El liquen simple crónico ( LSC ) (también conocido como neurodermatitis [1] ) es un trastorno de la piel caracterizado por picazón y rascado crónicos . [2] El rascado constante provoca una piel gruesa, curtida, oscurecida ( liquenificada ). Esta afección está asociada con muchos factores, incluido el ciclo de rascado y picazón, factores de estrés psicológico y atopia . El LSC es más común entre los 35 y los 50 años y se observa aproximadamente el doble de frecuencia en las mujeres que en los hombres. [3]
Liquen simple crónico | |
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Micrografía de liquen simple crónico. Mancha H&E . | |
Especialidad | Dermatología |
Signos y síntomas
Las personas que padecen LSC informan de prurito , seguido de un rascado incontrolable de la misma región del cuerpo, en exceso. [2] Los sitios más comunes de LSC son los lados del cuello, el cuero cabelludo, los tobillos, la vulva, el pubis, el escroto y los lados extensores de los antebrazos. [3] Sin embargo, debido al estigma asociado con el rascado crónico, algunos pacientes no admitirán el roce o la abrasión crónicos. La piel puede engrosarse e hiperpigmentarse ( liquenificarse ) como resultado directo de la excoriación crónica. [3] Normalmente, este período de mayor rascado se asocia con factores estresantes.
Causas
Este es un trastorno de la piel caracterizado por un ciclo de rascado-picazón que se perpetúa a sí mismo: [4]
- Puede comenzar con algo que roce, irrita o rasca la piel, como la ropa.
- Esto hace que la persona se frote o se rasque el área afectada. El rascado constante hace que la piel se vuelva más gruesa.
- La piel engrosada pica, provocando más rascado, provocando más engrosamiento.
- El área afectada puede extenderse rápidamente por el resto del cuerpo.
Muchos plantean la hipótesis de que el LSC tiene un origen psicosomático. [3] Aquellos predispuestos a picar como respuesta a tensiones emocionales pueden ser más susceptibles al ciclo de picazón-rascado. También puede estar asociado con nerviosismo , ansiedad , depresión y otros trastornos psicológicos. [5] [6] Muchas personas con LSC son conscientes del rascado que hacen durante el día, pero es posible que no se den cuenta del rascado que hacen mientras duermen. [2] LSC también se asocia con atopia o dermatitis atópica (eccema) y un aumento de los niveles de histamina. [2]
Diagnóstico
El LSC generalmente se diagnostica mediante una observación cuidadosa y una historia clínica. [3] Se reconoce fácilmente (ver signos y síntomas y galería ). [2] A veces se necesitan biopsias para confirmar el diagnóstico y diferenciarlo de otras lesiones de apariencia similar.
Tratamiento
El tratamiento tiene como objetivo reducir la picazón y minimizar las lesiones existentes porque el frotamiento y el rascado exacerban la LSC. La picazón y la inflamación se pueden tratar con una loción o crema con esteroides (como triamcinolona o betametasona ) aplicada en el área afectada de la piel. [7] El rascado nocturno se puede reducir con sedantes y antihistamínicos. [2] A menudo se prescribe doxepina , ya que ofrece propiedades antihistamínicas y también es eficaz para reducir el (ciclo de picazón y rascado) asociado con los síntomas conductuales psicosomáticos obsesivos .
Galería
Ver también
Referencias
- ^ Rapini, Ronald P .; Bolognia, Jean L .; Jorizzo, Joseph L. (2007). Dermatología: Set de 2 volúmenes . San Luis: Mosby. ISBN 978-1-4160-2999-1.
- ^ a b c d e f Lynch, Peter J. (1 de enero de 2004). "Liquen simple crónico (atópico / neurodermatitis) de la región anogenital". Terapia dermatológica . 17 (1): 8-19. doi : 10.1111 / j.1396-0296.2004.04002.x . ISSN 1396-0296 . PMID 14756886 .
- ^ a b c d e Lotti, Torello; Buggiani, Gionata; Prignano, Francesca (1 de enero de 2008). "Prurigo nodularis y liquen simple crónico". Terapia dermatológica . 21 (1): 42–46. doi : 10.1111 / j.1529-8019.2008.00168.x . ISSN 1529-8019 . PMID 18318884 .
- ^ Lee, Michael R .; Shumack, Stephen (1 de noviembre de 2005). "Prurigo nodularis: una revisión". The Australasian Journal of Dermatology . 46 (4): 211–218, cuestionario 219–220. doi : 10.1111 / j.1440-0960.2005.00187.x . ISSN 0004-8380 . PMID 16197418 .
- ^ Konuk, Numan; Koca, Rafet; Atik, Levent; Muhtar, Sennur; Atasoy, Nuray; Bostanci, Bora (1 de mayo de 2007). "Psicopatología, depresión y experiencias disociativas en pacientes con liquen simple crónico" . Psiquiatría Hospitalaria General . 29 (3): 232–235. doi : 10.1016 / j.genhosppsych.2007.01.006 . ISSN 0163-8343 . PMID 17484940 .
- ^ Krishnan, Anjeli; Koo, John (1 de julio de 2005). "Psique, opioides y picazón: consecuencias terapéuticas". Terapia dermatológica . 18 (4): 314–322. doi : 10.1111 / j.1529-8019.2005.00038.x . ISSN 1396-0296 . PMID 16297003 .
- ^ Yosipovitch, Gil; Bernhard, Jeffrey D. (25 de abril de 2013). "Prurito crónico". Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 368 (17): 1625–1634. doi : 10.1056 / NEJMcp1208814 . ISSN 0028-4793 . PMID 23614588 .
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