De Wikipedia, la enciclopedia libre
Saltar a navegación Saltar a búsqueda

El ojo humano es un órgano sensorial que reacciona a la luz y permite la visión . Los bastones y los conos de la retina son células fotorreceptoras que pueden detectar la luz visible y transmitir esta información al cerebro . Los ojos señalan información que utiliza el cerebro para obtener la percepción del color, la forma, la profundidad, el movimiento y otras características. El ojo forma parte del sistema nervioso sensorial .

De manera similar a los ojos de otros mamíferos , las células ganglionares fotosensibles que no forman imágenes del ojo humano en la retina reciben señales de luz que afectan el ajuste del tamaño de la pupila, la regulación y supresión de la hormona melatonina y el arrastre del ritmo circadiano . [1]

Estructura [ editar ]

Una representación detallada del ojo con una ilustración médica en 3D

Los seres humanos tenemos dos ojos, situados a la izquierda y a la derecha de la cara . Los ojos se asientan en cavidades óseas llamadas órbitas , en el cráneo . Hay seis músculos extraoculares que controlan los movimientos de los ojos. La parte frontal visible del ojo está formada por la esclerótica blanquecina , un iris de color y la pupila . Una capa delgada llamada conjuntiva se encuentra encima de esto. La parte frontal también se llama segmento anterior del ojo.

El ojo no tiene la forma de una esfera perfecta, sino que es una unidad fusionada de dos piezas, compuesta por un segmento anterior (frontal) y un segmento posterior (posterior)segmento. El segmento anterior está formado por la córnea, el iris y el cristalino. La córnea es transparente y más curva, y está vinculada al segmento posterior más grande, compuesto por el vítreo, la retina, la coroides y la capa blanca exterior llamada esclerótica. La córnea tiene típicamente alrededor de 11,5 mm (0,45 pulgadas) de diámetro y 0,5 mm (500 μm) de grosor cerca de su centro. La cámara posterior constituye los cinco sextos restantes; su diámetro suele ser de unos 24 mm (0,94 pulgadas). La córnea y la esclerótica están conectadas por un área denominada limbo. El iris es la estructura circular pigmentada que rodea concéntricamente el centro del ojo, la pupila, que parece ser negra. El tamaño de la pupila, que controla la cantidad de luz que ingresa al ojo, se ajusta mediante el dilatador del iris y los músculos del esfínter..

La energía luminosa entra al ojo a través de la córnea, a través de la pupila y luego a través del cristalino. La forma del cristalino se cambia para el enfoque cercano (acomodación) y es controlada por el músculo ciliar. Los fotones de luz que caen sobre las células sensibles a la luz de la retina ( conos y bastones fotorreceptores ) se convierten en señales eléctricas que el nervio óptico transmite al cerebro y se interpretan como vista y visión.

Tamaño [ editar ]

El tamaño del ojo difiere entre los adultos en solo uno o dos milímetros. El globo ocular es generalmente menos alto que ancho. La vertical sagital (altura) de un ojo humano adulto es de aproximadamente 23,7 mm (0,93 pulg.), El diámetro horizontal transversal (ancho) es de 24,2 mm (0,95 pulg.) Y el tamaño (profundidad) anteroposterior axial promedia 22,0-24,8 mm (0,87– 0,98 pulgadas) sin diferencias significativas entre sexos y grupos de edad. [2] Se ha encontrado una fuerte correlación entre el diámetro transversal y el ancho de la órbita (r = 0,88). [2] El ojo adulto típico tiene un diámetro anterior a posterior de 24 mm (0,94 pulgadas) y un volumen de 6 centímetros cúbicos (0,37 pulgadas cúbicas). [3]

El globo ocular crece rápidamente, pasando de aproximadamente 16 a 17 mm (0,63 a 0,67 pulgadas) de diámetro al nacer a 22,5 a 23 mm (0,89 a 0,91 pulgadas) a los tres años de edad. A los 12 años, el ojo alcanza su tamaño completo.

Componentes [ editar ]

Diagrama esquemático del ojo humano. Muestra una sección horizontal a través del ojo derecho.

El ojo está formado por tres capas o capas que encierran varias estructuras anatómicas. La capa más externa, conocida como túnica fibrosa , está compuesta por la córnea y la esclerótica , que dan forma al ojo y sostienen las estructuras más profundas. La capa intermedia, conocida como túnica vascular o úvea , está formada por la coroides , el cuerpo ciliar , el epitelio pigmentado y el iris . La más interna es la retina , que obtiene su oxigenación de los vasos sanguíneos de la coroides (posteriormente) y de los vasos retinianos (anteriormente).

Los espacios del ojo se llenan con el humor acuoso en la parte anterior, entre la córnea y el cristalino, y el cuerpo vítreo , una sustancia gelatinosa, detrás del cristalino, llenando toda la cavidad posterior. El humor acuoso es un líquido acuoso claro que está contenido en dos áreas: la cámara anterior entre la córnea y el iris, y la cámara posterior entre el iris y el cristalino. El cristalino está suspendido del cuerpo ciliar por el ligamento suspensorio ( Zónula de Zinn), formada por cientos de finas fibras transparentes que transmiten fuerzas musculares para cambiar la forma del cristalino para su acomodación (enfoque). El cuerpo vítreo es una sustancia clara compuesta de agua y proteínas, que le dan una composición gelatinosa y pegajosa. [4]

Estructuras que rodean el ojo [ editar ]

Las partes externas del ojo.

Músculos extraoculares [ editar ]

Cada ojo tiene seis músculos que controlan sus movimientos: el recto lateral , el recto medial , el recto inferior , el recto superior , el oblicuo inferior y el oblicuo superior . Cuando los músculos ejercen diferentes tensiones, se ejerce un torque sobre el globo que hace que gire, en rotación casi pura, con solo alrededor de un milímetro de traslación. [5] Por lo tanto, se puede considerar que el ojo experimenta rotaciones alrededor de un solo punto en el centro del ojo.

  • Anatomía del ojo y la órbita con nervios motores

  • Imagen que muestra la órbita con el ojo y los nervios visibles (grasa periocular eliminada).

  • Imagen que muestra la órbita con el ojo y la grasa periocular.

  • Anatomía normal del ojo y la órbita humanos, vista anterior

Visión [ editar ]

Campo de visión [ editar ]

Vista lateral del ojo humano, visto aproximadamente 90 ° en el tiempo, que ilustra cómo el iris y la pupila aparecen rotados hacia el espectador debido a las propiedades ópticas de la córnea y el humor acuoso.

El campo de visión aproximado de un ojo humano individual (medido desde el punto de fijación, es decir, el punto al que se dirige la mirada) varía según la anatomía facial, pero suele ser 30 ° superior (arriba, limitado por la frente), 45 ° nasal (limitado por la nariz), 70 ° inferior (hacia abajo) y 100 ° temporal (hacia la sien). [6] [7] [8] Para ambos ojos, el campo visual combinado (binocular) es de 135 ° vertical y 200 ° horizontal. [9] [10] Es un área de 4,17 estereorradianes o 13700 grados cuadrados para la visión binocular. [11]Cuando se ve en ángulos grandes desde un lado, el iris y la pupila aún pueden ser visibles para el espectador, lo que indica que la persona tiene una visión periférica posible en ese ángulo. [12] [13] [14]

Aproximadamente 15 ° temporal y 1,5 ° por debajo de la horizontal está el punto ciego creado por el nervio óptico por vía nasal, que tiene aproximadamente 7,5 ° de alto y 5,5 ° de ancho. [15]

Rango dinámico [ editar ]

La retina tiene una relación de contraste estático de alrededor de 100: 1 (alrededor de 6,5 f-stops ). Tan pronto como el ojo se mueve rápidamente para adquirir un objetivo (movimientos sacádicos ), reajusta su exposición ajustando el iris, que ajusta el tamaño de la pupila. La adaptación inicial a la oscuridad tiene lugar en aproximadamente cuatro segundos de oscuridad profunda e ininterrumpida; la adaptación completa mediante ajustes en los fotorreceptores de los bastones de la retina se completa en un 80% en treinta minutos. El proceso es no lineal y multifacético, por lo que una interrupción por exposición a la luz requiere reiniciar el proceso de adaptación a la oscuridad nuevamente.

El ojo humano puede detectar un rango de luminancia de 10 14 , o cien trillones (100,000,000,000,000) (aproximadamente 46.5 f-stops), desde 10 −6 cd / m 2 , o una millonésima (0.000001) de una candela por metro cuadrado a 10 8 cd / m 2 o cien millones (100.000.000) de candelas por metro cuadrado. [16] [17] [18] Este rango no incluye mirar el sol del mediodía (10 9 cd / m 2 ) [19] o la descarga de un rayo.

En el extremo inferior del rango se encuentra el umbral de visión absoluto para una luz constante en un amplio campo de visión, alrededor de 10 −6 cd / m 2 (0,000001 candelas por metro cuadrado). [20] [21] El límite superior del rango se da en términos de rendimiento visual normal como 10 8 cd / m 2 (100.000.000 o cien millones de candelas por metro cuadrado). [22]

El ojo incluye una lente similar a las lentes que se encuentran en los instrumentos ópticos, como las cámaras, y se pueden aplicar los mismos principios físicos. La pupila del ojo humano es su apertura ; el iris es el diafragma que sirve como tope de apertura. La refracción en la córnea hace que la apertura efectiva (la pupila de entrada ) difiera ligeramente del diámetro de la pupila física. La pupila de entrada suele tener unos 4 mm de diámetro, aunque puede variar desde 2 mm ( f / 8,3) en un lugar muy iluminado hasta 8 mm ( f/2.1) en la oscuridad. Este último valor disminuye lentamente con la edad; Los ojos de las personas mayores a veces se dilatan a no más de 5-6 mm en la oscuridad y pueden ser tan pequeños como 1 mm en la luz. [23] [24]

Movimiento ocular [ editar ]

El círculo de luz es el disco óptico donde el nervio óptico sale de la retina.

El sistema visual del cerebro humano es demasiado lento para procesar información si las imágenes se deslizan por la retina a más de unos pocos grados por segundo. [25] Por lo tanto, para poder ver mientras se mueve, el cerebro debe compensar el movimiento de la cabeza girando los ojos. Los animales de ojos frontales tienen un área pequeña de la retina con una agudeza visual muy alta, la fóvea central . Cubre alrededor de 2 grados de ángulo visual en personas. Para obtener una visión clara del mundo, el cerebro debe girar los ojos para que la imagen del objeto de la mirada caiga sobre la fóvea. Cualquier falla en realizar los movimientos oculares correctamente puede provocar una degradación visual grave.

Tener dos ojos le permite al cerebro determinar la profundidad y la distancia de un objeto, llamado estereovisión, y le da la sensación de tridimensionalidad a la visión. Ambos ojos deben apuntar con la suficiente precisión para que el objeto de la mirada caiga sobre los puntos correspondientes de las dos retinas para estimular la estereovisión; de lo contrario, podría ocurrir visión doble. Algunas personas con ojos bizcos congénitos tienden a ignorar la visión de un ojo, por lo que no sufren visión doble y no tienen estereovisión. Los movimientos del ojo están controlados por seis músculos unidos a cada ojo y permiten que el ojo se eleve, deprima, converja, diverja y ruede. Estos músculos se controlan tanto de forma voluntaria como involuntaria para rastrear objetos y corregir los movimientos simultáneos de la cabeza.

Movimiento ocular rápido [ editar ]

El movimiento ocular rápido, REM, generalmente se refiere a la etapa del sueño durante la cual ocurren los sueños más vívidos. Durante esta etapa, los ojos se mueven rápidamente.

Sacadas [ editar ]

Los movimientos sacádicos son movimientos rápidos y simultáneos de ambos ojos en la misma dirección controlados por el lóbulo frontal del cerebro.

Movimientos oculares de fijación [ editar ]

Incluso cuando se mira fijamente a un solo punto, los ojos se mueven a la deriva. Esto asegura que las células fotosensibles individuales se estimulen continuamente en diferentes grados. Sin cambiar la entrada, estas celdas dejarían de generar salida.

Los movimientos oculares incluyen desviación, temblor ocular y microsacadas. Algunas derivas irregulares, movimientos más pequeños que una sacádica y más grandes que una microsacada, subtienden hasta una décima de grado. Los investigadores varían en su definición de microsacadas según la amplitud. Martin Rolfs [26] afirma que "la mayoría de las microscacadas observadas en una variedad de tareas tienen amplitudes inferiores a 30 min de arco". Sin embargo, otros afirman que el "consenso actual se ha consolidado en gran medida en torno a una definición de microsacadas que incluye magnitudes de hasta 1 °". [27]

Reflejos vestibulo-oculares [ editar ]

El reflejo vestibulo-ocular es un movimiento ocular reflejo que estabiliza las imágenes en la retina durante el movimiento de la cabeza al producir un movimiento ocular en la dirección opuesta al movimiento de la cabeza en respuesta a la entrada neural del sistema vestibular del oído interno, manteniendo así la imagen en el centro del campo visual. Por ejemplo, cuando la cabeza se mueve hacia la derecha, los ojos se mueven hacia la izquierda. Esto se aplica a los movimientos de la cabeza hacia arriba y hacia abajo, hacia la izquierda y hacia la derecha, y hacia la derecha y hacia la izquierda, todos los cuales dan entrada a los músculos oculares para mantener la estabilidad visual.

Movimiento de persecución suave [ editar ]

Los ojos también pueden seguir un objeto en movimiento. Este seguimiento es menos preciso que el reflejo vestibuloocular, ya que requiere que el cerebro procese la información visual entrante y proporcione retroalimentación . Seguir un objeto que se mueve a velocidad constante es relativamente fácil, aunque los ojos a menudo hacen movimientos sacádicos para mantenerse al día. El suave movimiento de persecución puede mover el ojo hasta 100 ° / s en humanos adultos.

Es más difícil estimar visualmente la velocidad en condiciones de poca luz o mientras se mueve, a menos que haya otro punto de referencia para determinar la velocidad.

Reflejo optocinético [ editar ]

El reflejo optocinético (o nistagmo optocinético) estabiliza la imagen en la retina a través de la retroalimentación visual. Se induce cuando toda la escena visual se desplaza a través de la retina, provocando la rotación del ojo en la misma dirección y a una velocidad que minimiza el movimiento de la imagen en la retina. Cuando la dirección de la mirada se desvía demasiado del rumbo hacia adelante, se induce una sacudida compensatoria para restablecer la mirada al centro del campo visual. [28]

Por ejemplo, al mirar por la ventana a un tren en movimiento, los ojos pueden enfocarse en un tren en movimiento por un breve momento (estabilizándolo en la retina), hasta que el tren se mueva fuera del campo de visión. En este punto, el ojo se mueve de regreso al punto donde vio el tren por primera vez (a través de una sacada).

Respuesta cercana [ editar ]

El ajuste a la visión de cerca implica tres procesos para enfocar una imagen en la retina.

Movimiento de vergencia [ editar ]

Los dos ojos convergen para apuntar al mismo objeto.

Cuando una criatura con visión binocular mira un objeto, los ojos deben rotar alrededor de un eje vertical para que la proyección de la imagen esté en el centro de la retina en ambos ojos. Para mirar un objeto cercano, los ojos giran 'uno hacia el otro' ( convergencia ), mientras que para un objeto más alejado giran 'alejándose uno del otro' ( divergencia ).

Constricción de la pupila [ editar ]

Las lentes no pueden refractar los rayos de luz en sus bordes ni tampoco más cerca del centro. Por tanto, la imagen producida por cualquier objetivo es algo borrosa en los bordes ( aberración esférica ). Puede minimizarse filtrando los rayos de luz periféricos y mirando solo el centro mejor enfocado. En el ojo, la pupila cumple este propósito al contraerse mientras el ojo se enfoca en objetos cercanos. Las pequeñas aberturas también aumentan la profundidad de campo , lo que permite una gama más amplia de visión "enfocada". De esta manera, la pupila tiene un doble propósito para la visión de cerca: reducir la aberración esférica y aumentar la profundidad de campo. [29]

Alojamiento de la lente [ editar ]

El cambio de curvatura del cristalino se realiza mediante los músculos ciliares que rodean el cristalino; este proceso se conoce como "acomodación". La acomodación reduce el diámetro interno del cuerpo ciliar, lo que en realidad relaja las fibras del ligamento suspensorio adheridas a la periferia del cristalino y también permite que el cristalino se relaje en una forma más convexa o globular. Una lente más convexa refracta la luz con más fuerza y ​​enfoca los rayos de luz divergentes de los objetos cercanos a la retina, lo que permite enfocar mejor los objetos más cercanos. [29] [30]

Importancia clínica [ editar ]

Imagen de resonancia magnética del ojo humano

Profesionales del cuidado de la vista [ editar ]

El ojo humano contiene la complejidad suficiente para justificar una atención y un cuidado especializados más allá de las obligaciones de un médico de cabecera . Estos especialistas, o profesionales de la salud visual , cumplen diferentes funciones en diferentes países. Los profesionales de la salud visual pueden tener superposiciones en sus privilegios de atención al paciente. Por ejemplo, tanto un oftalmólogo (MD) como un optometrista (OD) son profesionales que diagnostican enfermedades oculares y pueden recetar lentes para corregir la visión. Sin embargo, normalmente solo los oftalmólogos tienen licencia para realizar procedimientos quirúrgicos. Los oftalmólogos también pueden especializarse dentro de un área quirúrgica, como córnea , cataratas , láser , retinau oculoplásticos .

Los profesionales del cuidado de la vista incluyen:

  • Ocularistas
  • Oftalmólogos
  • Ópticos
  • Optometristas
  • Ortoptistas y terapeutas de la vista

Irritación ocular [ editar ]

Inyección conjuntival o enrojecimiento de la esclerótica que rodea el iris y la pupila

La irritación ocular se ha definido como "la magnitud de cualquier escozor, rascado, ardor u otra sensación irritante del ojo". [31] Es un problema común que experimentan personas de todas las edades. Los síntomas oculares relacionados y los signos de irritación son malestar, sequedad, lagrimeo excesivo, picazón, irritación, sensación de cuerpo extraño, fatiga ocular, dolor, picazón, dolor, enrojecimiento, párpados hinchados y cansancio, etc. Estos síntomas oculares se informan con intensidades de leve a severo. Se ha sugerido que estos síntomas oculares están relacionados con diferentes mecanismos causales y los síntomas están relacionados con la anatomía ocular particular involucrada. [32]

Hasta el momento se han estudiado varios factores causales sospechosos en nuestro medio. [31] Una hipótesis es que la contaminación del aire en interiores puede causar irritación de los ojos y las vías respiratorias. [33] [34] La irritación ocular depende en cierta medida de la desestabilización de la película lagrimal externa del ojo, en la que se forman manchas secas en la córnea, lo que resulta en malestar ocular. [33] [35] [36] También es probable que los factores ocupacionales influyan en la percepción de la irritación ocular. Algunos de estos son iluminación (deslumbramiento y poco contraste), posición de la mirada, frecuencia de parpadeo reducida, número limitado de interrupciones de la tarea visual y una combinación constante de acomodación, carga musculoesquelética y deterioro del sistema nervioso visual. [37] [38]Otro factor que puede estar relacionado es el estrés laboral. [39] [40] Además, se ha encontrado que los factores psicológicos en análisis multivariados están asociados con un aumento en la irritación ocular entre los usuarios de VDU . [41] [42] Otros factores de riesgo, como toxinas químicas / irritantes (por ejemplo, aminas, formaldehído, acetaldehído, acroleína, N-decano, COV, ozono, pesticidas y conservantes, alérgenos, etc.) también pueden causar irritación ocular.

Ciertos compuestos orgánicos volátiles que son tanto químicamente reactivos como irritantes de las vías respiratorias pueden causar irritación ocular. Los factores personales (por ejemplo, el uso de lentes de contacto, maquillaje de los ojos y ciertos medicamentos) también pueden afectar la desestabilización de la película lagrimal y posiblemente provocar más síntomas oculares. [32] No obstante, si las partículas en suspensión por sí solas desestabilizan la película lagrimal y provocan irritación ocular, su contenido de compuestos tensioactivos debe ser elevado. [32] Un modelo de riesgo fisiológico integrado con frecuencia de parpadeo , desestabilización y rotura de la película lagrimal del ojo como fenómenos inseparables puede explicar la irritación ocular entre los trabajadores de oficina en términos de factores de riesgo ocupacionales, climáticos y fisiológicos relacionados con los ojos. [32]

Hay dos medidas principales de irritación ocular. Uno es la frecuencia de parpadeo que puede observarse mediante el comportamiento humano. Las otras medidas son el tiempo de ruptura, el flujo lagrimal, la hiperemia (enrojecimiento, hinchazón), la citología del líquido lagrimal y el daño epitelial (manchas vitales), etc., que son reacciones fisiológicas del ser humano. La frecuencia de parpadeo se define como el número de parpadeos por minuto y está asociada con la irritación de los ojos. Las frecuencias de parpadeo son individuales con frecuencias medias de <2-3 a 20-30 parpadeos / minuto, y dependen de factores ambientales, incluido el uso de lentes de contacto . La deshidratación, las actividades mentales, las condiciones de trabajo, la temperatura ambiente, la humedad relativa y la iluminación influyen en la frecuencia de parpadeo. El tiempo de ruptura (PERO) es otra medida importante de la irritación ocular y la estabilidad de la película lagrimal. [43]Se define como el intervalo de tiempo (en segundos) entre el parpadeo y la rotura. PERO también se considera que refleja la estabilidad de la película lagrimal. En personas normales, el tiempo de ruptura supera el intervalo entre parpadeos y, por tanto, se mantiene la película lagrimal. [32] Los estudios han demostrado que la frecuencia de parpadeo se correlaciona negativamente con el tiempo de ruptura. Este fenómeno indica que la irritación ocular percibida está asociada con un aumento en la frecuencia de parpadeo, ya que la córnea y la conjuntiva tienen terminaciones nerviosas sensibles que pertenecen a la primera rama del trigémino. [44] [45] Otros métodos de evaluación, como hiperemia, citología, etc. se han utilizado cada vez más para evaluar la irritación ocular.

Hay otros factores que también están relacionados con la irritación de los ojos. Los tres factores principales que más influyen son la contaminación del aire en interiores, las lentes de contacto y las diferencias de género. Los estudios de campo han encontrado que la prevalencia de signos oculares objetivos a menudo se altera significativamente entre los trabajadores de oficina en comparaciones con muestras aleatorias de la población general. [46] [47] [48] [49] Estos resultados de la investigación podrían indicar que la contaminación del aire en interiores ha jugado un papel importante en la irritación de los ojos. Cada vez hay más personas que usan lentes de contacto y los ojos secos parecen ser la queja más común entre los usuarios de lentes de contacto. [50] [51] [52]Aunque tanto los usuarios de lentes de contacto como los usuarios de gafas experimentan síntomas similares de irritación ocular, se han informado casos de sequedad, enrojecimiento y aspereza con mucha más frecuencia entre los usuarios de lentes de contacto y con mayor gravedad que entre los usuarios de gafas. [52] Los estudios han demostrado que la incidencia de ojos secos aumenta con la edad, [53] [54] especialmente entre las mujeres. [55] La estabilidad de la película lagrimal (p. Ej ., El tiempo de rotura de la lágrima ) es significativamente menor entre las mujeres que entre los hombres. Además, las mujeres tienen una frecuencia de parpadeo más alta mientras leen. [56]Varios factores pueden contribuir a las diferencias de género. Uno es el uso de maquillaje de ojos. Otra razón podría ser que las mujeres en los estudios informados han realizado más trabajo con VDU que los hombres, incluido el trabajo de menor grado. Una tercera explicación citada a menudo está relacionada con la disminución de la secreción de lágrimas dependiente de la edad, particularmente entre las mujeres después de los 40 años. [55] [57] [58]

En un estudio realizado por UCLA , se investigó la frecuencia de los síntomas informados en edificios industriales. [59] Los resultados del estudio fueron que la irritación ocular era el síntoma más frecuente en los espacios de los edificios industriales, con un 81%. El trabajo de oficina moderno con el uso de equipo de oficina ha suscitado preocupaciones sobre posibles efectos adversos para la salud. [60] Desde la década de 1970, los informes relacionan los síntomas de las mucosas, la piel y los síntomas generales con el papel autocopiante. Se ha sugerido la emisión de diversas partículas y sustancias volátiles como causas específicas. Estos síntomas se han relacionado con el síndrome del edificio enfermo (SBS), que incluye síntomas como irritación de los ojos, la piel y las vías respiratorias superiores, dolor de cabeza y fatiga. [61]

Muchos de los síntomas descritos en SBS y la sensibilidad química múltiple (MCS) se parecen a los síntomas que se sabe que son provocados por sustancias químicas irritantes en el aire. [62] Se empleó un diseño de medición repetida en el estudio de los síntomas agudos de irritación ocular y del tracto respiratorio resultante de la exposición ocupacional a polvos de borato de sodio. [63] La evaluación de los síntomas de los 79 sujetos expuestos y 27 no expuestos comprendió entrevistas antes de que comenzara el turno y luego a intervalos regulares de una hora durante las siguientes seis horas del turno, cuatro días seguidos. [63]Las exposiciones se controlaron simultáneamente con un monitor de aerosol personal en tiempo real. En el análisis se utilizaron dos perfiles de exposición diferentes, un promedio diario y un promedio de corto plazo (15 minutos). Las relaciones exposición-respuesta se evaluaron vinculando las tasas de incidencia de cada síntoma con las categorías de exposición. [63]

Se descubrió que las tasas de incidencia aguda de irritación nasal, ocular y de garganta , y tos y disnea se asociaron con niveles de exposición aumentados de ambos índices de exposición. Se observaron pendientes más pronunciadas de exposición-respuesta cuando se utilizaron concentraciones de exposición a corto plazo. Los resultados del análisis de regresión logística multivariante sugieren que los fumadores actuales tienden a ser menos sensibles a la exposición al polvo de borato de sodio en el aire. [63]

Se pueden tomar varias acciones para prevenir la irritación de los ojos:

  • tratar de mantener un parpadeo normal evitando temperaturas ambiente demasiado altas; evitando humedades relativas demasiado altas o demasiado bajas, porque reducen la frecuencia de parpadeo o pueden aumentar la evaporación del agua. [32]
  • tratando de mantener una película de lágrimas intacta mediante las siguientes acciones:
  1. Parpadear y hacer pausas breves pueden ser beneficiosos para los usuarios de VDU. [64] [65] Incrementar estas dos acciones podría ayudar a mantener la película lagrimal.
  2. Se recomienda mirar hacia abajo para reducir el área de la superficie ocular y la evaporación del agua. [66] [67] [68]
  3. La distancia entre la VDU y el teclado debe ser lo más corta posible para minimizar la evaporación del área de la superficie ocular mediante una dirección baja de la mirada, [69] y
  4. El entrenamiento de parpadeo puede ser beneficioso. [70]

Además, otras medidas son la higiene adecuada de los párpados, evitar frotarse los ojos [71] y el uso adecuado de productos personales y medicamentos. El maquillaje de ojos debe usarse con cuidado. [72]

Enfermedad ocular [ editar ]

Diagrama de un ojo humano ( sección horizontal del ojo derecho)
1. Lente , 2. ligamento suspensorio del cristalino o zónula ciliar , 3. cámara posterior y 4. la cámara anterior con 5. El humor acuoso de flujo; 6. Pupila , 7. Corneosclera o túnica fibrosa con 8. Córnea , 9. Malla trabecular y canal de Schlemm . 10. Limbo corneal y 11. Esclera ; 12. Conjuntiva , 13. Úvea con 14. Iris , 15. Cuerpo ciliar(con a: pars plicata yb: pars plana ) y 16. Coroides ); 17. Ora serrata , 18. Humor vítreo con 19. Conducto hialoideo / (arteria vieja) , 20. Retina con 21. Mácula o mácula lútea , 22. Fóvea y 23. Disco óptico → punto ciego ; 24. Eje óptico del ojo. 25. Eje del ojo, 26. Nervio óptico con 27. Vaina dural , 28. Cápsula de Tenon o vaina bulbar , 29. Tendón.
30. Segmento anterior , 31. Segmento posterior .
32.Arteria oftálmica , 33. Arteria y vena central de la retina → 36. Vasos sanguíneos de la retina; Arterias ciliares (34. posteriores cortas , 35. posteriores largas y 37. anteriores ), 38. Arteria lagrimal , 39. Vena oftálmica , 40. Vena vorticosa .
41. Hueso etmoides , 42. Músculo recto medial , 43. Músculo recto lateral , 44. Hueso esfenoides .

Existen muchas enfermedades , trastornos y cambios relacionados con la edad que pueden afectar los ojos y las estructuras circundantes.

A medida que el ojo envejece, se producen ciertos cambios que pueden atribuirse únicamente al proceso de envejecimiento. La mayoría de estos procesos anatómicos y fisiológicos siguen un declive gradual. Con el envejecimiento, la calidad de la visión empeora por causas independientes de las enfermedades del ojo envejecido. Si bien hay muchos cambios de importancia en el ojo sano, los cambios funcionalmente más importantes parecen ser una reducción en el tamaño de la pupila y la pérdida de acomodación o capacidad de enfoque ( presbicia). El área de la pupila gobierna la cantidad de luz que puede llegar a la retina. El grado de dilatación de la pupila disminuye con la edad, lo que conduce a una disminución sustancial de la luz recibida en la retina. En comparación con las personas más jóvenes, es como si las personas mayores llevaran constantemente gafas de sol de densidad media. Por lo tanto, para cualquier tarea detallada guiada visualmente en la que el rendimiento varíe con la iluminación, las personas mayores requieren iluminación adicional. Ciertas enfermedades oculares pueden provenir de enfermedades de transmisión sexual como el herpes y las verrugas genitales. Si se produce contacto entre el ojo y el área de la infección, la ETS se puede transmitir al ojo. [73]

Con el envejecimiento, se desarrolla un anillo blanco prominente en la periferia de la córnea llamado arcus senilis . El envejecimiento provoca laxitud, desplazamiento hacia abajo de los tejidos del párpado y atrofia de la grasa orbitaria. Estos cambios contribuyen a la etiología de varios trastornos palpebrales como ectropión , entropión , dermatocalasia y ptosis . El gel vítreo sufre una licuefacción ( desprendimiento de vítreo posterior o PVD) y sus opacidades, visibles como flotadores , aumentan gradualmente en número.

Varios profesionales de la salud visual , incluidos oftalmólogos ( oftalmólogos / cirujanos), optometristas y ópticos , están involucrados en el tratamiento y manejo de los trastornos oculares y de la visión. Una tabla de Snellen es un tipo de tabla optométrica que se utiliza para medir la agudeza visual . Al final de un examen ocular completo , el oculista podría proporcionarle al paciente una receta de anteojos para lentes correctivos . Algunos trastornos de los ojos para los que se prescriben lentes correctivos incluyen miopía ( miopía ), hipermetropía(hipermetropía), astigmatismo y presbicia (la pérdida del rango de enfoque durante el envejecimiento).

Degeneración macular [ editar ]

La degeneración macular es especialmente frecuente en los EE. UU. Y afecta aproximadamente a 1,75 millones de estadounidenses cada año. [74] Tener niveles más bajos de luteína y zeaxantina dentro de la mácula puede estar asociado con un aumento en el riesgo de degeneración macular relacionada con la edad. [75] <La luteína y la zeaxantina actúan como antioxidantes que protegen la retina y la mácula del daño oxidativo de las ondas de luz de alta energía. [76]A medida que las ondas de luz ingresan al ojo, excitan electrones que pueden dañar las células del ojo, pero pueden causar daño oxidativo que puede provocar degeneración macular o cataratas. La luteína y la zeaxantina se unen al radical libre de electrones y se reducen, lo que hace que el electrón sea seguro. Hay muchas formas de garantizar una dieta rica en luteína y zeaxantina, la mejor de las cuales es comer verduras de color verde oscuro como col rizada, espinacas, brócoli y hojas de nabo. La nutrición es un aspecto importante de la capacidad de lograr y mantener una salud ocular adecuada. La luteína y la zeaxantina son dos carotenoides principales, que se encuentran en la mácula del ojo, que se están investigando para identificar su papel en la patogenia de los trastornos oculares como la degeneración macular relacionada con la edad ycataratas . [77]

Imágenes adicionales [ editar ]

  • Ojo derecho sin etiquetas (sección horizontal)

  • Las estructuras del ojo etiquetadas

  • Otra vista del ojo y las estructuras del ojo etiquetadas

Ver también [ editar ]

  • Color de los ojos
  • Fatiga visual
  • Canal hialoideo
  • Reconocimiento de iris
  • Síndrome de Knobloch
  • Carúncula lagrimal
  • Reuma
  • Sensibilidad espectral

Referencias [ editar ]

  1. ^ Zimmer, Carl (febrero de 2012). "Nuestros detectores de luz subconscientes, extraños e importantes" . Revista Discover . Consultado el 5 de mayo de 2012 .
  2. ^ a b "Variaciones en los diámetros de los globos oculares de los adultos sanos" .
  3. Cunningham, editado por Paul Riordan-Eva, Emmett T. (17 de mayo de 2011). Oftalmología general de Vaughan & Asbury (18a ed.). Nueva York: McGraw-Hill Medical. ISBN 978-0-07-163420-5.CS1 maint: extra text: authors list (link)
  4. ^ "ojo humano". Encyclopædia Britannica de Encyclopædia Britannica Ultimate Reference Suite 2009
  5. ^ Carpintero, Roger HS (1988). Movimientos de los ojos (2ª ed.) . Londres: Pion, Ltd ISBN 0-85086-109-8 . 
  6. ^ Savino, Peter J .; Danesh-Meyer, Helen V. (2012). Atlas de color y sinopsis de oftalmología clínica - Wills Eye Institute - Neurooftalmología . Lippincott Williams y Wilkins. pag. 12. ISBN 978-1-60913-266-8.
  7. ^ Ryan, Stephen J .; Schachat, Andrew P .; Wilkinson, Charles P .; David R. Hinton; SriniVas R. Sadda; Peter Wiedemann (2012). Retina . Ciencias de la salud de Elsevier. pag. 342. ISBN 978-1-4557-3780-2.
  8. ^ Trattler, William B .; Kaiser, Peter K .; Friedman, Neil J. (2012). Revisión de Oftalmología: Consulta de expertos - En línea e impresa . Ciencias de la salud de Elsevier. pag. 255. ISBN 978-1-4557-3773-4.
  9. ^ Dagnelie, Gislin (2011). Prótesis Visual: Fisiología, Bioingeniería, Rehabilitación . Springer Science & Business Media. pag. 398 . ISBN 978-1-4419-0754-7.
  10. ^ Dohse, KC (2007). Efectos del campo de visión y los gráficos estéreo en la memoria en el comando y control inmersivo . pag. 6. ISBN 978-0-549-33503-0.
  11. ^ Deering, Michael F. (1998). Los límites de la visión humana (PDF) .
  12. ^ Primavera, KH; Stiles, WS (1948). "Forma y tamaño aparentes de la pupila vista oblicuamente" . Revista Británica de Oftalmología . 32 (6): 347–354. doi : 10.1136 / bjo.32.6.347 . PMC 510837 . PMID 18170457 .  
  13. ^ Fedtke, Cathleen; Manns, Fabrice; Ho, Arthur (2010). "La pupila de entrada del ojo humano: un modelo tridimensional en función del ángulo de visión" . Optics Express . 18 (21): 22364–22376. Código bibliográfico : 2010OExpr..1822364F . doi : 10.1364 / OE.18.022364 . PMC 3408927 . PMID 20941137 .  
  14. ^ Mathur, A .; Gehrmann, J .; Atchison, DA (2013). "Forma de la pupila vista a lo largo del campo visual horizontal" . Revista de visión . 13 (6): 3. doi : 10.1167 / 13.6.3 . PMID 23648308 . 
  15. ^ MIL-STD-1472F, Norma militar, ingeniería humana, criterios de diseño para instalaciones, equipos y sistemas militares . everyspec.com (1999)
  16. ^ Ivergard, Toni; Hunt, Brian (2008). Manual de diseño y ergonomía de salas de control: una perspectiva para el futuro, segunda edición . Prensa CRC. pag. 90. ISBN 978-1-4200-6434-6.
  17. ^ Kaschke, Michael; Donnerhacke, Karl-Heinz; Rill, Michael Stefan (2013). Dispositivos ópticos en oftalmología y optometría: tecnología, principios de diseño y aplicaciones clínicas . Revista de Óptica Biomédica . 19 . pag. 26. Bibcode : 2014JBO .... 19g9901M . doi : 10.1117 / 1.JBO.19.7.079901 . ISBN 978-3-527-64899-3. S2CID  117946411 .
  18. ^ Banterle, Francesco; Artusi, Alessandro; Debattista, Kurt; Alan Chalmers (2011). Imágenes avanzadas de alto rango dinámico: teoría y práctica . Prensa CRC. pag. 7. ISBN 978-1-56881-719-4.
  19. ^ Pode, Ramchandra; Diouf, Boucar (2011). Iluminación solar . Springer Science & Business Media. pag. 62. ISBN 978-1-4471-2134-3.
  20. ^ Davson, Hugh (2012). La fisiología del ojo . Elsevier. pag. 213. ISBN 978-0-323-14394-3.
  21. ^ Denton, EJ ; Pirenne, Maurice Henri (1954), "La sensibilidad absoluta y la estabilidad funcional del ojo humano", The Journal of Physiology (publicado el 29 de marzo de 1954), 123 (3): 417–442, doi : 10.1113 / jphysiol.1954. sp005062 , PMC 1366217 , PMID 13152690  
  22. ^ Narisada, Kohei; Schreuder, Duco (2004). Manual de contaminación lumínica . Biblioteca de Astrofísica y Ciencias Espaciales . 322 . pag. 8. bibcode : 2004ASSL..322 ..... N . doi : 10.1007 / 978-1-4020-2666-9 . ISBN 978-1-4020-2665-2.
  23. ^ Timiras, Paola S. (2007). Bases fisiológicas del envejecimiento y geriatría, cuarta edición . Prensa CRC. pag. 113. ISBN 978-1-4200-0709-1.
  24. ^ McGee, Steven R. (2012). Diagnóstico físico basado en evidencias . Ciencias de la salud de Elsevier. pag. 161. ISBN 978-1-4377-2207-9.
  25. ^ Westheimer, Gerald; McKee, Suzanne P (1975). "Agudeza visual en presencia de movimiento de la imagen retiniana". Revista de la Optical Society of America . 65 (7): 847–850. Código Bibliográfico : 1975JOSA ... 65..847W . doi : 10.1364 / josa.65.000847 . PMID 1142031 . 
  26. ^ Rolfs, Martin (2009). "Microsaccades: Pequeños pasos en un largo camino" . Investigación de la visión . 49 (20): 2415–2441. doi : 10.1016 / j.visres.2009.08.010 . PMID 19683016 . 
  27. ^ Alexander, RG; Martínez-Conde, S (2019). "Movimientos oculares de fijación". Investigación del movimiento ocular . Springer, Cham. pag. 78.
  28. ^ Cahill, H; Nathans, J (2008). "El reflejo optocinético como herramienta para análisis cuantitativos de la función del sistema nervioso en ratones: aplicación a la variación genética y inducida por fármacos" . PLOS ONE . 3 (4): e2055. Código bibliográfico : 2008PLoSO ... 3.2055C . doi : 10.1371 / journal.pone.0002055 . PMC 2323102 . PMID 18446207 .  
  29. ↑ a b Saladin, Kenneth S. (2011). Anatomía y fisiología: la unidad de forma y función (6ª ed.). Nueva York: McGraw-Hill. págs. 620–622. ISBN 978-0-07-337825-1.
  30. ^ "Ojo humano" . Encyclopædia Britannica.
  31. ↑ a b Mendell, Mark J. (22 de abril de 2004). "Síntomas inespecíficos en oficinistas: una revisión y resumen de la literatura epidemiológica". Aire interior . 3 (4): 227–236. doi : 10.1111 / j.1600-0668.1993.00003.x .
  32. ^ a b c d e f Wolkoff, P; Skov, P; Franck, C; Petersen, LN (diciembre de 2003). "Irritación ocular y factores ambientales en el entorno de la oficina: hipótesis, causas y un modelo fisiológico" . Revista escandinava de trabajo, medio ambiente y salud . 29 (6): 411–430. doi : 10.5271 / sjweh.748 . PMID 14712848 . 
  33. ↑ a b Norn, M (abril de 1992). "Queratoconjuntivitis por contaminación. Una revisión". Acta Ophthalmologica . 70 (2): 269–273. doi : 10.1111 / j.1755-3768.1992.tb04136.x . PMID 1609579 . S2CID 42248933 .  
  34. ^ Versura, P; Profazio, V; Cellini, M; Torreggiani, A; Caramazza, R. (1999). "Molestias oculares y contaminación del aire". Ophthalmologica . 213 (2): 103–109. doi : 10.1159 / 000027401 . PMID 9885386 . S2CID 46791165 .  
  35. ^ Lemp, MA (noviembre de 1999). "La Conferencia de Castroviejo 1998. Nuevas estrategias en el tratamiento del ojo seco". Córnea . 18 (6): 625–632. doi : 10.1097 / 00003226-199911000-00001 . PMID 10571289 . 
  36. ^ Rolando, M; Zierhut, M (marzo de 2001). "La superficie ocular y la película lagrimal y su disfunción en la enfermedad del ojo seco". Encuesta de Oftalmología . 45 Suppl 2: S203–210. doi : 10.1016 / S0039-6257 (00) 00203-4 . PMID 11587144 . 
  37. ^ Murata, K; Araki, S; Kawakami, N; Saito, Y; Hino, E (1991). "Efectos del sistema nervioso central y fatiga visual en trabajadores de VDT". Archivos internacionales de salud ocupacional y ambiental . 63 (2): 109-113. doi : 10.1007 / BF00379073 . PMID 1889879 . S2CID 24238741 .  
  38. ^ Rossignol, AM; Morse, EP; Summers, VM; Pagnotto, LD (febrero de 1987). "Uso del terminal de visualización de vídeo y síntomas de salud informados entre los trabajadores de oficina de Massachusetts". Revista de Medicina del Trabajo . 29 (2): 112-118. PMID 3819890 . 
  39. ^ Apter, A; Bracker, A; Hodgson, M; Sidman, J; Leung, WY (agosto de 1994). "Epidemiología del síndrome del edificio enfermo". La Revista de Alergia e Inmunología Clínica . 94 (2 Pt 2): 277–288. doi : 10.1053 / ai.1994.v94.a56006 . PMID 8077580 . 
  40. ^ Thomson, W. David (marzo de 1998). "Problemas oculares y terminales de visualización visual: los hechos y las falacias". Óptica oftálmica y fisiológica . 18 (2): 111-119. doi : 10.1046 / j.1475-1313.1998.00323.x . PMID 9692030 . S2CID 222083261 .  
  41. ^ Aronsson, G; Strömberg, A (1995). "Contenido de trabajo y molestias oculares en el trabajo de VDT" . Revista Internacional de Seguridad y Ergonomía en el Trabajo . 1 (1): 1–13. doi : 10.1080 / 10803548.1995.11076300 . PMID 10603534 . 
  42. ^ Mocci, F; Serra, A; Corrias, GA (abril de 2001). "Factores psicológicos y fatiga visual en el trabajo con terminales de visualización de vídeo" . Medicina ocupacional y ambiental . 58 (4): 267-271. doi : 10.1136 / oem.58.4.267 . PMC 1740121 . PMID 11245744 .  
  43. ^ Kjaergaard, SK (2001). Manual de calidad del aire interior: Capítulo 17, El ojo irritado en el entorno interior . Nueva York: McGraw-Hill. ISBN 978-0-07-445549-4.
  44. ^ Norn, Mogens S. (1974). Ojo externo: métodos de examen . Copenhague: Scriptor. ISBN 978-8787473033.
  45. ^ Sibony PA, Evinger C. "Anatomía y fisiología del movimiento y la posición normal y anormal del párpado". En: Miller NR, Newman NJ, editores. Neurooftalmología clínica de Walsh & Hoyt. Baltimore, MD: Williams y Wilkins; 1998. págs. 1509-1592
  46. ^ Franck, C; Bach, E; Skov, P (1993). "Prevalencia de manifestaciones oculares objetivas en personas que trabajan en edificios de oficinas con diferentes prevalencias del síndrome del edificio enfermo en comparación con la población general". Archivos internacionales de salud ocupacional y ambiental . 65 (1): 65–69. doi : 10.1007 / BF00586061 . PMID 8354577 . S2CID 42611161 .  
  47. ^ Franck, C (diciembre de 1991). "Capa grasa de la película precorneal en el 'síndrome del ojo de la oficina ' ". Acta Ophthalmologica . 69 (6): 737–743. doi : 10.1111 / j.1755-3768.1991.tb02052.x . PMID 1789088 . S2CID 28011125 .  
  48. ^ Franck, C; Skov, P (febrero de 1989). "Espuma en el canto interno del ojo en trabajadores de oficina, en comparación con una población danesa promedio como grupo de control". Acta Ophthalmologica . 67 (1): 61–68. doi : 10.1111 / j.1755-3768.1989.tb00724.x . PMID 2773640 . S2CID 21372866 .  
  49. ^ Franck, C (junio de 1986). "Síntomas y signos oculares en edificios con problemas de clima interior ('síndrome del ojo de oficina')". Acta Ophthalmologica . 64 (3): 306–311. doi : 10.1111 / j.1755-3768.1986.tb06925.x . PMID 3751520 . S2CID 28101689 .  
  50. ^ Doughty, MJ; Fonn, D; Richter, D; Simpson, T; Caffery, B; Gordon, K (agosto de 1997). "Un enfoque de cuestionario para pacientes para estimar la prevalencia de los síntomas del ojo seco en pacientes que se presentan a las prácticas optométricas en todo Canadá". Optometría y Ciencias de la Visión . 74 (8): 624–631. doi : 10.1097 / 00006324-199708000-00023 . PMID 9323733 . S2CID 22062179 .  
  51. ^ Fonn, D; Situ, P; Simpson, T (octubre de 1999). "Deshidratación de lentes de hidrogel y calificaciones subjetivas de comodidad y sequedad en usuarios de lentes de contacto sintomáticos y asintomáticos". Optometría y Ciencias de la Visión . 76 (10): 700–704. doi : 10.1097 / 00006324-199910000-00021 . PMID 10524785 . 
  52. ^ a b Vajdic, C; Holden, BA; Sweeney, DF; Cornish, RM (octubre de 1999). "La frecuencia de los síntomas oculares durante las gafas y el uso diario de lentes de contacto blandas y rígidas". Optometría y Ciencias de la Visión . 76 (10): 705–711. doi : 10.1097 / 00006324-199910000-00022 . PMID 10524786 . 
  53. ^ Seal, DV y Mackie, IA (1986). "El ojo seco cuestionable como entidad clínica y bioquímica". En FJ Holly (Ed.) La película lagrimal preocular - En salud, enfermedad y uso de lentes de contacto . Dry Eye Institute, Lubbock, TX, págs. 41–51. ISBN 978-0961693800 
  54. ^ Hikichi, T; Yoshida, A; Fukui, Y; Hamano, T; Ri, M; Araki, K; Horimoto, K; Takamura, E; Kitagawa, K; Oyama, M (septiembre de 1995). "Prevalencia del ojo seco en centros oftalmológicos japoneses". Archivo de Graefe para Oftalmología Clínica y Experimental . 233 (9): 555–558. doi : 10.1007 / BF00404705 . PMID 8543205 . S2CID 20759190 .  
  55. ↑ a b McCarty, C; Bansal, AK; Livingston, PM; Stanislavsky, YL; Taylor, HR (junio de 1998). "La epidemiología del ojo seco en Melbourne, Australia, imagen histórica". Oftalmología . 105 (6): 1114-1119. doi : 10.1016 / S0161-6420 (98) 96016-X . PMID 9627665 . 
  56. ^ Bentivoglio, AR; Bressman, SB; Cassetta, E. Caretta D; Tonali, P; Albanese, A. (1997). "Análisis de patrones de frecuencia de parpadeo en sujetos normales". Mov Disord . 12 (6): 1028–1034. doi : 10.1002 / mds.870120629 . PMID 9399231 . S2CID 12607655 .  
  57. ^ Mathers, WD; Lane, JA; Zimmerman, MB (mayo de 1996). "Cambios en la película lagrimal asociados con el envejecimiento normal". Córnea . 15 (3): 229–234. doi : 10.1097 / 00003226-199605000-00001 . PMID 8713923 . 
  58. ^ Mathers, WD; Stovall, D; Lane, JA; Zimmerman, MB; Johnson, S (julio de 1998). "Menopausia y función lagrimal: la influencia de la prolactina y las hormonas sexuales en la producción de lágrimas humana". Córnea . 17 (4): 353–358. doi : 10.1097 / 00003226-199807000-00002 . PMID 9676904 . 
  59. ^ Calefacción, Sociedad Americana de; Refrigeración; Ingenieros, Aire acondicionado (1986). Gestión del aire interior para la conservación de la salud y la energía: actas de la conferencia ASHRAE IAQ '86, 20-23 de abril de 1986, Atlanta, GA . Atlanta, GA: Sociedad Estadounidense de Ingenieros de Calefacción, Refrigeración y Aire Acondicionado. pag. 448. ISBN 978-0-910110-48-8.
  60. ^ Jaakkola, MS; Jaakkola, JJ (1 de diciembre de 1999). "Equipo y suministros de oficina: ¿un problema moderno de salud ocupacional?" . Revista Estadounidense de Epidemiología . 150 (11): 1223-1228. doi : 10.1093 / oxfordjournals.aje.a009949 . PMID 10588083 . 
  61. ^ Nordström, K; Norbäck, D; Akselsson, R (marzo de 1995). "Influencia de la calidad del aire interior y factores personales en el síndrome del edificio enfermo (SBS) en hospitales geriátricos suecos" . Medicina ocupacional y ambiental . 52 (3): 170-176. doi : 10.1136 / oem.52.3.170 . PMC 1128182 . PMID 7735389 .  
  62. ^ Anderson, RC; Anderson, JH (1999). "Irritación sensorial y sensibilidad química múltiple". Toxicología y Salud Industrial . 15 (3–4): 339–345. doi : 10.1177 / 074823379901500308 . PMID 10416286 . 
  63. ^ a b c d Hu, X; Wegman, DH; Eisen, EA; Woskie, SR; Smith, RG (octubre de 1992). "Respuestas de síntomas irritantes agudos relacionados con la dosis a la exposición ocupacional a polvos de borato de sodio" . Revista británica de medicina industrial . 49 (10): 706–713. doi : 10.1136 / oem.49.10.706 . PMC 1012146 . PMID 1419859 .  
  64. ^ Carney, LG; Hill, RM (junio de 1982). "La naturaleza de los patrones de parpadeo normales". Acta Ophthalmologica . 60 (3): 427–433. doi : 10.1111 / j.1755-3768.1982.tb03034.x . PMID 7136554 . S2CID 22362219 .  
  65. ^ Henning, R. A; Jacques, P; Kissel, G. V; Sullivan, A. B; Alteras-Webb, S. M (enero de 1997). "Descansos breves y frecuentes del trabajo con la computadora: efectos sobre la productividad y el bienestar en dos sitios de campo". Ergonomía . 40 (1): 78–91. doi : 10.1080 / 001401397188396 . PMID 8995049 . 
  66. ^ Nakamori, K; Odawara, M; Nakajima, T; Mizutani, T; Tsubota, K (julio de 1997). "El parpadeo se controla principalmente por las condiciones de la superficie ocular". Revista Estadounidense de Oftalmología . 124 (1): 24-30. doi : 10.1016 / s0002-9394 (14) 71639-3 . PMID 9222228 . 
  67. ^ Barbato, G; Ficca, G; Muscettola, G; Fichele, M; Beatrice, M; Rinaldi, F (6 de marzo de 2000). "Variación diurna en la tasa de parpadeo espontáneo". Investigación en psiquiatría . 93 (2): 145-151. doi : 10.1016 / S0165-1781 (00) 00108-6 . PMID 10725531 . S2CID 35982831 .  
  68. Sotoyama, M; Villanueva, MB; Jonai, H; Saito, S (1995). "Superficie ocular como índice informativo de ergonomía visual" . Salud industrial . 33 (2): 43–55. doi : 10.2486 / indhealth.33.43 . PMID 7493821 . 
  69. ^ Sotoyama, Midori; Jonai, H; Saito, S; Villanueva, MB (junio de 1996). "Análisis del área de la superficie ocular para un diseño cómodo de la estación de trabajo VDT". Ergonomía . 39 (6): 877–884. doi : 10.1080 / 00140139608964508 . PMID 8681929 . 
  70. ^ Collins, M; Heron, H; Larsen, R; Lindner, R (febrero de 1987). "Los patrones de parpadeo en los usuarios de lentes de contacto blandas se pueden modificar con el entrenamiento" (PDF) . Revista Estadounidense de Optometría y Óptica Fisiológica . 64 (2): 100–103. doi : 10.1097 / 00006324-198702000-00004 . PMID 3826282 . S2CID 11828508 .   
  71. Piccoli, B; Assini, R; Gambaro, S; Pastoni, F; D'Orso, M; Franceschin, S; Zampollo, F; De Vito, G (15 de mayo de 2001). "Contaminación microbiológica e infección ocular en operadores de CAD: una investigación in situ". Ergonomía . 44 (6): 658–667. doi : 10.1080 / 00140130117916 . PMID 11373026 . S2CID 37127979 .  
  72. ^ Lozato, PA; Pisella, PJ; Baudouin, C (junio de 2001). "La capa lipídica de la película lagrimal: fisiología y patología". Journal Français d'Ophtalmologie . 24 (6): 643–658. PMID 11460063 . 
  73. ^ Barbero, Laurie Gray; Gudgel, Dan T. (2 de marzo de 2018). "Cómo la actividad sexual puede afectar su visión" . Academia Estadounidense de Oftalmología . Consultado el 28 de noviembre de 2020 .
  74. ^ Friedman, D. S; O'Colmain, B. J; Muñoz, B; Tomany, S. C; McCarty, C; De Jong, P. T; Nemesure, B; Mitchell, P; Kempen, J; Grupo de Investigación sobre Prevalencia de Enfermedades Oculares (2004). "Prevalencia de la degeneración macular relacionada con la edad en los Estados Unidos" . Archivos de Oftalmología . 122 (4): 564–572. doi : 10.1001 / archopht.122.4.564 . PMID 15078675 . 
  75. ^ Hueso, R. A; Landrum, J. T; Dixon, Z; Chen, Y; Llerena, C. M (2000). "Luteína y zeaxantina en los ojos, suero y dieta de sujetos humanos". Investigación ocular experimental . 71 (3): 239–245. doi : 10.1006 / exer.2000.0870 . PMID 10973733 . 
  76. ^ Johnson, E. J; Hammond, B. R; Yeum, K. J; Qin, J; Wang, X. D; Castaneda, C; Snodderly, D. M; Russell, R. M (2000). "Relación entre las concentraciones séricas y tisulares de luteína y zeaxantina y la densidad del pigmento macular" . La Revista Estadounidense de Nutrición Clínica . 71 (6): 1555-1562. doi : 10.1093 / ajcn / 71.6.1555 . PMID 10837298 . 
  77. ^ Asociación Americana de Optometría (2013). "Luteína y zeaxantina"

Enlaces externos [ editar ]

  • Ojo humano interactivo 3D
  • Ojo - Hilzbook
  • Retina - Hilzbook
  • Herramienta interactiva para explorar el ojo humano
  • Medios relacionados con los ojos humanos en Wikimedia Commons
  • Citas relacionadas con los ojos en Wikiquote