Higiene

La higiene es una serie de prácticas que se realizan para preservar la salud . Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), "La higiene se refiere a las condiciones y prácticas que ayudan a mantener la salud y prevenir la propagación de enfermedades ". [2] La higiene personal se refiere a mantener la limpieza del cuerpo.

Póster para concienciar sobre la importancia del agua limpia para una buena higiene (póster diseñado para su uso en países asiáticos). [1]

Mucha gente equipara la higiene con la "limpieza", pero la higiene es un término amplio. Incluye opciones de hábitos personales tales como la frecuencia con la que debe ducharse o bañarse, lavarse las manos , cortarse las uñas y lavar la ropa. También incluye atención para mantener las superficies en el hogar y el lugar de trabajo, incluidas las instalaciones del baño , limpias y libres de patógenos .

Algunas prácticas regulares de higiene pueden ser consideradas como buenos hábitos por la sociedad, mientras que el descuido de la higiene puede considerarse repugnante, irrespetuoso o amenazante.

Lavarse las manos, una forma de higiene, es la forma más eficaz de prevenir la propagación de enfermedades infecciosas.

La higiene es un concepto relacionado con la limpieza , la salud y la medicina . También está relacionado con las prácticas de cuidado personal y profesional. En la medicina y en los entornos de la vida cotidiana, las prácticas de higiene se emplean como medidas preventivas para reducir la incidencia y propagación de enfermedades . La higiene es también el nombre de una rama de la ciencia que se ocupa de la promoción y preservación de la salud.

Las prácticas de higiene varían y lo que se considera aceptable en una cultura puede no serlo en otra.

En la fabricación de productos alimenticios, farmacéuticos, cosméticos y de otro tipo, la buena higiene es un componente fundamental del aseguramiento de la calidad .

Los términos limpieza e higiene a menudo se usan indistintamente, lo que puede causar confusión. En general, la higiene se refiere a las prácticas que previenen la propagación de organismos causantes de enfermedades. Los procesos de limpieza (por ejemplo, el lavado de manos ) eliminan los microbios infecciosos, así como la suciedad y la suciedad y, por lo tanto, suelen ser los medios para lograr la higiene.

Otros usos del término aparecen en términos tales como la higiene corporal, higiene personal , higiene del sueño , la higiene mental , higiene dental , y la higiene en el trabajo , utilizado en relación con la salud pública .

Resumen de higiene en el hogar

La higiene en el hogar se refiere a las prácticas de higiene que previenen o minimizan la propagación de enfermedades en el hogar y otros entornos cotidianos, como entornos sociales, transporte público, el lugar de trabajo, lugares públicos, etc.

La higiene en una variedad de entornos juega un papel importante en la prevención de la propagación de enfermedades infecciosas. [3] Incluye procedimientos usados ​​en una variedad de situaciones domésticas como higiene de manos, higiene respiratoria, higiene de alimentos y agua, higiene general del hogar (higiene de sitios y superficies ambientales), cuidado de animales domésticos y cuidado de la salud en el hogar (el cuidado de los que tienen mayor riesgo de infección).

En la actualidad, estos componentes de la higiene tienden a considerarse como cuestiones independientes, aunque se basan en los mismos principios microbiológicos subyacentes. Prevenir la propagación de enfermedades significa romper la cadena de transmisión de infecciones. En pocas palabras, si se rompe la cadena de infección, la infección no se puede propagar. En respuesta a la necesidad de códigos de higiene efectivos en el hogar y en los entornos de la vida cotidiana, el Foro Científico Internacional sobre Higiene Doméstica ha desarrollado un enfoque basado en el riesgo basado en el Análisis de Peligros y Puntos Críticos de Control ( HACCP ), también conocido como "higiene dirigida". La higiene dirigida se basa en identificar las rutas de propagación de patógenos en el hogar e introducir prácticas de higiene en momentos críticos para romper la cadena de infección. [ cita requerida ]

Las principales fuentes de infección en el hogar son las personas (portadoras o infectadas), los alimentos (especialmente los crudos) y el agua, las mascotas y los animales domésticos. [4] Los sitios que acumulan agua estancada, como lavabos, inodoros , desagües, herramientas de limpieza, toallitas faciales, etc., favorecen fácilmente el crecimiento microbiano y pueden convertirse en reservorios secundarios de infección, aunque las especies son en su mayoría aquellas que amenazan a los grupos "en riesgo". . Los patógenos (bacterias potencialmente infecciosas, virus, etc., coloquialmente llamados "gérmenes") se eliminan constantemente de estas fuentes a través de las membranas mucosas, las heces, el vómito, las escamas de la piel, etc. o agua, y puede desarrollar una infección.

Las principales "carreteras" para la propagación de patógenos en el hogar son las manos, las manos y las superficies de contacto con los alimentos, y los paños y utensilios de limpieza (por ejemplo , la vía de transmisión fecal-oral ). Los patógenos también se pueden transmitir a través de la ropa y la ropa de cama, como las toallas . Los servicios públicos como los inodoros y los lavabos, por ejemplo, se inventaron para tratar de manera segura los desechos humanos, pero aún tienen riesgos asociados. La eliminación segura de los desechos humanos es una necesidad fundamental; El saneamiento deficiente es una de las principales causas de la enfermedad diarreica en las comunidades de bajos ingresos. Los virus respiratorios y las esporas de hongos se propagan por el aire.

Una buena higiene en el hogar significa participar en prácticas de higiene en puntos críticos para romper la cadena de infección. [4] Debido a que la "dosis infecciosa" para algunos patógenos puede ser muy pequeña (10-100 unidades viables o incluso menos para algunos virus), y la infección puede resultar de la transferencia directa de patógenos desde las superficies a través de las manos o los alimentos a la boca, vía nasal. mucosas o del ojo, los procedimientos de "limpieza higiénica" deberían ser suficientes para eliminar los patógenos de las superficies críticas.

La limpieza higiénica se puede realizar mediante:

  • Eliminación mecánica (es decir, limpieza) con jabón o detergente . Para que sea eficaz como medida de higiene, este proceso debe ir seguido de un enjuague minucioso con agua corriente para eliminar los patógenos de la superficie.
  • Utilizar un proceso o producto que inactive los patógenos in situ. La destrucción de patógenos se logra utilizando un producto "microbiocida", es decir, un producto desinfectante o antibacteriano ; desinfectante de manos sin agua ; o por aplicación de calor.
  • En algunos casos, se utiliza la eliminación combinada de patógenos con la muerte, por ejemplo, el lavado de ropa y ropa de cama, como toallas y ropa de cama.

Lavarse las manos

Un grifo tippy para lavarse las manos después de usar un inodoro seco desviador de orina en Pumpuentsa, Ecuador

La higiene de manos se define como lavarse las manos o lavarse las manos y las uñas con agua y jabón o usar un desinfectante de manos sin agua . La higiene de las manos es fundamental para prevenir la propagación de enfermedades infecciosas en el hogar y en la vida cotidiana. [5]

En situaciones en las que lavarse las manos con jabón no es una opción (p. Ej., En un lugar público sin acceso a instalaciones de lavado), se puede usar un desinfectante de manos sin agua , como un gel de manos con alcohol . Se pueden utilizar además del lavado de manos para minimizar los riesgos al atender a grupos "en riesgo". Para ser efectivos, los geles de manos con alcohol deben contener no menos del 60% v / v de alcohol.

La OMS ( Organización Mundial de la Salud ) recomienda lavarse las manos con ceniza si no hay jabón disponible en situaciones críticas, [6] escuelas sin acceso a jabón [7] y otras situaciones difíciles como post-emergencias donde se recomienda el uso de arena (limpia), también. [8] El uso de cenizas es común en las áreas rurales de los países en desarrollo y en experimentos se ha demostrado al menos tan efectivo como el jabón para eliminar patógenos. [9]

Higiene respiratoria

Una correcta higiene respiratoria y de las manos al toser y estornudar reduce la propagación de patógenos, especialmente durante la temporada de resfriados y gripe . [3]

  • Lleve pañuelos desechables y úselos para atrapar la tos y los estornudos, o estornudar en su codo
  • Deseche los pañuelos lo antes posible

Higiene alimentaria en casa

"> Reproducir medios
Video de seguridad alimentaria

La higiene alimentaria se ocupa de las prácticas de higiene que previenen la intoxicación alimentaria. Los cinco principios clave de la higiene de los alimentos, según la OMS , son: [10]

  1. Evite que los alimentos contaminen con sustancias químicas mezcladas, que se propaguen de personas y animales.
  2. Separe los alimentos crudos y cocidos para evitar contaminar los alimentos cocidos.
  3. Cocine los alimentos durante el tiempo adecuado y a la temperatura adecuada para matar los patógenos.
  4. Almacene los alimentos a la temperatura adecuada.
  5. Utilice agua potable y materias primas.

Higiene en la cocina

La limpieza de rutina de los sitios y superficies (de manos, alimentos, agua potable) (como asientos de inodoro y manijas de descarga , manijas de puertas y grifos, superficies de trabajo, superficies de baños y lavabos ) en la cocina, el baño y el inodoro reduce el riesgo de propagación de patógenos . [11] El riesgo de infección por los inodoros con descarga de agua no es alto, siempre que se mantengan adecuadamente, aunque pueden producirse algunas salpicaduras y formación de aerosoles durante la descarga, especialmente cuando alguien tiene diarrea. Los patógenos pueden sobrevivir en la escoria o escamas que quedan en los baños, duchas y lavabos después de lavarse y bañarse.

Higiene en el baño

La limpieza a fondo es importante para prevenir la propagación de infecciones fúngicas. Los mohos pueden vivir en las baldosas de la pared y el piso y en las cortinas de la ducha. El moho puede ser responsable de infecciones, causar reacciones alérgicas, deteriorar / dañar superficies y causar olores desagradables. Los sitios principales de crecimiento de hongos son las superficies inanimadas, incluidas las alfombras y los muebles blandos. [12] Los hongos transmitidos por el aire generalmente se asocian con condiciones de humedad, mala ventilación o sistemas de aire cerrados.

Higiene de la ropa

La higiene de la lavandería implica prácticas que previenen enfermedades y su propagación a través de la ropa sucia y la ropa de cama del hogar, como toallas. [13] Los artículos con mayor probabilidad de estar contaminados con patógenos son aquellos que entran en contacto directo con el cuerpo, por ejemplo, ropa interior, toallas personales, paños faciales, pañales. Los paños u otros artículos de tela utilizados durante la preparación de alimentos, o para limpiar el inodoro o limpiar material como heces o vómitos son un riesgo particular. [14]

Los datos microbiológicos y epidemiológicos indican que la ropa, la ropa de cama, etc. son un factor de riesgo para la transmisión de infecciones en el hogar y en la vida cotidiana, así como en los entornos institucionales. La falta de datos cuantitativos que relacionen la ropa contaminada con la infección en el ámbito doméstico dificulta la evaluación del alcance de este riesgo. [13] [14] [15] También indica que los riesgos de la ropa y la ropa de cama del hogar son algo menores que los asociados con las manos, el contacto con las manos y las superficies de contacto con los alimentos y los trapos de limpieza, pero aun así estos riesgos deben manejarse de manera eficaz. prácticas de blanqueo. En el hogar, esta rutina debe llevarse a cabo como parte de un enfoque de higiene de múltiples barreras que incluye prácticas de higiene de manos, alimentos, respiratorias y otras. [13] [14] [15]

Los riesgos de enfermedades infecciosas por ropa contaminada, etc. pueden aumentar significativamente bajo ciertas condiciones, por ejemplo, en situaciones de atención médica en hospitales, residencias de ancianos y el entorno doméstico donde alguien tiene diarrea, vómitos o una infección de la piel o la herida. Aumenta en circunstancias en las que alguien tiene inmunidad reducida a las infecciones.

Las medidas de higiene, incluida la higiene de la ropa, son una parte importante para reducir la propagación de cepas resistentes a los antibióticos. [16] [17] En la comunidad, las personas por lo demás sanas pueden convertirse en portadores cutáneos persistentes de MRSA o portadores fecales de cepas de enterobacterias que pueden portar factores de resistencia a múltiples antibióticos (p. Ej., NDM-1 o cepas productoras de BLEE). Los riesgos no son evidentes hasta que, por ejemplo, son admitidos en el hospital, cuando pueden "autoinfectarse" con sus propios organismos resistentes después de un procedimiento quirúrgico. A medida que el transporte nasal, cutáneo o intestinal persistente en la población sana se propaga "silenciosamente" por todo el mundo, aumentan los riesgos de cepas resistentes tanto en los hospitales como en la comunidad. [17] En particular, los datos indican que la ropa y la ropa de cama son un factor de riesgo de propagación de S. aureus (incluidas las cepas de MRSA que producen MRSA y PVL), y que la eficacia de los procesos de lavado puede ser un factor importante para definir la tasa de propagación comunitaria de estas cepas. [13] [18] La experiencia en los Estados Unidos sugiere que estas cepas son transmisibles dentro de las familias y en entornos comunitarios como prisiones, escuelas y equipos deportivos. El contacto piel a piel (incluida la piel sin raspar) y el contacto indirecto con objetos contaminados como toallas, sábanas y equipos deportivos parecen representar el modo de transmisión. [13]

Durante el lavado, la temperatura y el detergente actúan para reducir los niveles de contaminación microbiana en las telas. La suciedad y los microbios de las telas se separan y se suspenden en el agua de lavado. Luego, estos se "lavan" durante los ciclos de enjuague y centrifugado. Además de la eliminación física, los microorganismos pueden morir mediante inactivación térmica, que aumenta a medida que aumenta la temperatura. La inactivación química de los microbios por los tensioactivos y el blanqueador a base de oxígeno activado que se utiliza en los detergentes contribuye a la eficacia higiénica del lavado. La adición de lejía de hipoclorito en el proceso de lavado logra la inactivación de microbios. Varios otros factores pueden contribuir, incluido el secado y el planchado.

Se sabe que secar la ropa en una cuerda a la luz solar directa reduce los patógenos. [19]

En 2013, el Foro Científico Internacional sobre Higiene Doméstica (IFH) revisó unos 30 estudios sobre la eficacia higiénica del lavado a temperaturas que van desde la temperatura ambiente hasta los 70 ° C, en diversas condiciones. [20] Un hallazgo clave fue la falta de estandarización y control dentro de los estudios, y la variabilidad en las condiciones de prueba entre los estudios, como el tiempo del ciclo de lavado, el número de enjuagues, etc. La consiguiente variabilidad en los datos (es decir, la reducción de la contaminación en tejidos) obtenidos, a su vez, hace que sea extremadamente difícil proponer pautas para el lavado con confianza, basadas en los datos actualmente disponibles. Como resultado, existe una variabilidad significativa en las recomendaciones para el lavado higiénico de ropa, etc. dadas por diferentes agencias. [21] [22]

Higiene médica a domicilio

La higiene médica se refiere a las prácticas de higiene que previenen o minimizan las enfermedades y la propagación de enfermedades en relación con la administración de atención médica a quienes están infectados o que tienen más "riesgo" de infección en el hogar. En todo el mundo, los gobiernos están cada vez más presionados para financiar el nivel de atención médica que espera la gente. La atención de un número cada vez mayor de pacientes en la comunidad, incluso en el hogar, es una respuesta, pero puede verse fatalmente socavada por un control inadecuado de las infecciones en el hogar. Cada vez más, todos estos grupos "en riesgo" son atendidos en casa por un cuidador que puede ser un miembro del hogar que, por lo tanto, requiere un buen conocimiento de la higiene. Las personas con inmunidad reducida a las infecciones, que son atendidas en casa, constituyen una proporción cada vez mayor de la población (actualmente hasta el 20%). [3] La mayor proporción son los ancianos que tienen comorbilidades, que reducen su inmunidad a las infecciones. También incluye a los pacientes muy jóvenes, dados de alta del hospital, que toman medicamentos inmunosupresores o que utilizan sistemas invasivos, etc. Para los pacientes dados de alta del hospital o que reciben tratamiento en el hogar, es posible que sea necesario realizar procedimientos especiales de "higiene médica" (ver arriba). para ellos, por ejemplo, reemplazo de catéter o apósito, lo que los pone en mayor riesgo de infección.

Se pueden aplicar antisépticos en cortes, heridas, abrasiones de la piel para evitar la entrada de bacterias dañinas que pueden causar sepsis. Las prácticas de higiene diaria, distintas de los procedimientos especiales de higiene médica [23] , no son diferentes para quienes tienen un mayor riesgo de infección que para otros miembros de la familia. La diferencia es que, si las prácticas de higiene no se llevan a cabo correctamente, el riesgo de contagio es mucho mayor.

Desinfectantes y antibacterianos en la higiene del hogar

Los desinfectantes químicos son productos que matan a los patógenos . Si el producto es un desinfectante, la etiqueta del producto debe decir "desinfectante" o "mata" los patógenos. Algunos productos comerciales, por ejemplo, los blanqueadores, aunque técnicamente son desinfectantes, dicen que "matan a los patógenos" pero en realidad no están etiquetados como "desinfectantes". No todos los desinfectantes matan todos los tipos de patógenos. Todos los desinfectantes matan las bacterias (llamadas bactericidas). Algunos también matan hongos (fungicidas), esporas bacterianas (esporicidas) o virus (virucidas).

Un producto antibacteriano es un producto que actúa contra las bacterias de alguna manera no especificada. Algunos productos etiquetados como "antibacterianos" matan las bacterias, mientras que otros pueden contener una concentración de ingrediente activo que solo evita que se multipliquen. Por lo tanto, es importante verificar si la etiqueta del producto indica que "mata" las bacterias ". Un antibacteriano no es necesariamente antifúngico o antiviral a menos que así se indique en la etiqueta.

El término desinfectante se ha utilizado para definir sustancias que limpian y desinfectan. Más recientemente, este término se ha aplicado a productos a base de alcohol que desinfectan las manos (desinfectantes de manos con alcohol ). Sin embargo, los desinfectantes de manos con alcohol no se consideran efectivos en las manos sucias.

El término biocida es un término amplio para una sustancia que mata, inactiva o controla de otro modo a los organismos vivos. Incluye antisépticos y desinfectantes, que combaten microorganismos y pesticidas .

Higiene del hogar en países en desarrollo

En los países en desarrollo , el acceso universal al agua y el saneamiento se ha considerado el paso esencial para reducir la carga de enfermedades infecciosas prevenibles, pero ahora está claro que esto se logra mejor mediante programas que integran la promoción de la higiene con mejoras en la calidad y disponibilidad del agua, y saneamiento . Este enfoque se ha integrado en el Objetivo de Desarrollo Sostenible número 6, cuya segunda meta establece: "Para el año 2030, lograr el acceso a un saneamiento e higiene adecuados y equitativos para todos y poner fin a la defecación al aire libre , prestando especial atención a las necesidades de las mujeres y las niñas y de las situaciones vulnerables ". [24] Debido a sus estrechos vínculos, el agua, el saneamiento y la higiene se abrevian juntos y se financian bajo el término WASH en la cooperación para el desarrollo .

Aproximadamente 2 millones de personas mueren cada año debido a enfermedades diarreicas, la mayoría de ellos son niños menores de 5 años. [25] Los más afectados son las poblaciones de los países en desarrollo, que viven en condiciones extremas de pobreza, normalmente habitantes periurbanos o habitantes rurales. Proporcionar acceso a cantidades suficientes de agua potable, la provisión de instalaciones para la eliminación sanitaria de excretas y la introducción de hábitos de higiene adecuados son de capital importancia para reducir la carga de morbilidad causada por estos factores de riesgo.

La investigación muestra que, si se practica ampliamente, el lavado de manos con jabón podría reducir la diarrea en casi un cincuenta por ciento [26] [27] [28] y las infecciones respiratorias en casi un veinticinco por ciento [29] [30] Lavarse las manos con jabón también reduce el incidencia de enfermedades de la piel, [31] [32] infecciones oculares como tracoma y gusanos intestinales, especialmente ascariasis y tricuriasis . [33]

Otras prácticas de higiene, como la eliminación segura de los desechos, la higiene de las superficies y el cuidado de los animales domésticos, son importantes en las comunidades de bajos ingresos para romper la cadena de transmisión de infecciones. [34]

La limpieza de los baños y las instalaciones para lavarse las manos es importante para prevenir los olores y hacerlos socialmente aceptables. La aceptación social es una parte importante para alentar a las personas a usar los baños y lavarse las manos, en situaciones en las que la defecación al aire libre todavía se considera una alternativa posible, por ejemplo, en áreas rurales de algunos países en desarrollo.

Tratamiento de agua doméstico y almacenamiento seguro.

Aplicación de desinfección solar de agua (SODIS) en Indonesia utilizando botellas de plástico transparentes de tereftalato de polietileno (PET) para bebidas

El tratamiento del agua en el hogar y el almacenamiento seguro garantizan que el agua potable sea segura para el consumo. Estas intervenciones forman parte del enfoque de autoabastecimiento de agua para los hogares. [ cita requerida ] La calidad del agua potable sigue siendo un problema importante en los países en desarrollo [35] y desarrollados; [36] Incluso en la región europea se estima que 120 millones de personas no tienen acceso a agua potable . Las intervenciones de calidad del agua en el lugar de uso pueden reducir las enfermedades diarreicas en comunidades donde la calidad del agua es mala o en situaciones de emergencia donde hay una falla en el suministro de agua. [35] [36] [37] [38] Dado que el agua puede contaminarse durante el almacenamiento en el hogar (por ejemplo, por contacto con las manos contaminadas o usando recipientes de almacenamiento sucios), el almacenamiento seguro del agua en el hogar es importante.

Los métodos para el tratamiento del agua potable, [11] [38] incluyen:

  1. Desinfección química con cloro o yodo
  2. Hirviendo
  3. Filtración mediante filtros cerámicos
  4. Desinfección solar: la desinfección solar es un método eficaz, especialmente cuando no se dispone de desinfectantes químicos. [39]
  5. Irradiación UV: los sistemas UV comunitarios o domésticos pueden ser discontinuos o de flujo continuo. Las lámparas se pueden suspender sobre el canal de agua o sumergir en el flujo de agua.
  6. Sistemas combinados de floculación / desinfección: disponibles en sobres de polvo que actúan coagulando y floculando los sedimentos en el agua y luego liberan cloro.
  7. Métodos de múltiples barreras: algunos sistemas utilizan dos o más de los tratamientos anteriores en combinación o en sucesión para optimizar la eficacia.

Actividades regulares

Un neceser de plástico transparente.

La higiene personal involucra aquellas prácticas realizadas por un individuo para cuidar la salud y el bienestar corporal a través de la limpieza. Las motivaciones para la práctica de la higiene personal incluyen la reducción de la enfermedad personal, la curación de la enfermedad personal, la salud óptima y el sentido de bienestar, la aceptación social y la prevención de la propagación de la enfermedad a otros. Lo que se considera una higiene personal adecuada puede ser específico de la cultura y puede cambiar con el tiempo.

Las prácticas que generalmente se consideran una higiene adecuada incluyen ducharse o bañarse regularmente, lavarse las manos con regularidad y especialmente antes de manipular alimentos, lavar el cuero cabelludo, mantener el cabello corto o depilarse, usar ropa limpia, cepillarse los dientes, cortarse las uñas, entre otras prácticas. Algunas prácticas son específicas de género, como las que realiza una mujer durante su menstruación . Las bolsas de artículos de tocador contienen artículos de higiene corporal y artículos de tocador.

La higiene anal es la práctica que realiza una persona en la zona anal de sí misma después de defecar . El ano y las nalgas pueden lavarse con líquidos o limpiarse con papel higiénico o agregar una toallita de gel al papel higiénico como alternativa a las toallitas húmedas u otros materiales sólidos para eliminar los restos de heces .

Las personas tienden a desarrollar una rutina para atender sus necesidades de higiene personal. Otras prácticas de higiene personal incluirían cubrirse la boca al toser, desechar los pañuelos de papel de manera adecuada, asegurarse de que los inodoros estén limpios y asegurarse de que las áreas de manipulación de alimentos estén limpias, además de otras prácticas. Algunas culturas no se besan ni se dan la mano para reducir la transmisión de bacterias por contacto.

El aseo personal amplía la higiene personal en lo que respecta al mantenimiento de una buena apariencia personal y pública, que no tiene por qué ser necesariamente higiénica. Puede implicar, por ejemplo, usar desodorantes o perfumes, afeitarse o peinarse, además de otras prácticas.

Higiene corporal excesiva

La higiene corporal excesiva es un ejemplo de trastorno obsesivo compulsivo .

Higiene corporal excesiva y alergias.

La hipótesis de la higiene fue formulada por primera vez en 1989 por Strachan, quien observó que existía una relación inversa entre el tamaño de la familia y el desarrollo de trastornos alérgicos atópicos: cuantos más niños había en una familia, menos probabilidades tenían de desarrollar estas alergias . [40] A partir de esto, planteó la hipótesis de que la falta de exposición a "infecciones" en la primera infancia transmitidas por contacto con hermanos mayores podría ser una causa del rápido aumento de los trastornos atópicos durante los últimos 30 a 40 años. Strachan propuso además que la razón por la que esta exposición ya no ocurre no es solo por la tendencia hacia familias más pequeñas, sino también por "mejores comodidades para el hogar y estándares más altos de limpieza personal".

Aunque existe evidencia sustancial de que algunas exposiciones microbianas en la primera infancia pueden proteger de alguna manera contra las alergias, no hay evidencia de que los seres humanos necesiten exposición a microbios dañinos (infección) o que sea necesario sufrir una infección clínica. [41] [42] [43] Tampoco hay evidencia de que las medidas de higiene como el lavado de manos, la higiene de los alimentos, etc. estén relacionadas con una mayor susceptibilidad a la enfermedad atópica . [33] [34] Si este es el caso, no hay conflicto entre los objetivos de prevenir infecciones y minimizar las alergias. Ahora se está desarrollando un consenso entre los expertos de que la respuesta radica en cambios más fundamentales en el estilo de vida, etc. que han llevado a una menor exposición a ciertas especies microbianas u otras, como los helmintos, que son importantes para el desarrollo de mecanismos inmunorreguladores. [44] Todavía hay mucha incertidumbre en cuanto a qué factores del estilo de vida están involucrados.

Aunque la cobertura mediática de la hipótesis de la higiene ha disminuido, se ha establecido una fuerte 'mentalidad colectiva' de que la suciedad es 'saludable' y la higiene de alguna manera 'antinatural'. Esto ha causado preocupación entre los profesionales de la salud porque se están socavando los comportamientos de higiene de la vida cotidiana, que son la base de la salud pública. En respuesta a la necesidad de una higiene eficaz en el hogar y en los entornos de la vida cotidiana, el Foro Científico Internacional sobre Higiene Doméstica ha desarrollado un enfoque "basado en el riesgo" o específico de la higiene del hogar que busca garantizar que las medidas de higiene se centren en los lugares y en los momentos más críticos para la transmisión de infecciones. [4] Si bien la higiene selectiva se desarrolló originalmente como un enfoque eficaz para la práctica de la higiene, también busca, en la medida de lo posible, mantener niveles "normales" de exposición a la flora microbiana de nuestro entorno en la medida en que sea importante para construir un sistema inmunológico equilibrado.

Higiene corporal excesiva de los conductos auditivos internos

La limpieza excesiva de los conductos auditivos puede provocar una infección o irritación. Los canales auditivos requieren menos cuidados que otras partes del cuerpo porque son sensibles y en su mayoría autolimpiables; es decir, hay una migración lenta y ordenada de la piel que recubre el canal auditivo desde el tímpano hasta la abertura exterior del oído. La cera vieja se transporta constantemente desde las áreas más profundas del canal auditivo hacia la abertura donde generalmente se seca, se descascara y se cae. [45] Los intentos de limpiar los conductos auditivos mediante la eliminación de cerumen pueden empujar residuos y material extraño dentro del oído que el movimiento natural de cerumen fuera del oído habría eliminado.

Higiene oral

Se recomienda que todos los adultos sanos se cepillen dos veces al día, [46] suavemente, [47] con la técnica correcta, reemplazando el cepillo de dientes cada pocos meses (~ 3) o después de una enfermedad. [48]

Enseñar a un niño a cepillarse los dientes correctamente.

Hay una serie de conceptos erróneos comunes sobre la higiene bucal. El Servicio Nacional de Salud (NHS) de Inglaterra recomienda no enjuagarse la boca con agua después del cepillado, solo para escupir el exceso de pasta de dientes . Afirman que esto ayuda a que el flúor de la pasta de dientes se adhiera a los dientes por sus efectos preventivos contra las caries. [49] Tampoco se recomienda cepillarse los dientes inmediatamente después de beber sustancias ácidas, incluida el agua con gas. [50] También se recomienda usar hilo dental una vez al día, [51] con una pieza diferente de hilo dental en cada sesión de hilo dental. La eficacia de los productos de fosfato de calcio amorfo , como Tooth Mousse, está en debate. [52] Se recomiendan las visitas al dentista para un chequeo cada año al menos. [53]

Higiene del sueño

La higiene del sueño es la práctica ambiental y de comportamiento recomendada que tiene como objetivo promover un sueño de mejor calidad. [54] Esta recomendación se desarrolló a fines de la década de 1970 como un método para ayudar a las personas con insomnio leve a moderado , pero, a partir de 2014, la evidencia de la efectividad de las recomendaciones individuales es "limitada y no concluyente". [54] Los médicos evalúan la higiene del sueño de las personas que presentan insomnio y otras afecciones, como depresión, y ofrecen recomendaciones basadas en la evaluación. Las recomendaciones de higiene del sueño incluyen establecer un horario de sueño regular, usar las siestas con cuidado, no hacer ejercicio físico o mental demasiado cerca de la hora de dormir, limitar la preocupación, limitar la exposición a la luz en las horas previas a dormir, levantarse de la cama si no llega el sueño, no consumir la cama para cualquier cosa que no sea dormir y evitar el alcohol , así como la nicotina , cafeína y otros estimulantes en las horas previas a la hora de acostarse y tener un ambiente de sueño tranquilo, cómodo y oscuro.

La higiene médica se refiere a las prácticas de higiene relacionadas con la administración de medicamentos y la atención médica que previene o minimiza la propagación de enfermedades.

Las prácticas de higiene médica incluyen:

  • Aislamiento o cuarentena de personas o materiales infecciosos para prevenir la propagación de la infección.
  • Esterilización de instrumentos utilizados en procedimientos quirúrgicos .
  • Uso de ropa protectora y barreras, como máscaras , batas , gorras , gafas y guantes .
  • Adecuada vendaje y vendaje de heridas .
  • Eliminación segura de desechos médicos .
  • Desinfección de reutilizables (es decir, ropa de cama, toallas sanitarias, uniformes).
  • Fregar, lavarse las manos , especialmente en un quirófano, pero también en entornos sanitarios más generales, donde se pueden transmitir enfermedades.
  • Desinfectantes a base de etanol.

La mayoría de estas prácticas se desarrollaron en el siglo XIX y estaban bien establecidas a mediados del siglo XX. Algunos procedimientos (como la eliminación de desechos médicos ) se perfeccionaron en respuesta a los brotes de enfermedades de finales del siglo XX , en particular el SIDA y el Ébola .

La higiene culinaria se refiere a las prácticas relacionadas con el manejo y cocción de los alimentos para prevenir la contaminación de los alimentos , prevenir la intoxicación alimentaria y minimizar la transmisión de enfermedades a otros alimentos, humanos o animales. Las prácticas de higiene culinaria especifican formas seguras de manipular, almacenar, preparar, servir y comer alimentos.

La higiene del servicio personal se refiere a las prácticas relacionadas con el cuidado y uso de los instrumentos utilizados en la administración de los servicios de cuidado personal a las personas:

Las prácticas de higiene personal incluyen:

  • Esterilización de instrumentos utilizados por proveedores de servicios, incluidos peluqueros , esteticistas y otros proveedores de servicios.
  • Esterilización por autoclave de instrumentos utilizados en perforaciones corporales y marcaje de tatuajes .
  • Limpiar las manos.

Tres mujeres jóvenes bañándose, 440–430 a. C. Antigua Grecia.
Anuncio sueco de artículos de tocador, 1905/1906.

Subcontinente indio

El relato escrito más antiguo de los códigos elaborados de higiene se puede encontrar en varios textos hindúes, como el Manusmriti y el Vishnu Purana . [55] El baño es uno de los cinco karmas Nitya (deberes diarios) en el hinduismo, y no realizarlo conduce al pecado, según algunas escrituras.

El Ayurveda es un sistema de medicina desarrollado en la antigüedad que todavía se practica en la India, en su mayoría combinado con la medicina occidental convencional. El Ayurveda contemporáneo hace hincapié en una dieta sáttvica y una buena digestión y excreción . Las medidas de higiene incluyen el enjuague con aceite y el raspado de la lengua . La desintoxicación también juega un papel importante. [56]

Mundo islámico

El Islam enfatiza la importancia de la limpieza y la higiene personal. [57] La jurisprudencia higiénica islámica , que se remonta al siglo VII, tiene una serie de reglas elaboradas. Taharah (pureza ritual) implica la realización de wudu (ablución) para los cinco salah (oraciones) diarios , así como la realización regular de ghusl (baño), lo que llevó a la construcción de casas de baños en todo el mundo islámico . [58] [59] La higiene del baño islámica también requiere lavarse con agua después de usar el baño, para mayor pureza y minimizar los gérmenes. [60]

En el califato abasí (siglos VIII-XIII), su capital, Bagdad (Irak), tenía 65.000 baños, además de un sistema de alcantarillado. [61] Las ciudades y pueblos del mundo islámico medieval tenían sistemas de suministro de agua impulsados ​​por tecnología hidráulica que suministraban agua potable junto con cantidades mucho mayores de agua para el lavado ritual, principalmente en mezquitas y hammams (baños). Los escritores árabes calificaron los establecimientos de baños en varias ciudades en las guías de viaje . Las ciudades islámicas medievales como Bagdad, Córdoba ( España islámica ), Fez (Marruecos) y Fustat (Egipto) también tenían sofisticados sistemas de eliminación de residuos y alcantarillado con redes de alcantarillado interconectadas. La ciudad de Fustat también tenía edificios de viviendas de varios pisos (con hasta seis pisos) con inodoros , que estaban conectados a un sistema de suministro de agua y conductos de humos en cada piso que llevaban los desechos a los canales subterráneos. [62]

Una forma básica de teoría del contagio se remonta a la medicina en el mundo islámico medieval , donde fue propuesta por el médico persa Ibn Sina (también conocido como Avicena) en The Canon of Medicine (1025), el libro de texto médico más autorizado de la Edad Media. Mencionó que las personas pueden transmitir enfermedades a otras personas a través del aliento, señaló el contagio de la tuberculosis y discutió la transmisión de enfermedades a través del agua y la suciedad. [63] El concepto de contagio invisible fue finalmente aceptado ampliamente por los eruditos islámicos . En el sultanato ayubí , se referían a ellos como najasat ("sustancias impuras"). El erudito del fiqh Ibn al-Haj al-Abdari (c. 1250-1336), mientras hablaba de la dieta y la higiene islámicas , dio consejos y advertencias sobre cómo el contagio puede contaminar el agua, los alimentos y la ropa, y podría propagarse a través del suministro de agua. [64]

En el siglo IX, Ziryab inventó un tipo de desodorante para eliminar los malos olores. [65] También promovió los baños matutinos y vespertinos, y enfatizó el mantenimiento de la higiene personal. Se cree que Ziryab inventó un tipo de pasta de dientes , que popularizó en toda la Iberia islámica . [66] Los ingredientes exactos de esta pasta de dientes no se conocen actualmente, [67] pero se informó que era "funcional y agradable al gusto". [66]

Europa

El baño regular fue un sello distintivo de la civilización romana . [68] Se construyeron baños elaborados en áreas urbanas para servir al público, que típicamente exigía la infraestructura para mantener la limpieza personal. Los complejos generalmente consistían en grandes baños parecidos a piscinas, piscinas frías y calientes más pequeñas, saunas e instalaciones tipo spa donde las personas podían depilarse, aceitarse y masajearse. El agua fue cambiada constantemente por un flujo alimentado por un acueducto . El baño fuera de los centros urbanos implicaba instalaciones de baño más pequeñas y menos elaboradas, o simplemente el uso de cuerpos de agua limpios. Las ciudades romanas también tenían grandes alcantarillas , como la Cloaca Máxima de Roma , en las que drenaban letrinas públicas y privadas. Los romanos no tenían inodoros con descarga a demanda, pero tenían algunos inodoros con un flujo continuo de agua debajo de ellos. Los romanos usaban aceites perfumados (principalmente de Egipto), entre otras alternativas.

El cristianismo pone énfasis en la higiene . [69] A pesar de la denuncia del estilo de baño mixto de las piscinas romanas por parte del clero cristiano primitivo , así como la costumbre pagana de que las mujeres se bañen desnudas frente a los hombres, esto no impidió que la Iglesia instara a sus seguidores a ir a baños públicos para el baño, [69] que contribuyó a la higiene y la buena salud según los Padres de la Iglesia , Clemente de Alejandría y Tertuliano . [70] [71] La Iglesia construyó baños públicos separados para ambos sexos cerca de los monasterios y lugares de peregrinaje; también, los papas situaron los baños dentro de las iglesias basílicas y monasterios desde principios de la Edad Media. [70] El Papa Gregorio el Grande instó a sus seguidores a valorar el baño como una necesidad corporal. [71] El uso de agua en muchos países cristianos se debe en parte a la etiqueta bíblica del baño que anima a lavarse después de todos los casos de defecación. [72] Las duchas de bidé y bidé se utilizaron en regiones donde el agua se consideraba esencial para la limpieza anal . [72] [73]

Contrariamente a la creencia popular [74] y aunque algunos de los primeros líderes cristianos, como Bonifacio I, [75] condenaron el baño como poco espiritual, [76] el baño y el saneamiento no se perdieron en Europa con el colapso del Imperio Romano . [77] [78] Los baños públicos eran comunes en los pueblos y ciudades más grandes de la cristiandad medieval como Constantinopla , París , Ratisbona , Roma y Nápoles . [79] [80]

Los europeos del norte no tenían la costumbre de bañarse: en el siglo IX, Notker el Tartamudo , un monje franco de St. Gall, relató una anécdota de desaprobación que atribuía los malos resultados de la higiene personal a una moda italiana:

Había cierto diácono que seguía las costumbres de los italianos en el sentido de que constantemente intentaba resistirse a la naturaleza. Solía ​​tomar baños, se afeitaba la cabeza muy de cerca, se pulía la piel, se limpiaba las uñas, se cortaba el pelo tan corto como si estuviera torneado en un torno, y vestía ropa interior de lino y una camisa blanca como la nieve. camisa.

Baño de la mujer , 1496, de Alberto Durero
Baño bizantino en Tesalónica .

Los textos medievales seculares se refieren constantemente al lavado de manos antes y después de las comidas, pero Sone de Nansay, un héroe de un romance del siglo XIII, descubre para su disgusto que los noruegos no se lavan después de comer. [81] En los siglos XI y XII, el baño era esencial para la clase alta de Europa occidental: los monasterios cluniacenses a los que acudían o se retiraban siempre contaban con baños e incluso los monjes debían tomar baños de inmersión completos dos veces al año. en las dos fiestas cristianas de renovación, aunque se les exhortó a no descubrirse debajo de sus sábanas. [82] En la Toscana del siglo XIV, el baño de la pareja de recién casados ​​juntos era una convención tan firme que una de esas parejas, en una gran bañera cooperada, se ilustra en un fresco en el ayuntamiento de San Gimignano. [83]

El baño había pasado de moda en el norte de Europa mucho antes del Renacimiento , cuando los baños públicos comunales de las ciudades alemanas eran a su vez una maravilla para los visitantes italianos. El baño fue reemplazado por el uso intensivo de baños de sudor y perfumes , ya que en Europa se pensaba que el agua podía llevar enfermedades al cuerpo a través de la piel. El baño fomentaba una atmósfera erótica en la que jugaban los escritores de romances destinados a la clase alta; [84] en el cuento de Melusine, el baño era un elemento crucial de la trama. "Sin embargo, los moralistas miraban con sospecha el baño y el aseo, porque revelaban el atractivo del cuerpo. Se decía que el baño era un preludio del pecado, y en el penitencial de Burchard de Worms encontramos un catálogo completo de los pecados que siguieron cuando hombres y mujeres se bañaban juntos ". [85] Las autoridades de la iglesia medieval creían que los baños públicos creaban un ambiente abierto a la inmoralidad y la enfermedad; Los 26 baños públicos de París a finales del siglo XIII fueron supervisados ​​estrictamente por las autoridades civiles. [85] En una fecha posterior, los funcionarios de la Iglesia Católica Romana incluso prohibieron los baños públicos en un esfuerzo infructuoso por detener las epidemias de sífilis en Europa. [86]

Hasta finales del siglo XIX, solo la élite de las ciudades occidentales poseía habitualmente instalaciones interiores para aliviar las funciones corporales. La mayoría más pobre utilizó instalaciones comunales construidas sobre pozos negros en patios traseros y patios. Esto cambió después de que el Dr. John Snow descubrió que el cólera se transmite por la contaminación fecal del agua. Aunque tomó décadas para que sus hallazgos obtuvieran una amplia aceptación, los gobiernos y los reformadores sanitarios finalmente se convencieron de los beneficios para la salud de usar alcantarillas para evitar que los desechos humanos contaminen el agua. Esto alentó la adopción generalizada tanto del inodoro con cisterna como del imperativo moral de que los baños deben ser interiores y tan privados como sea posible. [87]

El saneamiento moderno no se adoptó ampliamente hasta los siglos XIX y XX. Según la historiadora medieval Lynn Thorndike, la gente en la Europa medieval probablemente se bañaba más que la gente del siglo XIX. [88] Algún tiempo después de que los experimentos de Louis Pasteur probaran la teoría de los gérmenes de la enfermedad y Joseph Lister y otros la pusieran en práctica en el saneamiento , las prácticas higiénicas llegaron a ser consideradas sinónimo de salud , como lo son en los tiempos modernos.

La importancia del lavado de manos para la salud humana, especialmente para personas en circunstancias vulnerables como madres que acababan de dar a luz o soldados heridos en hospitales, fue reconocida por primera vez a mediados del siglo XIX por dos pioneros de la higiene de manos: el médico húngaro Ignaz Semmelweis, quien trabajó en Viena, Austria y Florence Nightingale , la inglesa "fundadora de la enfermería moderna". [89] En ese momento, la mayoría de la gente todavía creía que las infecciones eran causadas por malos olores llamados miasmas .

Fabricantes de jabón y jabón

El jabón de tocador duro con un olor agradable se inventó en el Medio Oriente durante la Edad de Oro islámica, cuando la fabricación de jabón se convirtió en una industria establecida. Las recetas para hacer jabón las describe Muhammad ibn Zakariya al-Razi (854–925), quien también dio una receta para producir glicerina a partir del aceite de oliva . En el Medio Oriente, el jabón se produjo a partir de la interacción de aceites grasos y grasas con álcalis . En Siria , el jabón se producía utilizando aceite de oliva junto con álcali y cal . El jabón se exportaba desde Siria a otras partes del mundo musulmán y a Europa. [90] Dos innovaciones islámicas clave en la fabricación de jabón fueron la invención de la barra de jabón , descrita por al-Razi, y la adición de aromas utilizando la tecnología de perfumes perfeccionada en el mundo islámico. [91]

En el siglo XV, la fabricación de jabón en la cristiandad se había industrializado prácticamente, con fuentes en Amberes , Castilla , Marsella , Nápoles y Venecia . [92] En el siglo XVII, los fabricantes católicos españoles compraron el monopolio del jabón de Castilla al gobierno caroliniano, que tenía problemas de liquidez . [93] Los jabones en barra fabricados industrialmente estuvieron disponibles a fines del siglo XVIII, cuando las campañas publicitarias en Europa y América promovieron la conciencia popular de la relación entre limpieza y salud. [94]

Costumbres higiénicas religiosas

Muchas religiones exigen o fomentan la purificación ritual mediante el baño o la inmersión de las manos en agua. En el Islam , lavarse uno mismo a través de wudu o ghusl es necesario para realizar la oración . La tradición islámica también enumera una variedad de reglas sobre la higiene adecuada después de usar el baño. La Fe baháʼí ordena el lavado de manos y rostro antes de las oraciones baháʼís obligatorias . El judaísmo ortodoxo requiere un baño mikveh después de la menstruación y el parto, mientras que el lavado de manos se realiza al despertar y antes de comer pan. La Iglesia Ortodoxa Etíope de Tewahedo prescribe varios tipos de lavado de manos, por ejemplo, después de salir de la letrina, el baño o la casa de baños, antes de rezar o después de comer. [95]

Atestiguado por primera vez en inglés en 1676, la palabra higiene proviene del francés hygiène , la latinización del griego ὑγιεινή (τέχνη) hygieinē technē , que significa "(arte) de la salud", de ὑγιεινός hygieinos , "bueno para la salud, saludable", [96] a su vez de ὑγιής ( hygiēs ), "saludable, sano, saludable, saludable". [97] En la religión griega antigua , Hygeia (Ὑγίεια) era la personificación de la salud, la limpieza y la higiene. [98]

  • Control de contaminacion
  • Descontaminación humana
  • Hipótesis de higiene
  • Programa de higiene
  • Misofobia
  • Purificación ritual
  • Higiene escolar
  • Enfermedades de transmisión por agua
  • Teatro de la higiene

  1. ^ "Cartel de agua, saneamiento e higiene con guía del capacitador" . Centro de Tecnología Asequible de Agua y Saneamiento (CAWST). Marzo de 2013.
  2. ^ "Higiene: Resumen" . Organización Mundial de la Salud (OMS) . Consultado el 29 de enero de 2020 .
  3. ^ a b c Bloomfield SF, Exner M, Fara GM, Nath KJ, Scott EA, Van der Voorden C (2009). "La carga global de enfermedades relacionadas con la higiene en relación con el hogar y la comunidad" . Foro Científico Internacional de Higiene Doméstica.
  4. ^ a b c "La cadena de transmisión de infecciones en el hogar y la vida cotidiana y el papel de la higiene en la reducción del riesgo de infección" . Foro Científico Internacional de Higiene Doméstica. 2012.
  5. ^ Bloomfield, Sally F .; Aiello, Allison E .; Cookson, Barry; O'Boyle, Carol; Larson, Elaine L. (diciembre de 2007). "La eficacia de los procedimientos de higiene de manos para reducir los riesgos de infecciones en el hogar y la comunidad, incluido el lavado de manos y los desinfectantes de manos a base de alcohol" . Revista estadounidense de control de infecciones . 35 (10): S27 – S64. doi : 10.1016 / j.ajic.2007.07.001 . PMC  7115270 .
  6. ^ "Tratamiento de emergencia del agua potable en el punto de uso" (PDF) . Organización Mundial de la Salud. 2011.
  7. ^ "Estándares de agua, saneamiento e higiene para escuelas en entornos de bajo costo" (PDF) . Organización Mundial de la Salud. 2009.
  8. ^ "¿Cómo se puede mantener la higiene personal en circunstancias difíciles?" . Organización Mundial de la Salud. 2005.
  9. ^ Baker, KK; Dil Farzana, F .; Ferdous, F .; Ahmed, S .; Kumar Das, S .; Faruque, ASG; Nasrin, D .; Kotloff, KL; Nataro, JP; Kolappaswamy, K .; Levine, MM (28 de abril de 2014). "Asociación entre la diarrea moderada a severa en niños pequeños en el estudio multicéntrico entérico global (GEMS) y los tipos de materiales para lavarse las manos utilizados por los cuidadores en Mirzapur, Bangladesh" . Revista Estadounidense de Medicina e Higiene Tropical . 91 (1): 181–89. doi : 10.4269 / ajtmh.13-0509 . PMC  4080560 . PMID  24778193 .
  10. ^ "Programa de las cinco claves para una alimentación más segura" . Organización Mundial de la Salud . Consultado el 14 de noviembre de 2012 .
  11. ^ a b Beumer R, Bloomfield SF, Exner M, Fara GM, Nath KJ, Scott EA (2008). "Procedimientos de higiene en el hogar y su efectividad: una revisión de la base de evidencia científica" . Foro Científico Internacional de Higiene Doméstica.
  12. ^ Cole E. Control de alérgenos mediante la limpieza de rutina de los depósitos de contaminantes en el entorno doméstico. Actas de Healthy Building 2000; 4: 435-6.
  13. ^ a b c d e Bloomfield SF, Exner M, Signorelli C, Nath KJ, Scott EA (2011). "Los riesgos de infección asociados con la ropa y la ropa de cama en el hogar y la vida cotidiana, y el papel de la lavandería" . Foro Científico Internacional de Higiene Doméstica.
  14. ^ a b c Bloomfield SF, Exner M, Signorelli C, Nath KJ, Scott EA (2012). "La cadena de transmisión de infecciones en el hogar y la vida cotidiana, y el papel de la higiene en la reducción del riesgo de infección" . Foro Científico Internacional de Higiene Doméstica.
  15. ^ a b Larson EL, Lin SX, Gómez-Pichardo C (2004). "Predictores de síntomas de enfermedades infecciosas en hogares del centro de la ciudad". Nurs Res . 53 (3): 190–97. doi : 10.1097 / 00006199-200405000-00006 . PMID  15167507 . S2CID  46126212 .
  16. ^ "Recomendaciones para la futura colaboración entre EE.UU. y la UE" (PDF) . Grupo de trabajo transatlántico sobre resistencia a los antimicrobianos. 2011. Archivado desde el original (PDF) el 8 de julio de 2012.
  17. ^ a b Bloomfield SF (2013). "Propagación de cepas resistentes a antibióticos en el hogar y la comunidad" . Foro Científico Internacional de Higiene Doméstica.
  18. ^ Bloomfield SF, Cookson BD, Falkiner FR, Griffith C, Cleary V (2006). "Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA), Clostridium difficile y Escherichia coli productora de BLEE en el hogar y la comunidad: evaluación del problema, control de la propagación" . Foro Científico Internacional de Higiene Doméstica.
  19. ^ "Colgar la ropa al sol O usar secadora de ropa | SiOWfa15: Ciencia en nuestro mundo: certeza y controversia" . sites.psu.edu . Consultado el 4 de octubre de 2020 .
  20. ^ Bloomfield SF, Exner M, Signorelli C, Scott EA (2013). "Efectividad de los procesos de lavado utilizados en entornos domésticos (domésticos)" . Foro Científico Internacional de Higiene Doméstica.
  21. ^ "Ficha técnica de ropa, ropa de casa, lavandería e higiene" . Foro Científico Internacional de Higiene Doméstica. 2013.
  22. ^ "Tratamientos de lavandería a altas y bajas temperaturas" . Ejecutivo de salud y seguridad del Reino Unido. 2013.
  23. ^ "Higiene en el hogar - prevención de infecciones en el hogar: un recurso de formación para los cuidadores y sus formadores" . Foro Científico Internacional de Higiene Doméstica. 2003.
  24. ^ "Objetivo 6: Agua potable y saneamiento" . PNUD . Consultado el 18 de abril de 2017 .
  25. ^ "La carga mundial de enfermedad: actualización de 2004" . Organización Mundial de la Salud .
  26. ^ Curtis V, Cairncross S (2003). "Efecto de lavarse las manos con jabón sobre el riesgo de diarrea en la comunidad: una revisión sistemática". Enfermedades Infecciosas Lancet . 3 (5): 275–81. doi : 10.1016 / S1473-3099 (03) 00606-6 . PMID  12726975 .
  27. ^ Aiello, AE; Coulborn, RM; Pérez, V; Larson, EL (agosto de 2008). "Efecto de la higiene de las manos sobre el riesgo de enfermedades infecciosas en el entorno comunitario: un metaanálisis" . Revista estadounidense de salud pública . 98 (8): 1372–81. doi : 10.2105 / AJPH.2007.124610 . PMC  2446461 . PMID  18556606 .
  28. ^ Fewtrell L, Kauffman RB, Kay D, Enanoria W, Haller L, Colford JM (2005). "Intervenciones de agua, saneamiento e higiene para reducir la diarrea en países menos desarrollados: una revisión sistemática y metanálisis". Enfermedades Infecciosas Lancet . 5 (1): 42–52. doi : 10.1016 / S1473-3099 (04) 01253-8 . PMID  15620560 .
  29. ^ Jeroen Ensink (2006). "Impacto en la salud del lavado de manos con jabón" . BIEN. Archivado desde el original el 19 de junio de 2010.
  30. ^ Jefferson T, Foxlee R, Del Mar C, et al. (2007). "Intervenciones físicas para interrumpir o reducir la propagación de virus respiratorios: revisión sistemática" . Revista médica británica . 336 (7635): 77–80. doi : 10.1136 / BMJ.39393.510347.BE . PMC  2190272 . PMID  18042961 .
  31. ^ Luby S, Agboatalla M, Feikin DR, Pintor J, Billhimmer W, Atref A, Hoekstra RM (2005). "Efecto del lavado de manos sobre la salud infantil: un ensayo de control aleatorio". Lancet . 366 (9481): 225–33. doi : 10.1016 / S0140-6736 (05) 66912-7 . PMID  16023513 . S2CID  13024434 .
  32. ^ Luby S, Agboatwalla M, Schnell BM, Hoekstra RM, Rahbar MH, Keswick BH (2002). "El efecto del jabón antibacteriano sobre la incidencia de impétigo, Karachi, Pakistán" . Revista Estadounidense de Medicina e Higiene Tropical . 67 (4): 430–35. doi : 10.4269 / ajtmh.2002.67.430 . PMID  12452499 .
  33. ^ a b Bloomfield SF, Nath KJ (2009). "Uso de ceniza y barro para el lavado de manos en comunidades de bajos ingresos" . Foro Científico Internacional de Higiene Doméstica.
  34. ^ a b "Directrices para la prevención de infecciones e infecciones cruzadas en el entorno doméstico: centrarse en cuestiones de higiene del hogar en los países en desarrollo" . Foro Científico Internacional de Higiene Doméstica. 2002.
  35. ^ a b "Lucha contra las enfermedades transmitidas por el agua a nivel doméstico" (PDF) . Organización Mundial de la Salud. 2007.
  36. ^ a b "Almacenamiento, manipulación y tratamiento en el punto de uso del agua doméstica" . Foro Científico Internacional de Higiene Doméstica. 2006.
  37. ^ "Intervenciones de calidad del agua para prevenir la diarrea: costo y rentabilidad" . Organización Mundial de la Salud . 2008.
  38. ^ a b "Tratamiento de agua en el hogar y almacenamiento seguro después de emergencias y desastres" (PDF) . Organización Mundial de la Salud . 2005.
  39. ^ "Gestión del agua en el hogar" . Organización Mundial de la Salud . 2002.
  40. ^ Strachan, DP (agosto de 2000). "Tamaño de la familia, infección y atopia: la primera década de la 'hipótesis de la higiene ' " . Thorax . 55 (1): S2 – S10. doi : 10.1136 / thorax.55.suppl_1.s2 . PMC  1765943 . PMID  10943631 .
  41. ^ Stanwell Smith R, Bloomfield SF, Rook GA (2012). "La hipótesis de la higiene y sus implicaciones para la higiene del hogar, el estilo de vida y la salud pública" . Foro Científico Internacional de Higiene Doméstica.
  42. ^ "La hipótesis de la higiene y sus implicaciones para la higiene del hogar, el estilo de vida y la salud pública: resumen" . Foro Científico Internacional de Higiene Doméstica. 2012.
  43. ^ Bloomfield, SF; Stanwell-Smith, R .; Crevel, RWR; Pickup, J. (abril de 2006). "Demasiado limpio o no demasiado limpio: la Hipótesis de la Higiene y la higiene del hogar" (PDF) . Alergia clínica y experimental . 36 (4): 402-25. doi : 10.1111 / j.1365-2222.2006.02463.x . PMC  1448690 . PMID  16630145 .
  44. ^ Rook, GAW (11 de marzo de 2010). "99ª Conferencia de Dahlem sobre infecciones, inflamación y trastornos inflamatorios crónicos: la medicina darwiniana y la hipótesis de la 'higiene' o de los 'viejos amigos'" . Inmunología clínica y experimental . 160 (1): 70–79. doi : 10.1111 / j.1365-2249.2010.04133.x . PMC  2841838 . PMID  20415854 .
  45. ^ "Síntomas, tratamiento y causas de la cera de los oídos: ¿cuándo se debe quitar la cera de los oídos?" . medicinenet.com .
  46. ^ "Cepillado y uso del hilo dental: técnica y elección de productos dentales" . www.colgate.com .
  47. ^ Corporation, Australian Broadcasting. "¿Puedes cepillarte los dientes con demasiada fuerza? - Salud y bienestar" . www.abc.net.au .
  48. ^ "Cepillarse los dientes" . www.mouthhealthy.org . Asociación Dental Americana.
  49. ^ Opciones, NHS. "Guía de limpieza de dientes - Viva bien" . www.nhs.uk .
  50. ^ "Espere, antes de cepillarse los dientes: por qué cepillarse los dientes después de comer puede ser malo para usted" . Revista de Naperville . 2013-04-01 . Consultado el 4 de octubre de 2020 .
  51. ^ "El beneficio médico del uso diario de hilo dental llamado en cuestión" . www.ada.org .
  52. ^ Rafael, Sarah; Blinkhorn, Anthony (25 de septiembre de 2015). "¿Hay un lugar para Tooth Mousse® en la prevención y el tratamiento de la caries dental temprana? Una revisión sistemática" . BMC Salud Bucal . 15 (1): 113. doi : 10.1186 / s12903-015-0095-6 . PMC  4583988 . PMID  26408042 .
  53. ^ Hammond, Claudia. "¿Con qué frecuencia necesita ver a un dentista?" .
  54. ^ a b Irlandés, Leah A .; Kline, Christopher E; Gunn, Heather E; Buysse, Daniel J; Hall, Martica H (octubre de 2014). "El papel de la higiene del sueño en la promoción de la salud pública: una revisión de la evidencia empírica" . Reseñas de Medicina del Sueño . 22 : 23–36. doi : 10.1016 / j.smrv.2014.10.001 . PMC  4400203 . PMID  25454674 .
  55. ^ "Código ario de los baños (siglo II dC)" . Museo Internacional de Aseos de Sulabh.
  56. ^ Ajanal, Manjunath; Nayak, Shradda; Prasad, Buduru Sreenivasa; Kadam, Avinash (23 de octubre de 2013). "Reacción adversa a los medicamentos y conceptos de seguridad de los medicamentos en Ayurveda: una descripción general" . Revista de jóvenes farmacéuticos . 5 (4): 116-120. doi : 10.1016 / j.jyp.2013.10.001 . ISSN  0975-1483 . PMC  3930110 . PMID  24563588 .
  57. ^ Majeed, Azeem (22 de diciembre de 2005). "Cómo el Islam cambió la medicina" . BMJ . 331 (7531): 1486–1487. doi : 10.1136 / bmj.331.7531.1486 . ISSN  0959-8138 . PMC  1322233 . PMID  16373721 .
  58. ^ https://www.britannica.com/topic/tahara-Islam
  59. ^ "Ṭahāra" . Enciclopedia Británica .
  60. ^ Israr Hasan (2006), Musulmanes en América , p. 144, ISBN 978-1-4259-4243-4
  61. ^ Judith Kidd, Rosemary Rees, Ruth Tudor (2000). La vida en la época medieval . Heinemann. pag. 165. ISBN 0435325949.CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  62. ^ Colin Chant, David Goodman (2005). Ciudades y tecnología preindustriales . Routledge. págs. 136–8. ISBN 1134636202.
  63. ^ Byrne, Joseph Patrick (2012). Enciclopedia de la Peste Negra . ABC-CLIO . pag. 29. ISBN 9781598842531.
  64. ^ Reid, Megan H. (2013). Ley y piedad en el Islam medieval . Prensa de la Universidad de Cambridge . págs. 106, 114, 189-190. ISBN 9781107067110.
  65. ^ Menocal, María Rosa; Raymond P. Scheindlin; Michael Anthony Sells, eds. (2000), La literatura de Al-Andalus , Cambridge University Press
  66. ^ a b van Sertima, Ivan (1992), La edad de oro del moro , Transaction Publishers , p. 267 , ISBN 978-1-56000-581-0
  67. ^ Lebling Jr., Robert W. (julio-agosto de 2003), "Flight of the Blackbird" , Saudi Aramco World : 24–33 , consultado el 28 de enero de 2008
  68. ^ "Casas de baños romanos" . Equipo de tiempo . Corporación de Televisión del Canal Cuatro. Archivado desde el original el 4 de febrero de 2007.
  69. ^ a b Warsh, Cheryl Krasnick (2006). Problemas de salud infantil en perspectiva histórica . Veronica Strong-Boag. Universidad Wilfrid Laurier Prensa. pag. 315. ISBN 978-0-88920-912-1. ... Por lo tanto, el baño también se consideraba parte de las buenas prácticas de salud. Por ejemplo, Tertuliano asistía a los baños y los creía higiénicos. Clemente de Alejandría, mientras condenaba los excesos, había dado pautas para Christian] que deseaba asistir a los baños ...
  70. ^ a b Thurlkill, María (2016). Aromas sagrados en el cristianismo primitivo y el Islam: estudios sobre el cuerpo y la religión . Rowman y Littlefield. págs. 6-11. ISBN 978-0-7391-7453-1. ... Clemente de Alejandría (dc 215 EC) admitió que el baño contribuía a la buena salud e higiene ... Sin embargo, los escépticos cristianos no pudieron disuadir fácilmente la popularidad práctica de los baños; los papas continuaron construyendo baños situados dentro de las iglesias basílicas y monasterios durante el período medieval temprano ...
  71. ^ a b Squatriti, Paolo (2002). Agua y sociedad en la Italia medieval temprana, 400-1000 d.C., Parti 400-1000 . Prensa de la Universidad de Cambridge. pag. 54. ISBN 978-0-521-52206-9. ... pero los baños se consideraban normalmente terapéuticos hasta los días de Gregorio el Grande, quien entendía que el baño virtuoso era un baño "debido a las necesidades del cuerpo" ...
  72. ^ a b E. Clark, María (2006). Biología contemporánea: conceptos e implicaciones . Prensa de la Universidad de Michigan. pag. 613. ISBN 9780721625973. Las duchas vaginales se practican comúnmente en los países católicos. El bidé ... todavía se encuentra comúnmente en Francia y otros países católicos.
  73. ^ Fabricado en Nápoles. Come Napoli ha civilizzato l'Europa (e come continua a farlo) [ Hecho en Nápoles. Cómo Nápoles civilizó Europa (y todavía lo hace) ] (en italiano). Adicciones-Magenes Editoriale. 2013. ISBN 978-8866490395.
  74. ^ "¿Las novias medievales realmente olían mal?" . about.com .
  75. ^ [Evolución del dogma y falacias papales (Google eBook); por Imma Penn; AuthorHouse, 30 de mayo de 2007; pag. 223]
  76. ^ "Abluciones o baños, perspectivas históricas + (latín: abluere , lavar)" . Información de Word . Consultado el 22 de febrero de 2017 .
  77. ^ "La Gran Hambruna y la Peste Negra - 1315-1317, 1346-1351 - Conferencias de Historia Medieval - Dr. Lynn H. Nelson, Profesora Emérita, Historia Medieval, KU" . vlib.us .
  78. ^ "Higiene de la Edad Media" . middle-ages.org.uk .
  79. ^ Negro, Winston (2019). La Edad Media: hechos y ficciones . ABC-CLIO. pag. 61. ISBN 9781440862328. Los baños públicos eran comunes en los pueblos y ciudades más grandes de Europa en el siglo XII.
  80. ^ Kleinschmidt, Harald (2005). Percepción y acción en la Europa medieval . Boydell & Brewer. pag. 61. ISBN 9781843831464.
  81. ^ Citado en Danielle Régnier-Bohler, "Imaginando el yo" en Duby 1988: 363f.
  82. ^ Philippe Braunstein "Soledad: siglo XI al XIII", en Georges Duby, ed. Una historia de la vida privada: II. Revelaciones del mundo medieval 1988: 525
  83. ^ Fresco de c. 1320 ilustrado en Charles de la Roncière, "notables toscanos en vísperas del Renacimiento" en Duby 1988: 232.
  84. ^ Régnier-Bohler 1988: 363 y siguientes.
  85. ↑ a b Braunstein, 1988: 525.
  86. ^ Paige, John C; Laura Woulliere Harrison (1987). Fuera de los vapores: una historia social y arquitectónica de Bathhouse Row, Parque Nacional Hot Springs (PDF) . Departamento del Interior de Estados Unidos.
  87. ^ "Higiene y Saneamiento del Agua" . www.gatesfoundation.org . 2001-01-01 . Consultado el 4 de octubre de 2020 .
  88. ^ "Thorndike, Cuentos de la Edad Media - Vida cotidiana " . Cocina Gode . Consultado el 22 de febrero de 2017 .
  89. ^ "La Asociación Global Público-Privada para el Lavado de Manos" . globalhandwashing.org . Consultado el 18 de abril de 2015 .
  90. ^ Ahmad Y. al-Hassan (2001), Ciencia y tecnología en el Islam: tecnología y ciencias aplicadas , páginas 73–74 Archivado el 9 de diciembre de 2017 en Wayback Machine , UNESCO
  91. ^ Kalin, İbrahim (2014). La Enciclopedia Oxford de Filosofía, Ciencia y Tecnología en el Islam . Prensa de la Universidad de Oxford . pag. 137. ISBN 9780199812578.
  92. ^ Dispersantes de jabón de cal aniónicos y relacionados, Raymond G. Bistline Jr., en Anionic Surfactants: Organic Chemistry , Helmut Stache, ed., Volumen 56 de la serie de ciencia Surfactant, CRC Press, 1996, capítulo 11, p. 632, ISBN  0-8247-9394-3 .
  93. ^ Gregg, Pauline (1981). El rey Carlos I . Londres: Dent. pag. 218. ISBN 9780460044370. OCLC  9944510 .
  94. ^ McNeil, Ian (1990). Una enciclopedia de la historia de la tecnología . Taylor y Francis. págs. 2003–205. ISBN 978-0-415-01306-2. Archivado desde el original el 5 de mayo de 2016.
  95. ^ ¿ ES LA IGLESIA DE ETIOPÍA UNA IGLESIA JUDAICA?
  96. ^ ὑγιεινός , Henry George Liddell, Robert Scott, A Greek-English Lexicon , sobre Perseo
  97. ^ ὑγιής , Henry George Liddell, Robert Scott, A Greek-English Lexicon , sobre Perseo
  98. ^ ὑγίεια , Henry George Liddell, Robert Scott, A Greek-English Lexicon , sobre Perseo

The offline app allows you to download all of Wikipedia's medical articles in an app to access them when you have no Internet.
Los artículos de salud de Wikipedia se pueden ver sin conexión con la aplicación Medical Wikipedia .
  • Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU.
  • Centro europeo para el control y la prevención de enfermedades
  • Sitio web de la Organización Mundial de la Salud sobre agua, saneamiento e higiene