El síndrome de Lown-Ganong-Levine ( LGL ) es un síndrome de preexcitación del corazón. Aquellos con síndrome de LGL tienen episodios de aceleración anormal del corazón con un intervalo PR corto y complejos QRS normales que se ven en su electrocardiograma cuando tienen un ritmo sinusal normal . Originalmente se pensó que el síndrome de LGL se debía a una conexión eléctrica anormal entre las aurículas y los ventrículos , pero ahora se cree que se debe a una conducción acelerada a través del nódulo auriculoventricular en la mayoría de los casos. [1] El síndrome lleva el nombre de Bernard Lown., William Francis Ganong, Jr. y Samuel A. Levine . [2] [3]
Síndrome de Lown-Ganong-Levine | |
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Especialidad | Cardiología |
Síntomas | Palpitaciones |
Método de diagnóstico | Electrocardiograma , estudio electrofisiológico |
Diagnóstico diferencial | Síndrome de Wolff-Parkinson-White |
Medicamento | Medicación, ablación con catéter |
Fisiopatología
Originalmente se pensó que el síndrome de LGL implicaba una vía accesoria de conducción rápida (haz de James) que conecta las aurículas directamente con el haz de His , sin pasar por el nodo auriculoventricular de conducción lenta . [1] Sin embargo, la mayoría de las personas con LGL en quienes se han realizado estudios electrofisiológicos no tienen ninguna evidencia de una vía accesoria o anomalía estructural. Mientras que en una minoría de casos se puede encontrar alguna forma de fibras intranodales o paranodales que desvían todo o parte del nódulo auriculoventricular con conducción posterior por el sistema His-Purkinje normal , en la mayoría de los casos el intervalo PR corto es causado por la conducción acelerada a través del nodo auriculoventricular. [1] Por lo tanto, se considera que el síndrome de LGL representa un síndrome clínico con múltiples causas subyacentes diferentes. [ cita requerida ]
Diagnóstico
El síndrome de LGL se diagnostica en una persona que ha experimentado episodios de aceleración anormal del corazón (arritmias) que tiene un intervalo PR menor o igual a 0,12 segundos (120 ms) con una configuración y duración del complejo QRS normal en su ECG de reposo . [1] Un intervalo PR corto que se encuentra incidentalmente en un ECG sin episodios de taquicardia es simplemente una variante de ECG benigna. [ cita requerida ]
LGL se puede distinguir del síndrome de WPW porque las ondas delta que se observan en el síndrome de WPW no se ven en el síndrome de LGL. El complejo QRS también será estrecho en el síndrome LGL, a diferencia de WPW, porque la conducción ventricular se realiza a través del sistema His-Purkinje. El síndrome de Lown-Ganong-Levine es un diagnóstico clínico que se produjo antes de la llegada de los estudios de electrofisiología. Es importante tener en cuenta que no todos los ECG WPW tienen una onda delta; la ausencia de una onda delta no descarta de manera concluyente WPW. [ cita requerida ]
Pronóstico
Las personas con síndrome de LGL no corren un mayor riesgo de muerte súbita. La única morbilidad asociada con el síndrome es la aparición de episodios paroxísticos de taquicardia que pueden ser de varios tipos, incluyendo taquicardia sinusal , taquicardia reentrante del nódulo auriculoventricular , fibrilación auricular o aleteo auricular . [4]
Ver también
Referencias
- ↑ a b c d Josephson, Mark E. (10 de agosto de 2015). "Capítulo 10 - Síndromes de preexcitación". Electrofisiología cardíaca clínica de Josephson: técnicas e interpretaciones . Precedido por: Josephson, Mark E. (Quinta ed.). Baltimore, MD. ISBN 9781496326614. OCLC 938434294 .
- ^ Rull G (2009). "Síndrome de Lown-Ganong-Levine" . Paciente Reino Unido . EMIS . Consultado el 29 de mayo de 2011 .
- ^ Lown B, Ganong WF, Levine SA (mayo de 1952). "El síndrome de intervalo PR corto, complejo QRS normal y acción cardíaca rápida paroxística" . Circulación . 5 (5): 693–706. doi : 10.1161 / 01.cir.5.5.693 . PMID 14926053 .
- ^ Wiener, Isaac (1 de septiembre de 1983). "Síndromes de Lown-Ganong-Levine y conducción nodal auriculoventricular mejorada". Soy J Cardiol . 52 (5): 637–639. doi : 10.1016 / 0002-9149 (83) 90042-5 . PMID 6613890 .
enlaces externos
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