Fingir es fabricar, fingir o exagerar los síntomas físicos o psicológicos diseñados para lograr un resultado deseado, como el alivio del deber o el trabajo. [1] [2]
Proceso de enfermedad | |
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Especialidad | Psiquiatría , psicología clínica |
Diagnóstico diferencial | Trastorno facticio |
La simulación no es un diagnóstico médico, pero puede registrarse como un "foco de atención clínica" o un "motivo de contacto con los servicios de salud". [3] [2] La simulación se clasifica como distinta de otras formas de conducta de enfermedad excesiva [4] , como el trastorno de somatización y el trastorno facticio , aunque no todos los profesionales de la salud mental están de acuerdo con esta formulación. [5]
La falta de detección de casos reales de simulación impone una carga económica sobre los sistemas de atención médica, los programas de compensación para trabajadores y los programas de discapacidad, como el Seguro de discapacidad del Seguro Social y los beneficios por discapacidad de los veteranos . Las acusaciones falsas de fingir a menudo dañan a pacientes o reclamantes genuinos. [6] [7]
Historia
Antigüedad
Según 1 Samuel en el Antiguo Testamento , el rey David fingió locura con Aquis , el rey de los filisteos . Algunos eruditos creen que esto no fue una epilepsia fingida sino real , y la redacción de la Septuaginta apoya esa posición. [8]
Se decía que Ulises había fingido locura para evitar participar en la guerra de Troya . [9] [10]
Las simulaciones fueron registradas en época romana por el médico Galeno , quien relató dos casos: un paciente simulaba un cólico para evitar una reunión pública, y otro fingía una rodilla lesionada para no acompañar a su maestro en un largo viaje. [11]
Renacimiento
En 1595, Giambattista Silvatico publicó en Milán un tratado sobre enfermedades fingidas .
Varias fases de la simulación ( les gueux contrefaits ) están representadas en los aguafuertes y grabados de Jacques Callot (1592-1635). [12]
En su manual de ascenso social isabelino -era, George Puttenham recomienda que un aspirante a cortesano tenga "la enfermedad en la manga, para así deshacerse de otras importunidades de mayor importancia". [13]
Período moderno
Lady Flora Hastings fue acusada de adulterio tras los chismes de la corte sobre su dolor abdominal. Ella se negó a ser examinada físicamente por un hombre por motivos de modestia, por lo que el médico asumió que estaba embarazada. Más tarde murió de cáncer de hígado . [14]
En 1943, el general del ejército estadounidense George S. Patton encontró a un soldado en un hospital de campaña sin heridas; el soldado afirmó estar sufriendo fatiga de batalla . Creyendo que el paciente estaba fingiendo, Patton se enfureció y lo agredió físicamente . El paciente padecía parásitos de la malaria . [15]
Agnes Torres fue el primer tema de una discusión en profundidad sobre la identidad transgénero en sociología, publicada por Harold Garfinkel en 1967. En la década de 1950, Torres fingió síntomas y mintió sobre casi todos los aspectos de su historial médico. Garfinkel concluyó que por temor a que se le negara el acceso a la cirugía de reasignación sexual , había evitado todos los aspectos de su caso que hubieran indicado disforia de género y ocultado el hecho de que había tomado terapia hormonal. Los médicos, al observar su apariencia femenina, concluyeron que tenía síndrome de feminización testicular , lo que legitimó su solicitud para la cirugía. [dieciséis]
sociedad y Cultura
Fingir es una ofensa de consejo de guerra en el ejército de los Estados Unidos bajo el Código Uniforme de Justicia Militar , que define el término como "fingir enfermedad, discapacidad física, lapso mental o trastorno". [17]
Según el Departamento de Seguros de Texas , el fraude que incluye la simulación le cuesta a la industria de seguros de EE. UU. Aproximadamente $ 150 mil millones cada año. [6] [18] Otras fuentes ajenas a la industria informan que puede ser tan bajo como $ 5.4 mil millones y sugieren que las compañías de seguros exageran el problema para desviar más las fuerzas del orden hacia el fraude de seguros médicos. [19]
Ver también
- Hipocondría
- Trastorno facticio
- Síndrome de ganser
- Defensa contra la locura
- Síndrome de Münchausen
- Síndrome de Münchausen por poder
- Falsificabilidad
- Inventario estructurado de sintomatología simulada
Referencias
- ^ "fingir". Enciclopedia de Medicina Gale . 2008 . Consultado el 5 de noviembre de 2019 a través de The Free Dictionary .
- ^ a b "Simulación QC30". Clasificación Internacional de Enfermedades (11ª ed.). Organización Mundial de la Salud . Abril de 2019 . Consultado el 5 de noviembre de 2019 .
- ^ Bienenfield, David (15 de abril de 2015). "Simulando" . Medscape . WebMD LLC. Archivado desde el original el 30 de diciembre de 2016 . Consultado el 30 de diciembre de 2016 .
En el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición (DSM-5) , la simulación recibe un código V como una de las otras afecciones que pueden ser un foco de atención clínica.
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- ^ Shapiro, Allan P .; Teasell, Robert W. (marzo de 1998). "Diagnóstico erróneo de dolor crónico como histeria y simulación". Informes actuales de dolor y cefalea . 2 (1): 19-28. doi : 10.1007 / s11916-998-0059-5 .
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La simulación representa casi una quinta parte de todos los casos de atención médica (es decir, visitas al médico, hospitalizaciones) en los Estados Unidos y los costos médicos y legales combinados se acercan a los cinco mil millones de dólares anuales (Ford, 1983; Gouvier, Lees-Haley y Hammer, 2003 ).
Clasificación | D
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