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Nervio hipogloso
Gray794.png
Nervio hipogloso, plexo cervical y sus ramas.
Vista inferior normal del cerebro humano con etiquetas es.svg
El nervio hipogloso surge como una serie de raicillas, del tallo cerebral caudal, aquí visto desde abajo.
Detalles
Aansa cervicalis
Inervageniogloso , hiogloso , estilogloso , geniohioideo , tirohioideo , músculos intrínsecos de la lengua
Identificadores
latínnervus hipogloso
MallaD007002
NeuroNames704
TA98A14.2.01.191
TA26357
FMA50871
Términos anatómicos de la neuroanatomía
Nervios craneales

El nervio hipogloso es el duodécimo par craneal e inerva todos los músculos extrínsecos e intrínsecos de la lengua , excepto el palatogloso, que está inervado por el nervio vago . [a] Es un nervio con una función exclusivamente motora . El nervio surge del núcleo hipogloso en la médula como una serie de pequeñas raicillas, pasa a través del canal hipogloso y desciende por el cuello, y finalmente sube de nuevo sobre los músculos de la lengua que irriga a la lengua.

El nervio participa en el control de los movimientos de la lengua necesarios para hablar y tragar, lo que incluye sacar la lengua y moverla de un lado a otro. El daño al nervio o las vías neurales que lo controlan puede afectar la capacidad de la lengua para moverse y su apariencia, siendo las fuentes más comunes de daño las lesiones por traumatismo o cirugía y la enfermedad de las neuronas motoras . La primera descripción registrada del nervio es de Herophilos en el siglo III a. C. El nombre hipogloso surge del hecho de que su paso está debajo de la lengua , de hipo ( griego : "debajo" ) y glossa ( griego : "lengua" ).

Estructura [ editar ]

El nervio hipogloso surge como una serie de pequeñas raicillas de la parte frontal de la médula , la parte inferior del tronco encefálico , [1] [2] en el surco anterolateral que separa la aceituna y la pirámide . [3] El nervio atraviesa el espacio subaracnoideo y perfora la duramadre cerca del canal hipogloso , una abertura en el hueso occipital del cráneo. [2] [4]

Después de salir del canal hipogloso, el nervio hipogloso desprende una rama meníngea y toma una rama de la rama anterior de C1 . Luego viaja cerca del nervio vago y la división espinal del nervio accesorio , [2] gira en espiral hacia abajo detrás del nervio vago y pasa entre la arteria carótida interna y la vena yugular interna que se encuentra en la vaina carotídea . [4]

En un punto al nivel del ángulo de la mandíbula , el nervio hipogloso emerge por detrás del vientre posterior del músculo digástrico . [4] Luego gira alrededor de una rama de la arteria occipital y viaja hacia la región debajo de la mandíbula. [4] El nervio hipogloso avanza lateral al hiogloso y medial a los músculos estilohioideos y al nervio lingual . [5] Continúa profundo hasta el músculo geniogloso.y continúa hacia adelante hasta la punta de la lengua. Distribuye ramas al músculo intrínseco y extrínseco de la lengua que inerva a medida que pasa en esta dirección, e inerva varios músculos (hiogloso, geniogloso y estilogloso) por los que pasa. [5]

Las raicillas del nervio hipogloso surgen del núcleo hipogloso cerca de la parte inferior del tronco encefálico . [1] El núcleo hipogloso recibe entrada de ambas cortezas motoras, pero la entrada contralateral es dominante; La inervación de la lengua está esencialmente lateralizada. [6] Las señales de los husos musculares de la lengua viajan a través del nervio hipogloso y se trasladan al nervio lingual que hace sinapsis en el núcleo mesencefálico del trigémino . [2]

  • El nervio hipogloso emerge como varias raicillas (etiquetadas aquí como número 12) de las aceitunas de la médula (etiquetadas como 13), parte del tallo cerebral .

  • El nervio hipogloso sale del cráneo a través del canal hipogloso , que está situado cerca de la gran abertura de la médula espinal, el foramen magnum .

  • Después de salir del cráneo, el nervio hipogloso gira en espiral alrededor del nervio vago y luego pasa por detrás del vientre profundo del músculo digástrico .

  • El nervio hipogloso luego viaja profundamente al músculo hiogloso , que inerva. Luego continúa e inerva el músculo geniogloso , y hacia la punta de la lengua, donde se divide en ramas que inervan los músculos de la lengua.

Desarrollo [ editar ]

El nervio hipogloso se deriva del primer par de somitas occipitales , conjuntos de mesodermo que se forman junto al eje principal de un embrión durante el desarrollo . [7] La musculatura que suministra se desarrolla como el cordón hipogloso de los miotomas de los primeros cuatro pares de somitas occipitales. [8] [9] El nervio se ve por primera vez como una serie de raíces en la cuarta semana de desarrollo, que han formado un solo nervio y se unen a la lengua en la quinta semana. [7] [10]

El núcleo hipogloso se deriva de la placa basal del bulbo raquídeo embrionario . [11] [12]

Función [ editar ]

Imagen esquemática del nervio hipogloso y los objetivos de inervación.

El nervio hipogloso proporciona el control motor de los músculos extrínsecos de la lengua: geniogloso , hiogloso , estilogloso y los músculos intrínsecos de la lengua . [2] Estos representan todos los músculos de la lengua excepto el músculo palatogloso . [2] El nervio hipogloso es de tipo eferente somático general (GSE). [2]

Estos músculos participan en el movimiento y manipulación de la lengua. [2] Los músculos geniogloso izquierdo y derecho, en particular, son responsables de la protuberancia de la lengua. Los músculos, unidos a la parte inferior de la parte superior y posterior de la lengua, hacen que la lengua sobresalga y se desvíe hacia el lado opuesto. [13] El nervio hipogloso también proporciona movimientos que incluyen limpiar la boca de saliva y otras actividades involuntarias. El núcleo hipogloso interactúa con la formación reticular , involucrada en el control de varios movimientos reflejos o automáticos, y varias fibras de origen corticonuclear suministran inervación y ayudan en los movimientos inconscientes relacionados con el habla y la articulación. [2]

Importancia clínica [ editar ]

Daño [ editar ]

Los informes de daño al nervio hipogloso son raros. [14] Las causas más comunes de lesiones en una serie de casos fueron la compresión por tumores y las heridas por arma de fuego. [15] Una amplia variedad de otras causas pueden provocar daños en el nervio. Estos incluyen daño quirúrgico, accidente cerebrovascular medular, esclerosis múltiple, síndrome de Guillain-Barré, infección, sarcoidosis y presencia de un vaso ectásico en el canal hipogloso. [15] [16] El daño puede ser en uno o ambos lados, lo que afectará los síntomas que causa el daño. [2] Debido a la proximidad del nervio a otras estructuras, incluidos los nervios, las arterias y las venas, es raro que el nervio se dañe de forma aislada. [dieciséis]Por ejemplo, el daño a los nervios hipoglosos izquierdo y derecho puede ocurrir con daño a los nervios facial y trigémino como resultado del daño de un coágulo después de la arteriosclerosis de la arteria vertebrobasilar . Un derrame cerebral de este tipo puede resultar en una musculatura oral apretada y dificultad para hablar, comer y masticar. [2]

La parálisis bulbar progresiva , una forma de enfermedad de la motoneurona , se asocia con lesiones combinadas del núcleo hipogloso y el núcleo ambiguo con desgaste ( atrofia ) de los nervios motores de la protuberancia y la médula. Esto puede causar dificultad con los movimientos de la lengua, el habla, la masticación y la deglución causada por la disfunción de varios núcleos de pares craneales. [2] La enfermedad de las neuronas motoras es la enfermedad más común que afecta al nervio hipogloso. [17]

Examen [ editar ]

Ver también: examen de los nervios craneales
Un nervio hipogloso lesionado hará que la lengua se consuma y la lengua no pueda sobresalir recta. La lesión aquí ocurrió debido a una cirugía de quiste branquial . [18]

El nervio hipogloso se evalúa examinando la lengua y sus movimientos. En reposo, si el nervio se lesiona, la lengua puede parecer tener la apariencia de una "bolsa de gusanos" ( fasciculaciones ) o atrofia ( atrofia ). Luego, se prueba el nervio sacando la lengua. Si hay daño en el nervio o sus vías, la lengua generalmente, pero no siempre, se desviará hacia un lado. [6] [19] Cuando el nervio está dañado, la lengua puede sentirse "gruesa", "pesada" o "torpe". La debilidad de los músculos de la lengua puede resultar en dificultad para hablar, lo que afecta los sonidos que dependen particularmente de la lengua para la generación (es decir, aproximaciones laterales , paradas dentales , paradas alveolares ,nasales velares, consonantes róticas , etc.). [17] La fuerza de la lengua se puede probar empujando la lengua contra el interior de la mejilla, mientras un examinador palpa o presiona desde la mejilla. [6]

El nervio hipogloso transporta neuronas motoras inferiores que hacen sinapsis con neuronas motoras superiores en el núcleo hipogloso . Los síntomas relacionados con el daño dependerán de la posición del daño en esta vía. Si el daño es en el propio nervio (una lesión de la neurona motora inferior ), la lengua se curvará hacia el lado dañado, debido a la debilidad del músculo geniogloso del lado afectado, cuya acción es desviar la lengua en el lado contralateral. [19] [20] Si el daño es en la vía nerviosa (una lesión de la neurona motora superior ), la lengua se curvará alejándose del lado del daño, debido a la acción del músculo geniogloso afectado, y ocurrirá sin fasciculaciones ni atrofia, [ 19]con dificultades del habla más evidentes. [6] El daño al núcleo hipogloso provocará atrofia de los músculos de la lengua y desviación hacia el lado afectado cuando se sobresalga. Esto se debe al músculo geniogloso más débil. [2]

Uso en reparación de nervios [ editar ]

El nervio hipogloso se puede conectar ( anastomosar ) al nervio facial para intentar restaurar la función cuando el nervio facial está dañado. Los intentos de reparación mediante la conexión total o parcial de las fibras nerviosas del nervio hipogloso al nervio facial se pueden utilizar cuando hay daño focal del nervio facial (por ejemplo, por traumatismo o cáncer). [21] [22]

Historia [ editar ]

La primera descripción registrada del nervio hipogloso fue de Herophilos (335-280 a. C.), aunque no recibió su nombre en ese momento. El primer uso del nombre hipogloso en latín como nervi hypoglossi externa fue utilizado por Winslow en 1733. A esto le siguieron varios nombres diferentes, incluidos nervi indeterminati , par lingual , par gustatorium , gran sublingual de diferentes autores y nervio gustativo y nervio lingual (por Winslow). Fue catalogado en 1778 como nervio hypoglossum magnum por Soemmering. Luego fue nombrado como elgran nervio hipogloso por Cuvier en 1800 como una traducción de Winslow y finalmente nombrado en inglés por Knox en 1832. [23]

Otros animales [ editar ]

El nervio hipogloso es uno de los doce nervios craneales que se encuentran en los amniotas, incluidos reptiles , mamíferos y aves. [24] Como con los seres humanos, el daño a la vía nerviosa o nervio dará lugar a dificultades en movimiento de la lengua o regazo agua ping, disminución de la fuerza lengua, y generalmente causa la desviación de distancia del lado afectado inicialmente, y luego hacia el lado afectado como contracturas desarrollan . [25] Los orígenes evolutivos del nervio se han explorado mediante estudios del nervio en roedores y reptiles. [26] Se considera que el nervio surge evolutivamente de los nervios de la columna cervical, [2]que se ha incorporado a un nervio separado a lo largo de la evolución. [26]

Se ha planteado la hipótesis de que el tamaño del nervio hipogloso, medido por el tamaño del canal hipogloso, está asociado con el progreso de la evolución de los primates , con el razonamiento de que los nervios más grandes se asociarían con mejoras en el habla asociadas con cambios evolutivos. Esta hipótesis ha sido refutada. [27]

Ver también [ editar ]

Este artículo utiliza terminología anatómica .
  • Parálisis bulbar
  • Síndrome del agujero yugular

Referencias [ editar ]

  1. ↑ a b Dale Purves (2012). Neurociencia . Asociados Sinauer. pag. 726. ISBN 978-0-87893-695-3.
  2. ^ a b c d e f g h i j k l m n M. JT Fitzgerald; Gregory Gruener; Estomih Mtui (2012). Neuroanatomía clínica y neurociencia . Saunders / Elsevier. pag. 216. ISBN 978-0-7020-4042-9.
  3. ^ Anthony H. Barnett (2006). Diabetes: Compendio de investigación y mejores prácticas . Ciencias de la salud de Elsevier. pag. 30. ISBN 978-0-323-04401-1.
  4. ↑ a b c d Gray's Anatomy , 2008 , p. 460.
  5. ↑ a b Grey's Anatomy , 2008 , p. 506-7.
  6. ↑ a b c d Kandel, Eric R. (2013). Principios de la ciencia neuronal (5. ed.). Appleton y Lange: McGraw Hill. págs. 1541-1542. ISBN 978-0-07-139011-8.
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  8. ^ Coley, Brian D .; Sperling, Vera (21 de mayo de 2013). Diagnóstico por imágenes pediátricas de Caffey . Ciencias de la salud de Elsevier. pag. 115. ISBN 978-1455753604. Consultado el 12 de marzo de 2017 .
  9. ^ Sperber, Geoffrey H .; Sperber, Steven M .; Guttmann, Geoffrey D. (2010). Embriogenética y desarrollo craneofacial . PMPH-USA. pag. 193. ISBN 9781607950325.
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Fuentes
  • Susan Standring; Neil R. Borley; et al., eds. (2008). Anatomía de Gray: la base anatómica de la práctica clínica (40ª ed.). Londres: Churchill Livingstone. ISBN 978-0-8089-2371-8.

Notas [ editar ]

  1. ^ Estos son el geniogloso , el hiogloso , el estilogloso y los músculos intrínsecos de la lengua.

Enlaces externos [ editar ]