Un glóbulo rojo nucleado ( NRBC ), también conocido por varios otros nombres , es un glóbulo rojo que contiene un núcleo celular . Casi todos los organismos vertebrados tienen células que contienen hemoglobina en la sangre y, con la excepción de los mamíferos , todos estos glóbulos rojos están nucleados. [1] En los mamíferos, los NRBC ocurren en el desarrollo normal como precursores de los glóbulos rojos maduros en la eritropoyesis , el proceso por el cual el cuerpo produce glóbulos rojos. Los NRBC se encuentran normalmente en la médula ósea de humanos de todas las edades y en la sangre defetos y recién nacidos . [2] [3] Después de la infancia, los glóbulos rojos normalmente contienen un núcleo solo durante las primeras etapas de la vida de la célula, y el núcleo se expulsa como parte normal de la diferenciación celular antes de que la célula se libere al torrente sanguíneo. Por lo tanto, si se identifican NRBC en el hemograma completo o en el frotis de sangre periférica de un adulto , esto sugiere que existe una demanda muy alta de médula ósea para producir glóbulos rojos y que se están liberando glóbulos rojos inmaduros a la circulación. Las posibles causas patológicas incluyen anemia , mielofibrosis , talasemia ,tuberculosis miliar , cánceres que afectan a la médula ósea ( mielomas , leucemias , linfomas ) y en la hipoxemia crónica . [4]
Se utilizan varios nombres para los glóbulos rojos nucleados: eritroblasto , normoblasto y megaloblasto, con una variación menor en el sentido de las palabras . [5] [6] [7] [8] El nombre normoblasto siempre se refiere a células normales y sanas que son las precursoras inmediatas de los eritrocitos normales, sanos y maduros (anucleados). El nombre megaloblasto siempre se refiere a precursores desarrollados anormalmente. A menudo, el nombre eritroblasto se usa como sinónimo de normoblasto , pero en otras ocasiones se considera un hipernimo . En el último sentido, hay dos tipos de eritroblastos: normoblastos como células que se desarrollan como se esperaba y megaloblastos como eritroblastos inusualmente grandes que están asociados con enfermedades.
Un megaloblasto es un eritroblasto inusualmente grande que puede estar asociado con una deficiencia de vitamina B 12 (causada por anemia perniciosa o insuficiencia dietética ), deficiencia de ácido fólico o ambas (estas anemias se denominan colectivamente anemias megaloblásticas ). Este tipo de anemia produce macrocitos (glóbulos rojos anormalmente grandes) y la condición llamada macrocitosis . La causa de este gigantismo celular es un deterioro en la replicación del ADN que retrasa la maduración nuclear y la división celular . Porque el ARN y el citoplasma Los elementos se sintetizan a un ritmo constante a pesar de la síntesis de ADN deficiente de las células, las células muestran asincronía nuclear-citoplásmica.
