Los micronutrientes son elementos esenciales que los organismos necesitan en cantidades variables a lo largo de la vida para orquestar una variedad de funciones fisiológicas para mantener la salud. [1] [2] Los requerimientos de micronutrientes difieren entre organismos; por ejemplo, los seres humanos y otros animales necesitan numerosas vitaminas y minerales dietéticos , [3] mientras que las plantas necesitan minerales específicos. [4] [5] Para la nutrición humana , los requerimientos de micronutrientes se encuentran en cantidades generalmente menores a 100 miligramos por día, mientras que los macronutrientes se requieren en cantidades de gramos al día.
Los minerales para humanos y otros animales incluyen 13 elementos que se originan en el suelo de la Tierra y no son sintetizados por organismos vivos, como el calcio y el hierro . [6] [7] Los requerimientos de micronutrientes para los animales también incluyen vitaminas , que son compuestos orgánicos requeridos en cantidades de microgramos o miligramos. [7] [8] Dado que las plantas son el origen principal de los nutrientes para humanos y animales, algunos micronutrientes pueden estar en niveles bajos y pueden ocurrir deficiencias cuando la ingesta dietética es insuficiente, como ocurre en la desnutrición , lo que implica la necesidad de iniciativas para disuadir los micronutrientes inadecuados suministro en alimentos vegetales . [4]
Un polvo de múltiples micronutrientes de al menos hierro, zinc y vitamina A se agregó a la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud en 2019. [9]
Humanos
En la Cumbre Mundial en favor de la Infancia de 1990 , las naciones reunidas identificaron deficiencias en dos microminerales y un micronutriente (yodo, hierro y vitamina A ) como particularmente comunes y que plantean riesgos para la salud pública en los países en desarrollo. [10] La Cumbre estableció objetivos para la eliminación de estas deficiencias. La Iniciativa de Micronutrientes con sede en Ottawa se formó en respuesta a este desafío con la misión de realizar investigaciones y financiar e implementar la programación de micronutrientes. [11]
A medida que crecía la programación en torno a estos micronutrientes, una nueva investigación en la década de 1990 condujo a la implementación de programas de suplementación de folato y zinc también.
Los programas prioritarios incluyen la suplementación con vitamina A para niños de 6-59 meses, los suplementos de zinc como tratamiento para las enfermedades diarreicas, suplementos de hierro y ácido fólico para mujeres en edad de procrear, la yodación de la sal , alimento básico fortificación, múltiples micronutrientes en polvo, la biofortificación de cultivos y educación nutricional centrada en el comportamiento.
Existe evidencia de baja calidad de que la fortificación de alimentos con micronutrientes puede reducir el riesgo de desarrollar anemia y deficiencia de micronutrientes, pero hay un efecto incierto sobre la altura y el peso de los niños. Mientras tanto, no hay datos que muestren los efectos adversos de la fortificación con micronutrientes. [12] El enriquecimiento de la harina de maíz con hierro y otras vitaminas y minerales tiene beneficios inciertos para reducir el riesgo de anemia. [13]
Yodación de la sal
La yodación de la sal es la estrategia recomendada para asegurar una ingesta adecuada de yodo humano . Para yodar la sal, se agrega yodato de potasio a la sal después de refinarla y secarla y antes de envasarla. Aunque la yodación a gran escala es más eficaz, dada la proliferación de pequeños productores de sal en los países en desarrollo, también se ha desarrollado tecnología para la yodación a pequeña escala. Las organizaciones internacionales trabajan con los gobiernos nacionales para identificar y ayudar a los pequeños productores de sal a adoptar la actividad de yodación.
En 1990, menos del 20 por ciento de los hogares de los países en desarrollo consumían sal yodada. [14] En 1994, se habían formado asociaciones internacionales en una campaña mundial para la yodación universal de la sal. Para 2008, se estimó que el 72% de los hogares de los países en desarrollo consumían sal yodada [15] y el número de países en los que los trastornos por carencia de yodo eran un problema de salud pública se redujo en más de la mitad de 110 a 47 países. [14]
Suplementos de vitamina A
En 1997, la programación nacional de suplementación con vitamina A recibió un impulso cuando los expertos se reunieron para discutir la rápida ampliación de la actividad de suplementación y la Iniciativa de Micronutrientes, con el apoyo del Gobierno de Canadá, comenzó a garantizar el suministro a UNICEF . [dieciséis]
En áreas con deficiencia de vitamina A, se recomienda que los niños de 6 a 59 meses reciban dos dosis al año. En muchos países, la suplementación con vitamina A se combina con inmunizaciones y eventos de salud al estilo de una campaña.
Los esfuerzos mundiales de suplementación con vitamina A se han dirigido a 103 países prioritarios. En 1999, el 16 por ciento de los niños de estos países recibieron dos dosis anuales de vitamina A. Para 2007, la tasa aumentó al 62 por ciento. [17]
La Iniciativa de Micronutrientes, con financiación del Gobierno de Canadá, suministra el 75 por ciento de la vitamina A necesaria para la suplementación en los países en desarrollo. [18]
La fortificación de alimentos básicos con vitamina A tiene beneficios inciertos sobre la reducción del riesgo de deficiencia subclínica de vitamina A. [19]
Sal doble fortificada
La sal de doble fortificación (DFS) es una herramienta de salud pública para administrar hierro nutricional. DFS está fortificado con yodo y hierro. Fue desarrollado por Venkatesh Mannar, director ejecutivo de la Iniciativa de Micronutrientes y la Universidad de Toronto Profesor Levente Diosady , que descubrió un procedimiento para recubrir partículas de hierro con una grasa vegetal para evitar la interacción negativa de yodo y hierro. [20]
En India, Tata Salt Plus es una sal fortificada con yodo más hierro, desarrollada por el Instituto Nacional de Nutrición de Hyderabad a través de la tecnología de doble fortificación. Esta tecnología se ofreció a Tata Chemicals en virtud de un memorando de entendimiento a largo plazo después de los debidos estudios sobre biodisponibilidad en los estratos de población realizados y publicados por NIN. [21]
Se utilizó por primera vez en la programación pública en 2004. En septiembre de 2010, se produjo el DFS en el estado indio de Tamil Nadu y se distribuyó a través de un programa estatal de alimentación escolar. El DFS también se ha utilizado para combatir la anemia por deficiencia de hierro (IDA) en el estado indio de Bihar . [22] En septiembre de 2010, Venkatesh Mannar fue nombrado laureado de los premios Tech Awards de California por su trabajo en el desarrollo de sal de doble fortificación.
Fertilización microenriquecida
Los beneficios de la aplicación de fertilizantes enriquecidos con micronutrientes podrían ser enormes para la salud humana, el desarrollo social y económico. La investigación ha demostrado que el enriquecimiento de fertilizantes con micronutrientes no solo tuvo un impacto en las deficiencias de las plantas, sino también en los seres humanos y los animales, a lo largo de la cadena alimentaria. Un informe de 1994 del Banco Mundial estimó que la desnutrición por micronutrientes cuesta a las economías en desarrollo al menos el 5 por ciento del producto interno bruto. [23] El Banco Asiático de Desarrollo ha resumido los beneficios de eliminar las deficiencias de micronutrientes de la siguiente manera:
Junto con una comprensión cada vez mayor del alcance y el impacto de la desnutrición por micronutrientes, varias intervenciones han demostrado la viabilidad y los beneficios de la corrección y la prevención. La distribución de cápsulas económicas, la diversificación para incluir más alimentos ricos en micronutrientes o la fortificación de los alimentos de consumo habitual pueden marcar una enorme diferencia. La corrección de las deficiencias de yodo, vitamina A y hierro puede mejorar el cociente intelectual de toda la población en 10-15 puntos, reducir las muertes maternas en un cuarto, disminuir la mortalidad infantil y en la niñez en un 40% y aumentar la capacidad de trabajo de las personas en casi la mitad. La eliminación de estas deficiencias reducirá los costos de atención médica y educación, mejorará la capacidad de trabajo y la productividad, y acelerará el crecimiento económico equitativo y el desarrollo nacional. Una mejor nutrición es esencial para sostener el crecimiento económico. La eliminación de la deficiencia de micronutrientes es tan rentable como las mejores intervenciones de salud pública y la fortificación es la estrategia más rentable. [24]
Zinc
La fortificación de los alimentos básicos con zinc exclusivamente puede mejorar los niveles séricos de zinc en la población. Se desconocen otros efectos como la mejora de la deficiencia de zinc, el crecimiento de los niños, la cognición, la capacidad de trabajo de los adultos o los indicadores sanguíneos. [25]
Los experimentos muestran que la aplicación foliar y al suelo de fertilizante de zinc puede reducir efectivamente la proporción de fitato de zinc en el grano. Las personas que comen pan preparado con trigo enriquecido con zinc muestran un aumento significativo en el zinc sérico, lo que sugiere que la estrategia de fertilizantes de zinc es un enfoque prometedor para abordar las deficiencias de zinc en los seres humanos.
Cuando la deficiencia de zinc es un factor limitante , la fertilización con zinc puede aumentar el rendimiento de los cultivos. La nutrición equilibrada de los cultivos que proporciona todos los nutrientes esenciales, incluido el zinc, es una estrategia de gestión rentable. Incluso con variedades eficientes en zinc, se necesitan fertilizantes de zinc cuando el zinc disponible en la capa superior del suelo se agota.
Plantas
Hay alrededor de siete nutrientes esenciales para el crecimiento y la salud de las plantas que solo se necesitan en cantidades muy pequeñas. Aunque estos están presentes solo en pequeñas cantidades, todos son necesarios:
- Se cree que el boro está involucrado en el transporte de carbohidratos en las plantas; también ayuda en la regulación metabólica. La deficiencia de boro a menudo dará como resultado la muerte regresiva de las yemas.
- El cloro es necesario para la ósmosis y el equilibrio iónico; también juega un papel en la fotosíntesis .
- El cobre es un componente de algunas enzimas. Los síntomas de la deficiencia de cobre incluyen pardeamiento de las puntas de las hojas y clorosis.
- El hierro es esencial para la síntesis de clorofila, por lo que una deficiencia de hierro produce clorosis .
- El manganeso activa algunas enzimas importantes involucradas en la formación de clorofila . Las plantas deficientes en manganeso desarrollarán clorosis entre las venas de sus hojas. La disponibilidad de manganeso depende parcialmente del pH del suelo .
- El molibdeno es esencial para la salud de las plantas. Las plantas utilizan el molibdeno para reducir los nitratos a formas utilizables. Algunas plantas lo usan para la fijación de nitrógeno, por lo que es posible que deba agregarse a algunos suelos antes de sembrar leguminosas.
- El zinc participa en la formación de clorofila y también activa muchas enzimas. Los síntomas de la deficiencia de zinc incluyen clorosis y retraso en el crecimiento.
Biofortificación de cultivos
Las deficiencias de micronutrientes están muy extendidas. [4] El 51% de los suelos de cereales del mundo son deficientes en zinc y el 30% de los suelos cultivados a nivel mundial son deficientes en hierro . El crecimiento constante de los rendimientos de los cultivos durante las últimas décadas (en particular a través de la Revolución Verde ) agravó el problema al agotar progresivamente las reservas de micronutrientes del suelo.
En general, los agricultores solo aplican micronutrientes cuando los cultivos muestran síntomas de deficiencia, mientras que las deficiencias de micronutrientes disminuyen los rendimientos antes de que aparezcan los síntomas. Algunas prácticas agrícolas comunes (como el encalado de suelos ácidos) contribuyen a la aparición generalizada de deficiencias de micronutrientes en los cultivos al disminuir la disponibilidad de los micronutrientes presentes en el suelo.
La biofortificación de las plantas de cultivo (mejora de los niveles de vitaminas y minerales mediante la biotecnología vegetal ) se está utilizando en muchas regiones del mundo para abordar las deficiencias de micronutrientes en regiones de pobreza y desnutrición. [4]
Ver también
- Lista de micronutrientes
- Nutrición humana
- Macronutriente (ecología)
- Mineral dietético (redirige a Mineral (nutriente) )
- Silicio ´Nutrición humana´
- Deficiencia de manganeso (medicamento)
- John Mortvedt , científico del suelo centrado en fertilizantes con micronutrientes
- Arcilla curativa (Arcilla medicinal)
Referencias
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enlaces externos
- Centro de información sobre micronutrientes, Universidad Estatal de Oregon