Un derrame articular es la presencia de un aumento de líquido intraarticular. [1] Puede afectar cualquier articulación. Por lo general, involucra la rodilla .
Derrame articular | |
---|---|
Derrame traumático de la rodilla derecha. Observe la hinchazón lateral a la rótula marcada por la flecha. | |
Especialidad | Ortopedia , reumatología |
Enfoque diagnóstico
El enfoque del diagnóstico depende de la articulación afectada. Si bien la aspiración de la articulación se considera el estándar de oro del tratamiento, esto puede ser difícil para articulaciones como la cadera. La ecografía se puede utilizar tanto para verificar la existencia de un derrame como para guiar la aspiración. [2]
Diagnóstico diferencial
Tipo | WBC por mm 3 | % neutrófilos | Viscosidad | Apariencia |
---|---|---|---|---|
Normal | <200 | 0 | Elevado | Transparente |
Osteoartritis | <5000 | <25 | Elevado | Amarillo claro |
Trauma | <10,000 | <50 | Variable | Sangriento |
Inflamatorio | 2.000-50.000 | 50-80 | Bajo | Amarillo turbio |
Artritis septica | > 50.000 | > 75 | Bajo | Amarillo turbio |
Gonorrea | ~ 10,000 | 60 | Bajo | Amarillo turbio |
Tuberculosis | ~ 20 000 | 70 | Bajo | Amarillo turbio |
Inflamatorio = gota , artritis reumatoide , fiebre reumática |
Hay muchas causas de derrame articular. Puede ser el resultado de un traumatismo, inflamación, afecciones hematológicas o infecciones. [1]
Artritis septica
La artritis séptica es la invasión purulenta de una articulación por un agente infeccioso [5] con un gran derrame resultante debido a la inflamación. [6]
Gota
La gota suele presentarse con ataques recurrentes de artritis inflamatoria aguda (articulación enrojecida, sensible, caliente e inflamada). Es causada por niveles elevados de ácido úrico en la sangre que se cristaliza y se deposita en las articulaciones, tendones y tejidos circundantes. La gota afecta al 1% de las personas de las poblaciones occidentales en algún momento de sus vidas. [7]
Trauma
El trauma de lesiones ligamentosas , óseas o meniscales puede resultar en un derrame. [8] Suelen ser hemartrosis o derrames sanguinolentos.
Tratamiento
El tratamiento para el derrame articular incluye hielo, reposo y medicación según lo recomiende su médico. [9]
Ver también
Referencias
- ^ a b Mathison DJ, Teach SJ (noviembre de 2009). "Abordaje de los derrames de rodilla". Pediatr Emerg Care . 25 (11): 773–86, cuestionario 787–8. doi : 10.1097 / PEC.0b013e3181bec987 . PMID 19915432 . S2CID 1701019 .
- ^ Marx, John (2010). Medicina de emergencia de Rosen: conceptos y práctica clínica (7ª ed.). Filadelfia, PA: Mosby / Elsevier. pag. Capítulo 53. ISBN 978-0-323-05472-0.
- ^ Flynn, John A .; Choi, Michael J .; Wooster, L. Dwight (2013). Manual Americano de Oxford de Medicina Clínica . OUP USA. pag. 400. ISBN 978-0-19-991494-4.
- ^ Seidman, Aaron J .; Limaiem, Faten (2019), "Synovial Fluid Analysis" , StatPearls , StatPearls Publishing, PMID 30725799 , consultado el 19 de diciembre de 2019
- ^ " artritis séptica " en el Diccionario médico de Dorland
- ^ Marx, John (2010). Medicina de emergencia de Rosen: conceptos y práctica clínica (7ª ed.). Filadelfia, PA: Mosby / Elsevier. pag. Capítulo 134. ISBN 978-0-323-05472-0.
- ^ Chen LX, Schumacher HR (octubre de 2008). "Gota: una revisión basada en la evidencia". J Clin Rheumatol . 14 (5 supl.): S55–62. doi : 10.1097 / RHU.0b013e3181896921 . PMID 18830092 .
- ^ Johnson MW (abril de 2000). "Derrames agudos de rodilla: un enfoque sistemático para el diagnóstico". Soy Fam Physician . 61 (8): 2391–400. PMID 10794580 .
- ^ "A a Z: derrame articular" . KidsHealth.
enlaces externos
Clasificación | D
|
---|