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El esqueleto humano es el marco interno del cuerpo humano. Está compuesto por alrededor de 270 huesos al nacer; este total disminuye a alrededor de 206 huesos en la edad adulta después de que algunos huesos se fusionan. [1] La masa ósea en el esqueleto alcanza la densidad máxima alrededor de los 21 años. El esqueleto humano se puede dividir en esqueleto axial y esqueleto apendicular . El esqueleto axial está formado por la columna vertebral , la caja torácica , el cráneo y otros huesos asociados. El esqueleto apendicular, que está unido al esqueleto axial, está formado por la cintura escapular , lacintura pélvica y los huesos de las extremidades superiores e inferiores.

El esqueleto humano realiza seis funciones principales: apoyo, movimiento, protección, producción de células sanguíneas , almacenamiento de minerales y regulación endocrina.

El esqueleto humano no es tan sexualmente dimórfico como el de muchas otras especies de primates, pero existen diferencias sutiles entre los sexos en la morfología del cráneo , la dentición , los huesos largos y la pelvis. En general, los elementos esqueléticos femeninos tienden a ser más pequeños y menos robustos que los elementos masculinos correspondientes dentro de una población determinada. La pelvis femenina humana también es diferente de la de los hombres para facilitar el parto . [2] A diferencia de la mayoría de los primates, los machos humanos no tienen huesos en el pene . [3]

Divisiones esqueléticas

Esqueleto axial

El esqueleto axial (80 huesos) está formado por la columna vertebral (32 a 34 huesos; el número de vértebras difiere de un humano a otro ya que las 2 partes inferiores, el hueso sacro y el coccígeo pueden variar en longitud), una parte de la costilla la jaula (12 pares de costillas y el esternón ) y el cráneo (22 huesos y 7 huesos asociados).

La postura erguida de los seres humanos se mantiene mediante el esqueleto axial, que transmite el peso desde la cabeza, el tronco y las extremidades superiores hasta las extremidades inferiores en las articulaciones de la cadera . Los huesos de la columna están sostenidos por muchos ligamentos. Los músculos erectores de la columna también son de apoyo y son útiles para el equilibrio.

Esqueleto apendicular

El esqueleto apendicular (126 huesos) está formado por las cinturas pectorales, las extremidades superiores, la cintura pélvica o pelvis y las extremidades inferiores. Sus funciones son hacer posible la locomoción y proteger los principales órganos de digestión, excreción y reproducción.

Funciones

El esqueleto cumple seis funciones principales: apoyo, movimiento, protección, producción de células sanguíneas, almacenamiento de minerales y regulación endocrina.

Apoyo

El esqueleto proporciona el marco que sostiene el cuerpo y mantiene su forma. La pelvis, los ligamentos asociados y los músculos proporcionan un piso para las estructuras pélvicas. Sin las cajas torácicas , los cartílagos costales y los músculos intercostales , los pulmones colapsarían.

Movimiento

Las articulaciones entre los huesos permiten el movimiento, algunas permiten un rango de movimiento más amplio que otras, por ejemplo, la articulación de rótula permite un rango de movimiento mayor que la articulación de pivote en el cuello. El movimiento es impulsado por los músculos esqueléticos , que están unidos al esqueleto en varios sitios de los huesos. Los músculos, huesos y articulaciones proporcionan la mecánica principal del movimiento, todo coordinado por el sistema nervioso.

Se cree que la reducción de la densidad ósea humana en tiempos prehistóricos redujo la agilidad y la destreza del movimiento humano. El cambio de la caza a la agricultura ha provocado que la densidad ósea humana se reduzca significativamente. [4] [5] [6]

Proteccion

El esqueleto ayuda a proteger nuestros numerosos órganos internos vitales para que no se dañen.

  • El cráneo protege el cerebro
  • Las vértebras protegen la médula espinal .
  • La caja torácica , la columna vertebral y el esternón protegen los pulmones , el corazón y los principales vasos sanguíneos .

Producción de células sanguíneas

El esqueleto es el sitio de la hematopoyesis , el desarrollo de células sanguíneas que tiene lugar en la médula ósea . En los niños, la hematopoyesis se produce principalmente en la médula de los huesos largos como el fémur y la tibia. En los adultos, se presenta principalmente en la pelvis, el cráneo, las vértebras y el esternón. [7]

Almacenamiento

La matriz ósea puede almacenar calcio y participa en el metabolismo del calcio , y la médula ósea puede almacenar hierro en ferritina y participa en el metabolismo del hierro . Sin embargo, los huesos no están hechos completamente de calcio, sino de una mezcla de sulfato de condroitina e hidroxiapatita , esta última constituye el 70% de un hueso. La hidroxiapatita está compuesta a su vez por 39,8% de calcio, 41,4% de oxígeno, 18,5% de fósforo y 0,2% de hidrógeno en masa. El sulfato de condroitina es un azúcar compuesto principalmente de oxígeno y carbono.

Regulación endocrina

Las células óseas liberan una hormona llamada osteocalcina , que contribuye a la regulación del azúcar en sangre ( glucosa ) y la deposición de grasas . La osteocalcina aumenta tanto la secreción de insulina como la sensibilidad, además de aumentar la cantidad de células productoras de insulina y reducir las reservas de grasa. [8]

Diferencias de sexo

Durante la construcción del puente ferroviario de York a Scarborough en 1901, los obreros descubrieron un gran ataúd de piedra, cerca del río Ouse . Dentro había un esqueleto, acompañado de una variedad de objetos costosos e inusuales. Este hallazgo fortuito representa uno de los descubrimientos más importantes jamás realizados en la York romana . El estudio del esqueleto ha revelado que pertenecía a una mujer.

Las diferencias anatómicas entre hombres y mujeres humanos son muy pronunciadas en algunas áreas de tejidos blandos, pero tienden a ser limitadas en el esqueleto. El esqueleto humano no es tan sexualmente dimórfico como el de muchas otras especies de primates, pero las diferencias sutiles entre los sexos en la morfología del cráneo , la dentición , los huesos largos y la pelvis se muestran en las poblaciones humanas. En general, los elementos esqueléticos femeninos tienden a ser más pequeños y menos robustos que los elementos masculinos correspondientes dentro de una población determinada. No se sabe si esas diferencias son genéticas o ambientales, ni en qué medida.

Cráneo

Una variedad de rasgos morfológicos brutos del cráneo humano demuestran dimorfismo sexual, tales como la línea media de la nuca , apófisis mastoides , margen supraorbital , cresta supraorbital , y la barbilla . [9]

Dentición

El dimorfismo dental humano entre sexos se centra en los dientes caninos , pero no es tan pronunciado como en los otros grandes simios .

Huesos largos

Los huesos largos son generalmente más grandes en los machos que en las hembras dentro de una población determinada. Los sitios de unión de los músculos en los huesos largos suelen ser más robustos en los hombres que en las mujeres, lo que refleja una diferencia en la masa muscular general y el desarrollo entre sexos. El dimorfismo sexual en los huesos largos se caracteriza comúnmente por análisis morfométricos o morfológicos macroscópicos.

Pelvis

La pelvis humana exhibe mayor dimorfismo sexual que otros huesos, específicamente en el tamaño y la forma de la cavidad pélvica , ilia , muescas ciáticas mayores y ángulo subpúbico. El método Phenice se usa comúnmente para determinar el sexo de un esqueleto humano no identificado por antropólogos con una precisión del 96% al 100% en algunas poblaciones. [10]

Las pelvis de las mujeres son más anchas en la entrada pélvica y son más anchas en toda la pelvis para permitir el parto. El sacro en la pelvis de la mujer está curvado hacia adentro para permitir que el niño tenga un " embudo " para ayudar en el camino del niño desde el útero hasta el canal del parto .

Significación clínica

Hay muchos trastornos esqueléticos clasificados. Uno de los más comunes es la osteoporosis . También es común la escoliosis , una curva de lado a lado en la espalda o la columna, que a menudo crea una pronunciada forma de "C" o "S" cuando se observa en una radiografía de la columna. Esta condición es más evidente durante la adolescencia y es más común en las mujeres.

Artritis

La artritis es un trastorno de las articulaciones. Implica la inflamación de una o más articulaciones. Cuando se ve afectado por la artritis, la articulación o las articulaciones afectadas pueden ser dolorosas de mover, pueden moverse en direcciones inusuales o pueden estar completamente inmóviles. Los síntomas de la artritis variarán de manera diferente entre los tipos de artritis. La forma más común de artritis, la osteoartritis , puede afectar tanto a las articulaciones más grandes como a las más pequeñas del esqueleto humano. El cartílago de las articulaciones afectadas se degradará, ablandará y desgastará. Esto disminuye la movilidad de las articulaciones y disminuye el espacio entre los huesos donde debería estar el cartílago.

Osteoporosis

La osteoporosis es una enfermedad de los huesos en la que se reduce la densidad mineral ósea , lo que aumenta la probabilidad de fracturas . [11] La Organización Mundial de la Salud define la osteoporosis en mujeres como una densidad mineral ósea de 2,5 desviaciones estándar por debajo de la masa ósea máxima, en relación con el promedio de edad y sexo, medido por absorciometría de rayos X de energía dual , con el término " osteoporosis establecida ", incluida la presencia de una fractura por fragilidad . [12] La osteoporosis es más común en mujeres después de la menopausia., cuando se denomina "osteoporosis posmenopáusica", pero puede desarrollarse en hombres y mujeres premenopáusicas en presencia de trastornos hormonales particulares y otras enfermedades crónicas o como resultado del tabaquismo y medicamentos , específicamente glucocorticoides . [11] La osteoporosis generalmente no presenta síntomas hasta que ocurre una fractura. [11] Por esta razón, las exploraciones DEXA a menudo se realizan en personas con uno o más factores de riesgo, que han desarrollado osteoporosis y están en riesgo de fractura. [11]

El tratamiento de la osteoporosis incluye consejos para dejar de fumar, disminuir el consumo de alcohol, hacer ejercicio con regularidad y llevar una dieta saludable. Calcio también se puede recomendar suplementos, al igual que la vitamina D . Cuando se usa medicación, puede incluir bisfosfonatos , ranelato de estroncio y la osteoporosis puede ser un factor a considerar al comenzar la terapia de reemplazo hormonal . [11]

Historia

Sushruta , un famoso erudito médico de la India nacido en el 600 a. C., escribió el Suśruta-saṃhitā . En su forma actual, sus 184 capítulos contienen descripciones de 1.120 enfermedades , 700 plantas medicinales , 64 preparaciones de fuentes minerales y 57 preparaciones basadas en fuentes animales . El texto analiza técnicas quirúrgicas como hacer incisiones , sondaje , extracción de cuerpos extraños , cauterización con álcali y térmica , extracción de dientes , escisiones y trócares para drenar abscesos , drenar hidrocele y líquido ascítico., extirpación de la glándula prostática , dilatación de la estenosis uretral , vesicolitotomía, cirugía de hernia , cesárea , manejo de hemorroides , fístulas , laparotomía y manejo de obstrucción intestinal , perforación intestinal y perforación accidental del abdomen con protrusión del epiplón y principios del manejo de fracturas , es decir, tracción, manipulación, aposición y estabilización, incluidas algunas medidas de rehabilitación y colocación de prótesis . Enumera seis tipos de dislocaciones , doce variedades defracturas y clasificación de los huesos y su reacción a las lesiones, y ofrece una clasificación de las enfermedades oculares, incluida la cirugía de cataratas .

El estudio de los huesos en la antigua Grecia comenzó bajo los reyes ptolemaicos debido a su vínculo con Egipto. A Herophilos , a través de su trabajo al estudiar cadáveres humanos disecados en Alejandría, se le atribuye ser el pionero del campo. Sus obras se han perdido, pero a menudo son citadas por personas notables en el campo como Galeno y Rufo de Éfeso . Sin embargo, el propio Galeno hizo poca disección y se basó en el trabajo de otros como Marinus de Alejandría, [13] así como en sus propias observaciones de cadáveres y animales de gladiadores. [14] Según Katherine Park, en la Europa medieval se continuó practicando la disección, contrariamente a la comprensión popular de que tales prácticas eran tabú y, por lo tanto, completamente prohibidas. [15] La práctica de la santa autopsia , como en el caso de Clara de Montefalco , respalda aún más la afirmación. [16] Alejandría continuó como un centro de anatomía bajo el dominio islámico, con Ibn Zuhr una figura notable. Los entendimientos chinos son divergentes, ya que el concepto correspondiente más cercano en el sistema medicinal parece ser los meridianos , aunque dado que Hua Tuo realizaba cirugías con regularidad, puede haber cierta distancia entre la teoría médica y la comprensión real.

El Renacimiento

Leonardo Da Vinci , entre sus muchos talentos, también contribuyó al estudio del esqueleto, aunque inédito en su época. [17] Muchos artistas, siendo Antonio Pollaiuolo el primero, realizaron disecciones para una mejor comprensión del cuerpo, aunque se concentraron principalmente en los músculos. [18] Vesalio , considerado el fundador de la anatomía moderna, fue autor del libro De humani corporis fabrica , que contenía muchas ilustraciones del esqueleto y otras partes del cuerpo, corrigiendo algunas teorías que datan de Galeno, como que la mandíbula inferior es un solo hueso. de dos. [19] Varias otras figuras como Alessandro Achillini también contribuyó a una mayor comprensión del esqueleto.

Ver también

  • Lista de huesos del esqueleto humano
  • Osteogénesis por distracción

Referencias

  1. ^ Anatomía de mamíferos: una guía ilustrada . Nueva York: Marshall Cavendish. 2010. p. 129. ISBN 9780761478829.
  2. Thieme Atlas of Anatomy , (2006), p 113
  3. ^ Patrones de comportamiento sexual Clellan S. Ford y Frank A. Beach, publicado por Harper & Row, Nueva York en 1951. ISBN 0-313-22355-6 
  4. ^ "Cambio de la agricultura hizo más ligero de la articulación del esqueleto del hueso humano" . Revista Smithsonian . 23 de diciembre de 2014.
  5. ^ "El esqueleto humano ligero puede haber venido después de la agricultura" . Consultado el 4 de marzo de 2017 .
  6. ^ "Con el advenimiento de la agricultura, los huesos humanos se debilitaron dramáticamente" . 22 de diciembre de 2014 . Consultado el 4 de marzo de 2017 .
  7. ^ Fernández, KS; de Alarcón, PA (diciembre de 2013). "Desarrollo del sistema hematopoyético y trastornos de la hematopoyesis que se presentan durante la infancia y la primera infancia". Clínicas pediátricas de América del Norte . 60 (6): 1273–89. doi : 10.1016 / j.pcl.2013.08.002 . PMID 24237971 . 
  8. ^ Lee, Na Kyung; Sowa, Hideaki; Hinoi, Eiichi; Ferron, Mathieu; Ahn, Jong Deok; Confavreux, Cyrille; Dacquin, Romain; Mee, Patrick J .; McKee, Marc D .; Jung, Dae Young; Zhang, Zhiyou; Kim, Jason K .; Mauvais-Jarvis, Franck; Ducy, Patricia; Karsenty, Gerard (2007). "Regulación endocrina del metabolismo energético por parte del esqueleto" . Celular . 130 (3): 456–69. doi : 10.1016 / j.cell.2007.05.047 . PMC 2013746 . PMID 17693256 .  
  9. ^ Buikstra, JE; DH Ubelaker (1994). Normas para la recopilación de datos de restos óseos humanos . Encuesta arqueológica de Arkansas. pag. 208.
  10. ^ Fenice, TW (1969). "Un método visual desarrollado recientemente para sexar el os pubis". Revista estadounidense de antropología física . 30 (2): 297–301. doi : 10.1002 / ajpa.1330300214 . PMID 5772048 . 
  11. ^ a b c d e Britton, los editores Nicki R. Colledge, Brian R. Walker, Stuart H. Ralston; ilustrado por Robert (2010). Principios y práctica de la medicina de Davidson (21ª ed.). Edimburgo: Churchill Livingstone / Elsevier. págs. 1116–1121. ISBN 978-0-7020-3085-7.
  12. ^ OMS (1994). "Evaluación del riesgo de fractura y su aplicación al cribado de la osteoporosis posmenopáusica. Informe de un grupo de estudio de la OMS". Serie de informes técnicos de la Organización Mundial de la Salud . 843 : 1–129. PMID 7941614 . 
  13. ^ Rocca, Julius (9 de agosto de 2010). "Una nota sobre Marinus de Alejandría". Revista de Historia de las Neurociencias . 11 (3): 282-285. doi : 10.1076 / jhin.11.3.282.10386 . PMID 12481479 . S2CID 37476347 .  
  14. ^ Charlier, Philippe; Huynh-Charlier, Isabelle; Poupon, Joël; Lancelot, Eloïse; Campos, Paula F .; Favier, Dominique; Jeannel, Gaël-François; Bonati, Maurizio Rippa; Grandmaison, Geoffroy Lorin de la; Herve, Christian (2014). "Informe especial: Patología anatómica Un vistazo a los primeros orígenes de la anatomía medieval a través de la disección humana conservada más antigua (Europa occidental, siglo XIII dC)" . Archivos de ciencia médica . 2 (2): 366–373. doi : 10.5114 / aoms.2013.33331 . PMC 4042035 . PMID 24904674 .  
  15. ^ "Desmentir un mito" . Harvard Gazette . Consultado el 12 de noviembre de 2016 .
  16. ^ Hairston, Julia L .; Stephens, Walter (2010). El cuerpo en la Italia moderna temprana . Baltimore: Prensa de la Universidad Johns Hopkins. ISBN 9780801894145.
  17. ^ Sooke, Alastair. "Leonardo da Vinci: Anatomía de un artista" . Telegraph.co.uk . Consultado el 9 de diciembre de 2016 .
  18. ^ Bambach, Carmen. "Anatomía en el Renacimiento" . Cronología de la historia del arte de Heilbrunn del Met .
  19. ^ "Lecciones de anatomía renacentista de Vesalio" . www.bl.uk . Consultado el 18 de diciembre de 2016 .