Dispensario Metropolitano y Fondo de Caridad (1779) y el Dispensario Finsbury (1780). También se abrieron dispensarios en Nueva York 1771, Filadelfia 1786 y Boston 1796. [39]
El Royal Naval Hospital, Stonehouse , Plymouth , fue un pionero en el diseño de hospitales al tener "pabellones" para minimizar la propagación de infecciones. John Wesley lo visitó en 1785 y comentó: "Nunca vi nada por el estilo tan completo; cada parte es tan conveniente y tan admirablemente ordenada. Pero no hay nada superfluo, ni nada puramente ornamentado, ni por dentro ni por fuera". Este revolucionario diseño lo hizo más conocido John Howard , el filántropo. En 1787, el gobierno francés envió a dos administradores académicos, Coulomb y Tenon , que habían visitado la mayoría de los hospitales de Europa. [40] Quedaron impresionados y el diseño del "pabellón" se copió en Francia y en toda Europa.
Siglo XIX [ editar ]
El médico inglés Thomas Percival (1740-1804) escribió un sistema integral de conducta médica, Medical Ethics; o, un Código de Institutos y Preceptos, Adaptado a la Conducta Profesional de Médicos y Cirujanos (1803) que estableció el estándar para muchos libros de texto. [41] A mediados del siglo XIX, los hospitales y la profesión médica se profesionalizaron más, con una reorganización de la gestión hospitalaria a lo largo de líneas más burocráticas y administrativas. La Ley de Boticarios de 1815 hizo obligatorio que los estudiantes de medicina ejercieran durante al menos medio año en un hospital como parte de su formación. [42]
Florence Nightingale fue pionera en la profesión moderna de enfermería durante la Guerra de Crimea cuando dio un ejemplo de compasión, compromiso con la atención al paciente y administración hospitalaria diligente y reflexiva. El primer programa oficial de formación de enfermeras, la Escuela Nightingale para enfermeras, se inauguró en 1860, con la misión de formar enfermeras para trabajar en hospitales, trabajar con los pobres y enseñar. [43] Nightingale contribuyó decisivamente a reformar la naturaleza del hospital, mejorando los estándares de saneamiento y cambiando la imagen del hospital de un lugar al que los enfermos irían a morir, a una institución dedicada a la recuperación y curación. También enfatizó la importancia de la medición estadísticapara determinar la tasa de éxito de una intervención determinada e impulsó la reforma administrativa en los hospitales. [44]
A fines del siglo XIX, el hospital moderno comenzaba a tomar forma con la proliferación de una variedad de sistemas hospitalarios públicos y privados. En la década de 1870, los hospitales habían triplicado con creces su ingesta media original de 3.000 pacientes. En Europa continental, los nuevos hospitales generalmente se construyeron y funcionaron con fondos públicos. El Servicio Nacional de Salud , el principal proveedor de atención médica del Reino Unido, fue fundado en 1948. Durante el siglo XIX, surgió la Segunda Escuela de Medicina de Viena con las contribuciones de médicos como Carl Freiherr von Rokitansky , Josef Škoda , Ferdinand Ritter von Hebra e Ignaz Philipp Semmelweis. Se expandió la ciencia médica básica y se avanzó la especialización. Además, se fundaron en Viena las primeras clínicas de dermatología, ojos, oídos, nariz y garganta del mundo , considerándose el nacimiento de la medicina especializada. [45]
Siglo XX y más allá [ editar ]
 | Los ejemplos y la perspectiva de esta sección se refieren principalmente a los Estados Unidos y no representan una visión mundial del tema . ( Agosto de 2020 ) ( Obtenga información sobre cómo y cuándo eliminar este mensaje de plantilla ) |
A finales del siglo XIX y principios del XX, los avances médicos como la anestesia y las técnicas estériles que podían hacer que la cirugía fuera menos riesgosa, y la disponibilidad de dispositivos de diagnóstico más avanzados, como los rayos X , continuaron haciendo de los hospitales una opción de tratamiento más atractiva. [46]
Los hospitales modernos miden varias métricas de eficiencia, como las tasas de ocupación, la duración promedio de la estadía, el tiempo de servicio, la satisfacción del paciente, el desempeño del médico, la tasa de readmisión de pacientes, la tasa de mortalidad de pacientes hospitalizados y el índice de mezcla de casos . [47]
En los Estados Unidos , el número de hospitalizaciones en los Estados Unidos continuó creciendo y alcanzó su punto máximo en 1981 con 171 ingresos por cada 1,000 estadounidenses y 6,933 hospitales. [46] Esta tendencia se invirtió posteriormente, con la tasa de hospitalización cayendo en más del 10% y el número de hospitales estadounidenses disminuyendo de 6,933 en 1981 a 5,534 en 2016. [48] Las tasas de ocupación también cayeron del 77% en 1980 al 60% en 2013. [49] Entre las razones de esto se encuentran la creciente disponibilidad de atención más compleja en otros lugares, como en el hogar o en los consultorios médicos, y también la imagen menos terapéutica y más peligrosa de los hospitales a los ojos del público . [46] [50]En los EE. UU., Un paciente puede dormir en una cama de hospital, pero ser considerado ambulatorio y "bajo observación" si no es admitido formalmente. [51] En los EE. UU., Las hospitalizaciones están cubiertas por la Parte A de Medicare, pero un hospital puede mantener a un paciente en observación, lo cual solo está cubierto por la Parte B de Medicare, y somete al paciente a costos de coseguro adicionales. [51] En 2013, el Centro de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) introdujo una regla de "dos de la medianoche" para las admisiones de pacientes hospitalizados, [52] con la intención de reducir un número cada vez mayor de estancias de "observación" a largo plazo que se utilizan para el reembolso. [51] Esta regla se eliminó posteriormente en 2018. [52]En 2016 y 2017, la reforma de la atención médica y la disminución continua de las admisiones dieron como resultado que los sistemas de atención médica hospitalarios de EE. UU. Tuvieran un desempeño financiero deficiente. [53] Los microhospitalarios, con una capacidad de camas de entre ocho y cincuenta, se están expandiendo en los Estados Unidos. [54] De manera similar, las salas de emergencia independientes , que trasladan a los pacientes que requieren atención hospitalaria a hospitales, se popularizaron en la década de 1970 [55] y desde entonces se han expandido rápidamente en los Estados Unidos. [55]
Financiamiento [ editar ]
Los hospitales modernos obtienen financiación de una variedad de fuentes. Pueden financiarse con gastos públicos , donaciones caritativas o pagos privados y seguros médicos .
En el Reino Unido , el Servicio Nacional de Salud brinda atención médica a los residentes legales financiada por el estado "gratis en el momento del parto", y atención de emergencia gratuita a cualquier persona independientemente de su nacionalidad o estado. Debido a la necesidad de que los hospitales prioricen sus recursos limitados, existe una tendencia en los países con tales sistemas de 'listas de espera' para tratamientos no cruciales, por lo que quienes pueden pagarlo pueden contratar atención médica privada para acceder al tratamiento más rápidamente. [56]
En los Estados Unidos , los hospitales suelen operar de forma privada y, en algunos casos, con fines de lucro , como HCA Healthcare . [57] La lista de procedimientos y sus precios se facturan a un chargemaster ; sin embargo, estos precios pueden ser más bajos para la atención médica obtenida dentro de las redes de atención médica . [58] La legislación exige que los hospitales brinden atención a los pacientes en situaciones de emergencia potencialmente mortales, independientemente de la capacidad de pago del paciente. [59] Los hospitales financiados con fondos privados que admiten pacientes sin seguro en situaciones de emergencia incurren en pérdidas económicas directas, como las secuelas del huracán Katrina .[57]
Calidad y seguridad [ editar ]
Dado que la calidad de la atención médica se ha convertido cada vez más en un problema en todo el mundo, los hospitales han tenido que prestar cada vez más atención a este asunto. La evaluación externa independiente de la calidad es una de las formas más poderosas de evaluar este aspecto de la atención médica, y la acreditación hospitalaria es uno de los medios para lograrlo. En muchas partes del mundo, dicha acreditación proviene de otros países, un fenómeno conocido como acreditación internacional de atención médica , por grupos como Acreditación de Canadá de Canadá , la Comisión Conjunta de los EE. UU., El Esquema de Acreditación de Trentde Gran Bretaña y Haute Authorité de santé (HAS) de Francia. En Inglaterra, los hospitales son supervisados por la Comisión de Calidad de la Atención . En 2020, centraron su atención en los estándares alimentarios de los hospitales después de siete muertes de pacientes por listeria relacionadas con sándwiches y ensaladas preenvasados en 2019, diciendo que "la nutrición y la hidratación son parte de la recuperación de un paciente". [60]
La Organización Mundial de la Salud señaló en 2011 que ir al hospital era mucho más riesgoso que volar. A nivel mundial, la probabilidad de que un paciente sufra un error fue de aproximadamente el 10% y la probabilidad de muerte como resultado de un error fue de aproximadamente 1 en 300 según Liam Donaldson . El 7% de los pacientes hospitalizados en los países desarrollados y el 10% en los países en desarrollo adquieren al menos una infección asociada a la atención sanitaria. En los EE. UU., 1,7 millones de infecciones se adquieren en el hospital cada año, lo que provoca 100.000 muertes, cifras mucho peores que en Europa, donde hubo 4,5 millones de infecciones y 37.000 muertes. [61]
Arquitectura [ editar ]
Los edificios hospitalarios modernos están diseñados para minimizar el esfuerzo del personal médico y la posibilidad de contaminación al tiempo que maximizan la eficiencia de todo el sistema. Se facilita y minimiza el tiempo de desplazamiento del personal dentro del hospital y el transporte de pacientes entre unidades. El edificio también debe construirse para albergar departamentos pesados, como radiología y quirófanos, mientras que en el diseño se debe dejar espacio para cableado especial, plomería y eliminación de desechos. [62]
Sin embargo, muchos hospitales, incluso los considerados "modernos", son el producto de un crecimiento continuo y, a menudo, mal administrado durante décadas o incluso siglos, con nuevas secciones utilitarias añadidas según lo dictan las necesidades y las finanzas. Como resultado, el historiador arquitectónico holandés Cor Wagenaar ha llamado a muchos hospitales:
- "... catástrofes construidas, complejos institucionales anónimos dirigidos por vastas burocracias, y totalmente inadecuados para el propósito para el que han sido diseñados ... Casi nunca son funcionales y en lugar de hacer que los pacientes se sientan como en casa, producen estrés y ansiedad. " [63]
Algunos hospitales más nuevos ahora intentan restablecer un diseño que tenga en cuenta las necesidades psicológicas del paciente, como proporcionar más aire fresco, mejores vistas y esquemas de colores más agradables. Estas ideas se remontan a finales del siglo XVIII, cuando los arquitectos de hospitales emplearon por primera vez el concepto de proporcionar aire fresco y acceso a los "poderes curativos de la naturaleza" para mejorar sus edificios. [63]
La investigación de la Asociación Médica Británica muestra que un buen diseño hospitalario puede reducir el tiempo de recuperación del paciente. La exposición a la luz del día es eficaz para reducir la depresión. El alojamiento para un solo sexo ayuda a garantizar que los pacientes sean tratados en privacidad y con dignidad. La exposición a la naturaleza y los jardines del hospital también es importante: mirar por las ventanas mejora el estado de ánimo de los pacientes y reduce la presión arterial y el nivel de estrés. Las ventanas abiertas en las habitaciones de los pacientes también han demostrado cierta evidencia de resultados beneficiosos al mejorar el flujo de aire y aumentar la diversidad microbiana. [64] [65] La eliminación de pasillos largos puede reducir la fatiga y el estrés de las enfermeras. [66]
Otro avance importante en curso es el cambio de un sistema basado en salas (donde los pacientes se alojan en salas comunes, separados por tabiques móviles) a uno en el que se alojan en habitaciones individuales. El sistema basado en salas se ha descrito como muy eficiente, especialmente para el personal médico, pero se considera más estresante para los pacientes y perjudicial para su privacidad. Sin embargo, una limitación importante para proporcionar a todos los pacientes sus propias habitaciones se encuentra en el mayor costo de construir y operar un hospital de este tipo; esto hace que algunos hospitales cobren por las habitaciones privadas. [67]
Ver también [ editar ]
- Centro de quemaduras
- Historia de los hospitales
- Historia de la medicina
- Red hospitalaria
- Listas de hospitales
- Sistema de información hospitalaria
- Hospital de súper especialidades
- Centro de trauma
- La sala de espera
- Ambulatorio
Notas [ editar ]
- ^ "Aunque el Hospital General de Filadelfia (1732) y el Hospital Bellevue en Nueva York (1736) son más antiguos, el General de Filadelfia se fundó como un asilo y Bellevue como un asilo".
Referencias [ editar ]
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Aunque los médicos estaban disponibles en diferentes capacidades en la antigua Roma y Atenas, la institución de un hospital dedicado al cuidado de los enfermos fue una innovación claramente cristiana arraigada en la virtud monástica y la práctica de la hospitalidad. Alrededor del monasterio había anillos concéntricos de edificios en los que se ordenaba la vida y obra de la comunidad monástica. El anillo exterior de edificios servía como albergue en el que se recibía y abordaba a los viajeros. El anillo interior servía como un lugar donde la comunidad monástica podía cuidar a los enfermos, los pobres y los débiles. Los monjes estaban familiarizados con frecuencia con la medicina disponible en ese momento, cultivando plantas medicinales en los terrenos del monasterio y aplicando los remedios indicados. Como tal, muchos de los médicos en ejercicio de la Edad Media también eran clérigos.
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Bibliografía [ editar ]
Historia de los hospitales [ editar ]
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Enlaces externos [ editar ]
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 | Wikimedia Commons tiene medios relacionados con Hospital . |
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