Hipertermia

Temperatura corporal elevada debido a una termorregulación fallida que ocurre cuando un cuerpo produce o absorbe más calor del que disipa

Este artículo trata sobre la hipertermia como condición. Para la hipertermia como tratamiento, consulte Terapia de hipertermia .

No confundir con hipotermia .

Hipertermia
Otros nombres	Hiperpirexia, sobrecalentamiento
Un termómetro médico analógico que muestra una temperatura de 38,7 ° C (101,7 ° F)
Especialidad	Medicina de Terapia Intensiva

La hipertermia , también conocida simplemente como sobrecalentamiento , es una condición en la que la temperatura corporal de un individuo se eleva más allá de lo normal debido a una termorregulación fallida . El cuerpo de la persona produce o absorbe más calor del que disipa. Cuando se produce una elevación extrema de la temperatura, se convierte en una emergencia médica que requiere tratamiento inmediato para evitar una discapacidad o la muerte. Casi medio millón de muertes se registran cada año por hipertermia.

Las causas más comunes incluyen insolación y reacciones adversas a los medicamentos. El golpe de calor es una elevación aguda de la temperatura causada por la exposición a un calor excesivo, o una combinación de calor y humedad, que abruma los mecanismos de regulación del calor del cuerpo. Este último es un efecto secundario relativamente raro de muchos medicamentos, particularmente aquellos que afectan el sistema nervioso central . La hipertermia maligna es una complicación poco común de algunos tipos de anestesia general .

La hipertermia se diferencia de la fiebre en que el punto de ajuste de la temperatura corporal permanece sin cambios. Lo contrario es la hipotermia , que ocurre cuando la temperatura desciende por debajo de la requerida para mantener un metabolismo normal. El término proviene del griego ὑπέρ, hiper , que significa "arriba" o "encima", y θέρμος, termo , que significa "caliente".

Clasificación

Clasificación de temperatura

Core (rectal, esofágico, etc.) Hipotermia <35,0 ° C (95,0 ° F) [1] Normal 36,5–37,5 ° C (97,7–99,5 ° F) [2] [3] Fiebre > 37,5 o 38,3 ° C (99,5 o 100,9 ° F) [4] [5] Hipertermia > 37,5 o 38,3 ° C (99,5 o 100,9 ° F) [4] [5] Hiperpirexia > 40,0 o 41,0 ° C (104,0 o 105,8 ° F) [6] [7]

Nota: la diferencia entre fiebre e hipertermia es el mecanismo subyacente. Las diferentes fuentes tienen diferentes puntos de corte para la fiebre, la hipertermia y la hiperpirexia.

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En los seres humanos, la hipertermia se define como una temperatura superior a 37,5–38,3 ° C (99,5–100,9 ° F), según la referencia utilizada, que se produce sin un cambio en el punto de ajuste de la temperatura corporal . ^{[4] [5]}

La temperatura normal del cuerpo humano puede alcanzar los 37,7 ° C (99,9 ° F) al final de la tarde. ^{[8] La} hipertermia requiere una elevación de la temperatura que de otro modo se esperaría. Tales elevaciones varían de moderadas a extremas; Las temperaturas corporales superiores a 40 ° C (104 ° F) pueden ser potencialmente mortales.

Signos y síntomas

Una etapa temprana de la hipertermia puede ser "agotamiento por calor" (o "postración por calor" o "estrés por calor"), cuyos síntomas pueden incluir sudoración intensa, respiración rápida y pulso rápido y débil. Si la condición progresa a un golpe de calor, entonces la piel caliente y seca es típica ^[8] ya que los vasos sanguíneos se dilatan en un intento por aumentar la pérdida de calor. La incapacidad de enfriar el cuerpo a través de la transpiración puede provocar sequedad en la piel. La hipertermia por enfermedad neurológica puede incluir poca o ninguna sudoración , problemas cardiovasculares y confusión o delirio .

Otros signos y síntomas varían. La deshidratación acompañante puede producir náuseas , vómitos, dolores de cabeza y presión arterial baja y esta última puede provocar desmayos o mareos , especialmente si la posición de pie se adopta rápidamente.

En un golpe de calor severo, se puede observar confusión y comportamiento agresivo. La frecuencia cardíaca y la frecuencia respiratoria aumentarán ( taquicardia y taquipnea ) a medida que desciende la presión arterial y el corazón intenta mantener una circulación adecuada . La disminución de la presión arterial puede hacer que los vasos sanguíneos se contraigan por reflejo, lo que da como resultado un color de piel pálido o azulado en casos avanzados. Los niños pequeños, en particular, pueden tener convulsiones . Eventualmente, resultará en falla orgánica , pérdida del conocimiento y muerte.

Causas

El golpe de calor ocurre cuando la termorregulación se ve abrumada por una combinación de producción metabólica excesiva de calor (esfuerzo), calor ambiental excesivo y pérdida de calor insuficiente o deteriorada, lo que resulta en una temperatura corporal anormalmente alta. ^[8] En casos severos, las temperaturas pueden exceder los 40 ° C (104 ° F). ^[9] El golpe de calor puede ser sin esfuerzo (clásico) o de esfuerzo .

Esfuerzo

Un esfuerzo físico significativo en condiciones de calor puede generar calor más allá de la capacidad de enfriamiento, porque, además del calor, la humedad del ambiente puede reducir la eficiencia de los mecanismos normales de enfriamiento del cuerpo. ^[8] Los mecanismos humanos de pérdida de calor se limitan principalmente a la sudoración (que disipa el calor por evaporación , asumiendo una humedad suficientemente baja ) y la vasodilatación de los vasos de la piel (que disipa el calor por convección proporcional a la diferencia de temperatura entre el cuerpo y su entorno, según Ley de enfriamiento de Newton ). Otros factores, como ingesta insuficiente de agua, consumo de alcohol o falta de aire acondicionado, puede empeorar el problema.

El aumento de la temperatura corporal que resulta de una ruptura de la termorregulación afecta al cuerpo bioquímicamente. Las enzimas involucradas en las vías metabólicas dentro del cuerpo, como la respiración celular, no funcionan de manera efectiva a temperaturas más altas, y aumentos adicionales pueden llevarlas a desnaturalizarse , reduciendo su capacidad para catalizar reacciones químicas esenciales. Esta pérdida de control enzimático afecta el funcionamiento de los principales órganos con altas demandas de energía como el corazón y el cerebro.

^{[10] La} pérdida de líquidos y electrolitos causa calambres por calor: contracción muscular lenta y espasmo muscular severo que dura entre 1 y 3 minutos. Casi todos los casos de calambres por calor implican un esfuerzo físico vigoroso. La temperatura corporal puede permanecer normal o un poco más alta de lo normal y los calambres se concentran en los músculos muy usados.

Situacional

El golpe de calor situacional ocurre en ausencia de esfuerzo. Afecta principalmente a jóvenes y ancianos. En los ancianos en particular, puede precipitarse con medicamentos que reducen la vasodilatación y la sudoración, como los anticolinérgicos , antihistamínicos y diuréticos. ^[8] En esta situación, la tolerancia del cuerpo a las altas temperaturas ambientales puede ser insuficiente, incluso en reposo.

Las olas de calor suelen ir seguidas de un aumento de la tasa de mortalidad, y estas muertes por "hipertermia clásica" suelen afectar a ancianos y enfermos. Esto se debe en parte a que la termorregulación involucra los sistemas cardiovascular, respiratorio y renal que pueden ser inadecuados para el estrés adicional debido a la carga existente de envejecimiento y enfermedad, comprometidos aún más por los medicamentos. Durante la ola de calor de julio de 1995 en Chicago, hubo al menos 700 muertes relacionadas con el calor. Los factores de riesgo más fuertes fueron estar confinados a la cama y vivir solos, mientras que el riesgo se redujo para aquellos con acondicionadores de aire que funcionaban y aquellos con acceso al transporte. Incluso entonces, las muertes reportadas pueden subestimarse ya que el diagnóstico puede clasificarse erróneamente como accidente cerebrovascular o ataque cardíaco. ^[11]

Drogas

Algunas drogas provocan una producción interna excesiva de calor. ^[8] La tasa de hipertermia inducida por fármacos es mayor cuando el uso de estos fármacos es mayor. ^[8]

• Muchos medicamentos psicotrópicos, como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) y los antidepresivos tricíclicos , pueden causar hipertermia. ^[8] El síndrome serotoninérgico es una reacción adversa poco común a la sobredosis de estos medicamentos o al uso de varios simultáneamente. De manera similar, el síndrome neuroléptico maligno es una reacción poco común a los agentes neurolépticos . ^[12] Estos síndromes se diferencian por otros síntomas asociados, como temblor en el síndrome serotoninérgico y rigidez muscular en "tubería de plomo" en el síndrome neuroléptico maligno. ^[8]
• Varias drogas estimulantes, incluidas las anfetaminas ^[13] y la cocaína , ^[14] y las drogas alucinógenas, como la PCP , el LSD y la MDMA pueden producir hipertermia como efecto adverso . ^[8]
• La hipertermia maligna es una reacción rara a los agentes anestésicos comunes (como el halotano ) o al agente paralítico succinilcolina . Quienes tienen esta reacción, potencialmente fatal, tienen una predisposición genética. ^[8]
• Se cree que el uso de anticolinérgicos , más específicamente antagonistas muscarínicos, causa episodios hipertérmicos leves debido a sus efectos parasimpaticolíticos. El sistema nervioso simpático, también conocido como " respuesta de lucha o huida ", domina elevando los niveles de catecolaminas por la acción bloqueada del "sistema de descanso y digestión". ^[15]
• Los fármacos que desacoplan la fosforilación oxidativa también pueden causar hipertermia. De este grupo de fármacos, el más conocido es el 2,4-dinitrofenol, que se utilizó como fármaco para bajar de peso hasta que se hicieron evidentes los peligros de su uso.

Equipo de protección personal

Aquellos que trabajan en la industria, en el ejército o como socorristas pueden necesitar usar equipo de protección personal (EPP) contra peligros como agentes químicos, gases, fuego, armas pequeñas y dispositivos explosivos improvisados (IED). El PPE incluye una variedad de trajes para materiales peligrosos , equipo de protección contra incendios, chalecos antibalas y trajes antibalas , entre otros. Dependiendo del diseño, el usuario puede estar encapsulado en un microclima, ^[16]debido a un aumento de la resistencia térmica y una disminución de la permeabilidad al vapor. A medida que se realiza el trabajo físico, la termorregulación natural del cuerpo (es decir, la sudoración) se vuelve ineficaz. Esto se ve agravado por el aumento de las tasas de trabajo, la alta temperatura ambiente y los niveles de humedad y la exposición directa al sol. El efecto neto es que la protección deseada de algunas amenazas ambientales aumenta inadvertidamente la amenaza de estrés por calor.

Se ha observado el efecto del EPP sobre la hipertermia en la lucha contra la epidemia del virus del Ébola de 2014 en África occidental. Los médicos y los trabajadores de la salud solo pudieron trabajar durante 40 minutos a la vez con sus trajes protectores, por temor a un golpe de calor. ^[17]

Otro

Otras causas raras de hipertermia incluyen tirotoxicosis y un tumor de la glándula suprarrenal , llamado feocromocitoma , los cuales pueden causar un aumento en la producción de calor. ^{[8] El} daño al sistema nervioso central por hemorragia cerebral, estado epiléptico y otros tipos de lesiones en el hipotálamo también pueden causar hipertermia. ^[8]

Fisiopatología

Un resumen de las diferencias entre hipertermia, hipotermia y fiebre.
Hipertermia: Caracterizada a la izquierda. La temperatura corporal normal (punto de ajuste termorregulador) se muestra en verde, mientras que la temperatura hipertérmica se muestra en rojo. Como puede verse, la hipertermia puede considerarse un aumento por encima del punto de ajuste termorregulador.
Hipotermia: Caracterizada en el centro: la temperatura corporal normal se muestra en verde, mientras que la temperatura hipotérmica se muestra en azul. Como puede verse, la hipotermia se puede conceptualizar como una disminución por debajo del punto de ajuste termorregulador.
Fiebre: caracterizada a la derecha: la temperatura corporal normal se muestra en verde. Se lee "Nuevo normal" porque el punto de ajuste de termorregulación ha aumentado. Esto ha provocado que la temperatura corporal normal (en azul) se considere hipotérmica.

La fiebre se produce cuando la temperatura central se eleva, a través de la acción de la región preóptica del hipotálamo anterior . Por ejemplo, en respuesta a una infección bacteriana o viral , ciertos glóbulos blancos dentro de la sangre liberarán pirógenos que tienen un efecto directo sobre el hipotálamo anterior, provocando un aumento de la temperatura corporal, de forma muy similar a como se eleva el ajuste de temperatura en un termostato .

Por el contrario, la hipertermia ocurre cuando la temperatura corporal aumenta sin un cambio en los centros de control del calor.

Algunos de los síntomas gastrointestinales del golpe de calor agudo por esfuerzo, como vómitos, diarrea y hemorragia gastrointestinal, pueden ser causados ​​por disfunción de la barrera y endotoxemia subsecuente . Se ha descubierto que los atletas de ultra resistencia tienen niveles de endotoxinas plasmáticas significativamente mayores. La endotoxina estimula muchas citocinas inflamatorias, que a su vez pueden causar disfunción multiorgánica. Experimentalmente, los monos tratados con antibióticos orales antes de la inducción del golpe de calor no se vuelven endotoxémicos. ^[18]

Existe apoyo científico para el concepto de un punto de ajuste de temperatura; es decir, el mantenimiento de una temperatura óptima para los procesos metabólicos de los que depende la vida. Actividad nerviosa en el hipotálamo preóptico-anteriordel cerebro desencadena actividades de pérdida de calor (sudoración, etc.) o de generación de calor (escalofríos y contracción muscular, etc.) a través de la estimulación del sistema nervioso autónomo. Se ha demostrado que el hipotálamo anterior preóptico contiene neuronas sensibles al calor, sensibles al frío e insensibles a la temperatura, para determinar el punto de ajuste de la temperatura corporal. A medida que la temperatura a la que están expuestas estas neuronas se eleva por encima de 37 ° C (99 ° F), la tasa de descarga eléctrica de las neuronas sensibles al calor aumenta progresivamente. Las neuronas sensibles al frío aumentan su tasa de descarga eléctrica progresivamente por debajo de 37 ° C (99 ° F). ^[19]

Diagnóstico

La hipertermia generalmente se diagnostica mediante la combinación de una temperatura corporal inesperadamente alta y un historial que respalda la hipertermia en lugar de la fiebre. ^[8] Más comúnmente, esto significa que la temperatura elevada ha ocurrido en un ambiente cálido y húmedo (golpe de calor) o en alguien que toma un medicamento para el cual la hipertermia es un efecto secundario conocido (hipertermia inducida por medicamentos). La presencia de signos y síntomas relacionados con los síndromes de hipertermia, como los síntomas extrapiramidales característicos del síndrome neuroléptico maligno, y la ausencia de signos y síntomas más comúnmente relacionados con las fiebres relacionadas con infecciones, también se consideran al hacer el diagnóstico.

Si los medicamentos para reducir la fiebre reducen la temperatura corporal, incluso si la temperatura no vuelve por completo a la normalidad, se excluye la hipertermia. ^[8]

Prevención

Cuando la temperatura ambiente es excesiva, los seres humanos y muchos otros animales se enfrían por debajo del ambiente mediante el enfriamiento evaporativo del sudor (u otro líquido acuoso; saliva en perros, por ejemplo); esto ayuda a prevenir la hipertermia potencialmente fatal. La efectividad del enfriamiento evaporativo depende de la humedad . La temperatura de bulbo húmedo , que tiene en cuenta la humedad, o cantidades calculadas más complejas, como la temperatura del globo de bulbo húmedo (WBGT), que también tiene en cuenta la radiación solar.en cuenta, dan indicaciones útiles del grado de estrés por calor y son utilizados por varias agencias como base para las pautas de prevención del estrés por calor. (La temperatura de bulbo húmedo es esencialmente la temperatura cutánea más baja que se puede alcanzar mediante el enfriamiento por evaporación a una temperatura y humedad ambiente determinadas).

Una temperatura sostenida de bulbo húmedo superior a 35 ° C (95 ° F) es probable que sea fatal incluso para personas sanas y en buen estado físico desnudas a la sombra junto a un ventilador; a esta temperatura, se produce una ganancia de calor ambiental en lugar de una pérdida. A partir de 2012 ^[actualizar], las temperaturas de bulbo húmedo rara vez superaron los 30 ° C (86 ° F) en cualquier lugar, aunque un calentamiento global significativo puede cambiar esto. ^[20]

En casos de estrés por calor causado por esfuerzo físico, ambientes calurosos o equipo de protección, se debe intentar la prevención o mitigación mediante descansos frecuentes, hidratación cuidadosa y monitoreo de la temperatura corporal. ^[21] Sin embargo, en situaciones en las que uno está expuesto a un ambiente cálido durante un período prolongado o debe usar equipo de protección, se requiere un sistema de enfriamiento personal como una cuestión de salud y seguridad. Existe una variedad de sistemas de enfriamiento personal activos o pasivos; ^[16] estos pueden clasificarse por sus fuentes de energía y si están montados en una persona o en un vehículo.

Debido a la amplia variedad de condiciones de funcionamiento, estos dispositivos deben cumplir con requisitos específicos con respecto a su velocidad y duración de enfriamiento, su fuente de energía y su cumplimiento de las normas de salud y seguridad. Entre otros criterios se encuentran la necesidad de movilidad física y autonomía del usuario. Por ejemplo, los sistemas de líquido activo operan enfriando el agua y haciéndola circular a través de una prenda; de este modo, la superficie de la piel se enfría por conducción. Este tipo de sistema ha demostrado su eficacia en determinadas aplicaciones militares, policiales e industriales. Los técnicos en desactivación de bombas que usan trajes especiales para protegerse contra los artefactos explosivos improvisados ​​(IED) usan una pequeña unidad enfriadora a base de hielo que se sujeta a una pierna; Se usa una prenda de circulación de líquido, generalmente un chaleco, sobre el torso para mantener una temperatura corporal central segura.Por el contrario, los soldados que viajan en vehículos de combate pueden enfrentarse a temperaturas microclimáticas superiores a 65 ° C (149 ° F) y requieren un sistema de refrigeración impulsado por vehículos para múltiples usuarios con capacidades de conexión rápida. Los requisitos para los equipos de materiales peligrosos, la comunidad médica y los trabajadores de la industria pesada varían aún más.

Tratamiento

La causa subyacente debe eliminarse. La hiperthemia leve causada por el esfuerzo en un día caluroso puede tratarse adecuadamente con medidas de cuidado personal, como un mayor consumo de agua y descansar en un lugar fresco. La hipertermia que resulta de la exposición al fármaco requiere el cese inmediato de ese fármaco y, en ocasiones, el uso de otros fármacos como contramedidas.

Los antipiréticos (p. Ej., Acetaminofén , aspirina , otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos ) no tienen ninguna función en el tratamiento del golpe de calor porque los antipiréticos interrumpen el cambio en el punto de ajuste hipotalámico causado por los pirógenos ; no se espera que funcionen en un hipotálamo sano que se ha sobrecargado, como en el caso del golpe de calor. En esta situación, los antipiréticos en realidad pueden ser perjudiciales en pacientes que desarrollan complicaciones hepáticas , hematológicas y renales porque pueden agravar las tendencias hemorrágicas . ^[22]

Cuando la temperatura corporal se eleva significativamente, se utilizan métodos de enfriamiento mecánico para eliminar el calor y restaurar la capacidad del cuerpo para regular sus propias temperaturas. ^[8] Las técnicas de enfriamiento pasivo, como descansar en un área fresca y sombreada y quitarse la ropa, se pueden aplicar de inmediato. Los métodos de enfriamiento activo, como limpiar la cabeza, el cuello y el tronco con agua fría, eliminan el calor del cuerpo y, por lo tanto, aceleran el regreso del cuerpo a las temperaturas normales. Beber agua y encender un ventilador o deshumidificar la unidad de aire acondicionado en la persona afectada puede mejorar la efectividad de los mecanismos de enfriamiento evaporativo del cuerpo ( sudoración ). ^{[ cita requerida ]}

Sentarse en una bañera con agua tibia o fría (método de inmersión) puede eliminar una cantidad significativa de calor en un período de tiempo relativamente corto. Alguna vez se pensó que la inmersión en agua muy fría es contraproducente, ya que causa vasoconstricción en la piel y, por lo tanto, evita que el calor se escape del núcleo del cuerpo. Sin embargo, un análisis británico de varios estudios declaró: "esto nunca se ha probado experimentalmente. De hecho, un estudio reciente con voluntarios normales ha demostrado que las tasas de enfriamiento eran más rápidas cuando se usaba el agua más fría". ^[23] El análisis concluyó que la inmersión en agua helada es la técnica de enfriamiento más eficaz para la insolación por esfuerzo. ^[23] No se ha encontrado ningún método de enfriamiento superior para la insolación sin esfuerzo .^[24] Por lo tanto, la inmersiónagresiva en agua helada sigue siendo el estándar de oro para la insolación que amenaza la vida . ^{[25] [26]}

Cuando la temperatura corporal alcanza aproximadamente 40 ° C (104 ° F), o si la persona afectada está inconsciente o muestra signos de confusión, la hipertermia se considera una emergencia médica que requiere tratamiento en un centro médico adecuado. En un hospital, se encuentran disponibles medidas de enfriamiento más agresivas, que incluyen hidratación intravenosa , lavado gástrico con solución salina helada e incluso hemodiálisis para enfriar la sangre. ^[8]

Epidemiología

La hipertermia afecta a quienes no pueden regular su calor corporal, principalmente debido a las condiciones ambientales. El principal factor de riesgo de hipertermia es la falta de capacidad para sudar. Es posible que las personas deshidratadas o mayores no produzcan el sudor que necesitan para regular su temperatura corporal. ^[27] Las condiciones de mucho calor pueden poner a ciertos grupos en riesgo de hipertermia, incluidos: individuos físicamente activos, soldados, trabajadores de la construcción, paisajistas y trabajadores de fábricas. Algunas personas que no tienen acceso a condiciones de vida más frescas, como las personas con un nivel socioeconómico más bajo, pueden tener dificultades para combatir el calor. Las personas corren el riesgo de hipertermia durante las condiciones secas y de mucho calor, que se observan con mayor frecuencia en el verano.

Se han informado varios casos de diferentes tipos de hipertermia. En marzo de 2019 se publicó un estudio de investigación que analizó múltiples informes de casos de hipertermia inducida por fármacos. El estudio concluyó que los fármacos psicotrópicos como los antipsicóticos, antidepresivos y ansiolíticos se asociaron con un aumento de la mortalidad relacionada con el calor en comparación con los otros fármacos investigados (anticolinérgicos, diuréticos, agentes cardiovasculares, etc.). ^[28]En junio de 2019 se publicó un estudio diferente que examinó la asociación entre la hipertermia en adultos mayores y las temperaturas en los Estados Unidos. Se analizaron los registros de hospitalización de pacientes ancianos en los EE. UU. Entre 1991 y 2006 y se llegó a la conclusión de que se observó que los casos de hipertermia eran más altos en regiones con climas áridos. El estudio discutió el hallazgo de un número desproporcionadamente alto de casos de hipertermia en las primeras olas de calor estacionales, lo que indica que las personas aún no estaban practicando las técnicas adecuadas para mantenerse frescas y evitar el sobrecalentamiento en la presencia temprana de un clima cálido y seco. ^[29]

En las zonas urbanas, las personas tienen una mayor susceptibilidad a la hipertermia. Esto se debe a un fenómeno llamado efecto isla de calor urbano . ^[30] Desde el siglo XX en los Estados Unidos, la región centro-norte (Ohio, Indiana, Illinois, Missouri, Iowa y Nebraska) fue la región con la mayor morbilidad resultante de la hipertermia. Los estados del noreste tuvieron los siguientes niveles más altos. Las regiones menos afectadas por la hipertermia relacionada con la ola de calor que causa la muerte fueron los estados costeros del sur y el Pacífico. ^[31] Las ciudades del norte de los Estados Unidos tienen un mayor riesgo de hipertermia durante las olas de calor debido al hecho de que las personas tienden a tener una temperatura mínima de mortalidad más baja en latitudes más altas. ^[32]Por el contrario, las ciudades que residen en latitudes más bajas dentro de los EE. UU. Continentales suelen tener umbrales más altos para la temperatura ambiente. ^[32] En India, cientos mueren cada año a causa de las olas de calor del verano, ^[33] incluidas más de 2500 en el año 2015 . ^[34] Más tarde ese mismo verano, la ola de calor paquistaní de 2015 mató a unas 2.000 personas. ^[35] Una ola de calor europea extrema de 2003 causó decenas de miles de muertes. ^[36]

Las causas de la hipertermia incluyen deshidratación, uso de ciertos medicamentos, consumo de cocaína y anfetaminas o abuso de alcohol. ^{[37] Las} temperaturas corporales superiores a 37,5–38,3 ° C (99,5-101,0 ° F) se pueden diagnosticar como un caso hipertérmico. ^[37] A medida que la temperatura corporal aumenta o persisten temperaturas corporales excesivas, las personas corren un mayor riesgo de desarrollar afecciones progresivas. Las complicaciones de mayor riesgo de la hipertermia incluyen golpe de calor, mal funcionamiento de órganos, insuficiencia orgánica y muerte. Hay dos formas de insolación; insolación clásica e insolación por esfuerzo. El golpe de calor clásico se produce por condiciones ambientales extremas, como las olas de calor. Los que se ven más afectados por el golpe de calor clásico son los muy jóvenes, los ancianos o los enfermos crónicos. El golpe de calor por esfuerzo aparece en individuos después de una actividad física vigorosa. El golpe de calor por esfuerzo se manifiesta con mayor frecuencia en personas sanas de 15 a 50 años. La sudoración suele estar presente en el golpe de calor por esfuerzo. ^[38] La tasa de mortalidad asociada a la insolación es de 40 a 64%. ^[37]

Investigación

La hipertermia también se puede inducir deliberadamente con medicamentos o dispositivos médicos y se está estudiando y aplicando en la rutina clínica como tratamiento de algunos tipos de cáncer . ^[39]

Ver también

• Calambres por calor
• Sofocos  - síntoma fisiológico de la menopausia
• Estrés por calor ocupacional
• Rabdomiólisis  : enfermedad (afección) humana en la que el músculo esquelético dañado se descompone rápidamente

Referencias

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Enlaces externos

Clasificación	D ICD - 10 : R50 ICD - 9-CM : 780,6 DeCS : D005334 Enfermedades DB : 18924

• Consejos de la Cruz Roja Estadounidense para combatir el calor
• Preparación y respuesta ante emergencias de los CDC: calor extremo
• Temas de seguridad y salud en el lugar de trabajo de los CDC – NIOSH : Estrés por calor
• EPA: Guía de eventos de calor excesivo
• Academias Nacionales de EE. UU .: Respuestas fisiológicas al ejercicio en el calor