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El Departamento de Servicios de Salud del Condado de Los Ángeles (abreviado DHS y LADHS ) opera los hospitales públicos y las clínicas en el condado de Los Ángeles , y es el segundo sistema de salud municipal más grande de los Estados Unidos , después de NYC Health + Hospitals . [3]

El DHS opera una extensa red de atención médica en todo el condado de Los Ángeles , que incluye tres hospitales de enseñanza e investigación afiliados a la Escuela de Medicina Keck de la USC y el Hospital Harbor-UCLA , el hospital de rehabilitación Rancho Los Amigo y numerosas clínicas para pacientes ambulatorios, incluidos dos centros de atención ambulatoria y 16 clínicas de salud locales. El DHS también administra el programa de atención médica My Health LA , que beneficia a aproximadamente 150,000 residentes, en asociación con más de 200 socios comunitarios. [4] DHS sede administrativa se encuentra en el centro de Los Ángeles 's Centro Cívico , en la esquina de Figueroa yCalles del templo .

El DHS brindó servicios de atención médica a más de 643,856 pacientes únicos y 2,457,174 visitas de pacientes en el año fiscal 2015-16. [5] Para el año fiscal 2015-16, LADHS tenía un presupuesto anual de US $ 3.832.724.000 . [2] El condado financia menos del 15% ( US $ 635,492,000 ) del presupuesto anual total de LADHS. [2]

Historia [ editar ]

Los gobiernos municipales, bajo la Sección 17000 del Código de Instituciones y Bienestar Social de California , son responsables como proveedores de atención médica de la red de seguridad . [6] En la década de 1860, el condado de Los Ángeles nombró un médico del condado y se estableció un pequeño hospital para los pobres en Los Ángeles . [6] El Departamento de Caridades se formó en 1913 e incluía cinco Divisiones: Hospital del Condado, Granja del Condado, Asistencia al Aire Libre, Sanatorio Olive View y Divisiones de Cementerio. [7]La amplia gama de responsabilidades del Departamento de Caridades finalmente resultó difícil de manejar, y en 1966 el departamento se dividió en Departamentos de Hospitales y Servicios Sociales Públicos. Varias instituciones fueron adquiridas o establecidas, incluyendo Rancho Los Amigos Poor Farm (ahora Rancho Los Amigos National Rehabilitation Center ) en 1890, el General Hospital (ahora LAC + USC Medical Center ) en 1932, dos hospitales militares, incluyendo el Harbor General Hospital (ahora Harbor-UCLA Medical Center , después de la Segunda Guerra Mundial , Olive View Sanatorium (ahora Olive View-UCLA Medical Center ) en 1970, y el Martin Luther King Medical Center (ahora Martin Luther King, Jr. Outpatient Center) en 1972, en respuesta a los disturbios de Watts [6]

En la década de 1960, el Departamento de Salud de la ciudad de Los Ángeles se fusionó con el Departamento de Salud del condado. [8] En 1972, los Departamentos de Hospitales y Salud del Condado de Los Ángeles, junto con la Oficina del Veterinario del Condado de Los Ángeles, se fusionaron en el Departamento de Servicios de Salud, para consolidar e integrar los servicios de salud. [8]

El 30 de mayo de 2006, la Junta de Supervisores del Condado de Los Ángeles aprobó tentativamente el establecimiento del Departamento de Salud Pública del Condado de Los Ángeles (DPH) como un departamento separado, principalmente para amortiguar el DPH de los déficits presupuestarios recurrentes del DHS y para separar las funciones de salud pública . incluida la aplicación de las leyes, del DHS. [9] El DPH se estableció formalmente el 7 de julio de 2006. [9] El departamento se separó formalmente el 6 de julio de 2006. [10]

El 3 de enero de 2011, Mitchell H. Katz , médico, fue nombrado Director de Servicios de Salud del DHS. [11] Katz se desempeñó durante 13 años como director de salud pública del Departamento de Salud Pública de San Francisco , donde diseñó e implementó el programa " Healthy San Francisco " que cubría a todos los habitantes de San Francisco con atención médica. [11] De 2008 a 2011, John F. Schunhoff, Ph.D. se desempeñó como director interino luego de la renuncia de Bruce Chernoff en mayo de 2008. [12]

En 2011, el DHS comenzó a inscribir a cientos de miles de residentes del condado de Los Ángeles sin seguro en un programa de salud financiado con fondos públicos llamado Healthy Way LA (HWLA) y comenzó una revisión importante de su sistema de atención médica para aumentar el énfasis en la atención primaria en lugar de la atención aguda. [13] Estas reformas se llevarán a cabo antes de que la Ley de Protección al Paciente y Atención Asequible entre en vigor en 2014. [13] Healthy Way LA proporciona un equipo de proveedores de atención primaria a los miembros y un acceso ampliado a servicios primarios, preventivos y especializados, así como como acceso a servicios hospitalarios para pacientes hospitalizados y ambulatorios. [14] Es una implementación del condado del Programa estatal de salud para personas con bajos ingresos. (LIHP).

En el año fiscal 2010-2011, el DHS informó un superávit presupuestario de $ 13,2 millones. [15]

Instalaciones [ editar ]

LADHS comprende una red de instalaciones médicas en todo el condado de Los Ángeles, que incluye cuatro hospitales , dos centros de atención ambulatoria, seis Centros de salud integral (CHC) y 10 Centros de salud (HC). [16] La red de atención ambulatoria del DHS, que se creó para brindar atención primaria, atención especializada ambulatoria y cirugía ambulatoria, consta de clínicas ambulatorias del DHS (centros de atención ambulatoria multiservicio, centros de salud integral y centros de salud).

Centros médicos [ editar ]

LADHS opera tres hospitales de enseñanza académica y un hospital de rehabilitación :

  1. Centro médico Harbor-UCLA (H-UCLA MC)
  2. Centro Médico LAC + USC (LAC + USC MC)
  3. Centro médico Olive View-UCLA (OV-UCLA MC)
  4. Centro Nacional de Rehabilitación Rancho Los Amigos (RLANRC)

Harbor-UCLA Medical Center , LAC + USC Medical Center y Olive View-UCLA Medical Center brindan servicios para pacientes hospitalizados, ambulatorios y de emergencia para hombres, mujeres y niños. El Centro Nacional de Rehabilitación Rancho Los Amigos brinda servicios de fisioterapia a personas de todo el país.

Centros de atención ambulatoria [ editar ]

LADHS, a través de su Red de Atención Ambulatoria (ACN), opera dos centros de atención ambulatoria, que comprenden un centro de atención de urgencia , así como clínicas de atención primaria y de atención especializada : [16]

  1. Centro de salud regional de servicios múltiples de High Desert (HD RHC)
  2. Centro ambulatorio Martin Luther King, Jr. (MLK OC)

Centros de salud integrales y centros de salud [ editar ]

La Red de atención ambulatoria de LADHS opera una red de centros de salud integrales y centros de salud, que son clínicas comunitarias que brindan atención primaria a los pacientes en sus hogares médicos en todo el condado. [17]

Estos incluyen seis centros de salud integral (CHC): [16]

  1. Centro de salud integral de Long Beach
  2. Centro de salud integral Edward R. Roybal
  3. Centro de Salud Integral El Monte
  4. Centro de salud integral H. Claude Hudson
  5. Centro de salud integral Hubert H. Humphrey
  6. Centro de salud integral Mid-Valley

LADHS también opera 10 centros de salud (HC): [16]

  1. Centro de salud de Bellflower
  2. Centro de salud de Wilmington
  3. Centro de salud de Antelope Valley
  4. Centro de salud de South Valley
  5. Centro de Salud La Puente
  6. Centro de salud Dollarhide
  7. Centro de salud de Glendale
  8. Centro de Salud San Fernando
  9. Centro de salud Lake Los Angeles
  10. Centro de salud de Little Rock

Gobernanza [ editar ]

La Junta de Supervisores del Condado de Los Ángeles supervisa el Departamento de Servicios de Salud. Mitchell H. Katz , lidera el DHS como Director de Servicios de Salud y reporta a la Junta de Supervisores del Condado de Los Ángeles.

El liderazgo del DHS también incluye: Hal F. Yee Jr., MD, director médico; Tangerine Brigham, subdirectora de atención administrada; Christina Ghaly, MD, Subdirectora de Planificación Estratégica; Alexander K. Li, MD, director ejecutivo de Ambulatory Care Network; Mark Ghaly, MD, Director Adjunto, Salud Comunitaria; Anish Mahajan, MD, director de planificación, mejora y análisis de datos de sistemas; Allan Wecker, director financiero; Kevin Lynch, director de información; Wendy Schwartz, directora de relaciones con la junta; y Gerardo Pinedo, Director de Relaciones y Políticas Gubernamentales. [5]

Calidad de la atención [ editar ]

Clasificaciones [ editar ]

Dos hospitales en el sistema DHS, Harbor-UCLA Medical Center y el Centro Nacional de Rehabilitación Rancho Los Amigos, se clasificaron "mejor" en los 2012-13 ranking de US News & World Report ' s Latina de los mejores hospitales:

  • Harbor-UCLA Medical Center ocupó el puesto número 26 en el área metropolitana de Los Ángeles y el puesto 45 en California. [18] El programa de nefrología del hospital también se clasificó como "de alto rendimiento". [18]
  • El Centro Nacional de Rehabilitación Rancho Los Amigos ocupó el puesto número 26 en el área metropolitana de Los Ángeles y el puesto 45 en California. [19] El programa de rehabilitación del hospital también se clasificó como "de alto rendimiento". [19]

El Centro Nacional de Rehabilitación Rancho Los Amigos ha sido constantemente clasificado como uno de los "Mejores Hospitales de Estados Unidos" desde 1989. [20]

Acreditación [ editar ]

Los cuatro hospitales del sistema DHS están actualmente acreditados por la Comisión Conjunta :

  1. Centro médico Harbor-UCLA (H-UCLA MC) [21]
  2. Centro médico LAC + USC (LAC + USC MC) [22]
  3. Centro médico Olive View-UCLA (OV-UCLA MC) [23]
  4. Centro Nacional de Rehabilitación Rancho Los Amigos (RLANRC) [24]

El Centro Médico Harbor-UCLA ha recibido consistentemente la Medalla de Honor por Donación de Órganos de la Comisión Conjunta. [21] Más recientemente, recibió una medalla de plata en 2012. [21]

Volumen de servicios [ editar ]

El DHS brinda servicios de salud a más de 800.000 pacientes [5], incluidos muchos pacientes sin seguro. [25] LAC + USC Medical Center brinda atención a la mitad de los pacientes con VIH / SIDA y anemia de células falciformes en el sur de California . [26]

En 2012, el sistema DHS tenía una capacidad de 1.465 camas de hospital . Los hospitales del DHS tuvieron 74,811 ingresos, 1,251,553 visitas de pacientes ambulatorios y 4,850 partos. Durante los últimos 20 años, la cantidad de partos realizados en los hospitales del DHS ha disminuido sustancialmente desde que Medi-Cal amplió la cobertura para mujeres embarazadas en la década de 1990. [27]

En el año fiscal 2011-2012, el sistema DHS (incluidos los MACC) recibió más de 300,000 ingresos al departamento de emergencias, más de 2.6 millones de ingresos por atención ambulatoria y casi 230,000 ingresos por atención de urgencia . [28] Los hospitales del DHS registraron 295,000 visitas al departamento de emergencias, 1.1 millones de visitas al hospital para pacientes ambulatorios y 76,000 visitas de atención de urgencia. [28]

Programas de salud [ editar ]

My Health LA [ editar ]

Healthy Way LA [ editar ]

Healthy Way LA(HWLA) era un programa de atención médica pública gratuito disponible para residentes de bajos ingresos con seguro insuficiente o sin seguro del condado de Los Ángeles (LA). El programa era un Programa de Salud para Personas con Bajos Ingresos (LIHP) aprobado bajo la Exención 1115. HWLA ayudó a reducir la gran brecha en el acceso a la atención médica entre las poblaciones de bajos ingresos al extender el seguro médico a los residentes del condado de Los Ángeles que no tienen seguro y que viven entre el 0 y el 133 por ciento del nivel federal de pobreza (FPL). Las personas elegibles para HWLA son asignadas a un hogar médico dentro del Departamento de Servicios de Salud del Condado de Los Ángeles (LADHS) o sus socios, obteniendo así acceso a atención primaria continua, servicios preventivos y especializados, servicios de salud mental y otros sistemas de apoyo. HWLA fue una de las pocas fuentes de atención médica coordinada para adultos desfavorecidos sin dependientes en el condado de Los Ángeles.

Como parte de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, Medicaid Expansion eliminará gradualmente el programa Healthy Way LA. Como resultado, 252,379 miembros de Healthy Way LA pasarán automáticamente a Medi-Cal el 1 de enero de 2014.

Programa de socios comunitarios [ editar ]

El programa Community Partners es una colaboración entre LADHS y proveedores privados basados ​​en la comunidad (Partners) para proporcionar servicios de salud de calidad en un entorno cultural y lingüísticamente apropiado para comunidades de bajos ingresos y sin seguro. Este programa es parte de un Proyecto de demostración de Medicaid diseñado para proporcionar a LADHS un alivio fiscal federal para preservar la capacidad vital de la clínica comunitaria, aumentar el acceso a servicios de atención primaria, dental y especializada, y desarrollar socios comunitarios para la prestación de estos servicios. El programa de socios comunitarios proporciona servicios de atención primaria, especializada y dental que están disponibles para personas de todas las edades que residen en el condado de Los Ángeles y cuyo ingreso familiar neto es igual o inferior al 133-1 / 3% del nivel federal de pobreza (o son generales). Beneficiarios de ayuda (GR)),y que no califican para Medi-Cal o cualquier otro programa de asistencia gubernamental o de terceros. Se recomienda encarecidamente a los pacientes que hagan una cita en uno de los sitios de los socios para averiguar si son elegibles para los socios comunitarios u otros servicios de atención médica financiados.[33]

Vivienda para la salud [ editar ]

Housing for Health es un programa de LADHS que proporciona vivienda a los pacientes sin hogar crónicos. Una persona crónicamente sin hogar se define como una persona sin hogar con al menos una condición de discapacidad que ha estado continuamente sin hogar durante un año o ha tenido al menos cuatro episodios de falta de hogar en los últimos tres años. Housing for Health comenzó a inscribir participantes el 1 de marzo de 2007 y está financiado por la Iniciativa de Prevención de Personas sin Hogar del Condado de Los Ángeles.

El programa Vivienda para la Salud redujo las visitas a las salas de emergencia en un 77%. Las visitas hospitalarias también se redujeron en un 77% y hubo una reducción del 85% en el número de días de estas visitas. Los participantes del programa Housing for Health utilizaron un promedio de $ 32,000 menos de los servicios médicos agudos del DHS. [34] El DHS operará una clínica de atención primaria y un laboratorio de desarrollo de viviendas de apoyo en Star Apartments , que es un complejo de apartamentos de 100 unidades en Skid Row, en el centro de Los Ángeles, en construcción para personas sin hogar crónicas por Skid Row Housing Trust.

Ver también [ editar ]

  • Centro Médico LAC + USC
  • Centro médico Harbor-UCLA
  • Centro médico Olive View-UCLA
  • Centro Nacional de Rehabilitación Rancho Los Amigos
  • My Health LA
  • Healthy Way LA

Referencias [ editar ]

  1. ^ "Informe anual 2015-16 del condado de Los Ángeles" (PDF) . Condado de Los Ángeles . Consultado el 30 de octubre de 2016 .
  2. ^ a b c "Presupuesto final del condado de Los Ángeles 2015-16" (PDF) . Condado de Los Ángeles . Consultado el 30 de octubre de 2016 .
  3. ^ "Historia" . Departamento de Servicios de Salud . Condado de Los Ángeles . Consultado el 23 de octubre de 2012 .
  4. ^ "Resumen demográfico y de inscripción clave del programa My Health LA" (PDF) . Departamento de Servicios de Salud del Condado de Los Ángeles. 2016-09-30 . Consultado el 31 de octubre de 2016 .
  5. ^ a b c "Informe anual 2015-16" (PDF) . 2016 . Consultado el 30 de octubre de 2016 . Cite journal requiere |journal=( ayuda )
  6. ↑ a b c Cousineau, Michael R .; Elizabeth Graddy; Robert Tranquada (mayo de 2003). "Un análisis de alternativas regulables para el Departamento de servicios de salud del condado de Los Ángeles" (PDF) . Facultad de Medicina de la USC . Consultado el 6 de septiembre de 2013 . Cite journal requires |journal= (help)
  7. ^ "Condado de Los Ángeles DPSS - Historia de DPSS" . Dpss.lacounty.gov. 1915-02-02 . Consultado el 27 de mayo de 2019 .
  8. ↑ a b Cousineau, Michael R .; Robert E. Tranquada (abril de 2007). "Crisis y compromiso: 150 años de servicio de los hospitales públicos del condado de Los Ángeles" . Revista estadounidense de salud pública . 97 (4): 606–615. doi : 10.2105 / AJPH.2006.091637 . PMC 1829364 . PMID 17329642 .  
  9. ^ a b "Condición fiscal del Departamento de Salud Pública y Separación del Departamento de Servicios de Salud (artículo No. 72, Orden del día del 30 de junio de 2009)" (PDF) . Oficina del Director General . Condado de Los Ángeles. 29 de junio de 2009 . Consultado el 19 de septiembre de 2013 .
  10. ^ "Ciencias de la salud comunitaria" . Programa de estudios de campo . Escuela de Salud Pública de UCLA. 2006 . Consultado el 23 de octubre de 2012 .
  11. ^ a b "Dr. Mitchell H. Katz nombrado Director de servicios de salud" . Departamento de Servicios de Salud . Comunicado de prensa. Condado de Los Ángeles. 19 de octubre de 2010 . Consultado el 23 de octubre de 2012 .
  12. ^ "Minutos" (PDF) . Secretario de la Junta de Supervisores. 18 de septiembre de 2008 . Consultado el 23 de octubre de 2012 .
  13. ↑ a b Gorman, Anna (9 de octubre de 2011). "El condado de Los Ángeles expande la atención médica sin costo" . Los Angeles Times . Consultado el 23 de octubre de 2012 .
  14. ^ "Healthy Way LA: Proporcionar cobertura de atención médica para adultos sin seguro de bajos ingresos" (PDF) . Propuesta de la Iniciativa de Cobertura del Condado de Los Ángeles . Consultado el 23 de octubre de 2012 .
  15. ^ Lin, Rong-Gong (30 de agosto de 2011). "El sistema hospitalario del condado informa un superávit presupuestario inesperado" . Los Angeles Times . Consultado el 23 de octubre de 2012 .
  16. ^ a b c d "Informe anual 2010-2011" (PDF) . Departamento de Servicios de Salud . Condado de Los Ángeles . Consultado el 6 de septiembre de 2013 .
  17. ^ "HECHOS RÁPIDOS DEL DR. KATZ" (PDF) . 3 de mayo de 2011 . Consultado el 6 de septiembre de 2013 .
  18. ^ a b "Centro médico del condado-puerto-UCLA de Los Ángeles" . Mejores hospitales . US News & World Report. 2013 . Consultado el 23 de septiembre de 2013 .
  19. ^ a b "Centro Nacional de Rehabilitación Rancho Los Amigos" . Mejores hospitales . US News & World Report. 2013 . Consultado el 23 de septiembre de 2013 .
  20. ^ "Rancho clasificado como el mejor hospital de rehabilitación de California en la encuesta nacional anual de noticias y el informe mundial de Estados Unidos" (PDF) . Oficina de Comunicaciones . Departamento de Servicios de Salud. 19 de julio de 2011 . Consultado el 24 de septiembre de 2013 .
  21. ^ a b c "Resumen de información de calidad de acreditación - H-UCLA MC" . Informe de calidad de la acreditación . La Comisión Conjunta . Consultado el 23 de septiembre de 2013 .
  22. ^ "Resumen de información de calidad de acreditación - LAC + USC MC" . Informe de calidad de la acreditación . La Comisión Conjunta . Consultado el 23 de septiembre de 2013 .
  23. ^ "Resumen de información de calidad de acreditación - OV-UCLA MC" . Informe de calidad de la acreditación . La Comisión Conjunta . Consultado el 23 de septiembre de 2013 .
  24. ^ "Resumen de información de calidad de acreditación - RLANRC" . Informe de calidad de la acreditación . La Comisión Conjunta . Consultado el 23 de septiembre de 2013 .
  25. ^ "Información de antecedentes - Departamento de servicios de salud (DHS) del condado de Los Ángeles (LAC)" (PDF) . Auditor de la Comisión . Condado de Miami-Dade. 2011 . Consultado el 24 de septiembre de 2013 .
  26. ^ "El espíritu de la red sanitaria LAC + USC" . Departamento de Servicios de Salud . Condado de Los Ángeles . Consultado el 24 de septiembre de 2013 .
  27. ^ Mitchell H. Katz (26 de noviembre de 2012). "Pasos necesarios para adaptar con éxito el Departamento de Servicios de Salud (DHS) y el condado de Los Ángeles para la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA)" (PDF) . Departamento de Servicios de Salud . Condado de Los Ángeles . Consultado el 23 de septiembre de 2013 .
  28. ^ a b Gerardo Pinedo (ed.). "Informe anual 2011-2012" (PDF) . Departamento de Servicios de Salud . Condado de Los Ángeles . Consultado el 6 de septiembre de 2013 .
  29. ^ "Informe rápido - LAC + USC MC" . Visor de datos sanitarios de la AHA . Asociación Americana de Hospitales. 2013 . Consultado el 23 de septiembre de 2013 .
  30. ^ "Informe rápido - H-UCLA MC" . Visor de datos sanitarios de la AHA . Asociación Americana de Hospitales. 2013 . Consultado el 23 de septiembre de 2013 .
  31. ^ "Informe rápido - OV-UCLA MC" . Visor de datos sanitarios de la AHA . Asociación Americana de Hospitales. 2013 . Consultado el 23 de septiembre de 2013 .
  32. ^ "Informe rápido - RLANRC" . Visor de datos sanitarios de la AHA . Asociación Americana de Hospitales. 2013 . Consultado el 23 de septiembre de 2013 .
  33. ^ "Inicio del programa de socios comunitarios" . LA CONDADO DHS.
  34. ^ Todoroff, Cheri. "Iniciativa de vivienda de apoyo del Departamento de servicios de salud del condado de Los Ángeles" (PDF) . DHS del condado de Los Ángeles . Consultado el 24 de septiembre de 2013 .

Enlaces externos [ editar ]

  • Sitio web oficial del Departamento de Servicios de Salud del Condado de Los Ángeles
  • Sitio web del Departamento de Salud Mental del Condado de Los Ángeles
  • Sitio web del Departamento de Salud Pública del Condado de Los Ángeles