La vena yugular interna es una vena yugular emparejada que recolecta sangre del cerebro y las partes superficiales de la cara y el cuello . Esta vena corre en la vaina carotídea con la arteria carótida común y el nervio vago .
Vena yugular interna | |
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Detalles | |
Fuente | Seno sigmoideo y seno petroso inferior |
Drena a | vena braquiocefálica |
Artería | carótida interna , carótida común |
Identificadores | |
latín | vena jugularis interna |
TA98 | A12.3.05.001 |
TA2 | 4800 |
FMA | 4724 |
Terminología anatómica [ editar en Wikidata ] |
Comienza en el compartimento posterior del agujero yugular , en la base del cráneo . Está algo dilatado en su origen, que se denomina bulbo superior .
Esta vena también tiene un tronco común en el que drena la rama anterior de la vena retromandibular , la vena facial y la vena lingual .
Discurre por el costado del cuello en dirección vertical, estando en un extremo lateral a la arteria carótida interna , y luego lateral a la arteria carótida común , y en la raíz del cuello, se une con la vena subclavia para formar la vena braquiocefálica (vena innominada); un poco por encima de su terminación hay una segunda dilatación, el bulbo inferior .
Arriba, se encuentra sobre el recto capitis lateral , detrás de la arteria carótida interna y los nervios que atraviesan el agujero yugular . Más abajo, la vena y la arteria se encuentran en el mismo plano, y los nervios glosofaríngeo e hipogloso pasan hacia adelante entre ellas. El nervio vago desciende entre y detrás de la vena y la arteria en la misma vaina ( vaina carotídea ), y el accesorio corre oblicuamente hacia atrás, superficial o profundo a la vena.
En la raíz del cuello, la vena yugular interna derecha está a poca distancia de la arteria carótida común y cruza la primera parte de la arteria subclavia , mientras que la vena yugular interna izquierda generalmente se superpone a la arteria carótida común.
La vena izquierda es generalmente más pequeña que la derecha y cada una contiene un par de válvulas , que existen aproximadamente 2,5 cm por encima de la terminación del vaso.
Variación
En el 9-12% de la población occidental, el tamaño, la forma o el curso de la vena yugular interna es anormal. [1] Variantes identificadas que incluyen venas marcadamente más pequeñas o no funcionalmente presentes. [2] El diámetro medio es de 10 mm, pero puede oscilar entre 5 y 35 mm. [3]
Afluentes
Relevancia clínica
Las venas yugulares son relativamente superficiales y no están protegidas por tejidos como huesos o cartílagos . Esto los hace susceptibles a sufrir daños. Debido a los grandes volúmenes de sangre que fluyen a través de las venas yugulares, el daño a las yugulares puede causar rápidamente una pérdida significativa de sangre, lo que puede provocar un shock hipovolémico y luego la muerte si no se trata.
Presión venosa yugular
Como hay un par de válvulas entre la aurícula derecha del corazón y la yugular interna, la sangre puede fluir de regreso a la yugular interna cuando la presión en la aurícula es suficientemente alta. Esto se puede ver desde el exterior y permite estimar la presión en el atrio. La pulsación que se ve se llama presión venosa yugular o JVP. Esto normalmente se ve con el paciente a 45 grados girando la cabeza ligeramente en dirección opuesta al observador. El JVP se puede generar en varias condiciones: [4]
- insuficiencia ventricular derecha ( insuficiencia cardíaca ),
- estenosis tricuspídea
- regurgitación tricuspídea
- taponamiento cardíaco
El JVP también se puede elevar artificialmente aplicando presión sobre el hígado ( reflujo hepatoyugular ). Este método se utiliza para localizar el JVP y distinguirlo del pulso carotídeo. A diferencia del pulso carotídeo, el JVP es impalpable.
Cateterismo
Como la yugular interna es grande, central y relativamente superficial, se suele utilizar para colocar vías venosas centrales . Dicha línea puede insertarse por varias razones, como para medir con precisión la presión venosa central o para administrar líquidos cuando una línea en una vena periférica no sería adecuada (como durante la reanimación cuando las venas periféricas son difíciles de localizar). [5]
Debido a que la yugular interna rara vez varía en su ubicación, es más fácil de encontrar que otras venas. Sin embargo, a veces, cuando se inserta una línea, se pasa por alto la yugular y se perforan otras estructuras, como la arteria carótida , el pulmón o el nervio vago (CN X), y se dañan estas estructuras.
Imágenes Adicionales
Diagrama que muestra la finalización del desarrollo de las venas parietales.
Las venas cavas y ácigos, con sus afluentes.
La glándula tiroides y sus relaciones.
Ver también
- Vena yugular
Referencias
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 648 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918)
- ^ "Variaciones anatómicas de la vena yugular interna: implicaciones para la canulación exitosa y riesgo de punción de la arteria carótida" . apamedcentral.org . Consultado el 29 de febrero de 2016 .
- ^ Denys, BG; Uretsky, BF (1 de diciembre de 1991). "Variaciones anatómicas de la ubicación de la vena yugular interna: impacto en el acceso venoso central" . Medicina de cuidados intensivos . 19 (12): 1516-1519. doi : 10.1097 / 00003246-199112000-00013 . ISSN 0090-3493 . PMID 1959371 . S2CID 22474474 .
- ^ Asouhidou, I .; Natsis, K .; Asteri, T .; Sountoulides, P .; Vlasis, K .; Tsikaras, P. (2008). "Variación anatómica de la vena yugular interna izquierda". Revista europea de anestesiología . 25 (4): 314–318. doi : 10.1017 / S0265021508003700 . ISSN 0265-0215 . PMID 18289445 . S2CID 21070442 .
- ^ "Cardiovascular | Referencia | JVP" . Archivado desde el original el 12 de febrero de 2007 . Consultado el 5 de febrero de 2007 .
- ^ Paul, Richard G .; Precio, Susanna (2014). "Canulación venosa central". Medicina . 42 (8): 473–474. doi : 10.1016 / j.mpmed.2014.05.004 .