Usos médicos de la plata
Los usos médicos de la plata incluyen su uso en apósitos para heridas, cremas y como recubrimiento antibiótico en dispositivos médicos. [1] [2] [3] Se pueden usar apósitos para heridas que contienen sulfadiazina de plata o nanomateriales de plata para tratar infecciones externas. [4] [5] [6] La evidencia limitada disponible muestra que los recubrimientos de plata en los tubos respiratorios endotraqueales pueden reducir la incidencia de neumonía asociada al ventilador . [7]Existe evidencia tentativa de que el uso de catéteres permanentes de aleación de plata para el cateterismo a corto plazo reducirá el riesgo de infecciones del tracto urinario adquiridas con el catéter. [8] [9] [10]
La plata generalmente tiene baja toxicidad y se espera un riesgo mínimo cuando se usa plata en aplicaciones médicas aprobadas. [11] Los productos de medicina alternativa como la plata coloidal no son seguros ni eficaces. [12] [13] [14] [15] [16]
La plata y la mayoría de los compuestos de plata tienen un efecto oligodinámico y son tóxicos para bacterias, algas y hongos in vitro . La acción antibacteriana de la plata depende del ión de plata. [11] La eficacia de los compuestos de plata como antiséptico se basa en la capacidad del ión de plata biológicamente activo ( Ag+
) para dañar irreversiblemente sistemas enzimáticos clave en las membranas celulares de patógenos. [11] Se sabe desde hace mucho tiempo que la acción antibacteriana de la plata se ve reforzada por la presencia de un campo eléctrico . La aplicación de una corriente eléctrica a través de los electrodos de plata mejora la acción de los antibióticos en el ánodo, probablemente debido a la liberación de plata en el cultivo bacteriano. [17] La acción antibacteriana de los electrodos recubiertos con nanoestructuras de plata mejora enormemente en presencia de un campo eléctrico. [18]
La plata, utilizada como antiséptico tópico, es incorporada por las bacterias que mata. Por lo tanto, las bacterias muertas pueden ser la fuente de plata que puede matar bacterias adicionales. [19]
La sulfadiazina de plata (SSD) es un antibiótico tópico que se usa en quemaduras de espesor parcial y total para prevenir infecciones. [3] [20] Fue descubierto en la década de 1960, [21] y fue el antimicrobiano tópico estándar para las quemaduras durante décadas. [22] [23]
Sin embargo, las revisiones sistémicas de 2014, 2017 y 2018 concluyeron que los tratamientos más modernos, con y sin plata, muestran mejores resultados para la cicatrización de heridas y la prevención de infecciones que la sulfadiazina de plata, [24] [25] [26] y, por lo tanto, la SSD ya no es generalmente recomendado. [27] [28]
