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Coordenadas : 42.339101 ° N 71.108440 ° W42 ° 20′21 ″ N 71 ° 06′30 ″ W /  / 42.339101; -71.108440

Joslin Diabetes Center es el más grande del mundo la diabetes centro de investigación, clínica de diabetes, y el proveedor de la educación diabética. Está ubicado en el Área Médica y Académica de Longwood en Boston , Massachusetts , Estados Unidos. Entre las instituciones afiliadas a la Escuela de Medicina de Harvard , Joslin es única en su enfoque exclusivo en la diabetes. Joslin tiene el equipo más grande del mundo de médicos certificados por la junta que tratan la diabetes y sus complicaciones, así como el personal más grande de Educadores Certificados en Diabetes en todo el mundo. Joslin también apoya al equipo de investigación de diabetes más grande del mundo con más de 40 investigadores y más de 300 investigadores. [1]

Roberta Herman, MD, es actualmente presidenta y directora ejecutiva de Joslin Diabetes Center. [2]

Historia [ editar ]

La Clínica Joslin ha ayudado a revolucionar el diagnóstico, el tratamiento y la prevención de la diabetes, sobre todo mejorando la tasa de supervivencia de los bebés nacidos de mujeres con diabetes, desarrollando cirugía láser para salvar la vista , ideando tratamientos para reducir la amputación y descubriendo formas de predecir quién lo hará. desarrollar diabetes. Lleva el nombre de Elliott P. Joslin , un médico estadounidense y pionero en el estudio de la diabetes.

Algunos hitos históricos notables incluyen:

  • 1949: Priscilla White, MD , miembro fundador de la Clínica Joslin, presenta la Clasificación Blanca de Embarazos Diabéticos. Este concepto pionero clasifica a los pacientes según su nivel de riesgo y adapta su protocolo de tratamiento en consecuencia. Cuando la Dra. Priscilla White se unió a la práctica de Joslin en 1924, solo el 56 por ciento de los bebés nacidos de madres diabéticas sobrevivieron; 50 años después, cuando se jubiló, esa tasa había aumentado a más del 90 por ciento. [3]
  • 1967: William Beetham, MD, y Lloyd M. Aiello, MD desarrollan un tratamiento con láser (fotocoagulación con láser de rubí), que en los próximos cinco años revolucionará el cuidado de la retinopatía diabética, una complicación potencialmente cegadora de la diabetes. [4]
  • 1976: Los investigadores de Joslin perfeccionan la prueba A1C, allanando el camino para que esta prueba de sangre evalúe el control de la glucosa en sangre durante un período de dos a tres meses.
  • Década de 1980: la investigación básica en Joslin muestra que la diabetes tipo 1 evoluciona durante un período de años, lo que presenta la esperanza de que se pueda encontrar un medio para prevenir la destrucción autoinmune de las células beta del páncreas antes de que dejen de producir insulina.
  • Década de 1980: C. Ronald Kahn y su equipo definen el mecanismo molecular de la acción de la insulina y cómo se altera en estados resistentes a la insulina como la diabetes tipo 2 y la obesidad.
  • 1989: George King, MD, y sus colegas demuestran que los niveles altos de glucosa en sangre activan la proteína quinasa C (PKC), parte de una importante vía de señalización que causa cambios celulares en el ojo, riñón y arterias que conducen a complicaciones diabéticas. [5]
  • 1996: Se identifica una vía molecular (llamada NF-κB ) en la grasa y el hígado que se activa por la obesidad (y una dieta rica en grasas) y causa la resistencia a la insulina que puede conducir a la diabetes tipo 2 (Steven E. Shoelson, MD, Ph .D.).
  • 1998: Joslin Vision Network, una tecnología de telemedicina desarrollada en Joslin, produce imágenes de la retina con la misma precisión que el equipo estándar, pero sin tener que dilatar la pupila. Los sitios remotos de los Estados Unidos ahora pueden acceder a la experiencia de Joslin en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades oculares diabéticas.
  • 2002: El estudio del Programa de Prevención de la Diabetes (DPP) muestra que las personas con niveles elevados de glucosa en sangre que están en riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 pueden reducir su riesgo en un 58 por ciento mediante una pérdida de peso moderada y sostenida y un mayor ejercicio de intensidad moderada, como caminar 30 minutos. diario. [6]
  • 2003: Los investigadores descubren que los primeros signos de enfermedad renal (microalbuminuria) pueden revertirse a la normalidad con un examen médico y un control de la diabetes adecuados. [7]
  • 2006: los investigadores de Joslin descubren que genes específicos pueden determinar tanto la obesidad como la distribución de la grasa corporal en los seres humanos. [8]
  • 2009: Investigadores del laboratorio de C. Ronald Kahn descubren que la grasa parda está presente en algunos adultos, proporcionando un nuevo objetivo para el tratamiento de la obesidad. [9]

Servicios clínicos [ editar ]

Algunos de los programas clínicos de Joslin incluyen:

Beetham Eye Institute: Beetham utiliza diagnósticos avanzados, tratamiento con láser , cirugía de cataratas y retina, rehabilitación de la vista y terapias novedosas para ayudar a preservar la vista de los pacientes diabéticos.

Atención clínica para adultos Joslin tiene la reputación de ser pionera en la atención y el apoyo de los pacientes pediátricos con diabetes y sus familias. El personal pediátrico incluye endocrinólogos certificados por la junta , enfermeras educadoras en diabetes pediátrica, nutricionistas pediátricos, psicólogos infantiles, un trabajador social y un especialista en vida infantil.

Atención clínica pediátrica Joslin tiene la reputación de ser pionera en la atención y el apoyo de los pacientes pediátricos con diabetes y sus familias. El personal pediátrico incluye endocrinólogos certificados por la junta , enfermeras educadoras en diabetes pediátrica, nutricionistas pediátricos, psicólogos infantiles, un trabajador social y un especialista en vida infantil.

Clínicas de salud multiculturales: En respuesta al hecho de que los latinos y los asiático-americanos desarrollan diabetes a un ritmo mucho más alto, Joslin estableció clínicas para estas poblaciones de pacientes. Ofrecen atención culturalmente sensible y personal bilingüe .

Educación del paciente Joslin cuenta con el mayor personal de educadores certificados en diabetes del mundo. Los especialistas trabajan con los pacientes individualmente o mediante una variedad de programas y clases. Los educadores trabajan como parte del equipo de atención de la diabetes para proporcionar actividades de aprendizaje coordinadas y secuenciadas.

Sección de Nefrología: Joslin brinda el apoyo educativo, médico y emocional necesario para controlar todas las formas de enfermedad renal, lo que afecta a un número significativo de personas con diabetes. El objetivo es detectar, retrasar y potencialmente revertir los efectos de la diabetes en los riñones lo antes posible.

Joslin también ofrece programas especializados en enfermedades cardiovasculares , salud mental y servicios de asesoramiento, neuropatía periférica , obesidad, terapia con bomba de insulina , diabetes y embarazo , diabetes y envejecimiento , hipoglucemia , función sexual y trastornos de los pies.

Joslin tiene una serie de iniciativas destinadas a desarrollar y proporcionar educación sobre la diabetes culturalmente competente , como la Iniciativa Latina de Diabetes [10] y la Iniciativa Asiático-Americana de Diabetes. [11]

Investigación [ editar ]

En Joslin se desarrollaron muchas mejoras importantes en el cuidado de la diabetes. Estos incluyen el reconocimiento de que un control estricto de la glucosa en sangre puede retrasar o prevenir las complicaciones de la diabetes, la creación de protocolos de tratamiento para permitir que las mujeres con diabetes tengan bebés sanos, la identificación de marcadores de prediabetes y la cirugía láser pionera para la enfermedad ocular diabética. Los investigadores de Joslin han ganado premios y reconocimientos de la Academia Nacional de Ciencias , la Academia Nacional de Medicina y la Asociación Estadounidense de Diabetes , entre muchos otros.

Referencias [ editar ]

  1. ^ "Investigación" . Centro de Diabetes Joslin . Consultado el 4 de febrero de 2020 .
  2. ^ "Presidente y CEO" . Centro de Diabetes Joslin . Consultado el 4 de febrero de 2020 .
  3. ^ Dunn, PM. La Dra. Priscilla White (1900-1989) de Boston y la diabetes del embarazo. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. Mayo de 2004; 89 (3): F276-8.
  4. ^ Beetham WP, Aiello LM, Balodimos MC, Koncz L. Fotocoagulación con láser de rubí de la retinopatía neovascular diabética temprana: informe preliminar de un estudio controlado a largo plazo. Trans Am Ophthalmol Soc. 1969; 67: 39-67.
  5. ^ Lee TS, Saltsman KA, Ohashi H, Rey GL. Activación de la proteína quinasa C por elevación de la concentración de glucosa: propuesta de mecanismo en el desarrollo de complicaciones vasculares diabéticas. Proc Natl Acad Sci US A. 1989 julio; 86 (13): 5141-5. Errata en: Proc Natl Acad Sci USA 1 de noviembre de 1991; 88 (21): 9907.
  6. ^ Grupo de investigación del programa de prevención de la diabetes. Reducción de la incidencia de diabetes tipo 2 con intervenciones en el estilo de vida o metformina. N Engl J Med. 7 de febrero de 2002; 346 (6): 393-403.
  7. ^ Perkins BA, Ficociello LH, Silva KH, Finkelstein DM, Warram JH, Krolewski AS. Regresión de microalbuminuria en diabetes tipo 1. N Engl J Med. 5 de junio de 2003; 348 (23): 2285-93.
  8. ^ Gesta S, Blüher M, Yamamoto Y, Norris AW, Berndt J, Kralisch S, Boucher J, Lewis C, Kahn CR. Evidencia del papel de los genes del desarrollo en el origen de la obesidad y la distribución de la grasa corporal. Proc Natl Acad Sci US A. 25 de abril de 2006; 103 (17): 6676-81.
  9. ^ Cypess AM, Lehman S, Williams G, Tal I, Rodman D, Goldfine AB, Kuo FC, Palmer EL, Tseng YH, Doria A, Kolodny GM, Kahn CR. Identificación e importancia del tejido adiposo pardo en humanos adultos. N Engl J Med. 9 de abril de 2009; 360 (15): 1509-17.
  10. ^ "Iniciativa de diabetes latina" . Centro de Diabetes Joslin . Consultado el 4 de febrero de 2020 .
  11. ^ "Inicio" . aadi.joslin.org . Consultado el 4 de febrero de 2020 .

Enlaces externos [ editar ]

  • Página web oficial