Las plantas medicinales , también llamadas hierbas medicinales , se han descubierto y utilizado en las prácticas de la medicina tradicional desde tiempos prehistóricos. Las plantas sintetizan cientos de compuestos químicos para funciones que incluyen la defensa contra insectos , hongos , enfermedades y mamíferos herbívoros . Se han identificado numerosos fitoquímicos con actividad biológica potencial o establecida . Sin embargo, dado que una sola planta contiene fitoquímicos muy diversos, los efectos de usar una planta completa como medicamento son inciertos. Además, el contenido fitoquímico yLas acciones farmacológicas , si las hay, de muchas plantas con potencial medicinal siguen sin ser evaluadas por investigaciones científicas rigurosas para definir la eficacia y seguridad. [2]
Los primeros registros históricos de hierbas se encuentran en la civilización sumeria , donde cientos de plantas medicinales, incluido el opio, se enumeran en tabletas de arcilla. El papiro de Ebers del antiguo Egipto , c. 1550 a. C., describe más de 850 plantas medicinales. El médico griego Dioscórides , que trabajó en el ejército romano, documentó más de 1000 recetas de medicamentos utilizando más de 600 plantas medicinales en De materia medica , c. 60 d. C.; esto formó la base de las farmacopeas durante unos 1500 años. La investigación farmacológica utiliza la etnobotánica para buscar sustancias farmacológicamente activas en la naturaleza y, de esta manera, ha descubierto cientos de compuestos útiles. Estos incluyen los medicamentos comunes aspirina , digoxina , quinina y opio . Los compuestos que se encuentran en las plantas son de muchos tipos, pero la mayoría pertenecen a cuatro clases bioquímicas principales: alcaloides , glucósidos , polifenoles y terpenos .
Las plantas medicinales se utilizan ampliamente en sociedades no industrializadas, principalmente porque están fácilmente disponibles y son más baratas que las medicinas modernas. El valor de exportación global anual de los miles de tipos de plantas con presuntas propiedades medicinales se estimó en 2.200 millones de dólares EE.UU. en 2012. [3] En 2017, el mercado mundial potencial de extractos botánicos y medicinas se estimó en varios cientos de miles de millones de dólares. [2] En muchos países, hay poca regulación de la medicina tradicional, pero la Organización Mundial de la Salud coordina una red para fomentar el uso racional y seguro. Las plantas medicinales enfrentan tanto amenazas generales, como el cambio climático y la destrucción del hábitat , como la amenaza específica de la recolección excesiva para satisfacer la demanda del mercado. [2]
Historia
Tiempos prehistóricos
Las plantas, incluidas muchas que ahora se utilizan como hierbas y especias culinarias , se han utilizado como medicinas, no necesariamente con eficacia, desde tiempos prehistóricos. Las especias se han utilizado en parte para contrarrestar las bacterias que estropean los alimentos , especialmente en climas cálidos, [5] [6] y especialmente en platos de carne que se estropean más fácilmente. [7] Las angiospermas ( plantas con flores ) fueron la fuente original de la mayoría de las plantas medicinales. [8] Los asentamientos humanos a menudo están rodeados de malas hierbas que se utilizan como hierbas medicinales , como la ortiga , el diente de león y la pamplina . [9] [10] Los seres humanos no eran los únicos que usaban hierbas como medicinas: algunos animales, como primates no humanos , mariposas monarca y ovejas, ingieren plantas medicinales cuando están enfermos. [11] Las muestras de plantas de los sitios de enterramiento prehistóricos se encuentran entre las líneas de evidencia de que los pueblos del Paleolítico tenían conocimiento de la medicina herbal. Por ejemplo, un cementerio neandertal de 60 000 años, " Shanidar IV ", en el norte de Irak, ha producido grandes cantidades de polen de ocho especies de plantas, siete de las cuales se utilizan ahora como remedios a base de hierbas. [12] Se encontró un hongo en los efectos personales de Ötzi el Hombre de Hielo , cuyo cuerpo estuvo congelado en los Alpes de Ötztal durante más de 5.000 años. El hongo probablemente se usó contra tricocéfalos . [13]
Tiempos antiguos
En la antigua Sumeria , cientos de plantas medicinales, incluida la mirra y el opio, se enumeran en tabletas de arcilla. El antiguo papiro egipcio de Ebers enumera más de 800 plantas medicinales como el aloe , el cannabis , el ricino , el ajo , el enebro y la mandrágora . [14] Desde la antigüedad hasta el presente, la medicina ayurvédica como se documenta en el Atharva Veda , el Rig Veda y el Sushruta Samhita ha utilizado cientos de hierbas y especias farmacológicamente activas como la cúrcuma , que contiene curcumina . [15] [16] La farmacopea china , Shennong Ben Cao Jing, registra plantas medicinales como chaulmoogra para la lepra, efedra y cáñamo . [17] Esto se amplió en Yaoxing Lun de la dinastía Tang . [18] En el siglo IV a. C., Teofrasto, alumno de Aristóteles , escribió el primer texto sistemático de botánica, Historia plantarum . [19] Alrededor del 60 d. C., el médico griego Pedanius Dioscórides , que trabajaba para el ejército romano, documentó más de 1000 recetas de medicamentos utilizando más de 600 plantas medicinales en De materia médica . El libro siguió siendo la referencia autorizada sobre la herboristería durante más de 1500 años, hasta el siglo XVII. [4]
Edad media
En la Alta Edad Media , los monasterios benedictinos preservaron el conocimiento médico en Europa , traduciendo y copiando textos clásicos y manteniendo jardines de hierbas . [20] [21] Hildegard de Bingen escribió Causae et Curae ("Causas y curaciones") sobre la medicina. [22] En la Edad de Oro islámica , los eruditos tradujeron muchos textos griegos clásicos, incluido Dioscórides, al árabe , agregando sus propios comentarios. [23] La herboristería floreció en el mundo islámico, particularmente en Bagdad y en Al-Andalus . Entre muchas obras sobre plantas medicinales, Abulcasis (936-1013) de Córdoba escribió El Libro de los Simples , e Ibn al-Baitar (1197-1248) registró cientos de hierbas medicinales como Aconitum , nux vomica y tamarindo en su Corpus of Simples. . [24] Avicena incluyó muchas plantas en su 1025 El canon de la medicina . [25] Abu-Rayhan Biruni , [26] Ibn Zuhr , [27] Pedro de España y Juan de St Amand escribieron más farmacopeas . [28]
Temprano moderno
El período moderno temprano vio el florecimiento de hierbas ilustradas en toda Europa, comenzando con la Grete Herball de 1526 . John Gerard escribió su famoso The Herball o Historia general de las plantas en 1597, basado en Rembert Dodoens , y Nicholas Culpeper publicó su The English Physician Enlarged . [29] Muchas plantas medicinales nuevas llegaron a Europa como productos de la exploración de la Edad Moderna y el intercambio colombino resultante , en el que se transfirieron ganado, cultivos y tecnologías entre el Viejo Mundo y las Américas en los siglos XV y XVI. Las hierbas medicinales que llegaron a las Américas incluyeron ajo, jengibre y cúrcuma; el café, el tabaco y la coca viajaban en dirección contraria. [30] [31] En México, el manuscrito Badianus del siglo XVI describía plantas medicinales disponibles en Centroamérica. [32]
Siglos XIX y XX
El lugar de las plantas en la medicina se modificó radicalmente en el siglo XIX por la aplicación del análisis químico . Los alcaloides se aislaron de una sucesión de plantas medicinales, comenzando con la morfina de la amapola en 1806, y poco después con la ipecacuanha y strychnos en 1817, la quinina del árbol de la quina y muchas otras. A medida que avanzaba la química, se descubrieron clases adicionales de sustancias farmacológicamente activas en plantas medicinales. [33] [34] La extracción comercial de alcaloides purificados, incluida la morfina de plantas medicinales, comenzó en Merck en 1826. La síntesis de una sustancia descubierta por primera vez en una planta medicinal comenzó con ácido salicílico en 1853. [34] Hacia finales del siglo XIX, el estado de ánimo de la farmacia se volvió contra las plantas medicinales, ya que las enzimas a menudo modificaban los ingredientes activos cuando se secaban las plantas enteras, y comenzaron a preferirse los alcaloides y glucósidos purificados de material vegetal. [33] El descubrimiento de fármacos a partir de plantas siguió siendo importante durante el siglo XX y hasta el XXI, con importantes fármacos contra el cáncer del tejo y el bígaro de Madagascar . [34]
Contexto
Las plantas medicinales se utilizan con la intención de mantener la salud, para ser administradas para una condición específica, o ambas, ya sea en la medicina moderna o en la medicina tradicional . [2] [35] La Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación estimó en 2002 que se utilizan más de 50.000 plantas medicinales en todo el mundo. [36] Los Royal Botanic Gardens, Kew estimaron de manera más conservadora en 2016 que 17,810 especies de plantas tienen un uso medicinal, de unas 30,000 plantas para las que se documenta un uso de cualquier tipo. [37]
En la medicina moderna, alrededor de una cuarta parte [a] de los medicamentos recetados a los pacientes se derivan de plantas medicinales y se prueban rigurosamente. [35] [38] En otros sistemas de medicina, las plantas medicinales pueden constituir la mayoría de lo que a menudo son intentos de tratamientos informales, no probados científicamente. [39] La Organización Mundial de la Salud estima, sin datos confiables, que alrededor del 80 por ciento de la población mundial depende principalmente de la medicina tradicional (incluidas, entre otras, las plantas); quizás unos dos mil millones de personas dependen en gran medida de las plantas medicinales. [35] [38] Está aumentando en los países desarrollados el uso de materiales a base de plantas, incluidos productos herbales o naturales para la salud con supuestos beneficios para la salud. [40] Esto conlleva riesgos de toxicidad y otros efectos sobre la salud humana, a pesar de la imagen segura de los remedios a base de hierbas. [40] Las medicinas a base de hierbas se han utilizado desde mucho antes de que existiera la medicina moderna; había y a menudo todavía hay poco o ningún conocimiento de la base farmacológica de sus acciones, si las hay, o de su seguridad. La Organización Mundial de la Salud formuló una política sobre medicina tradicional en 1991, y desde entonces ha publicado directrices para ellas, con una serie de monografías sobre medicinas a base de hierbas ampliamente utilizadas. [41] [42]
Las plantas medicinales pueden proporcionar tres tipos principales de beneficios: beneficios para la salud de las personas que las consumen como medicinas; beneficios económicos para las personas que los cosechan, procesan y distribuyen para la venta; y beneficios para toda la sociedad, como oportunidades laborales, ingresos fiscales y una fuerza laboral más saludable. [35] Sin embargo, el desarrollo de plantas o extractos que tienen usos medicinales potenciales se ve obstaculizado por evidencia científica débil, malas prácticas en el proceso de desarrollo de fármacos y financiamiento insuficiente. [2]
Base fitoquímica
Todas las plantas producen compuestos químicos que les otorgan una ventaja evolutiva , como la defensa de los herbívoros o, en el ejemplo del ácido salicílico , como hormona en las defensas de las plantas. [43] [44] Estos fitoquímicos tienen potencial para su uso como fármacos, y el contenido y la actividad farmacológica conocida de estas sustancias en plantas medicinales es la base científica para su uso en la medicina moderna, si se confirma científicamente. [2] Por ejemplo, los narcisos ( Narcissus ) contienen nueve grupos de alcaloides, incluida la galantamina , con licencia para su uso contra la enfermedad de Alzheimer . Los alcaloides son tóxicos y de sabor amargo, y se concentran en las partes de la planta, como el tallo, que es más probable que sean consumidos por los herbívoros; también pueden proteger contra los parásitos . [45] [46] [47]
El conocimiento moderno de las plantas medicinales se está sistematizando en la Base de Datos de Transcriptómica de Plantas Medicinales, que en 2011 proporcionó una referencia de secuencia para el transcriptoma de una treintena de especies. [48] Las principales clases de fitoquímicos farmacológicamente activos se describen a continuación, con ejemplos de plantas medicinales que los contienen. [8] [42] [49] [50] [51]
Alcaloides
Los alcaloides son sustancias químicas de sabor amargo, muy extendidas en la naturaleza y, a menudo, tóxicas, que se encuentran en muchas plantas medicinales. [52] Hay varias clases con diferentes modos de acción como drogas, tanto recreativas como farmacéuticas. Los medicamentos de diferentes clases incluyen atropina , escopolamina e hiosciamina (todas de la solanácea ), [53] la medicina tradicional berberina (de plantas como Berberis y Mahonia ), [b] cafeína ( Coffea ), cocaína ( Coca ), efedrina ( Ephedra ), morfina ( adormidera ), nicotina ( tabaco ), [c] reserpina ( Rauvolfia serpentina ), quinidina y quinina ( Cinchona ), vincamina ( Vinca minor ) y vincristina ( Catharanthus roseus ). [51] [56]
La adormidera Papaver somniferum es la fuente de los alcaloides morfina y codeína . [51]
La nicotina alcaloide del tabaco se une directamente a los receptores nicotínicos de acetilcolina del cuerpo , lo que explica sus efectos farmacológicos. [57]
La solanácea mortal , Atropa belladonna , produce alcaloides tropano que incluyen atropina , escopolamina e hiosciamina . [53]
Glucósidos
Los glucósidos de antraquinona se encuentran en plantas medicinales como el ruibarbo , la cáscara y el sen de Alejandría . [58] [59] Los laxantes a base de plantas elaborados a partir de tales plantas incluyen sen , [60] ruibarbo [61] y Aloe . [51]
Los glucósidos cardíacos son drogas poderosas de plantas medicinales como la dedalera y el lirio de los valles . Incluyen digoxina y digitoxina que apoyan los latidos del corazón y actúan como diuréticos . [43]
Senna alexandrina , que contiene glucósidos de antraquinona , se ha utilizado como laxante durante milenios. [60]
La dedalera , Digitalis purpurea , contiene digoxina , un glucósido cardíaco . La planta se usó en afecciones cardíacas mucho antes de que se identificara el glucósido. [43] [62]
La digoxina se usa para tratar la fibrilación auricular , el aleteo auricular y, a veces, la insuficiencia cardíaca . [43]
Polifenoles
Los polifenoles de varias clases están muy extendidos en las plantas y tienen diversos roles en las defensas contra las enfermedades de las plantas y los depredadores. [43] Incluyen fitoestrógenos que imitan hormonas y taninos astringentes . [51] [63] Las plantas que contienen fitoestrógenos se han administrado durante siglos para trastornos ginecológicos , como problemas de fertilidad, menstruales y menopáusicos. [64] Entre estas plantas se encuentran Pueraria mirifica , [65] kudzu , [66] angélica , [67] hinojo y anís . [68]
Muchos extractos polifenólicos, como los de semillas de uva , aceitunas o corteza de pino marítimo , se venden como suplementos dietéticos y cosméticos sin pruebas o declaraciones legales de salud por sus efectos beneficiosos para la salud. [69] En Ayurveda , la cáscara astringente de la granada , que contiene polifenoles llamados punicalaginas , se usa como medicina. [70]
La angélica , que contiene fitoestrógenos , se ha utilizado durante mucho tiempo para los trastornos ginecológicos.
Los polifenoles incluyen fitoestrógenos (superior y medio), imitadores del estrógeno animal (inferior). [71]
Terpenos
Los terpenos y terpenoides de muchos tipos se encuentran en una variedad de plantas medicinales, [72] y en plantas resinosas como las coníferas . Son fuertemente aromáticos y sirven para repeler a los herbívoros. Su aroma los hace útiles en aceites esenciales , ya sea para perfumes como rosa y lavanda , o para aromaterapia . [51] [73] [74] Algunos tienen usos medicinales: por ejemplo, el timol es un antiséptico y alguna vez se usó como vermífugo (medicamento contra las lombrices). [75]
El aceite esencial de tomillo común ( Thymus vulgaris ), contiene el timol monoterpeno , un antiséptico y antifúngico . [75]
El timol es uno de los muchos terpenos que se encuentran en las plantas. [75]
En la práctica
Cultivo
Las plantas medicinales exigen un manejo intensivo. Cada una de las diferentes especies requiere sus propias condiciones de cultivo distintas. La Organización Mundial de la Salud recomienda el uso de la rotación para minimizar los problemas de plagas y enfermedades de las plantas. El cultivo puede ser tradicional o puede hacer uso de prácticas de agricultura de conservación para mantener la materia orgánica en el suelo y conservar el agua, por ejemplo, con sistemas agrícolas de labranza cero . [76] En muchas plantas medicinales y aromáticas, las características de las plantas varían ampliamente según el tipo de suelo y la estrategia de cultivo, por lo que se requiere cuidado para obtener rendimientos satisfactorios. [77]
Preparación
Las plantas medicinales suelen ser duras y fibrosas, por lo que requieren algún tipo de preparación para que sean fáciles de administrar. Según el Instituto de Medicina Tradicional, los métodos comunes para la preparación de medicamentos a base de hierbas incluyen decocción , pulverización y extracción con alcohol, obteniendo en cada caso una mezcla de sustancias. La decocción implica triturar y luego hervir el material vegetal en agua para producir un extracto líquido que puede tomarse por vía oral o aplicarse tópicamente. [78] El pulverizado implica secar el material vegetal y luego triturarlo para producir un polvo que se puede comprimir en tabletas . La extracción de alcohol implica remojar el material vegetal en vino frío o alcohol destilado para formar una tintura . [79]
Las cataplasmas tradicionales se hacían hirviendo plantas medicinales, envolviéndolas en un paño y aplicando el paquete resultante externamente a la parte afectada del cuerpo. [80]
Cuando la medicina moderna ha identificado una droga en una planta medicinal, las cantidades comerciales de la droga pueden sintetizarse o extraerse del material vegetal, produciendo una sustancia química pura. [34] La extracción puede resultar práctica cuando el compuesto en cuestión es complejo. [81]
Uso
Los medicamentos vegetales se utilizan ampliamente en todo el mundo. [82] En la mayor parte del mundo en desarrollo, especialmente en las zonas rurales, la medicina tradicional local , incluida la herboristería, es la única fuente de atención médica para las personas, mientras que en el mundo desarrollado , la medicina alternativa, incluido el uso de suplementos dietéticos, se comercializa agresivamente utilizando el afirmaciones de la medicina tradicional. En 2015, la seguridad y la eficacia de la mayoría de los productos elaborados con plantas medicinales no habían sido probados, y los productos que se comercializaban en las economías desarrolladas y que los curanderos tradicionales proporcionaban en el mundo subdesarrollado eran de calidad desigual y, en ocasiones, contenían contaminantes peligrosos. [83] La medicina tradicional china utiliza una amplia variedad de plantas, entre otros materiales y técnicas. [84] Investigadores de Kew Gardens encontraron 104 especies utilizadas para la diabetes en América Central, de las cuales siete habían sido identificadas en al menos tres estudios separados. [85] [86] Los Yanomami de la Amazonía brasileña, con la ayuda de investigadores, han descrito 101 especies de plantas utilizadas para medicinas tradicionales. [87] [88]
Las drogas derivadas de plantas, incluidos los opiáceos, la cocaína y el cannabis, tienen usos médicos y recreativos . Diferentes países han hecho uso de drogas ilícitas en diversas ocasiones , en parte debido a los riesgos que entraña la ingesta de psicofármacos . [89]
Eficacia
Las plantas medicinales a menudo no se han probado de manera sistemática, pero se han utilizado de manera informal a lo largo de los siglos. En 2007, los ensayos clínicos habían demostrado una actividad potencialmente útil en casi el 16% de las medicinas a base de hierbas; hubo pruebas limitadas in vitro o in vivo para aproximadamente la mitad de los medicamentos; solo hubo evidencia fitoquímica de alrededor del 20%; El 0,5% eran alergénicos o tóxicos; y alrededor del 12% básicamente nunca se había estudiado científicamente. [42] Cancer Research UK advierte que no existe evidencia confiable de la efectividad de los remedios herbales para el cáncer. [90]
Un estudio filogenético de 2012 construyó un árbol genealógico hasta el nivel de género utilizando 20.000 especies para comparar las plantas medicinales de tres regiones, Nepal, Nueva Zelanda y el Cabo de Sudáfrica. Descubrió que las especies utilizadas tradicionalmente para tratar los mismos tipos de afecciones pertenecían a los mismos grupos de plantas en las tres regiones, dando una "fuerte señal filogenética". [91] Dado que muchas plantas que producen fármacos pertenecen solo a estos grupos, y los grupos se usaron de forma independiente en tres regiones del mundo diferentes, los resultados se tomaron en el sentido de 1) que estos grupos de plantas tienen potencial de eficacia medicinal, 2) que la actividad farmacológica indefinida está asociada con el uso en la medicina tradicional, y 3) que el uso de grupos filogenéticos para medicamentos en una región puede predecir su uso en las otras regiones. [91]
Regulación
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha estado coordinando una red denominada Cooperación Reguladora Internacional de Medicamentos a Base de Hierbas para tratar de mejorar la calidad de los productos médicos elaborados a partir de plantas medicinales y las afirmaciones que se hacen de ellos. [92] En 2015, solo alrededor del 20% de los países tenían agencias reguladoras que funcionaban bien, mientras que el 30% no las tenía y alrededor de la mitad tenía una capacidad reguladora limitada. [83] En India, donde el Ayurveda se ha practicado durante siglos, los remedios a base de hierbas son responsabilidad de un departamento gubernamental, AYUSH , dependiente del Ministerio de Salud y Bienestar Familiar. [93]
La OMS ha establecido una estrategia para las medicinas tradicionales [94] con cuatro objetivos: integrarlas como política en los sistemas nacionales de salud; proporcionar conocimientos y orientación sobre su seguridad, eficacia y calidad; aumentar su disponibilidad y asequibilidad; y promover su uso racional y terapéuticamente sólido. [94] La OMS señala en la estrategia que los países enfrentan siete desafíos para tal implementación, a saber, en el desarrollo y cumplimiento de políticas; en integración; en seguridad y calidad, especialmente en la evaluación de productos y la calificación de los profesionales; en el control de la publicidad; en investigación y desarrollo; en educación y formación; y en el intercambio de información. [94]
Descubrimiento de medicamento
La industria farmacéutica tiene sus raíces en las boticas de Europa en el siglo XIX, donde los farmacéuticos proporcionaban medicinas tradicionales locales a los clientes, que incluían extractos como morfina, quinina y estricnina. [95] Fármacos de importancia terapéutica como la camptotecina (de Camptotheca acuminata , utilizada en la medicina tradicional china) y el taxol (del tejo del Pacífico, Taxus brevifolia ) se derivaron de plantas medicinales. [96] [34] Los alcaloides de la vinca vincristina y vinblastina , utilizados como fármacos contra el cáncer, se descubrieron en la década de 1950 en el bígaro de Madagascar, Catharanthus roseus . [97]
Se han identificado cientos de compuestos utilizando etnobotánica , investigando plantas utilizadas por los pueblos indígenas para posibles aplicaciones médicas. [98] Algunos fitoquímicos importantes, como la curcumina , el galato de epigalocatequina , la genisteína y el resveratrol son compuestos de interferencia en los ensayos , lo que significa que los estudios in vitro de su actividad a menudo proporcionan datos poco fiables. Como resultado, los fitoquímicos con frecuencia han demostrado ser inadecuados como compuestos principales en el descubrimiento de fármacos . [99] [100] En los Estados Unidos durante el período 1999 a 2012, a pesar de varios cientos de solicitudes para el estatus de nuevo fármaco , solo dos candidatos a fármacos botánicos tenían pruebas suficientes de valor medicinal para ser aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos . [2]
La industria farmacéutica se ha mantenido interesada en extraer los usos tradicionales de las plantas medicinales en sus esfuerzos de descubrimiento de fármacos. [34] De los 1073 fármacos de molécula pequeña aprobados en el período 1981 a 2010, más de la mitad se derivaron directamente o se inspiraron en sustancias naturales. [34] [101] Entre los tratamientos contra el cáncer, de los 185 medicamentos de molécula pequeña aprobados en el período de 1981 a 2019, el 65% se derivó o se inspiró en sustancias naturales. [102]
Seguridad
Los medicamentos vegetales pueden causar efectos adversos e incluso la muerte, ya sea por efectos secundarios de sus principios activos, por adulteración o contaminación, por sobredosis o por prescripción inadecuada. Se conocen muchos de estos efectos, mientras que otros quedan por explorar científicamente. No hay razón para suponer que debido a que un producto proviene de la naturaleza, debe ser seguro: la existencia de venenos naturales poderosos como la atropina y la nicotina demuestra que esto es falso. Además, los altos estándares aplicados a las medicinas convencionales no siempre se aplican a las plantas medicinales, y la dosis puede variar ampliamente dependiendo de las condiciones de crecimiento de las plantas: las plantas más viejas pueden ser mucho más tóxicas que las jóvenes, por ejemplo. [104] [105] [106] [107] [108] [109]
Los extractos de plantas farmacológicamente activos pueden interactuar con los medicamentos convencionales, tanto porque pueden proporcionar una mayor dosis de compuestos similares como porque algunos fitoquímicos interfieren con los sistemas del cuerpo que metabolizan los medicamentos en el hígado, incluido el sistema del citocromo P450 , lo que hace que los medicamentos duren más en el hígado. cuerpo y tienen un efecto acumulativo más potente. [110] Las plantas medicinales pueden ser peligrosas durante el embarazo. [111] Dado que las plantas pueden contener muchas sustancias diferentes, los extractos de plantas pueden tener efectos complejos en el cuerpo humano. [5]
Calidad, publicidad y etiquetado
Los productos de hierbas medicinales y suplementos dietéticos han sido criticados por no tener suficientes estándares o evidencia científica para confirmar su contenido, seguridad y presunta eficacia. [112] [113] [114] [115] Un estudio de 2013 encontró que un tercio de los productos herbales muestreados no contenían rastros de la hierba enumerada en la etiqueta, y otros productos estaban adulterados con rellenos no enumerados, incluidos alérgenos potenciales . [116] [117]
Amenazas
Cuando las plantas medicinales se cosechan del medio silvestre en lugar de cultivarse, están sujetas a amenazas tanto generales como específicas. Las amenazas generales incluyen el cambio climático y la pérdida de hábitat para el desarrollo y la agricultura. Una amenaza específica es la recolección excesiva para satisfacer la creciente demanda de medicamentos. [118] Un ejemplo de ello fue la presión sobre las poblaciones silvestres del tejo del Pacífico poco después de que se hicieran públicas las noticias sobre la eficacia del taxol. [34] La amenaza de la recolección excesiva podría abordarse mediante el cultivo de algunas plantas medicinales o mediante un sistema de certificación para hacer que la recolección silvestre sea sostenible. [118] Un informe de 2020 del Royal Botanic Gardens, Kew identifica 723 plantas medicinales en riesgo de extinción, causado en parte por la recolección excesiva. [119] [102]
Ver también
- Etnomedicina
- Directiva europea sobre medicamentos tradicionales a base de plantas
Notas
- ↑ Farnsworth afirma que esta cifra se basó en recetas de farmacias comunitarias estadounidenses entre 1959 y 1980. [38]
- ^ La berberina es el principal componente activo de una antigua hierba china Coptis chinensis French, que se ha administrado para lo que Yin y sus colegas afirman que es " diabetes " durante miles de años, aunque sin pruebas sólidas de eficacia. [54]
- ↑ El tabaco "probablemente ha sido responsable de más muertes que cualquier otra hierba", pero se usó como medicina en las sociedades con las que se encontró Colón y se consideró una panacea en Europa. Ya no se acepta como medicinal. [55]
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