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El nervio lingual transporta inervación sensorial desde los dos tercios anteriores de la lengua. Contiene fibras tanto de la división mandibular del nervio trigémino (CN V 3 ) y desde el nervio facial (CN VII). Las fibras del nervio mandibular son para el tacto, el dolor y la temperatura (sensación general), y las del nervio facial son para el gusto (sensación especial).

Estructura [ editar ]

El nervio lingual se encuentra al principio por debajo del músculo pterigoideo lateral , medial y por delante del nervio alveolar inferior , y ocasionalmente se une a este nervio por una rama que puede cruzar la arteria maxilar interna .

La cuerda del tímpano (una rama del nervio facial, CN VII) se une a él en un ángulo agudo aquí, llevando fibras gustativas desde los dos tercios anteriores de la lengua y fibras parasimpáticas hasta el ganglio submandibular .

Luego, el nervio pasa entre el músculo pterigoideo medial y la rama de la mandíbula , y cruza oblicuamente hacia el lado de la lengua debajo de la faringa constrictor superior y el estilogloso , y luego entre el hiogloso y la parte profunda de la glándula submandibular ; finalmente corre de lateral a medial inferior cruzando el conducto de la glándula submandibular, y a lo largo de la lengua hasta su punta, convirtiéndose en el nervio sublingual, que se encuentra inmediatamente debajo de la membrana mucosa .

Los estudiantes de anatomía han utilizado una rima muy conocida durante muchos años para recordar algunas características de la anatomía del nervio lingual mencionadas anteriormente: "El nervio lingual, describe una curva, a través del hiogloso ...

Función [ editar ]

El nervio lingual suministra inervación aferente somática general de la membrana mucosa de los dos tercios anteriores (cuerpo) de la lengua, mientras que el tercio posterior (raíz) está inervado por el glosofaríngeo. También lleva fibras nerviosas que no son parte del nervio trigémino, incluyendo la cuerda del tímpano del nervio facial , que proporciona sensación especial (sabor) a la 2/3 parte anterior de la lengua, así como parasimpáticas fibras y simpáticas.

El ganglio submandibular está suspendido por dos filamentos nerviosos del nervio lingual.

Importancia clínica [ editar ]

Lesiones del nervio lingual [ editar ]

La causa más común de lesiones del nervio lingual es la cirugía del tercer molar (muela del juicio ); con menos frecuencia, el nervio lingual puede lesionarse con inyecciones dentales de anestesia local (particularmente inyecciones de bloqueo dental inferior) y cirugía sublingual o submandibular. [1]

Cualquier lesión a los nervios sensoriales puede resultar en dolor, sensación alterada y / o entumecimiento, pero generalmente surge una combinación de los tres síntomas. Esto puede tener un efecto negativo significativo en la calidad de vida del paciente afectando su función diaria y su salud psicológica. [2]

Se debe advertir a los pacientes de forma rutinaria sobre las lesiones del nervio lingual antes de la cirugía de muelas del juicio y del piso de la boca. Se acepta comúnmente que el riesgo asociado con la cirugía de muelas del juicio es un 2% temporal y un 0,2% permanente. [3]

Advertir a los pacientes de una lesión nerviosa antes de la administración de inyecciones dentales profundas tiene un riesgo de lesión en aproximadamente 1: 14.000, siendo persistente el 25% de estas. [ cita requerida ] La advertencia preoperatoria sobre estas lesiones se realiza de forma rutinaria en los EE. UU. y Alemania. Esto refleja las buenas prácticas recomendadas por el Royal College of Anesthetists (advertencia previa de una posible lesión nerviosa en relación con los bloqueos espinales y epidurales 1 en 24-57.000 de riesgo) [4] y NHS patient.uk.com. [5]

La odontología de infiltración es una técnica que puede reducir la posibilidad de lesiones del nervio lingual al evitar las inyecciones profundas. [6]

Evitar el acceso lingual al realizar una cirugía de muelas del juicio también evitará una lesión innecesaria del nervio lingual [7] [8] [9]

Ver también [ editar ]

  • Ramas linguales del nervio hipogloso

Imágenes adicionales [ editar ]

  • Mandíbula de embrión humano 24 mm. largo. Aspecto exterior.

  • División mandibular del nervio trifacial.

  • División mandibular del nervio trifacial, visto desde la línea media.

  • Plano de los nervios faciales e intermedios y su comunicación con otros nervios.

  • Nervio hipogloso, plexo cervical y sus ramas.

  • Conexiones simpáticas de los ganglios cervicales submaxilares y superiores.

  • Nervio lingual

  • Nervio lingual

  • Nervio y hueso mandibular. Disección profunda. Vista anterior.

  • Fosa infratemporal. Nervio alveolar inferior y lingual. Disección profunda. Vista anterolateral

Referencias [ editar ]

Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 895 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918)

  1. ^ Br Dent J. Octubre de 2013; 215 (8): 393-9. doi: 10.1038 / sj.bdj.2013.993.
  2. ^ http://www.quintpub.com/userhome/jop/jop_25_4_Renton_7.pdf [ enlace muerto permanente ]
  3. ^ sitecore \ [email protected]. "Recuperación de la cirugía - Royal College of Surgeons" . Real Colegio de Cirujanos . Consultado el 20 de abril de 2018 .
  4. ^ "Copia archivada" (PDF) . Archivado desde el original (PDF) el 16 de abril de 2014 . Consultado el 15 de abril de 2014 . Mantenimiento de CS1: copia archivada como título ( enlace )
  5. ^ "Anestesia (Reino Unido) - Información de anestesia local y general - Paciente" . Paciente .
  6. ^ J Am Dent Assoc. Septiembre de 2011; 142 Suppl 3: 19S-24S. El uso de la técnica anestésica de infiltración mandibular en adultos. Meechan JG.
  7. ^ J Oral Maxillofac Surg. Octubre de 1995; 53 (10): 1178-81. La relación del nervio lingual con la región del tercer molar mandibular: un estudio anatómico. Pogrel MA1, Renaut A, Schmidt B, Ammar A.
  8. ^ Br Dent J. 22 de junio de 1996; 180 (12): 456-61. Daño del nervio lingual durante la extracción del tercer molar inferior: una comparación de dos métodos quirúrgicos. Robinson PP1, Smith KG
  9. ^ Eur J Dent Educ. 1999 May; 3 (2): 52-5 El efecto de la técnica quirúrgica sobre el daño del nervio lingual durante la extracción del tercer molar inferior por parte de estudiantes de odontología. Robinson PP, Loescher AR, Smith KG.

Enlaces externos [ editar ]

  • Figura de anatomía: 27: 03-05 en Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center
  • MedEd en Loyola GrossAnatomy / h_n / cn / cn1 / cnb3.htm
  • lección 4 en The Anatomy Lesson de Wesley Norman (Universidad de Georgetown) ( mandibularnerve )
  • nervios craneales en la lección de anatomía de Wesley Norman (Universidad de Georgetown) ( V )
  • "Diagrama de anatomía: 05287.011-1" . Roche Lexicon - navegante ilustrado . Elsevier. Archivado desde el original el 22 de abril de 2013.