El plexo lumbar es una red de nervios (un plexo nervioso ) en la región lumbar del cuerpo que forma parte del plexo lumbosacro más grande . Está formado por las divisiones de los cuatro primeros nervios lumbares (L1-L4) y por aportes del nervio subcostal (T12), que es el último nervio torácico . Además, las ramas ventrales del cuarto nervio lumbar pasan ramas comunicantes, el tronco lumbosacro , al plexo sacro . Los nervios del plexo lumbar pasan por delante de la articulación de la cadera y sostienen principalmente la parte anterior del muslo. [1]
Plexo lumbar | |
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Detalles | |
De | T12 , L1-L4 |
Identificadores | |
latín | Plexus lumbalis Plexus lumbaris |
TA98 | A14.2.07.002 |
TA2 | 6517 |
FMA | 5908 |
Términos anatómicos de la neuroanatomía [ editar en Wikidata ] |
El plexo se forma lateral a los agujeros intervertebrales y pasa a través del psoas mayor . Sus ramas motoras más pequeñas se distribuyen directamente al psoas mayor, mientras que las ramas más grandes dejan el músculo en varios sitios para correr oblicuamente hacia abajo a través de la pelvis y salir por debajo del ligamento inguinal con la excepción del nervio obturador que sale de la pelvis a través del agujero obturador . [1]
Sucursales
El nervio iliohipogástrico discurre por detrás del psoas mayor en su borde lateral proximal para discurrir lateral y oblicuamente en el lado anterior del cuadrado lumbar . Lateralmente a este músculo, perfora el transverso del abdomen para pasar por encima de la cresta ilíaca entre ese músculo y el oblicuo interno abdominal . Emite varias ramas motoras a estos músculos y una rama sensorial a la piel de la cara lateral de la cadera. Su rama terminal corre paralela al ligamento inguinal para salir de la aponeurosis del oblicuo externo abdominal por encima del anillo inguinal externo, donde inerva la piel por encima del ligamento inguinal (es decir, la región hipogástrica ) con la rama cutánea anterior . [2]
El nervio ilioinguinal sigue de cerca al nervio iliohipogástrico en el cuadrado lumbar, pero luego pasa por debajo para correr al nivel de la cresta ilíaca. Perfora la pared abdominal lateral y corre medialmente al nivel del ligamento inguinal donde suministra ramas motoras tanto al transverso del abdomen como a las ramas sensoriales a través del anillo inguinal externo hasta la piel sobre la sínfisis púbica y la cara lateral de los labios mayores o escroto. . [2]
El nervio genitofemoral perfora el psoas mayor anteriormente por debajo de los dos nervios anteriores para dividirse inmediatamente en dos ramas que corren hacia abajo en el lado anterior del músculo. La rama femoral lateral es puramente sensorial. Perfora la laguna vascular cerca del hiato safeno e irriga la piel por debajo del ligamento inguinal (es decir, cara proximal, lateral del triángulo femoral ). La rama genital difiere en hombres y mujeres. En los machos corre en el cordón espermático y en las hembras en el canal inguinal junto con el ligamento redondo del útero . Luego envía ramas sensoriales a la piel del escroto en los machos y a los labios mayores en las hembras. En los machos, proporciona inervación motora al cremaster . [2]
El nervio femoral cutáneo lateral perfora el psoas mayor en su lado lateral y corre oblicuamente hacia abajo por debajo de la fascia ilíaca . Medial a la espina ilíaca anterosuperior sale de la zona pélvica a través de la laguna muscular lateral y entra en el muslo pasando por detrás del extremo lateral del ligamento inguinal. En el muslo, pasa brevemente por debajo de la fascia lata antes de romper la fascia e inerva la piel de la parte anterior del muslo. [2]
El nervio obturador sale del plexo lumbar y desciende detrás del psoas mayor en su lado medial, luego sigue la línea terminal hacia la pelvis menor y finalmente abandona el área pélvica a través del canal obturador . En el muslo, envía ramas motoras al obturador externo antes de dividirse en una rama anterior y una posterior, las cuales continúan distalmente. Estas ramas están separadas por el aductor corto y suministran inervación motora a todos los aductores del muslo: pectíneo , aductor largo , aductor corto, aductor mayor , aductor mínimo y gracilis . La rama anterior aporta una rama sensorial terminal que pasa a lo largo del borde anterior del gracilis e inerva la piel en la parte medial y distal del muslo. [3]
El nervio femoral es el más grande y largo de los nervios del plexo. Se da la inervación motora al músculo psoas-ilíaco , pectíneo , sartorio , y cuádriceps femoral ; e inervación sensorial en la parte anterior del muslo, la parte posterior de la pierna y el retropié. En la zona pélvica discurre en un surco entre el psoas mayor y el ilíaco desprendiendo ramas a ambos músculos, y sale de la pelvis por la cara medial de la laguna muscular . En el muslo se divide en numerosas ramas sensoriales y musculares y el nervio safeno , su rama terminal sensorial larga que continúa hasta el pie. [3]
Nervio | Segmento | Músculos inervados | Ramas cutáneas |
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Iliohipogástrico | T12-L1 | • Transverso del abdomen | • anterior cutánea rama |
Ilioinguinal | L1 | • Nervios escrotales anteriores en hombres | |
Genitofemoral | L1, L2 | • Cremaster en machos | • femoral rama |
Femoral cutáneo lateral | L2, L3 | • Cutáneo femoral lateral | |
Obturador | L2-L4 | • obturador externo | • Rama cutánea |
Femoral | L2-L4 | • Iliacus | • Ramas cutáneas anteriores |
Ramas directas del plexo al músculo | |||
Ramas cortas y directas | L1-L3 | • Psoas mayor | |
Ramas cortas y directas | T12-L4 | • Cuadrado lumbar |
Imágenes Adicionales
Plexo lumbar después de la disección
Diagrama esquemático del plexo lumbar.
Notas
- ↑ a b Thieme Atlas of Anatomy (2006), págs. 470-471
- ^ a b c d e Thieme Atlas de anatomía (2006), págs. 472-473
- ↑ a b Thieme Atlas of Anatomy (2006), págs. 474-475
Referencias
- Thieme Atlas of Anatomy: Anatomía general y sistema musculoesquelético . Thieme. 2006. ISBN 1-58890-419-9.
enlaces externos
- Lumbar_plexus en el programa de ortopedia del Duke University Health System