Síndromes del pie por inmersión


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Los síndromes del pie por inmersión son una clase de lesión del pie causada por la absorción de agua en la capa externa de la piel. [1] [2] Existen diferentes nombres de subclase para esta condición según la temperatura del agua a la que está expuesto el pie. Estos incluyen pie de trinchera , pie de inmersión tropical y pie de inmersión en agua tibia. [3] : 26–7 En un estudio militar de 3 días, se encontró que la inmersión en agua que permitía una mayor temperatura de la piel resultaba en una peor maceración y dolor de la piel . [4]

Causas

Pie de zanja

El pie de trinchera es una afección médica causada por la exposición prolongada de los pies a condiciones húmedas, insalubres y frías. El uso de la palabra trinchera en el nombre de esta condición es una referencia a la guerra de trincheras , principalmente asociada con la Primera Guerra Mundial . Los pies afectados pueden adormecerse, verse afectados por eritrosis (enrojecimiento) o cianosis (volverse azul) como resultado de un suministro vascular deficiente, y los pies pueden comenzar a tener un olor a descomposición debido a la posibilidad de que se establezcan las primeras etapas de la necrosis . la condición empeora, los pies también pueden comenzar a hincharse. El pie de trinchera avanzado a menudo involucra ampollas y llagas abiertas , que conducen a hongosinfecciones; esto a veces se llama úlcera tropical (pudrición de la jungla).

Si no se trata, el pie de trinchera suele producir gangrena , lo que puede provocar la necesidad de una amputación . Si el pie de trinchera se trata adecuadamente, la recuperación completa es normal, aunque se caracteriza por un dolor severo a corto plazo cuando la sensación regresa. Al igual que con otras lesiones relacionadas con el frío, el pie de trinchera deja a los que lo padecen más susceptibles en el futuro. [ cita requerida ]

Pie de inmersión tropical

El pie de inmersión tropical (también conocido como "pie de arroz", [3] y " pie de campo de arroz " [5] ) es una afección de la piel de los pies que se observa después de la inmersión continua de los pies en agua o lodo a una temperatura superior a 22 grados Celsius. (aproximadamente 72 grados Fahrenheit ) durante dos a diez días. [3] : 27

Pie de inmersión en agua tibia

El pie por inmersión en agua tibia es una afección de la piel de los pies que se produce después de la exposición a condiciones cálidas y húmedas durante 48 horas o más y se caracteriza por maceración ("poda"), blanqueamiento y arrugas de las plantas, almohadillado de los dedos de los pies (especialmente dedo gordo del pie) y almohadillado en los lados de los pies.

La maceración del pie ocurre cuando se expone por períodos prolongados a condiciones húmedas. Aparecen grandes ampollas acuosas que son dolorosas cuando se abren y comienzan a desprenderse del pie mismo. Los talones, los costados y las prominencias óseas quedan con grandes áreas de tejido rojo extremadamente sensible, expuestas y propensas a infecciones. A medida que la afección empeora, se desarrollan más ampollas debido a la humedad prolongada que eventualmente cubre todo el talón y / u otras secciones grandes y acolchadas del pie, especialmente la parte inferior y los dedos. Cada capa, a su vez, se desprende dando como resultado úlceras rojas profundas y extremadamente sensibles .

La curación ocurre solo cuando los pies se limpian, secan y se exponen al aire durante semanas. La cicatrización es permanente con piel seca y delgada que se ve enrojecida hasta por un año o más. El acolchado de los pies vuelve, pero la curación puede ser dolorosa a medida que los nervios se reparan con características de neuropatía diabética. A veces se recetan antibióticos y / o antimicóticos.

La inmersión de los pies es un problema común entre las personas sin hogar que usan un par de calcetines y zapatos durante largos períodos de tiempo, especialmente zapatos y zapatillas mojadas por la lluvia y la nieve. La afección se ve agravada por la humedad excesiva de los pies durante períodos prolongados. Las infecciones por hongos y bacterias prosperan en las condiciones cálidas, oscuras y húmedas y se caracterizan por un olor enfermizo que es característico de la inmersión de los pies. [3] : 27 [5]

Diagnóstico

Prevención

En el ejército británico, se desarrollaron políticas para ayudar a los soldados a mantener los pies secos, la forma más segura de prevenir la enfermedad. A los soldados se les dijo que se secaran los pies y que los mantuvieran secos cambiándose los calcetines varias veces al día. Después del primer año de la Primera Guerra Mundial, las tropas británicas recibieron instrucciones de llevar consigo al menos tres pares de calcetines y de cambiarlos con frecuencia. El uso de aceite de ballena también tuvo éxito en la lucha contra el pie de trinchera. Se podría esperar que un batallón británico en posiciones de primera línea usara diez galones de aceite de ballena todos los días. [6]

Referencias

  1. ^ "Pie de trinchera o pie de inmersión" . cdc.gov . Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades . Consultado el 10 de junio de 2017 .
  2. ^ Wrenn, K (abril de 1991). "Pie de inmersión. Un problema de las personas sin hogar en la década de 1990". Archivos de Medicina Interna . 151 (4): 785–8. doi : 10.1001 / archinte.151.4.785 . PMID 2012466 . 
  3. ^ a b c d James, William D .; Berger, Timothy G .; et al. (2006). Enfermedades de la piel de Andrews: Dermatología clínica . Saunders Elsevier. ISBN 0-7216-2921-0.
  4. ^ Taplin, David; Zaias, Nardo; Blank, Harvey (6 de noviembre de 1967). "El papel de la temperatura en el síndrome del pie de inmersión tropical" . Revista de la Asociación Médica Estadounidense . 202 (6): 546–549. doi : 10.1001 / jama.1967.03130190152032 . PMID 6072324 . Consultado el 10 de junio de 2017 . 
  5. ↑ a b Rapini, Ronald P .; Bolognia, Jean L .; Jorizzo, Joseph L. (2007). Dermatología: Set de 2 volúmenes . San Luis: Mosby. ISBN 978-1-4160-2999-1.
  6. ^ Simkin, John (agosto de 2014). "Pie de trinchera" . Espartaco educativo . Consultado el 10 de abril de 2019 .

enlaces externos

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