De Wikipedia, la enciclopedia libre
Saltar a navegación Saltar a búsqueda
El bajo peso al nacer puede ser el resultado de un parto prematuro .

La Organización Mundial de la Salud define el bajo peso al nacer ( BPN ) como el peso al nacer de un bebé de 2499 g (5 lb 8.1 oz) o menos, independientemente de la edad gestacional . [1] Los bebés que nacen con bajo peso al nacer tienen riesgos de salud adicionales que requieren un manejo cercano, a menudo en una unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN). También tienen un mayor riesgo de padecer problemas de salud a largo plazo que requieren un seguimiento a lo largo del tiempo.

Clasificación [ editar ]

El peso al nacer se puede clasificar como: [2]

  • Alto peso al nacer ( macrosomía ): más de 4200 g (9 lb 4 oz)
  • Peso normal (entrega a término): 2500 a 4200 g (5 lb 8 oz a 9 lb 4 oz)
  • Bajo peso al nacer: menos de 2500 g (5 lb 8 oz)
    • Muy bajo peso al nacer: menos de 1500 g (3 lb 5 oz)
    • Peso extremadamente bajo al nacer: menos de 1,000 g (2 lb 3 oz)

Causas [ editar ]

El bajo peso al nacer es causado por un parto prematuro (es decir, una edad gestacional baja al nacer, comúnmente definida como menor de 37 semanas de gestación) o porque el bebé es pequeño para la edad gestacional (es decir, una tasa de crecimiento prenatal lenta ), o una combinación de ambos. [ cita requerida ]

En general, los factores de riesgo en la madre que pueden contribuir al bajo peso al nacer incluyen edades tempranas, embarazos múltiples, recién nacidos de bajo peso al nacer, mala nutrición, enfermedad cardíaca o hipertensión , enfermedad celíaca no tratada , adicción a las drogas, abuso de alcohol y atención prenatal insuficiente . También puede deberse a la rotura prematura de membranas . [3] Los factores de riesgo ambiental incluyen fumar, exposición al plomo y otros tipos de contaminación del aire. [4] [5] [6]

Parto prematuro [ editar ]

Más información: Parto prematuro

El mecanismo del parto prematuro es heterogéneo y poco conocido. Puede estar relacionado con uno o más de los siguientes procesos: activación endocrina fetal prematura, inflamación intrauterina, distensión excesiva del útero y hemorragia endometrial. Un factor de riesgo importante para el parto prematuro es el antecedente de parto prematuro. Sin embargo, no existe un protocolo confiable para la detección y la prevención del parto prematuro. [7]

Pequeño para la edad gestacional [ editar ]

Más información: Pequeño para la edad gestacional

Los bebés que nacen pequeños para la edad gestacional pueden ser constitucionalmente pequeños, sin un proceso patológico asociado. Otros tienen restricción del crecimiento intrauterino (RCIU) debido a varios procesos patológicos. Los bebés con anomalías cromosómicas u otras anomalías congénitas pueden manifestar RCIU como parte de su síndrome. Los problemas con la placenta pueden impedir que proporcione el oxígeno y los nutrientes adecuados al feto, lo que provocará una restricción del crecimiento. Las infecciones durante el embarazo que afectan al feto, como la rubéola , el citomegalovirus , la toxoplasmosis y la sífilis , también pueden afectar el peso del bebé. [cita requerida ]

Factores ambientales [ editar ]

El tabaquismo materno duplica el riesgo de BPN para el lactante. [8] Más recientemente, se ha examinado el tabaquismo materno pasivo en busca de posibles efectos sobre el peso al nacer y se ha demostrado que aumenta el riesgo de bajo peso al nacer en un 16%. [9]

Contaminantes del aire [ editar ]

Los productos de combustión del combustible sólido en los países en desarrollo pueden causar muchos problemas de salud adversos en las personas. Debido a que la mayoría de las mujeres embarazadas en los países en desarrollo, donde la tasa de bajo peso al nacer es alta, están muy expuestas a la contaminación del aire en interiores, el aumento del riesgo relativo se traduce en un riesgo sustancial atribuible a la población del 21% del bajo peso al nacer. [10]

El material particulado , un componente de la contaminación del aire ambiental , está asociado con un mayor riesgo de bajo peso al nacer. [11] [12] Debido a que el material particulado está compuesto de partículas extremadamente pequeñas, incluso los niveles no visibles pueden inhalarse y presentar daño al feto. [13] La exposición a material particulado puede causar inflamación, estrés oxidativo, alteración endocrina y acceso deficiente al transporte de oxígeno a la placenta, todos los cuales son mecanismos para aumentar el riesgo de bajo peso al nacer. [14] Para reducir la exposición al material particulado, las mujeres embarazadas pueden monitorear el Índice de Calidad del Aire de la EPA.y tomar medidas de precaución personales como reducir la actividad al aire libre en días de baja calidad, evitar carreteras / intersecciones de alto tráfico y / o usar equipo de protección personal (es decir, máscara facial de diseño industrial). La exposición interior a las partículas en suspensión también se puede reducir mediante una ventilación adecuada, así como mediante el uso de métodos de cocción y calefacción limpios. [15] [16]

Se ha informado de una correlación entre la exposición materna al monóxido de carbono (CO) y el bajo peso al nacer: el efecto sobre el peso al nacer del aumento del CO ambiental fue tan grande como el efecto de la madre fumando un paquete de cigarrillos por día durante el embarazo. [17] Se ha revelado que los efectos reproductivos adversos (por ejemplo, riesgo de bajo peso al nacer) se correlacionaron con la exposición materna a las emisiones de CO en Europa del Este y América del Norte. [18] El mercurio es un metal pesado tóxico conocido que puede dañar el crecimiento y la salud fetal, y hay evidencia que muestra que la exposición al mercurio (a través del consumo de pescado azul de gran tamaño ) durante el embarazo puede estar relacionada con mayores riesgos de bajo peso al nacer en la descendencia. [19]

Otras exposiciones [ editar ]

Niveles elevados de plomo en sangre en mujeres embarazadas, incluso aquellas muy por debajo del "nivel de preocupación" de 10 ug / dL de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. , Pueden causar aborto espontáneo , parto prematuro y bajo peso al nacer en la descendencia. [20] Se encontró que la exposición de mujeres embarazadas al ruido de los aviones estaba asociada con el bajo peso al nacer a través de efectos adversos sobre el crecimiento fetal. [21] La prevalencia del bajo peso al nacer en Japón está asociada con las dosis de radiación de los accidentes de Fukushima de marzo de 2011. [22]

Salud periodontal [ editar ]

El bajo peso al nacer, el parto prematuro y la preeclampsia se han asociado con la enfermedad periodontal materna , aunque la fuerza de las asociaciones observadas es inconsistente y varía según la población estudiada, los medios de evaluación periodontal y la clasificación de la enfermedad periodontal empleada. [23] El riesgo de bajo peso al nacer se puede reducir con el tratamiento de la enfermedad periodontal. Esta terapia es segura durante el embarazo y reduce la carga inflamatoria, disminuyendo así el riesgo de parto prematuro y bajo peso al nacer. [24]

Gestión [ editar ]

Regulación de temperatura [ editar ]

El contacto piel a piel con la madre puede ayudar con la termorregulación.
Los bebés con bajo peso al nacer a menudo pasan tiempo en una incubadora con temperatura controlada debido a su incapacidad para mantener la temperatura corporal central.

Los recién nacidos de bajo peso al nacer tienen un mayor riesgo de hipotermia debido a la disminución de las reservas de grasa parda . Las envolturas de plástico, las almohadillas térmicas y el contacto piel con piel reducen el riesgo de hipotermia inmediatamente después del parto. Se pueden emplear una o más de estas intervenciones, aunque las combinaciones conllevan riesgo de hipertermia . [25] Las incubadoras calentadas en la UCIN ayudan en la termorregulación de los bebés de bajo peso al nacer. [ cita requerida ]

Equilibrio de líquidos y electrolitos [ editar ]

La monitorización clínica frecuente del estado del volumen y la comprobación de los electrolitos séricos (hasta tres veces al día) es apropiada para prevenir la deshidratación , la sobrecarga de líquidos y el desequilibrio electrolítico . [26] Los recién nacidos de MBPN tienen una mayor proporción de superficie corporal a peso, lo que aumenta el riesgo de pérdida insensible de líquidos y deshidratación. [27] Las incubadoras humidificadas y los emolientes cutáneos pueden disminuir la pérdida insensible de líquidos en los recién nacidos de MBPN. [26] Sin embargo, la sobrecarga de líquidos no es benigna; se asocia con un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca congestiva, enterocolitis necrotizante y mortalidad. Un cierto grado de restricción de líquidos mitiga estos riesgos. [26]

Los recién nacidos de MBPN tienen riesgo de desequilibrio electrolítico debido a la relativa inmadurez de las nefronas en los riñones . Los riñones no están equipados para manejar grandes cantidades de sodio . Por lo tanto, si se administra solución salina normal, el nivel de sodio puede elevarse, lo que puede hacer que el médico administre más líquidos. Se ha demostrado que la restricción de sodio previene la sobrecarga de líquidos. [26] El potasio también debe controlarse cuidadosamente, ya que la sensibilidad inmadura de la aldosterona y el bombeo de sodio y potasio aumentan el riesgo de hiperpotasemia y arritmias cardíacas . [26]

Los recién nacidos de MBPN suelen tener un conducto arterioso persistente persistente (CAP). Si está presente, es importante evaluar si el CAP está causando un aumento del volumen circulatorio, lo que representa un riesgo de insuficiencia cardíaca. Los signos de CAP clínicamente significativo incluyen aumento de la presión del pulso y pulsos salientes. En los recién nacidos con un CAP importante, la restricción de líquidos puede evitar la necesidad de una terapia médica o quirúrgica para cerrarlo. [26]

Enfoque de la nutrición [ editar ]

Dado que sus sistemas gastrointestinales no suelen estar preparados para la alimentación enteral en el momento del nacimiento, los lactantes de MBPN requieren una infusión parenteral inicial de líquidos, macronutrientes , vitaminas y micronutrientes . [27]

Necesidades energéticas [ editar ]

La disminución de la actividad en comparación con los recién nacidos de peso normal puede disminuir las necesidades de energía, mientras que las comorbilidades como la displasia broncopulmonar pueden aumentarlas. El aumento de peso diario puede revelar si un recién nacido de MBPN está recibiendo las calorías adecuadas. El crecimiento de 21 g / kg / día, que refleja el crecimiento en el útero , es un objetivo para los neonatos de MBPN y ELBW. [27]

Fuentes enterales [ editar ]

Tras la transición a la nutrición enteral, la leche materna es preferible a la fórmula inicialmente en los recién nacidos de MBPN porque acelera el desarrollo de la barrera intestinal y, por lo tanto, reduce el riesgo de enterocolitis necrotizante , [27] con una reducción absoluta del riesgo del 4%. [28] Tanto la leche materna de donantes como la leche materna extraída están asociadas con este beneficio. [29] Un inconveniente de la leche materna es la imprecisión en su contenido calórico. El contenido de grasa en la leche materna varía mucho entre las mujeres; por lo tanto, el contenido energético de la leche materna no se puede conocer con tanta precisión como la fórmula. [27]Cada vez que se transfiere leche materna entre recipientes, parte del contenido de grasa puede adherirse al recipiente, lo que reduce el contenido de energía. Minimizar las transferencias de leche materna entre envases disminuye la cantidad de pérdida de energía. [27] La fórmula se asocia con un mayor crecimiento lineal y aumento de peso que la leche materna de donante en los lactantes de BPN. [29]

Consideraciones de nutrientes individuales [ editar ]

Los recién nacidos de MBPN tienen un mayor riesgo de hipoglucemia debido a la disminución de las reservas de energía y la gran proporción de masa cerebral a masa corporal. La hipoglucemia se puede prevenir mediante la infusión intravenosa de glucosa, aminoácidos y lípidos. [27] Estos pacientes también tienen riesgo de hiperglucemia debido a la secreción y sensibilidad inmaduras de insulina . Sin embargo, no se recomienda la suplementación con insulina debido al posible efecto adverso de la hipoglucemia, que es más peligrosa. [27]

Los recién nacidos de MBPN tienen una mayor necesidad de aminoácidos para reflejar la nutrición en el útero . La ingesta diaria de proteínas superior a 3,0 g / kg se asocia con un aumento de peso mejorado para los lactantes de BPN. [30] Los recién nacidos de ELBW pueden requerir hasta 4 g / kg / día de proteína. [27]

Debido a la solubilidad limitada del calcio y el fósforo en las infusiones parenterales, los lactantes de MBPN que reciben nutrición parenteral serán algo deficientes en estos elementos y requerirán un seguimiento clínico de la osteopenia . [27]

Hematología [ editar ]

Una revisión Cochrane mostró que la administración de eritropoyetina (EPO) disminuye la necesidad posterior de transfusiones de sangre y también se asocia con la protección contra la enterocolitis necrotizante y la hemorragia intraventricular . La EPO es segura y no aumenta el riesgo de mortalidad o retinopatía del prematuro . [31]

Pronóstico [ editar ]

Resultados perinatales [ editar ]

Los bebés con bajo peso al nacer pueden requerir apoyo respiratorio, como intubación y ventilación mecánica, debido a la inmadurez pulmonar.

El bajo peso al nacer está estrechamente asociado con la mortalidad y morbilidad fetal y perinatal , el crecimiento inhibido y el desarrollo cognitivo y las enfermedades crónicas en etapas posteriores de la vida. A nivel de población, la proporción de bebés con BPN es un indicador de un problema de salud pública multifacético que incluye desnutrición materna a largo plazo, mala salud, trabajo duro y atención médica deficiente durante el embarazo. A nivel individual, el BPN es un factor de predicción importante de la salud y la supervivencia del recién nacido y se asocia con un mayor riesgo de mortalidad infantil y en la niñez. [32]

El bajo peso al nacer constituye entre el sesenta y el ochenta por ciento de la tasa de mortalidad infantil en los países en desarrollo. La mortalidad infantil debido al bajo peso al nacer suele ser directamente causal, derivada de otras complicaciones médicas como parto prematuro, PPROM [33] , estado nutricional materno deficiente, falta de atención prenatal , enfermedad materna durante el embarazo y un entorno hogareño poco higiénico. [34]

Resultados a largo plazo [ editar ]

La hiponatremia en el período neonatal se asocia con afecciones del neurodesarrollo como la parálisis cerebral espástica y la pérdida auditiva neurosensorial . La corrección rápida de la hiponatremia (más rápido de 0,4 mEq / L / hora) perinatalmente también se asocia con efectos adversos del desarrollo neurológico. [26] Entre los niños con MBPN, el riesgo de deterioro cognitivo aumenta con el menor peso al nacer, el sexo masculino, la etnia no blanca y el menor nivel de educación de los padres. No existe una asociación clara entre la lesión cerebral en el período neonatal y el deterioro cognitivo posterior. [35]

Epidemiología [ editar ]

La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima la prevalencia mundial de bajo peso al nacer en un 15% en 2014 y varía según la región: África subsahariana, 13%; Asia meridional, 28%; Asia oriental y el Pacífico, 6%; América Latina y el Caribe, 9%. [36] La prevalencia agregada de bajo peso al nacer en los países menos adelantados designados por las Naciones Unidas [37] es del 13%. [36] La OMS se ha fijado el objetivo de reducir la prevalencia mundial de bajo peso al nacer en un 30% mediante intervenciones de salud pública, incluida la mejora de la atención prenatal y la educación de las mujeres. [36]

En los Estados Unidos, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) informaron 313,752 bebés de bajo peso al nacer en 2018, para una prevalencia del 8.28%. [38] Esto se incrementa desde una prevalencia estimada del 6,1% en 2011 por la Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Sanitaria (AHRQ). [39] Los CDC informaron una prevalencia de MBPN del 1,38% en 2018, similar a la estimación de la AHRQ de 2011. [39]

Referencias [ editar ]

  1. ^ P07 - Trastornos relacionados con la gestación corta y el bajo peso al nacer en la CIE-10
  2. ^ "eMedicine - bebé de peso extremadamente bajo al nacer: artículo de KN Siva Subramanian, MD" . Consultado el 28 de noviembre de 2007 .
  3. ^ Rizzo, Nicola; Simonazzi, Giuliana; Curti, Alessandra (24 de septiembre de 2015). "Factores de riesgo obstétrico de ELBW" . Revista italiana de pediatría . 41 (Supl. 1): A35. doi : 10.1186 / 1824-7288-41-S1-A35 . ISSN 1824-7288 . PMC 4595176 .  
  4. ^ "Trabajo de parto y parto - bajo peso al nacer" . Umm.edu. 2008-10-22. Archivado desde el original el 20 de agosto de 2011 . Consultado el 5 de enero de 2011 .
  5. ^ Tersigni, C .; Castellani, R .; de Waure, C .; Fattorossi, A .; De Spirito, M .; Gasbarrini, A .; Scambia, G .; Di Simone, N. (2014). "Enfermedad celíaca y trastornos reproductivos: metaanálisis de asociaciones epidemiológicas y posibles mecanismos patogénicos" . Actualización sobre reproducción humana . 20 (4): 582–593. doi : 10.1093 / humupd / dmu007 . ISSN 1355-4786 . PMID 24619876 .  
  6. ^ Saccone G, Berghella V, Sarno L, Maruotti GM, Cetin I, Greco L, Khashan AS, McCarthy F, Martinelli D, Fortunato F, Martinelli P (9 de octubre de 2015). "Enfermedad celíaca y complicaciones obstétricas: una revisión sistemática y metaanálisis". Soy J Obstet Gynecol . 214 (2): 225–34. doi : 10.1016 / j.ajog.2015.09.080 . PMID 26432464 . 
  7. ^ Simhan HN, Caritis SN (2007). "Prevención del parto prematuro". Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 357 (5): 477–487. doi : 10.1056 / NEJMra050435 . PMID 17671256 . 
  8. ^ Knopik, Valerie S. (2009). "El tabaquismo materno durante el embarazo y los resultados del niño: ¿efecto real o falso?" . Neuropsicología del desarrollo . 34 (1): 1–36. doi : 10.1080 / 87565640802564366 . ISSN 1532-6942 . PMC 3581055 . PMID 19142764 .   
  9. ^ Salmasi, Giselle; Grady, Rosheen; Jones, Jennifer; McDonald, Sarah D .; Grupo de síntesis de conocimientos (2010). "Exposición al humo de tabaco ambiental y resultados perinatales: una revisión sistemática y metanálisis" . Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica . 89 (4): 423–441. doi : 10.3109 / 00016340903505748 . ISSN 1600-0412 . PMID 20085532 . S2CID 9206564 .   
  10. ^ Papa, Daniel P .; Mishra, Vinod; Thompson, Lisa; Siddiqui, Amna Rehana; Rehfuess, Eva A .; Weber, Martin; Bruce, Nigel G. (2010). "Riesgo de bajo peso al nacer y muerte fetal asociado con la contaminación del aire interior por el uso de combustibles sólidos en los países en desarrollo" . Revisiones epidemiológicas . 32 : 70–81. doi : 10.1093 / epirev / mxq005 . ISSN 1478-6729 . PMID 20378629 .  
  11. ^ EPA, OAR, Estados Unidos (9 de abril de 2014). "Contaminantes atmosféricos de criterio" . www.epa.gov . Consultado el 31 de marzo de 2017 .
  12. ^ Li, Xiangyu; Huang, Shuqiong; Jiao, Anqi; Yang, Xuhao; Yun, Junfeng; Wang, Yuxin; Xue, Xiaowei; Chu, Yuanyuan; Liu, Feifei; Liu, Yisi; Ren, Meng (agosto de 2017). "Asociación entre el material particulado fino ambiental y el nacimiento prematuro o el bajo peso al nacer a término: una revisión sistemática actualizada y un metanálisis" . Contaminación ambiental (Barking, Essex: 1987) . 227 : 596–605. doi : 10.1016 / j.envpol.2017.03.055 . ISSN 1873-6424 . PMID 28457735 .  
  13. ^ "CDC - Calidad del aire - Contaminación por partículas" . www.cdc.gov . Consultado el 31 de marzo de 2017 .
  14. ^ Erickson, Anders C .; Arbour, Laura (26 de noviembre de 2014). "Los efectos patoetiológicos compartidos de la contaminación del aire por partículas y el entorno social en el desarrollo fetal-placentario" . Revista de Salud Pública y Ambiental . 2014 : 901017. doi : 10.1155 / 2014/901017 . ISSN 1687-9805 . PMC 4276595 . PMID 25574176 .   
  15. ^ "Material particulado" . EPA . 2009-05-19. Archivado desde el original el 4 de junio de 2009.
  16. ^ Centro nacional de la EPA de Estados Unidos para la evaluación ambiental, Research Triangle Park NC, Grupo de evaluación de medios ambientales; Sacks, Jason. "Informe final de 2009: evaluación científica integrada de material particulado" . cfpub.epa.gov . Consultado el 31 de marzo de 2017 .CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  17. ^ Lewtas, Joellen (noviembre de 2007). "Emisiones de la combustión de la contaminación del aire: caracterización de agentes causales y mecanismos asociados con el cáncer, efectos reproductivos y cardiovasculares" . Investigación de mutaciones . 636 (1-3): 95-133. doi : 10.1016 / j.mrrev.2007.08.003 . ISSN 0027-5107 . PMID 17951105 .  
  18. ^ Townsend CL, Maynard RL (octubre de 2002). "Efectos sobre la salud de la exposición prolongada a bajas concentraciones de monóxido de carbono" . Occup Environ Med . 59 (10): 708-11. doi : 10.1136 / oem.59.10.708 . PMC 1740215 . PMID 12356933 .  
  19. ^ Gochfeld M, Burger J (agosto de 2005). "Buen pescado / pescado malo: un beneficio-riesgo compuesto por curva de dosis". Neurotoxicología . 26 (4): 511-20. doi : 10.1016 / j.neuro.2004.12.010 . PMID 15979722 . 
  20. ^ Cleveland, Lisa M .; Minter, Monica L .; Cobb, Kathleen A .; Scott, Anthony A .; Alemán, Victor F. (octubre de 2008). "Los peligros del plomo para las mujeres embarazadas y los niños: parte 1: los inmigrantes y los pobres cargan con la mayor parte de la carga de la exposición al plomo en este país. La parte 1 de un artículo de dos partes detalla cómo ocurre la exposición, a quién afecta y el daño que puede causar hacer " . La Revista Estadounidense de Enfermería . 108 (10): 40–49, cuestionario 50. doi : 10.1097 / 01.NAJ.0000337736.76730.66 . ISSN 1538-7488 . PMID 18827541 .  
  21. ^ Kawada T (febrero de 2004). "El efecto del ruido en la salud de los niños" . Revista de la Escuela de Medicina de Nippon . 71 (1): 5–10. doi : 10.1272 / jnms.71.5 . PMID 15129589 . 
  22. ^ Scherb H, Hayashi K (julio de 2020). "Asociación espacio-temporal de bajo peso al nacer con depósito de Cs-137 a nivel de prefectura en Japón después de los accidentes de la central nuclear de Fukushima: un estudio epidemiológico analítico-ecológico" . Salud ambiental . 19 (1): 82. doi : 10.1186 / s12940-020-00630-w . PMC 7346451 . PMID 32646457 .  
  23. ^ Sanz, M (abril de 2013). "Periodontitis y resultados adversos del embarazo: informe de consenso del taller conjunto EFP / AAP sobre periodontitis y enfermedades sistémicas". J Periodontol . 84 (4 supl.): S164–9. doi : 10.1902 / jop.2013.1340016 . PMID 23631576 . 
  24. ^ Shah, Monali (noviembre de 2013). "Efecto de la terapia periodontal no quirúrgica durante el período de gestación sobre el resultado adverso del embarazo: una revisión sistemática". J Matern Fetal Neonatal Med . 26 (17): 1691–5. doi : 10.3109 / 14767058.2013.799662 . PMID 23617740 . S2CID 23564952 .  
  25. ^ McCall, Emma M .; Alderdice, Fiona; Halliday, Henry L .; Vohra, Sunita; Johnston, Linda (12 de febrero de 2018). "Intervenciones para prevenir la hipotermia al nacer en recién nacidos prematuros y / o de bajo peso al nacer" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2 : CD004210. doi : 10.1002 / 14651858.CD004210.pub5 . ISSN 1469-493X . PMC 6491068 . PMID 29431872 .   
  26. ^ a b c d e f g Manual de neonatología basado en evidencias . Oh, William. Nueva Jersey: World Scientific. 2011. págs. 267–290. ISBN 978-981-4313-46-9. OCLC  775591575 .CS1 maint: others (link)
  27. ^ a b c d e f g h i j Manual de neonatología basado en evidencias . Oh, William. Nueva Jersey: World Scientific. 2011. págs. 291–315. ISBN 978-981-4313-46-9. OCLC  775591575 .CS1 maint: others (link)
  28. ^ Miller, Jacqueline; Tonkin, Emma; Damarell, Raechel A .; McPhee, Andrew J .; Suganuma, Machiko; Suganuma, Hiroki; Middleton, Philippa F .; Makrides, Maria; Collins, Carmel T. (31 de mayo de 2018). "Una revisión sistemática y metaanálisis de la alimentación con leche materna y la morbilidad en lactantes de muy bajo peso al nacer" . Nutrientes . 10 (6): 707. doi : 10.3390 / nu10060707 . ISSN 2072-6643 . PMC 6024377 . PMID 29857555 .   
  29. ^ a b Quigley, Maria; Embleton, Nicholas D .; McGuire, William (19 de julio de 2019). "Fórmula versus leche materna de donante para la alimentación de lactantes prematuros o de bajo peso al nacer" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 7 : CD002971. doi : 10.1002 / 14651858.CD002971.pub5 . ISSN 1469-493X . PMC 6640412 . PMID 31322731 .   
  30. ^ Fenton, Tanis R .; Premji, Shahirose S .; Al-Wassia, Heidi; Sauve, Reg S. (21 de abril de 2014). "Mayor ingesta de proteínas frente a menor en los lactantes de bajo peso al nacer alimentados con fórmula" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (4): CD003959. doi : 10.1002 / 14651858.CD003959.pub3 . ISSN 1469-493X . PMC 7104240 . PMID 24752987 .   
  31. ^ Ohlsson, Arne; Aher, Sanjay M. (11 de febrero de 2020). "Agentes estimulantes de la eritropoyesis temprana en recién nacidos prematuros o de bajo peso al nacer" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2 : CD004863. doi : 10.1002 / 14651858.CD004863.pub6 . ISSN 1469-493X . PMC 7014351 . PMID 32048730 .   
  32. ^ Stevens-Simon C, Orleans M (septiembre de 1999). "Programas de prevención del bajo peso al nacer: el enigma del fracaso". Nacimiento . 26 (3): 184–91. doi : 10.1046 / j.1523-536x.1999.00184.x . PMID 10655819 . 
  33. ↑ Kalikkot Thekkeveedu, Renjithkumar; Guaman, Milenka Cuevas; Shivanna, Binoy (noviembre de 2017). "Displasia broncopulmonar: una revisión de patogénesis y fisiopatología" . Medicina respiratoria . 132 : 170-177. doi : 10.1016 / j.rmed.2017.10.014 . ISSN 1532-3064 . PMC 5729938 . PMID 29229093 .   
  34. ^ Andrews, KM; Brouillette, DB; Brouillette, RT (2008). "Mortalidad, infante". Enciclopedia de desarrollo infantil y de la primera infancia . págs. 343–359. doi : 10.1016 / B978-012370877-9.00084-0 . ISBN 9780123708779.
  35. ^ Linsell, Louise; Malouf, Reem; Morris, Joan; Kurinczuk, Jennifer J .; Marlow, Neil (diciembre de 2015). "Factores pronósticos para el desarrollo cognitivo deficiente en niños nacidos muy prematuros o con muy bajo peso al nacer: una revisión sistemática" . JAMA Pediatrics . 169 (12): 1162-1172. doi : 10.1001 / jamapediatrics.2015.2175 . ISSN 2168-6211 . PMC 5122448 . PMID 26457641 .   
  36. ^ a b c "Objetivos mundiales de nutrición 2025: resumen de políticas de bajo peso al nacer" . www.who.int . Consultado el 4 de noviembre de 2020 .
  37. ^ "UNSD - Metodología: códigos de área o país estándar para uso estadístico (M49)" . unstats.un.org . Consultado el 4 de noviembre de 2020 .
  38. ^ "FastStats - peso al nacer y gestación" . www.cdc.gov . 2020-08-04 . Consultado el 4 de noviembre de 2020 .
  39. ^ a b Estancias hospitalarias para recién nacidos de Kowlessar NM, Jiang HJ y Steiner C., 2011. Resumen estadístico de HCUP n. ° 163. Octubre de 2013. Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica, Rockville, MD. [1]