La hipomanía (literalmente "bajo manía " o "menos que manía") [1] es un trastorno mental y conductual , [2] caracterizado esencialmente por una elevación aparentemente no contextual del estado de ánimo ( euforia ) que contribuye a un comportamiento persistentemente desinhibido .
Hipomanía | |
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Representación gráfica de hipomanía y manía. | |
Especialidad | Psiquiatría , Psicología Clínica |
El individuo afectado puede sufrir irritabilidad , [3] no necesariamente menos severa que la manía total; [ cita requerida ] de hecho, la presencia de irritabilidad marcada es una característica documentada de episodios hipomaníacos y mixtos en bipolar tipo II . [ cita requerida ] De acuerdo con los criterios del DSM-5 , la hipomanía se distingue de la manía en que no hay un deterioro funcional significativo; La manía, según la definición del DSM-5, incluye un deterioro funcional significativo y puede tener características psicóticas .
Los comportamientos característicos de las personas que experimentan hipomanía son una disminución notable de la necesidad de dormir, un aumento general de la energía, comportamientos y acciones inusuales y un aumento marcadamente distintivo de la charlatanería y la confianza, comúnmente exhibido con una fuga de ideas creativas. Otros síntomas relacionados con esto pueden incluir sentimientos de grandiosidad , distracción e hipersexualidad . [4] Si bien el comportamiento hipomaníaco a menudo genera productividad y entusiasmo, puede volverse problemático si el sujeto se involucra en comportamientos de riesgo o desaconsejables, y / o los síntomas se manifiestan en problemas con los eventos de la vida cotidiana. [5] Cuando los episodios maníacos se dividen en etapas de progresión de acuerdo con la gravedad de los síntomas y las características asociadas, la hipomanía constituye la primera etapa del síndrome, en la que las características cardinales ( euforia o irritabilidad aumentada, presión del habla y actividad, aumento de energía, disminución necesidad de dormir y huida de ideas) son más evidentes.
Signos y síntomas
Los individuos en un estado hipomaníaco tienen una menor necesidad de dormir, son extremadamente sociables y competitivos y tienen una gran cantidad de energía. De lo contrario, a menudo funcionan completamente (a diferencia de las personas que sufren un episodio maníaco completo ). [6]
Marcadores distintivos
Específicamente, la hipomanía se distingue de la manía por la ausencia de síntomas psicóticos y por su menor grado de impacto en el funcionamiento. [7] [8]
La hipomanía es una característica del trastorno bipolar II y la ciclotimia , pero también puede ocurrir en el trastorno esquizoafectivo . [8] La hipomanía también es una característica del trastorno bipolar I ; surge en una procesión secuencial a medida que el trastorno del estado de ánimo fluctúa entre el estado de ánimo normal (eutimia) y la manía. Algunas personas con trastorno bipolar I tienen episodios tanto hipomaníacos como maníacos. La hipomanía también puede ocurrir cuando los estados de ánimo progresan hacia abajo desde un estado de ánimo maníaco a un estado de ánimo normal. A veces se atribuye a la hipomanía el aumento de la creatividad y la energía productiva. Numerosas personas con trastorno bipolar le han atribuido a la hipomanía una ventaja en su teatro de trabajo. [9] [10]
Las personas que experimentan hipertimia , o "hipomanía crónica", [11] encuentran los mismos síntomas que la hipomanía, pero a más largo plazo. [12]
Trastornos asociados
La ciclotimia , una condición de fluctuaciones continuas del estado de ánimo, se caracteriza por experiencias oscilantes de hipomanía y depresión que no cumplen con los criterios diagnósticos de episodios maníacos o depresivos mayores. Estos períodos a menudo se intercalan con períodos de funcionamiento relativamente normal (eutímico). [13]
Cuando un paciente presenta antecedentes de al menos un episodio de hipomanía y depresión mayor, cada uno de los cuales cumple con los criterios de diagnóstico, se diagnostica trastorno bipolar II. En algunos casos, los episodios depresivos ocurren habitualmente durante el otoño o el invierno y los hipomaníacos en la primavera o el verano. En tales casos, se habla de un "patrón estacional". [14]
Si no se trata, y en aquellos que están predispuestos, la hipomanía puede convertirse en manía , que puede ser psicótica , en cuyo caso el trastorno bipolar I es el diagnóstico correcto. [15]
Causas
A menudo, en aquellos que han experimentado su primer episodio de hipomanía, generalmente sin características psicóticas, puede haber una historia reciente o prolongada de depresión o una combinación de hipomanía combinada con depresión (conocida como estado mixto) antes de la aparición de síntomas maníacos. Esto suele aparecer entre mediados y finales de la adolescencia. Debido a que la adolescencia es típicamente una época de la vida cargada de emociones, no es inusual que los cambios de humor se hagan pasar por un comportamiento hormonal adolescente normal y que se pase por alto un diagnóstico de trastorno bipolar hasta que haya evidencia de una fase maníaca o hipomaníaca obvia. . [dieciséis]
En los casos de episodios hipomaníacos inducidos por fármacos en los depresivos unipolares, la hipomanía casi invariablemente se puede eliminar reduciendo la dosis del fármaco, retirando el fármaco por completo o cambiando a un fármaco diferente si no es posible interrumpir el tratamiento. [17]
La hipomanía se puede asociar con el trastorno de personalidad narcisista . [18]
Psicopatología
La manía y la hipomanía generalmente se estudian juntas como componentes de los trastornos bipolares, y generalmente se asume que la fisiopatología es la misma. Dado que la noradrenalina y los fármacos dopaminérgicos son capaces de desencadenar hipomanía, se han propuesto teorías relacionadas con la hiperactividad de las monoaminas. Una teoría que unifica la depresión y la manía en individuos bipolares propone que la disminución de la regulación serotoninérgica de otras monoaminas puede resultar en síntomas depresivos o maníacos. Las lesiones en los lóbulos frontal y temporal del lado derecho se han asociado además con manía. [19]
Diagnóstico
[20]
El DSM-IV-TR define un episodio hipomaníaco como que incluye, en el transcurso de al menos cuatro días, estado de ánimo elevado más tres de los siguientes síntomas O estado de ánimo irritable más cuatro de los siguientes síntomas, cuando los comportamientos son claramente diferentes a los de la persona normalmente actúa cuando no está deprimido:
- discurso presionado
- autoestima inflada o grandiosidad
- disminución de la necesidad de dormir
- vuelo de ideas o la experiencia subjetiva de que los pensamientos están corriendo
- distraido facilmente
- aumento de la actividad dirigida a un objetivo (p. ej., actividad social, en el trabajo o hipersexualidad ) o agitación psicomotora
- participación en actividades placenteras que pueden tener un alto potencial de consecuencias psicosociales o físicas negativas (p. ej., la persona se involucra en juergas de compras desenfrenadas, indiscreciones sexuales, conducción imprudente, conflictos físicos y verbales, inversiones comerciales tontas, renuncia a un trabajo para perseguir meta grandiosa, etc.). [21]
Tratamiento
Medicamentos
Los fármacos antimaníacos se utilizan para controlar los ataques agudos y prevenir episodios recurrentes de hipomanía combinados con una variedad de terapias psicológicas. [22] La duración recomendada del tratamiento varía de 2 a 5 años. Los antidepresivos también pueden ser necesarios para los tratamientos existentes, pero se evitan en pacientes que han tenido antecedentes recientes de hipomanía. [23] A menudo se ha debatido que la sertralina tiene efectos secundarios que pueden desencadenar hipomanía. [24] [25]
Estos incluyen antipsicóticos como: [26]
- Aripiprazol
- Clozapina
- Haloperidol
- Olanzapina
- Paliperidona
- Quetiapina
- Risperidona
- Ziprasidona
Otros medicamentos antimaníacos que no son antipsicóticos incluyen:
- Carbamazepina
- Litio
- Oxcarbazepina
- Valproato
Se pueden usar benzodiazepinas como clonazepam o lorazepam para controlar la agitación y la excitación a corto plazo.
Otros medicamentos que se usan para tratar los síntomas de la manía / hipomanía pero que se consideran menos efectivos incluyen:
- Gabapentina
- Lamotrigina
- Levetiracetam
- Topiramato
Etimología
El médico griego Hipócrates llamó a un tipo de personalidad 'hipomaníaco' (en griego : ὑπομαινόμενοι, hypomainómenoi ). [27] [28] En la psiquiatría del siglo XIX, cuando la manía tenía un significado amplio de locura, algunos equiparaban la hipomanía con los conceptos de "locura parcial" o monomanía . [29] [30] [31] El neuropsiquiatra alemán Emanuel Ernst Mendel propuso un uso más específico en 1881, quien escribió: "Recomiendo, teniendo en cuenta la palabra utilizada por Hipócrates, nombrar esos tipos de manía que muestran un cuadro fenomenológico menos severo , 'hipomanía ' ". [27] [32] En las décadas de 1960 y 1970 se desarrollaron definiciones operativas más estrictas de hipomanía.
Ver también
- Trastorno bipolar
- Bipolar I
- Bipolar II
- Trastorno límite de la personalidad
- Depresión clínica
- Creatividad y enfermedad mental
- Ciclotimia
- Temperamento hipertímico
- Bertram D. Lewin
- Manía
- Trastorno de personalidad narcisista
- Personas con trastorno bipolar
- Regresión (psicología)
- Trastorno esquizoafectivo
Referencias
- ^ "Historia y etimología de la hipomanía" . www.merriam-webster.com Merriam Webster . Consultado el 25 de junio de 2021 .
- ^ Dres; Sartorius, normando ; Henderson, AS; Strotzka, H .; Lipowski, Z .; Yu-cun, Shen; Tú-xin, Xu; Strömgren, E .; Glatzel, J .; Kühne, G.-E .; Misès, R .; Soldatos, CR; Tire, CB; Giel, R .; Jegede, R .; Malt, U .; Nadzharov, RA; Smulevitch, AB; Hagberg, B .; Perris, C .; Scharfetter, C .; Clare, A .; Cooper, JE; Corbett, JA; Griffith Edwards, J .; Gelder, M .; Goldberg, D .; Gossop, M .; Graham, P .; Kendell, RE; Marks, I .; Russell, G .; Rutter, M .; Shepherd, M .; West, DJ; Wing, J .; Wing, L .; Neki, JS; Benson, F .; Cantwell, D .; Guze, S .; Helzer, J .; Holzman, P .; Kleinman, A .; Kupfer, DJ; Mezzich, J .; Spitzer, R .; Lokar, J. "La clasificación ICD-10 de los trastornos mentales y del comportamiento descripciones clínicas y pautas de diagnóstico" (PDF) . www.who.int Organización Mundial de la Salud . Microsoft Word . bluebook.doc. págs. 91, 95 . Consultado el 23 de junio de 2021 , a través de Microsoft Bing .
- ↑ Hypomania Hypomanic Episode Psychology Today Obtenido el 25 de junio de 2021
- ^ Mania and Hypomania Archivado el 2 de abril de 2015 en la Wayback Machine.
- ^ Entendimiento hipomanía y manía Archivado 27/03/2015 en la Wayback Machine
- ^ "Trastorno bipolar en adultos" (PDF) . Publicación de los NIH No. 12-3679 . Instituto Nacional de Salud Mental. 2012. Archivado desde el original (PDF) el 1 de mayo de 2015.
- ^ Goodwin, Guy (2 de enero de 2018). "Hipomanía: ¿Qué hay en un nombre?" . Revista británica de psiquiatría . 181 (2): 94–95. doi : 10.1192 / bjp.181.2.94 .
- ^ a b Sociedad Británica de Psicología, Centro Colaborador Nacional para la Salud Mental (Gran Bretaña), Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica (Gran Bretaña) (2006). Trastorno bipolar: el manejo del trastorno bipolar en adultos, niños y adolescentes, en atención primaria y secundaria . Leicester; Londres: Sociedad Británica de Psicología; Real Colegio de Psiquiatras. ISBN 978-1-85433-441-1. Archivado desde el original el 9 de mayo de 2018 . Consultado el 3 de diciembre de 2015 .
- ^ Doran, Christopher (2008). El manual de hipomanía: el desafío del estado de ánimo elevado . Filadelfia: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins. pag. 16. ISBN 9780781775205. Consultado el 3 de diciembre de 2015 .
- ^ Kaufman, James (2014). Creatividad y enfermedad mental . Cambridge: Cambridge University Press. pag. 214. ISBN 9781316003626. Consultado el 3 de diciembre de 2015 .
- ^ Ghaemi, S Nassir (2003). Trastornos del estado de ánimo: una guía práctica . Filadelfia: Lippincott Williams y Wilkins. pag. 48. ISBN 9780781727839. Consultado el 4 de diciembre de 2015 .
- ^ Bloch, Jon (2006). La guía de salud integral para el trastorno bipolar en adultos: consejos reconfortantes para ayudarlo a sobrellevar la situación . Avon, Mass .: Adams Media. pag. 12 . ISBN 9781593375850. Consultado el 4 de diciembre de 2015 .
hipertimia.
- ^ "Ciclotimia" . Cápsulas clínicas BehaveNet. Archivado desde el original el 14 de marzo de 2008 . Consultado el 3 de enero de 2008 .
- ^ "Trastorno bipolar II" . Cápsulas clínicas BehaveNet. Archivado desde el original el 14 de marzo de 2008 . Consultado el 3 de enero de 2008 .
- ^ Publicar Robert M (2007). "Encendido y sensibilización como modelos de fenómenos de recurrencia, ciclicidad y tolerancia de episodios afectivos". Revisiones de neurociencia y bioconducta . 31 (6): 858–873. doi : 10.1016 / j.neubiorev.2007.04.003 . PMID 17555817 . S2CID 21258139 .
- ^ Disfunción inducida por drogas en psiquiatría . Matcheri S. Keshavan y John S. Kennedy, Editores (Taylor y Francis, 1992).
- ^ Trastorno bipolar: resumen de problemas clínicos y opciones de tratamiento . Subcomité de Trastorno Bipolar, Red Canadiense de Tratamientos del Estado de Ánimo y la Ansiedad (CANMAT). Abril de 1997
- ^ Daniel Fulford; Sheri L. Johnson; Charles S. Carver (diciembre de 2008). "Similitudes y diferencias en las características de las personas en riesgo de narcisismo y manía" . J Res Pers . 42 (6): 1427–1438. doi : 10.1016 / j.jrp.2008.06.002 . PMC 2849176 . PMID 20376289 .
- ^ Hilty, Donald M .; Leamon, Martin H .; Lim, Russell F .; Kelly, Rosemary H .; Hales, Robert E. (8 de enero de 2017). "Una revisión del trastorno bipolar en adultos" . Psiquiatría (Edgmont) . 3 (9): 43–55. ISSN 1550-5952 . PMC 2963467 . PMID 20975827 .
- ^ Dres; Sartorius, normando ; Henderson, AS; Strotzka, H .; Lipowski, Z .; Yu-cun, Shen; Tú-xin, Xu; Strömgren, E .; Glatzel, J .; Kühne, G.-E .; Misès, R .; Soldatos, CR; Tire, CB; Giel, R .; Jegede, R .; Malt, U .; Nadzharov, RA; Smulevitch, AB; Hagberg, B .; Perris, C .; Scharfetter, C .; Clare, A .; Cooper, JE; Corbett, JA; Griffith Edwards, J .; Gelder, M .; Goldberg, D .; Gossop, M .; Graham, P .; Kendell, RE; Marks, I .; Russell, G .; Rutter, M .; Shepherd, M .; West, DJ; Wing, J .; Wing, L .; Neki, JS; Benson, F .; Cantwell, D .; Guze, S .; Helzer, J .; Holzman, P .; Kleinman, A .; Kupfer, DJ; Mezzich, J .; Spitzer, R .; Lokar, J. "La clasificación ICD-10 de los trastornos mentales y del comportamiento descripciones clínicas y pautas de diagnóstico" (PDF) . www.who.int Organización Mundial de la Salud . Microsoft Word . bluebook.doc. págs. 91, 95 . Consultado el 23 de junio de 2021 , a través de Microsoft Bing .
- ^ "Episodio hipomaníaco" . Cápsulas clínicas BehaveNet. Archivado desde el original el 24 de octubre de 2007 . Consultado el 3 de enero de 2008 .
- ^ "Hipomanía y manía" . NHS . Consultado el 4 de julio de 2019 .
- ^ "Manía e hipomanía" . bnf . Consultado el 3 de julio de 2019 .
- ^ Mendhekar, DN; Gupta, D .; Girotra, V. (13 de junio de 2003). "Hipomanía inducida por sertralina: un efecto secundario genuino". Acta Psychiatrica Scandinavica . wileyonlinelibrary. 108 (1): 70–72. doi : 10.1034 / j.1600-0447.2003.00080.x . PMID 12807380 . S2CID 36573538 .
- ^ Mendhekar, DN; Gupta, D .; Girotra, V. (1 de julio de 2003). "Hipomanía inducida por sertralina: un efecto secundario genuino". Departamento de Psiquiatría . DCBI. 108 (1): 70–4. doi : 10.1034 / j.1600-0447.2003.00080.x . PMID 12807380 . S2CID 36573538 .
- ^ "Medicamentos que se usan cuando están altos (hipomanía / manía)" . bipolaruk . Consultado el 3 de julio de 2019 .
- ↑ a b Emanuel Mendel (1881) Die Manie , p. 36: "Hypomanie" , Urban & Schwarzenberg, Viena y Leipzig (en alemán)
- ^ Thomas, P (abril de 2004). "Las muchas formas de trastorno bipolar: una mirada moderna a una vieja enfermedad". Revista de trastornos afectivos . 79 : 3-8. doi : 10.1016 / j.jad.2004.01.001 . PMID 15121341 .
- ^ Baldwin y col. (1902) Diccionario de Filosofía y Psicología , p. 101: "Monomania" , Macmillan: Nueva York; Londres
- ^ James Johnson, MD, Ed. (1843) "Avisos de algunos trabajos nuevos: Dr. H. Johnson sobre trastornos mentales", The Medical-Chirurgical Review , vol. 39, pág. 460: Hipomanía
- ^ Henry Johnson (1843) sobre la disposición y la nomenclatura de los trastornos mentales , Longmans, Londres, OCLC 706786581
- ^ Edward Shorter (2005) Un diccionario histórico de psiquiatría , p.132 , Oxford University Press, Estados Unidos ISBN 978-0-19803-923-5
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